益气滋阴祛瘀化湿法治疗激素抵抗型肾病综合征临床观察

目的 :观察益气滋阴祛瘀化湿法治疗激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法 :选取激素抵抗型肾病综合征患者65例,辨证为气阴两虚、络瘀湿阻证,分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组同时给予口服泼尼松龙片和雷公藤多甙片,观察组在对照组基础上给予益气滋阴祛瘀化湿汤,观察两组患者24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白,治疗前后中医单项症状评分,评定临床综合疗效。结果:治疗后两组24 h尿蛋白定量和血浆清蛋白指标均较治疗前有明显改善(P0.05、P0.01),且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05、P0.01),且观察组对神疲乏力、腰脊酸痛、口干咽燥、五心烦热、浮肿、食少纳呆、舌象单项症状改善有效率均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05、P0.01);两组临床总有效率比较具有显著性差异(P0.05)。结论:益气滋阴祛瘀化湿汤与激素合用可提高疗效,具有一定的协同作用。     

霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床效果

目的分析霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法选择2010年2月-2013年2月收治的150例原发性肾病综合征患者,随机分为两组,给予对照组患者强的松0.8～10mg·kg·d^-1逐渐减量,给予观察组患者10～20g／d霉酚酸酯,20～60mg／d泼尼松。连续治疗6个月之后,记录并比较所有患者的血浆白蛋白和24h尿蛋白含量变化情况。结果经过治疗和随访,患者均未出现严重的不良反应,观察组最终总缓解率为90.6％,显著高于对照组的49.7％,（P〈0.05）;观察组患者治疗后血浆白蛋白和24h尿蛋白含量较之治疗前差异显著,（P〈0.05）,对照组则没有出现明显的变化,（P〉0.05）。结论临床利用霉酚酸酯来治疗原发性肾病综合征可以有效减低蛋白尿,提高血浆白蛋白水平,疗效确切。     

霉酚酸酯与小剂量糖皮质激素联合方案治疗难治性肾病综合征的临床效果观察

目的 观察霉酚酸酯与小剂量糖皮质激素联合方案治疗难治性肾病综合征的临床效果.方法 对照组入选病例给予泼尼松0.8-1.0mg·kg-1·d-1 早晨顿服,后递减至10mg/d,维持半年至1 年.观察组入选病例采用霉酚酸酯联合小剂量泼尼松治疗,疗程不得超6 个月.观察两组患者常规24h 尿蛋白定量、BUN、Scr、肝功能及血浆白蛋白、血脂,同时观察药物不良反应.结果 治疗后治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）;两组患者治疗后与治疗前比较24h 尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、血胆固醇等指标,差异有统计学意义（P 〈0.01）;治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）;霉酚酸酯组患者用药2 周后,7 例患有胃部不适、恶心、呕吐及轻度腹泻,经对症处理后症状缓解,未影响继续治疗,未发现明显肝功能、血糖及心肌酶异常改变.结论 霉酚酸酯与小剂量糖皮质激素联合方案治疗难治性肾病综合征疗效明显,不良反应轻微.     

霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察

目的:探究霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征临床疗效。方法:选择80例原发性肾病综合征患者,随机分为两组。对照组采取强的松治疗,观察组在对照组基础上采取霉酚酸酯治疗。均治疗6个月,观察两组疗效。结果:观察组中,25例完全缓解,11例部分缓解,总缓解率为36例(90.0%),明显高与对照组20例(50.0%)。两组具有统计学差异两组患者治疗前血浆白蛋白、尿蛋白含量差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血浆白蛋白、尿蛋白含量分别为(34.5±5.3)g/L、(1.5±2.6)g/24 h,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征,可有效保护肾功能,提高患者耐受性,具有重要临床价值。     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:观察霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:对15例难治性肾病综合征采用霉酚酸酯(MMF)治疗,每次0.5～1.0 g,每日2次,检测24 h尿蛋白量、血清肌酐、血清清蛋白,疗程6个月.结果:治疗6个月后,24 h尿蛋白定量、血肌酐值明显下降,血清清蛋白升高,自身前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);完全缓解8例(53.33%),部分缓解5例(33.33%),无效2例(13.33%),随访3～6个月,无复发病例.结论:霉酚酸酯能明显改善患者的肾功能,治疗难治性肾病综合征疗效肯定.     

霉酚酸酯与盐酸氮芥治疗难治性肾病综合征比较

目的比较霉酚酸酯与盐酸氮芥治疗难治性肾病综合征的疗效及副作用.方法48例难治性肾病综合征患者随机分为MMF治疗组(A组)和盐酸氮芥治疗组(B组).A组采用中等剂量糖皮质激素 MMF联合治疗,B组采用标准剂量糖皮质激素 盐酸氮芥联合治疗,随访时间3个月～2 a不等.治疗前、治疗3个月、6个月和12个月后测定血浆白蛋白、血肌酐、血脂全套、24 h尿蛋白定量和血常规.结果两组治疗3、6和12个月后,病情均明显改善,与治疗前比较,尿蛋白明显减少(P＜0.05),血浆白蛋白明显升高(P＜0.05);治疗初始阶段,3个月时A组患者尿蛋白下降和血浆白蛋白上升幅度较大,与B组比较,差异具有显著性(P＜0.05),但6个月和12个月后则尿蛋白和血浆白蛋白差异无显著性(P＞0.05);A组副作用发生率明显少于盐酸氮芥治疗组,两组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论MMF治疗难治性肾病综合征疗效与盐酸氮芥效果相似,但副作用较小,为治疗难治性肾病综合征非常有前途的药物.     

他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征的临床研究

目的探讨他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法选取本院2007年4月～2010年9月收治的儿童激素抵抗型肾病综合征患者26例,随机分为两组,采用他克莫司治疗患者13例为对照组,采用他克莫司联合小剂量激素治疗患者13例为观察组,治疗疗程均为6个月,比较两组患者治疗后的临床指标。结果治疗后,观察组与对照组胆固醇、三酰甘油、尿蛋白均明显下降,肌酐、白蛋白均明显升高。观察组胆固醇、三酰甘油、尿蛋白均明显低于对照组,肌酐、白蛋白均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组血糖均略有升高,观察组血糖略高于对照组,观察组他克莫司血药浓度略低于对照组,观察组病症总缓解率略高于对照组,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组不良反应发生率和复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征具有显著的临床疗效,可以明显改善患者的临床生化指征并减少尿蛋白,降低并发症发生率和复发率,操作简单且安全可靠,值得临床推广使用。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的疗效观察

目的:研究分析他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法:选取本院2015年5月-2016年5月收治的96例老年激素抵抗型肾病综合征患者,随采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组48例,对照组在常规治疗的基础上联合使用环磷酰胺治疗,试验组在常规治疗的基础上联合使用他克莫司治疗。比较两组患者治疗前后总胆固醇、24 h尿蛋白、血浆白蛋白、干扰素γ(INF-γ)、白介素2(IL-2)、白介素13(IL-13)水平,并比较两组患者治疗总有效率及复发率。结果:两组患者治疗前总胆固醇、24 h尿蛋白、血浆白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗后两组患者胆固醇、24 h尿蛋白、血浆白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);而试验组患者总胆固醇、24 h尿蛋白、白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组治疗总有效率93.75%,复发率4.17%,优于对照组的治疗总有效率70.83%,复发率18.75%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:相比于环磷酰胺,他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征可以抑制机体自身免疫反应,减轻蛋白尿症,显著改善肾病综合征的临床症状,降低复发率,是一种安全可靠的疗法,值得推广应用。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征患者的效果

目的:观察他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征患者的效果。方法:选取78例老年激素抵抗型肾病综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予环磷酰胺治疗,观察组给予他克莫司治疗,两组均治疗12周,比较两组治疗前后血浆白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(INF-γ)]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血浆白蛋白水平高于对照组,24 h尿蛋白定量和TC、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.9%(37/39),明显高于对照组的74.4%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6和INF-γ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.7%(3/39),明显低于对照组的30.8%(12/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征患者,可提高治疗总有效率和血浆白蛋白水平,降低炎性因子水平、脂代谢指标水平和不良反应发生率,其效果优于环磷酰胺。     

依那普利联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的观察马来酸依那普利联合黄芪治疗原发性肾病综合征（PNS）的临床疗效。方法 73例PNS患者随机分为2组：治疗组37例在给予糖皮质激素（激素）、潘生丁治疗的同时给予马来酸依那普利联合黄芪注射液;对照组36例只给予激素、潘生丁等治疗。观察患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂的变化。结果治疗组与对照组均可降低24h尿蛋白定量,提高血浆白蛋白水平,降低血脂（P均〈0.05）,且治疗组治疗后血浆白蛋白定量明显高于对照组（P〈0.05）,其他3项指标明显低于对照组（P均〈0.05）。结论依那普利联合黄芪注射液是治疗PNS的有效方法。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的观察来氟米特(LEF)治疗难治性原发性肾病综合征的临床疗效及其安全性。方法将我科的72例难治性肾病综合征患者随机分为观察组和对照组,观察组37例,给予LEF联合激素治疗;对照组35例,给予环磷酰胺(CTX)联合激素治疗,疗程为半年。观察临床疗效和24h尿蛋白量、血清白蛋白(ALB)和肾功能等指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.9%,明显高于对照组(P0.05);观察组治疗前后24h尿蛋白量、血ALB和肾功能等指标的变化与对照组比较具有统计学意义(P0.05),不良反应的差异也有统计学意义(P0.05)。结论与CTX相比,LEF治疗难治性原发性肾病综合征具有良好的疗效,副反应小,适合推广应用。     

霉酚酸酯在治疗伴肾功能不全IgA肾病中的疗效分析

目的 对比研究霉酚酸酯联合强的松在治疗伴肾功能不全IgA肾病中的临床疗效、安全性和耐受性.方法 选择经肾脏病理诊断为原发性IgA肾病,尿蛋白≥1.0 g/d,有肾功能减退但血肌酐<355 μmol/L(4mg/dl)病例30例随机分为治疗组和对照组.治疗组口服霉酚酸酯分散片联合强的松;对照组单用强的松口服.分别于治疗前及治疗后3、6、12个月观察两组患者的24小时尿蛋白、肾小球滤过滤、血浆尿素氮、肌酐、白蛋白及肝功能等多项临床指标.结果 1)治疗3个月时,治疗组尿蛋白定量较治疗前明显减少(P<0.01),但对照组尿蛋白定量与治疗前比较差异无显著意义;治疗6、12个月时,两组尿蛋白定量均较治疗前明显降低,但治疗组尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05);2)治疗12个月时,治疗组血肌酐较治疗前明显下降、肾小球滤过率较治疗前明显上升(P＜0.05),而对照组血肌酐及肾小球滤过率与治疗前比较差异无显著意义.结论 霉酚酸酯联合强的松对治疗伴肾功能不全的IgA肾病在降低蛋白尿、保护肾功能等方面优于单用强的松口服疗法,未见明显毒副作用,耐受性好.     

中西医结合治疗常复发性肾病综合征40 例

目的探讨中西医结合在治疗常复发性肾病综合征的价值。方法40例常复发性肾病综合征患者作为治疗组(激素+环磷酰胺+中药),31例常复发性肾病综合征患者作为对照组(激素+环磷酰胺)。观察比较两组治疗后的临床表现、24h尿蛋白定量,血浆白蛋白、肾功能、不良反应发生率、并发症和复发情况。结果治疗后治疗组完全缓解率和总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组24h尿蛋白定量降低、血浆白蛋白升高,均有统计学意义,与对照组比较治疗组变化更为明显(P<0.05),治疗组副作用和并发症较对照组明显减少(P<0.05)。结论中西医结合治疗常复发性肾病综合征,可提高临床疗效,减少副作用和并发症。     

成人原发性肾病综合征激素疗效差异的相关因素

目的：通过分析经肾活检确诊的成人原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的临床资料,以 了解影响该病激素疗效的相关因素。方法：回顾性分析2013年1月至2014年1月间中南大学湘雅二医院肾脏科425例经 肾活检确诊的PNS患者的一般资料、实验室检查及肾病理类型。结果：轻微病变、局灶节段肾小球硬化、IgA肾病对 激素治疗敏感(P<0.05);14~24岁患者较其他年龄组的患者对激素的敏感性要高(P<0.05)。激素抵抗组与非激素抵抗型 肾病综合征组比较IgA水平明显下降(P<0.05),激素抵抗型肾病综合征组治疗前后24 h尿蛋白定量的比较,差异无统计 学意义(P>0.05),非激素抵抗型肾病综合征组治疗前后24 h尿蛋白定量的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肾 疾病的病理类型及患者的年龄与激素疗效存在一定的关系。IgA水平的相对降低可能与PNS激素疗效有关。     

阿魏酸钠治疗肾病综合征疗效观察

目的：观察阿魏酸钠对肾病综合征的治疗效果。方法：对60例住院的肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组，对照组应用激素等常规治疗，治疗组在此基础上加用阿魏酸钠静脉注射3周，比较两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾功能等。结果：治疗组总有效率高于对照组，24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾功能等指标较对照组均有改善。结论：阿魏酸钠联合激素治疗肾病综合征疗效优于常规治疗。     

自拟益肾康方佐治肾病综合征72例临床观察

目的探讨益肾康方联合激素治疗肾病综合征的临床疗效。方法将72例肾病综合征患者随机分为治疗组37例,给予激素及益肾康(自拟方);对照组35例,单纯给予激素。均2周为1疗程,连续用药5疗程后观察疗效。观察2组疗效及24h尿蛋白定量、血清蛋白、血总蛋白、胆固醇、三酰甘油、血肌酐等指标的改善。结果治疗组完全缓解率(21.6%)和总有效率(91.9%)明显高于对照组(8.6%和57.1%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血总蛋白、三酰甘油等指标的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾康方联合激素可明显提高肾病综合征的疗效。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果观察

目的：探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果。方法选取2010年1月-2013年6月收治的激素抵抗型肾病综合征患者60例，将所有患者将所有患者按照就诊先后顺序分为观察组和对照组，观察组在常规治疗的基础上给予他克莫司,首次剂量为0.1 mg/（kg＆#183;d），2次/d治疗，对照组在常规治疗的基础上给予环磷酰胺,剂量为0.2 g，行静脉注射，2 d,进行1次治疗，治疗前后对两组患者的总胆固醇、白蛋白、24 h尿蛋白指标进行测定比较。结果治疗后观察组的总胆固醇下降至（4.49±3.05）mmol/L、白蛋白上升至（46.08±3.26）g/L，24 h尿蛋白下降至（0.57±0.24）g，与对照组治疗后比较差异显著（P〈0.05），且观察组总有效率（86.7%）明显大于对照组（P〈0.05）。结论他克莫司在老年激素抵抗型肾病综合征的治疗中具有较好疗效，可显著改善患者临床症状。     

霉酚酸酯联合中药治疗难治性原发性肾病综合征

目的 :观察霉酚酸酯 (MMF)联合中药和小剂量糖皮质激素治疗难治性原发性肾病综合征 (NS)的临床疗效及安全性好。方法 :用MMF联合中药和小剂量糖皮质激素治疗 19例难治性原发性肾病综合征患者 6个月 ,观察疗效和副反应。结果 :完全缓解 4 2 .1% ,部分缓解 31.6 % ,总有效率为 73.7%。全部病例 2 4h尿蛋白定量、血清纤维蛋白原、总胆固醇明显下降 ,血清白蛋白明显上升 (P <0 .0 1)。以微小病变型、系膜增生型、膜性肾病型Ⅰ期病例的疗效更为明显。除 1例肝功能轻度异常、1例胃肠道反应外 ,来发现其它明显副作用。结论 :霉酚酸酯联合中药和小剂量糖皮质激素治疗难治性原发性肾病综合征临床疗效好而快 ,副作用小 ,有临床推广应用价值。但远期疗效还有待进一步研究和探索。     

霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的可行性分析

目的 分析霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的可行性。方法 采用回顾性方法 分析,选取该院自2011年12月-2013年8月以来收治的48例原发性肾病综合症患者（单用强的松治疗无效者、激素抵抗者、激素依赖者）的临床资料,均给予强的松联合霉酚酸酯治疗,比较治疗前后的临床疗效。结果 治疗后患者尿蛋白定量为（1.01±1.20）g/d明显低于治疗前（7.54±1.12）g/d,差异有统计学意义（t=25.152,P=0.012〈0.05）;且血清白蛋白量（42.12±4.56）g/d明显高于治疗前（18.41±4.62）g/d,差异有统计学意义（t=16.211,P=0.021〈0.05）;完全缓解率37.5%（18/48）、部分缓解率58.33%（28/48）、无效4.17%（2/48）,总缓解率为95.83%（46/48）。结论 霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征患者疗效确切,具有较高安全性及可行性,值得临床推广应用。     

丹参川芎嗪在肾病综合征中的临床意义

目的:从临床的角度观察、探讨丹参川芎嗪在治疗肾病综合症患者的临床意义.方法:临床随机选择24例原发性肾病综合症患者在传统激素、免疫抑制剂治疗基础上,加用丹参川芎嗪治疗,与对照组比较,观察其尿蛋白、尿量、血浆白蛋白、尿素氮、血肌酐等的变化.结果:24例丹参川芎嚷治疗组追踪观察8周,与对照组相比在治疗过程中尿蛋白明显下降,尿蛋白转阴疗程缩短,血浆白蛋白回升在治疗第4周后有明显统计学意义(P＜0.01),两组治疗后比较血甘油三脂、胆固醇恢复正常无统计学意义.结论:丹参川芎嗪与激素联合治疗肾病综合征可起到协同积极的作用,值得临床借鉴.