193例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗的疗效分析

目的 探讨开颅夹闭和介入栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效。方法 回顾性分析我院2014年8月至2017年12月收治的颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者193例的临床及随访资料,因部分患者术前死亡或转上级医院治疗,实际在我院行开颅夹闭或介入栓塞的患者为158例,依据手术方式分为两组,观察组为实施开颅夹闭动脉瘤患者85例,对照组为实施介入栓塞动脉瘤患者73例,从并发症及预后等比较两组患者的治疗效果。结果 观察组和对照组格拉斯哥预后分级总体上差异无统计学意义(P0.05);两组患者病情(Hunt-Hess分级)与术后恢复情况差异亦无统计学意义(P0.05);而术后对照组并发肺部感染和脑血管痉挛分别为13.7%、16.4%,均高于观察组(4.7%、5.9%),差异有统计学意义(P0.05);术后半年内观察组和对照组脑积水发生率分别为15.3%、28.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 颅内动脉瘤患者行开颅夹闭或介入栓塞术后其预后无明显差异,但行开颅夹闭术的患者术后并发肺部感染、脑血管痉挛和脑积水的机率小于介入栓塞患者。     

介入栓塞术与颅内夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床分析

目的 临床对开颅术和介入术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的效果仍存在争议。本研究通过探讨介入栓塞术与颅内夹闭术治疗高分级aSAH的临床疗效为临床提供依据。 方法 选取2011年6月-2016年5月于丽水市中心医院神经外科进行治疗的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者90例,依据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组。观察组49例,行介入栓塞术治疗,对照组41例,行颅内夹闭术治疗。观察并比较2组患者免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平、住院时间、并发症情况及短期疗效。 结果 2组患者治疗前IgA、IgG、IgM水平差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者手术24 h后IgA、IgG、IgM水平均较手术前明显降低(P<0.05),但对照组患者IgA、IgG、IgM降低更显著(P<0.05);观察组患者住院时间、脑血管痉挛发生率均明显低于对照组(P<0.05),但2组患者再出血、脑积水、颅内感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者短期预后良好率为71.43%,对照组患者短期预后良好率为48.78%,观察组患者短期预后良好率明显高于对照组(P<0.05)。 结论 介入栓塞术治疗高分级aSAH短期治疗效果更佳,对患者免疫功能影响更小,且可明显缩短住院时间,有助于减少脑血管痉挛的发生率。      

颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血预后不良的危险因素研究

目的探讨颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(SAH)患者预后不良的危险因素。方法我院神经外科2007年1月—2009年8月颅内动脉瘤破裂致SAH的所有住院患者359例,行开颅动脉瘤夹闭术的患者288例,选择符合入选标准者268例为本研究对象。采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者预后,依据预后不同分为两组:预后不良组(GOS≤3分)和预后良好组(GOS 4~5分),收集患者的临床资料,并随访1个月、3个月和1年的GOS评价患者预后。结果颅内动脉瘤破裂致SAH患者预后不良有统计学意义的临床因素为:大量饮酒、围术期高血糖、临床病情分级(Hunt-Hess分级)Ⅳ~Ⅴ级、蛛网膜下腔出血分级(CT Fisher分级)Ⅳ~Ⅴ级和Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级患者中晚期手术(P<0.05)。而高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、动脉瘤家族史和Hunt-Hess分级为Ⅰ~Ⅲ级患者手术时机与SAH患者预后不良无关,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大量饮酒、围术期高血糖、临床Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、颅脑CT Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级、动脉瘤多发以及术后再出血、脑血管痉挛均是动脉瘤破裂致SAH患者预后不良的危险因素。     

高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤夹闭术后不同引流方式的疗效及对预后的影响

目的探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤夹闭术后不同引流方式的临床疗效,并观察其对患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月—2016年1月南京军区南京总医院神经外科收治的84例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床诊治资料,2组患者均于发病3 d内行颅内动脉瘤夹闭术,并进行常规治疗,其中42例术后行常规腰椎穿刺术引流作为对照组,42例行腰大池持续引流术作为观察组。比较2组临床疗效和颅内压恢复正常的时间及头痛缓解时间,记录2组治疗期间并发症,采用格拉斯哥预后评分(G0S)评分评价其预后情况,检测2组治疗前、后大脑中动脉流速(Vm)。结果观察组临床治疗总有效率为76.19%,明显高于对照组的40.48%(χ~2=11.02,P<0.01);观察组颅内压恢复正常的时间及头痛缓解时间分别为(12.62±2.24)d、(11.74±2.17)d,均明显短于对照组的的(16.85±2.46)d、(14.88±2.68)d(t=8.23、5.90,P均<0.01)。观察组脑积水及脑血管痉挛并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者G0S评分及Vm均较治疗前明显下降,观察组各项指标下降程度较对照组更显著(P<0.05)。结论采用腰大池持续引流术可较好地改善高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤夹闭术后临床症状,有效缓解其疼痛,并改善其预后,同时并发症少。     

影响颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的相关因素分析

目的 探讨颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛(CVS)发生的相关因素.方法 对45例颅内动脉瘤患者采用经颅多普勒诊断为CVS.结合术前蛛网膜下腔出血(SAH)改良的Fisher分级、手术时机、术中动脉瘤有无破裂、术中用药、术后蛛网膜下腔积血等资料进行相关分析.结果 术前改良的Fisher分级与CVS的发生明显相关;SAH后3d内手术CVS的发生率明显低于3d后手术.术中动脉瘤破裂CVS的发生率明显高于未破裂者;术中用药CVS的发生率明显少于未用药者.术后蛛网膜下腔积血与CVS发生显著相关.结论 动脉瘤夹闭术后CVS可能是SAH后CVS病理过程的延续,早期手术,完善术中、术后处理,可降低术后CVS的发生率.     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的危险因素及预后研究

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的危险因素及预后。方法选择该院动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血患者60 例作为迟发性脑缺血组,动脉瘤性蛛网膜下腔出血后无迟发性脑缺血患者210 例作为无迟发性脑缺血组。收集两组患者的临床资料。结果迟发性脑缺血组与无迟发性脑缺血组的脑水肿、手术时机、动脉瘤位置、WFNS 分级、Hunt-Hess 分级、改良Fisher分级、低白蛋白血症、低血红蛋白、低钠血症比较,差异有统计学意义（P <0.05）,两组性别、年龄、糖尿病、高血压比较,差异无统计学意义（P >0.05）。Logistic 多因素回归分析显示,WFNS 分级≥Ⅳ级、Hunt-Hess 分级≥Ⅲ级、改良Fisher 分级≥Ⅲ级、低白蛋白血症、低钠血症是动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的独立危险因素（P <0.05）。迟发性脑缺血组与无迟发性脑缺血组预后比较,差异有统计学意义（ P<0.05）,迟发性脑缺血组中度残疾+ 恢复良好率低于无迟发性脑缺血组,迟发性脑缺血组植物状态+ 重度残疾和死亡率高于无迟发性脑缺血组。结论WFNS 分级≥Ⅳ级、Hunt-Hess 分级≥Ⅲ级、改良Fisher 分级≥Ⅲ级、低白蛋白血症、低钠血症是动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的独立危险因素,动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血患者的预后差。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血并脑积水的防治研究

目的:研究分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血并脑积水的防治性措施。方法:选2015年3月至2016年3月急性期进行动脉瘤夹闭手术的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者88例。均分两组,对照组术后进行间断腰椎穿刺,观察组术后进行腰大池置管持续外引流。定期测定患者脑脊液中的溶血磷脂酸了解其与动脉性蛛网膜下腔出血合并脑积水的关系与临床效果。结果:发病后的7d与14d,对照组溶血磷脂酸含量明显高于观察组,组间差异显著(P0.05);两组患者急性期脑积水病发例数并无差异(P0.05)而对照组患者并发亚急性与慢性脑积水的概率要高于观察组,即对照组病发脑积水例数数据符合统计学意义(P0.05);同时在患者发病14d的时候,动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水患者的溶血磷脂含量显著高于未并发脑积水的动脉瘤性患者,差异符合统计学意义(P0.05),治疗期间所有患者并未出现严重并发症。结论:预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血并脑积水的产生,应早期进行腰大池持续外引流,该预防性措施可有效降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脊液溶血磷脂酸的含量。     

高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤夹闭术后不同引流方式的疗效及对预后的影响

目的探究高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤夹闭术后不同引流方式的疗效及对预后的影响。方法运用随机数表分组法选取我院的87例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者分组为A组(n=44)和B组(n=43),对两组患者均实施颅内动脉瘤夹闭术,术后对B组实施常规腰椎穿刺术引流,而A组则行腰大池持续引流术,之后对两组患者疾病的治疗效果进行对比。结果 A组治疗后的总有效率95.45%显著高于B组治疗后的总有效率79.07%(P0.05)。结论对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者实施颅内动脉瘤夹闭术后使用腰大池持续引流术,治疗效果显著,有利于患者的身体健康,对于患者预后工作的开展也有着积极的促进作用。     

颅内动脉瘤介入栓塞术和颅内夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效评估

目的评估颅内动脉瘤介入栓塞术和颅内夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法将郑州大学第五附属医院2017年3月至2019年3月的64例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者纳入研究范围,并应用随机数字表的方式对其平均分组,分别应用颅内动脉瘤介入栓塞术(实验组)进行治疗干预及颅内夹闭术(对照组)进行干预,对比治疗效果。结果经研究,治疗后,实验组出现脑积水、血管痉挛、神经功能下降和再出血的概率显著低于对照组,差异显著,P0.05。结论对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者应用颅内动脉瘤介入治疗方式能够减少术后并发症,提升治疗效果。     

循证护理对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血行早期手术的预后及并发症影响

目的：探讨循证护理干预对Hunt-Hess高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）早期手术的预后及并发症影响。方法：选择我院2012年1月至2016年12月收治的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者70例为研究对象，随机分为对照组35例、观察组35例，均在早期行手术治疗，对照组行常规护理，观察组行循证护理干预，比较两组患者预后及并发症发生情况，并进行统计学分析。结果：观察组患者治疗效果显著好于对照组，P＜0.05；观察组患者GOS评分、VAS评分、大脑中动脉流速（Vm）显著低于对照组，颅内压恢复正常时间、头痛缓解时间也短于对照组，P＜0.05；观察组患者脑血管痉挛、脑积水发病率明显低于对照组，P＜0.05。结论：Hunt-Hess高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者早期手术后，采用循证护理模式可以提高患者治疗效果，预防并发症发生。     

高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血颅内夹闭术与介入治疗的近期预后对比研究

目的 探讨颅内夹闭术与介入术在世界神经外科联盟（WFNS）分级高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者中的治疗效果。方法 选取2011年1月-2014年10月在承德医学院附属医院神经科就诊的aSAH患者且符合WFNS分级Ⅳ～Ⅴ级者115例为研究对象,按照不同的手术方式分为治疗组60例和对照组55例。治疗组采用弹簧圈瘤腔内栓塞,对照组采用动脉瘤颈夹闭术。术后观察手术填塞程度,记录并发症发生情况。并随访3个月,记录格拉斯哥预后量表（GOS）评分。结果 两组填塞程度比较,差异无统计学意义（U=1.55,P=0.46）。两组术中均未出现死亡病例。两组局灶性神经功能降低、脑积水、再出血发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗组脑血管痉挛发生率低于对照组（P＜0.05）。治疗组术后3个月预后优于对照组,差异有统计学意义（U=8.19,P=0.04）。治疗组Ⅳ级患者术后3个月预后优于对照组,差异有统计学意义（U=12.10,P=0.01）。两组Ⅴ级患者术后3个月预后比较,差异无统计学意义（U=1.06,P=0.78）。结论 两种术式对aSAH疗效确切、安全性较高。但弹簧圈瘤腔内栓塞治疗WFNS高分级aSAH患者近期预后生存质量较高。     

颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血不同时机开颅手术及血管内治疗的疗效及预后因素分析

目的:分析颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)不同时机开颅术及血管内介入治疗的疗效差异以及预后不同.方法:回顾性分析152例颅内动脉瘤性SAH患者的临床资料,依照Hunt-Hess分级法将所有患者分为两组,低分级(n=87,Ⅰ~Ⅲ级)和高分级(n=65,Ⅳ~Ⅴ级),应用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者预后,比较两组患者中早期、延期行开颅术及血管内介入术的效果差异.结果:低分级中,早期行开颅术及血管内介入术的良好率高于延期治疗差异具有统计学意义(P均<0.05);高分级中,延期行开颅术及血管内介入术的良好率高于早期治疗差异无统计学意义(P均<0.05);低分级和高分级的行开颅术及血管内介入术的良好率差异无统计学意义(P>0.05).结论:手术时机是影响颅内动脉瘤性SAH治疗效果的重要因素,而手术方式与治疗效果无相关性,积极行开颅术及血管内介入术能够有效改善患者预后.     

介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效

目的探讨介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取2015年5月至2018年12月就诊于本院的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者共30例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各15例。给予对照组患者常规手术夹闭法治疗,给予实验组介入栓塞治疗,比较两组患者近期预后质量及术后并发症发生率。结果两组患者近期预后质量比较,实验组明显优于对照组(P0.05);两组术后并发症发生率比较,实验组明显低于对照组(P0.05)。结论应用介入栓塞技术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血效果显著,能明显提升患者预后质量,降低术后并发症发生率,治疗安全性高,具有推广应用价值。     

颅内破裂动脉瘤患者的显微外科手术时机与预后的关系

目的 探讨颅内破裂动脉瘤患者的显微外科手术时机与预后的关系.方法 颅内动脉瘤破裂出血患者95例(100个动脉瘤)瘤采用显微外科经翼点入路颅内动脉瘤夹闭、孤立及包裹术.所有患者按入院时Hunt-Hess分级分为低分级组(Ⅰ～Ⅲ级,68例)和高分级组(Ⅳ～Ⅴ级,27例).根据首次蛛网膜下腔出血至手术的时间分为早期(≤3 d)、中期(4～10 d)和晚期手术组(≤11 d).其中低分级组早期手术组45例,中期11例,晚期12例;高分级组早期手术组13例,中期7例,晚期7例.观察比较两组疗效.结果 低分级组术后3个月预后显示,早期组、中期组及晚期组差异无统计学意义(P＞0.05);高分级组中3组差异有统计学意义(P＜0.05).其中高分级组死亡2例,均为术前Ⅴ级患者,严重血管痉挛导致脑梗死死亡.结论 手术时间早晚对颅内动脉瘤破裂SAH Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级患者的预后无明显影响,但Ⅳ～Ⅴ级患者早期手术可明显改善患者预后,降低病死率和致残率.     

破裂动脉瘤夹闭术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血流动力学的影响

目的:探讨破裂动脉瘤夹闭术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血流动力学的影响。方法:选取2018年4月-2019年4月本院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者52例,将其随机分为对照组和研究组,各26例。对照组给予保守治疗,研究组给予破裂动脉瘤夹闭术治疗。比较两组治疗前后免疫功能变化情况、近期疗效、脑血流动力学变化情况、并发症发生情况、脑血管痉挛持续时间及住院时间。结果:治疗5 d后,研究组的IgA、IgM、IgG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组近期疗效良好率为73.1%,高于对照组的46.2%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗5 d后,两组的大脑中动脉平均血流速度均高于治疗前,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗15 d后,两组的大脑前、中动脉平均血流速度均高于治疗前,但研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为11.5%,低于对照组的46.2%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组血管痉挛持续时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:破裂动脉瘤夹闭术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血,不仅能改善患者免疫功能,降低并发症发生率,还能有效调节血流动力学,值得临床应用。     

显微手术夹闭及血管内介入栓塞术治疗高分级大脑中动脉瘤破裂的疗效及安全性研究

目的 探讨显微手术夹闭及血管内介入栓塞术治疗高分级大脑中动脉瘤（MCAA）破裂的近期效果及安全性。方法 选取2011年4月-2014年3月承德医学院附属医院神经外科收治的高分级MCAA破裂患者107例,按照手术方式分为两组,夹闭组52例：采用显微手术夹闭治疗;介入组55例：采用血管内介入栓塞术治疗。术前、术后3个月应用Fisher分级及术后3个月时应用Barthel指数（BI）对预后进行测评,并观察并发症发生情况。结果 术前及术后3个月夹闭组与介入组患者Fisher分级比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。夹闭组和介入组患者术前与术后3个月Fisher分级比较,差异均有统计学意义（u=4.687、5.455,P＜0.05）。术后3个月时,夹闭组患者BI评分为（46.1±9.5）分,介入组为（48.2±8.4）分,差异无统计学意义（P＞0.05）。夹闭组患者并发症发生率为19.2%（10/52）,介入组为23.6%（13/55）,差异无统计学意义（P＞0.05）。夹闭组与介入组患者脑血管痉挛、脑梗死、脑积水、再破裂发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 显微手术夹闭与血管内介入栓塞术对高分级MCAA破裂的治疗效果确切,两种方法治疗后Fisher分级、BI评分、并发症发生率均无差异。     

外侧裂池置管注射硝普钠对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后并发症及预后的影响

目的:探讨外侧裂池置管注射硝普钠对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后并发症及预后的影响。方法:92例实行动脉瘤夹闭术的蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组。观察组在动脉瘤夹闭后关颅时于侧裂池置管持续引流脑脊液,术后由侧裂池置管注入硝普钠;对照组在动脉瘤夹闭术后给予腰大池置管持续引流。观察两组患者的脑血管痉挛、慢性脑积水、脑梗死、颅内感染发生率及术后6个月患者的GOS评分。结果:两组脑血管痉挛的发生率分别为20.5%及41.5%,慢性脑积水的发生率分别为15.4%及35.8%,脑梗死的发生率分别为7.7%及24.5%,观察组明显低于对照组(P<0.05);颅内感染的发生率分别为5.1%及1.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月进行GOS评分,观察组恢复良好率84.6%,高于对照组的67.9%(P<0.05)。结论:外侧裂池置管注射硝普钠能减少动脉瘤夹闭术后的并发症,且能改善患者预后,效果确切。     

80例蛛网膜下腔出血心电图变化与预后关系分析

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后心电图改变与预后之间的联系。方法80例住院动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病人,按格拉斯哥预后评分(GOS)标准分为>3分、≤3分两组。所有的患者经标准12导联心电图检查并计算心电图评分(ES)。应用SPSS10.0统计包分析结果。结果①在年龄、性别、动脉瘤生长部位影响动脉瘤性SAH预后方面,两组病例无明显差异(P>0.05)。而按SAH后Hunt-Hess分级和Fisher分级,GOS>3病例的分级要明显低于GOS≤3的病例的分级(P<0.01);②两组在心率、ST段抬高、ST段压低、T波倒置、U波倒置、室性心律失常出现的频率无明显差异(P>0.05);在异常Q波和室上性心律失常出现频率及心电图评分方面,GOS>3的组别明显低于对照组(P<0.05,P<0.001);③心电图评分是SAH患者预后最显著影响的变量(P=0.002,OR=0.010,95%的可信区间0.001~0.173)。结论心电图评分作为一种新型、简便的半定量方法,能有效的预测蛛网膜下腔出血病人的预后。     

PICC管持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的:探索PICC管持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效影响。方法:选择动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组:发病72 h内行颅内动脉瘤夹闭术或介入栓塞动脉瘤,并予吸氧、镇静、控制血压、降低颅内压、抗纤溶及防治脑血管痉挛(尼莫地平30 mg/d,2~4 ml/h,微量泵静脉泵入)等常规治疗。观察组:发病72 h内行颅内动脉瘤夹闭术或介入栓塞动脉瘤,予吸氧、镇静、控制血压、降低颅内压、抗纤溶等常规治疗的基础上,同时应用PICC管持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射治疗(尼莫地平30 mg/d)。治疗1个月后,观察两组患者的临床疗效,并比较两组患者Glasgow预后评分及脑血管痉挛发生率。结果:治疗1个月后,观察组患者临床疗效的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Glasgow预后评分明显高于对照组,且脑血管痉挛发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PICC管持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射有效地治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血,值得临床进一步推广。     

65例动脉瘤性蛛网膜下腔出血外科治疗的临床分析

目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术夹闭治疗和介入栓塞方法的临床疗效。方法回顾分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术夹闭39例和介入栓塞26例临床疗效的差异。结果手术夹闭组39例患者预后良好34例,良好率87.2％。介入栓塞组26例患者预后良好23例,良好率88.5％。两组预后良好率差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论两种手术方式其预后良好率没有差别。对于分级低的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,积极早期手术治疗可以取得良好的治疗效果。