PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分与ICU老年重症感染严重程度、预后的关系分析

目的 探究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分与重症加强护理病房(ICU)老年重症感染严重程度、预后的关系。方法 102例ICU老年脓毒症患者,均于入院24 h完成PCT、CRP检测及APACHEⅡ评估,根据病情严重程度分为单纯脓毒症组(45例)、重度脓毒症组(34例)、脓毒性休克组(23例);根据预后结局分为存活组(81例)和死亡组(21例)。比较单纯脓毒症组、重度脓毒症组、脓毒性休克组与存活组和死亡组PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分,分析PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分与重症感染严重程度、预后的相关性。结果 脓毒性休克组PCT(8.35±2.02)ng/ml、CRP(85.63±15.96)mg/L、APACHEⅡ评分(22.49±3.05)分和重度脓毒症组PCT(5.68±1.14)ng/ml、CRP(52.49±13.04)mg/L、APACHEⅡ评分(19.87±3.67)分均高于单纯脓毒症组的(3.61±0.92)ng/ml、(35.78±8.67)mg/L、(15.02±3.15)分,差异具有统...     

血清C-反应蛋白、降钙素原和APACHE Ⅱ评分对危重病患者预后的预测价值

目的比较血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对危重病患者预后的预测价值。方法采用前瞻、连续观察性分析方法,99例我院急诊监护室住院的危重病患者,记录患者的入院24 h内血清CRP、PCT水平和APACHEⅡ评分,并根据观察患者30 d内是否死亡,分为死亡组和存活组,比较两组患者的血清CRP、PCT水平和APACHEⅡ评分。结果死亡组的血清CRP、PCT和APACHEⅡ评分均明显高于存活组,两组之间存在显著性差异(P<0.01)。结论血清CRP、PCT和APACHEⅡ评分均对于危重病患者的早期预后有预测价值。     

动脉血乳酸、乳酸清除率与重症肺炎机械通气患者APACHEⅡ评分及预后的相关性

目的 分析动脉血乳酸(LA)、乳酸清除率(LCR)水平与重症肺炎(SP)机械通气患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及预后的相关性.方法 分析2018年10月至2020年4月收治的71例SP机械通气患者的临床资料,根据入院时LA水平分为LA正常组(LA<2.0 mmol/L,29例)、轻度升高组...     

APACHEⅡ评分系统对机械通气患者预后病情评估

目的 探讨急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统对机械通气患者预后病情评估的适用性和可行性。方法 对18例急诊ICU机械通气患者分别进行上机前与上机后6、24、48、72h评分和计算预计死亡危险度。结果 随着分值增加，病死率也增加。APCHEⅡ的预计死亡危险度(30．81％)与实际病死率(33．33％)之间差异无统计学意义(P＞0.05)。即APACHEⅡ能准确预测病死率。结论 APACHEⅡ评分系统对机械通气患者预后病情评估有重要临床价值。     

APACHEⅡ评分对急诊内科危重患者的预后评估

目的：探讨急诊内科危重患者的预后评估过程中应用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的临床效果。方法120例急诊内科危重患者作为研究对象,应用APACHEⅡ进行预后评估,对比存活患者和病死患者的APACHEⅡ评分。结果对存活组和死亡组的APACHEⅡ评分进行对比,存活组为(15.3±5.4)分,死亡组为(27.8±8.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);对存活组和死亡组的预测病死率进行对比,存活组为(16.5±1.9)%,死亡组为(49.8±11.4)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内科患者的预后评估过程中,应用APACHEⅡ进行评估,可对患者病情的危重程度和预后效果进行有效评估,为患者的临床治疗提供科学依据。     

APACHEⅡ评分对AECOPD患者预后的应用价值

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者预后与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ）评分的关系。方法：收集本院82例AECOPD患者的临床资料,计算APACHEⅡ分值,观察不同APACHEⅡ分值患者的插管率和病死率。结果：APACHEⅡ〈10分组插管率为8．33％,病死率为8．33％;10～19分组插管率为15．63％,病死率为25．00％;20～29分组插管率为33．33％,病死率为44．44％;≥30分组插管率为60．00％,病死率为70．00％,4组插管率和病死率差异有统计学意义,P〈0．01。结论：APACHEⅡ评分可以用来预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的预后。     

脓毒症患者血脂水平与超敏C反应蛋白APACHEⅡ评分关系研究

目的探讨脓毒症患者血脂水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化关系及其对病情程度和预后判断的价值和意义。方法对46例脓毒症患者在入院后24h内抽取静脉血,检测血脂水平,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),采用免疫比浊法对血清hs-CRP进行测定。同时进行APACHEⅡ评分。根据入院后第1个24h的APACHEⅡ评分进行分组:分值≥20分的脓毒症患者共19例为Ⅰ组;分值<20分的27例为Ⅱ组。随访2周,其中12例死亡,为死亡组;34例存活,为生存组。结果Ⅰ组TC和HDL-C水平比Ⅱ组低(P<0.05或P<0.01),Ⅰ组hs-CRP水平比Ⅱ组低(P<0.05)。死亡组APACHEⅡ分值较生存组高(P<0.01),HDL-C水平则较生存组低(P<0.05),hs-CRP水平则较生存组低(P<0.01)。相关分析显示:血清TC和HDL-C水平与hs-CRP、APACHEⅡ评分均呈负相关关系,hs-CRP与APACHEⅡ评分均呈正相关关系。结论 APACHEⅡ评分和血脂水平、血清Hs-CRP之间,血脂水平和血清hs-CRP之间有显著的相关性。脓毒症患者在急性期易出现低脂血症,其可能与体内炎症反应有关。血脂水平降低、hs-CRP水平升高提示脓毒症症患者的病情重、预后差。     

PCT、NLR联合CT评分对重症肺炎患者预后的预测价值分析

目的 观察血清降钙素原（PCT）、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）联合胸部CT评分对重症肺炎患者预后的预测价值分析。方法 将我院于2020年1月至2023年1月收治的重症肺炎患者50例作为本次研究的对象,所有患者在入院后的24 h内,均完成了血清指标检查（PCT、NLR检测）,并在发病后的48 h内完成胸部CT平扫的检查,根据患者在28 d后的生存情况,分为死亡组与生存组,应用单因素、多因素分析影响重症肺炎患者的预后因素,并采用受试者工作特征（ROC）曲线进一步预测患者的预后价值。结果 死亡组中患者的血清PCT、NLR及CT评分较生存组更高,两组比较差异显著（P <0.05）。单因素分析显示,年龄、血清PCT、CRP、WBC、NEU、NLR、Lac、CT评分是影响重症肺炎患者预后的相关因素（P <0.05）;多因素Logistic回归分析显示,PCT、NLR、Lac、CT评分是影响重症肺炎患者预后的独立危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析显示,联合应用的AUC面积、敏感度、特异度均高于单独诊断时的数据结果,差异有显著性（P <0.05）。结论 PCT、NL...     

急诊内科应用APACHEⅡ与SAPSⅡ评分在对患者重症评估时的价值比较

目的比较急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与简化急性生理学评分系统Ⅱ(SAPSⅡ)在临床急诊内科重症患者评估时的临床价值差异。方法收集本院2011年～2012年急诊内科收治的重症患者157例的临床资料,分别依据APACHEⅡ评分系统和SAPSⅡ系统对其预计病死率进行预计,并与真实病死率进行比较。结果两组患者的APACHEⅡ和SAPSⅡ评分和预计病死率方面均以死亡组较高(P<0.01),且SAPSⅡ评分法计算的两组预计死亡概率均高于APACHEⅡ法(P<0.05),两种分析方法的AUROCC分别为0.874和0.798(P<0.05)。随着入院时分值增加,病死率亦增加,且SAPSⅡ预计病死率高于实际病死率(P<0.05)。结论两种评价系统均适用于急诊内科重症患者的评估,其中APACHEⅡ校准度高,宜为首选。     

APACHEⅡ评分对AECOPD伴机械通气患者预后的预测价值

目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴机械通气患者预后预测中的应用价值。方法回顾性的分析我科2005年1月至2010年8月收治的98例AECOPD伴机械通气患者的临床资料,计算APACHEⅡ和死亡风险,然后进行统计学处理与分析。结果死亡组和好转组APACHEⅡ评分、有创通气时间(d)、住ICU时间(d)分别为23.91±7.34、18.43±5.51;18.04±19.69、4.58±4.41;25.37±22.98、10.98±19.14,组间差异均有显著性(P均<0.05)。APACHEⅡ评分ROC曲线下面积分别是0.719(P=0.001)。随着APACHEⅡ评分的增加,死亡率也逐步增加,当APACHEⅡ评分超过20分时死亡率增加明显。APACHEⅡ对患者死亡风险的预测效果偏差。结论 APACHEⅡ评分对AECOPD伴呼吸衰竭患者病情的评估有一定的效果,但在预测患者死亡率方面价值有限。     

应用APACHEⅡ评分评估有机磷农药中毒的预后

急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiologyand chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)是目前临床上应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症,笔者总结了我院2007年2月～2011年2月急诊收治的84例有机磷农药患者的临床资料,运用APACHEⅡ评分系统进行预后评估,并与患者的实际转归进行了比较,现报告如下。     

降钙素原联合APACHE Ⅱ评分对脓毒症病情及预后判断的指导价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测联合APACHE Ⅱ评分对脓毒症病情及预后的价值。方法对长沙市第四医院重症医学科68例脓毒症患者按疾病的严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组,分别检测各组血清PCT,并同时进行APACHE Ⅱ评分,对PCT与APACHE Ⅱ进行相关性分析。然后再根据患者转归不同分为生存组和死亡组,评价PCT、APACHE Ⅱ评分对脓毒症预后的判断的指导价值。结果脓毒症组PCT低于严重脓毒症组,严重脓毒症组PCT低于脓毒性休克组,其差异均具有统计学意义(P<0.05),死亡组PCT及APACHE Ⅱ评分明显高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者PCT水平与APACHE Ⅱ评分具有相关性;检测PCT水平联合APACHE Ⅱ评分对脓毒症病情及预后判断具有指导价值。     

降钙素原与危重症患者预后的相关性研究

目的研究血清降钙素原(PCT)水平与危重症患者预后的相关性。方法采用前瞻性研究,对60例危重症患者在入ICU24h内测定血清PCT水平,并记录其急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分,在出院时对预后进行评定。结果预后不良组(无改善+死亡)PCT值为5.84(1.35,29.69)明显高于预后良好组(明显改善+改善)PCT值0.76(0.23,2.96)(P<0.05)。PCT水平与A-PACHEⅡ评分及SOFA评分明显相关(r=0.628,P<0.05;r=0.745,P<0.01)。结论危重症患者血清PCT水平可作为反映其病情严重程度及预后的一个重要指标。     

甲状腺激素联合APACHEⅡ评分在危重病患者近期预后评估中的应用价值

目的 探讨甲状腺激素联合急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分在危重病患者近期预后评估中的应用价值.方法 97例危重病患者完成甲状腺功能测定,根据出院时的治疗效果分为好转组(A组,75例)和未愈组(B组,22例),比较两组临床资料和实验室检查指标的差异.分析APACHEⅡ评分与甲状腺激素和实验室指标的相关性,探讨游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、APACHEⅡ评分以及两者联合应用在危重病患者近期预后评估中的应用价值.结果 与B组相比,A组患者年龄小,住ICU时间和机械通气时间较短,APACHEⅡ评分和序贯器官衰竭评估评分降低,凝血酶原时间(PT)减少,FT3、三碘甲状腺原氨酸总量(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素总量(TT4)和促甲状腺激素(TSH)水平增加(P＜0.05).APACHEⅡ评分与FT3、FT4和白蛋白水平呈负相关(rs=-0.389、-0.270和-0.210,P＜0.05),与PT呈正相关(rs=0.210,P＜0.05),而尚未发现与TSH和白细胞计数存在相关关系(rs=-0.164和0.077,P＞0.05).FT3[AUC=0.767,95％ CI(0.662～0.872),P＜0.05]、APACHEⅡ评分[AUC=0.660,95％ CI(0.525～0.795),P＜0.05]以及FT3联合APACHEⅡ评分[AUC=0.769,95％ CI(0.665～0.873),P＜0.05]均对危重病患者早期预后有较高的评估价值.结论 危重病患者甲状腺激素水平越低,病情越重.FT3和APACHEⅡ评分联合应用可提高对危重病患者近期预后的评估价值.     

亚胺培南联合氨溴索对重症肺炎患者WBC、PCT、CRP水平的影响

目的 探究亚胺培南联合氨溴索对重症肺炎患者白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 回顾性分析80例重症肺炎患者临床资料,根据治疗方案不同进行分组,采取氨溴索治疗的患者纳入对照组(40例),采用亚胺培南联合氨溴索治疗的患者纳入观察组(41例).比较两组症状改善及机械通气时间;比较两组...     

血清PCT、CRP水平与原发性肝癌患者介入治疗效果的关系

目的 :分析血清C反应蛋白(CRP)降钙素原(PCT)水平与原发性肝癌患者介入治疗效果的关系。方法 :选取2019-01～2020-06我院73例原发性肝癌患者作为研究对象,均接受介入治疗,且治疗前测定血清CRP、PCT水平,统计介入治疗效果,分析血清CRP、PCT水平与原发性肝癌患者介入治疗效果的关系。结果：73例患者介入治疗的总有效率为82.19%(60/73),无效率为17.81%(13/73);无效组血清PCT、CRP均高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析,结果显示,血清PCT、CRP水平与原发性肝癌患者介入治疗效果有关(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清PCT、CRP水平预测原发性肝癌患者介入治疗效果的AUC>0.70。结论：血清PCT、CRP水平与原发性肝癌患者介入治疗的效果有关,且预测价值较高。     

C反应蛋白、D-二聚体及乳酸的测定对危重症患者预后的临床价值

目的：探讨血清C反应蛋白、D-二聚体水平、乳酸对危重症患者预后的临床价值。方法：回顾性分析本院2008年1月～2008年4月急诊ICU收治住院的危重症患者30例,入ICU24h测CRP、D-二聚体、乳酸水平,并进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ及出院评定。结果：预后不良组（无改善＋死亡）CRP值为（13.8±9.6）mg/L,D-二聚体值为（12.20±5.60）mmol/L,LA为（7.1±4.5）g/L明显高于预后良好组（明显改善＋治愈）CRP值为（5.02±4.61）mg/L（P〈0.05）,D-二聚体值为（2.73±0.81）mmol/L,乳酸为（2.1±1.4）g/L。结论：血清CRP、D-dimer、LA水平可作为危重症患者评定病情严重程度及预后的重要指标。