椎弓根螺钉内固定经皮微创治疗胸腰椎骨折

严重的胸腰椎骨折需要手术复位内固定治疗,随着科学技术的发展,传统的治疗方法已经落后.微创手术是当今医学界的方向.脊柱的微创手术相对于传统手术的优势在于其避免了腰背肌肉的剥离、减少肌肉的损伤,保留脊柱后路的完整性,减少手术出血量,减轻术后疼痛,降低感染率,缩短康复时间及住院周期.我科于2009年6-8月采用普通椎弓根内固定系统进行了微创手术方法的探索,成功完成手术4例,效果良好.现报告如下.     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的观察椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折中的疗效。方法对16例胸腰椎骨折行后路切口全椎板切除减压,植骨融合椎弓根螺钉内固定术。结果随访1个月～15个月,椎体高度无丢失,植骨于8周～12周融合,椎弓根螺钉无松动及断裂。结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,固定牢固,是脊柱后路固定的一种较好的手术方法。     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效研究

目的:探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折不伴有脊髓损伤的临床疗效。方法:选取2009年12月～2011年5月收治的胸腰椎骨折不伴有脊髓损伤患者86例,随机分为治疗组44例,对照组42例,治疗组采用弓根螺钉内固定治疗,对照组采用steffee技术进行内固定。对比两组患者手术时间、术中出血量及术后X线评价恢复情况。结果:治疗组术后恢复优于对照组,且术中出血量及手术时间也少于对照组(均P<0.05)。结论:弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折固定牢靠,稳定性良好,是治疗腰椎骨折的有效方法。     

经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的技术操作方法和可行性.方法 2002年10月至2007年5月,采用经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折31例.在骨折节段上下椎体的椎弓根皮肤对应切口并在X线检视下穿刺.定位钻入椎弓根钉,置入固定棒支持复位固定骨折.结果 31例手术时间平均为110 min,手术中出血平均为40 ml,住院时间平均21 d.随访9~32个月,平均16个月术后均未发生椎弓根钉断裂及继发性脊柱后凸畸形等并发症.矫正椎体高度无丢失.结论 经皮椎弓根内固定治疗不需椎管减压的胸腰椎骨折,创伤小、出血少、恢复快,骨折复位内固定确切.手术操作技术要求精细,X线暴露时间较长.     

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效的中期随访

目的:通过中期随访探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效。方法:2009年1月~2011年6月于宣城市人民医院骨科住院并行手术治疗的胸腰椎骨折患者40例,将其中行传统切开复位椎弓根内固定者25例,行微创经皮椎弓根内固定者15例,分别定义为对照组和治疗组,统计两组患者手术切口长度、手术时间、出血量、术后VAS评分;选取患者手术前、术后1周、术后3年伤椎高度、椎体Cobb角度等数据并分别进行评价。结果:治疗组与对照组对比显示手术切口长度、手术时间、出血量、术后VAS评分均有显著减少,两组间伤椎高度、椎体Cobb角度术后恢复及随访情况均无明显差异。结论:经皮椎弓根螺钉内固定术在更小的创伤、更低的失血量、更短的手术用时和更快的恢复时间前提下能取得传统切开复位椎弓根内固定相似的治疗效果,值得临床推广应用。     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效

目的 探讨采用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤的单节段胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法 选取40例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,并对患者手术时间、切口平均长度、术中出血量、住院时间进行记录。对所有患者进行随访,观察和记录手术前、手术后1周、术后6个月及末次随访的影像学指标[包括术后Cobb角及伤椎前缘高度百分比（RAVH）]、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）腰疼评分、Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）及视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分,评价临床结果的改善程度。结果 所有手术均顺利完成,患者平均手术时间（76.2±7.2）min,术中平均出血量（68.5±3.8）mL,切口平均长度（11.8±0.9）cm,平均住院时间（10.1±1.2）d。术后及随访期间均未出现感染、内固定物松动及断裂等并发症。患者术后一周Cobb角较术前显著改善,RAVH较术前显著增加（P<0.05）;术后6个月较术后一周及末次随访...     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗外伤性胸腰椎骨折疗效分析

目的研究经皮椎弓根螺钉内固定术治疗外伤性胸腰椎骨折疗效。方法对我院2009年8月-2012年9月期间收治的50例胸腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉内固定方法进行治疗,回顾和分析其治疗效果。结果经过对所有患者的随访观察,患者的恢复情况良好,与术前相比,术后患者的椎前缘高度明显增高,矢状位指数明显升高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采取经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有操作简单、创伤小、安全性高、效果显著等优点。     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗外伤性胸腰椎骨折疗效分析

目的研究经皮椎弓根螺钉内固定术治疗外伤性胸腰椎骨折疗效。方法对我院2009年8月-2012年9月期间收治的50例胸腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉内固定方法进行治疗,回顾和分析其治疗效果。结果经过对所有患者的随访观察,患者的恢复情况良好,与术前相比,术后患者的椎前缘高度明显增高,矢状位指数明显升高,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论采取经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有操作简单、创伤小、安全性高、效果显著等优点。     

经皮长尾可折U形空心椎弓根钉系统固定治疗胸腰椎骨折的疗效评估

目的：评估经皮长尾可折U型空心椎弓钉系统固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取该院2012年5月—2014年7月收治的50例胸腰椎骨折患者为研究对象,按照收治时间分为对照组与研究组各25例,对照组采用常规开放椎弓根钉固定;研究组采用经皮长尾可折U型空心椎弓钉系统固定,比对两组患者临床治疗效果。结果研究组胸腰椎骨折患者通过应用长尾可折U型空心椎弓钉系统固定,手术时间（85.25±14.75）min、术中出血量（115.55±16.45）mL、术后切口引流量（102.55±18.75）mL、手术切口长度（6.50±2.50）cm与对照组（112.30±18.80）min、（175.70±75.50）mL、（165.55±30.50）mL、（13.55±1.45）cm相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮长尾可折U型空心椎弓钉系统固定具有手术创口小、操作简便、疗效确切等特点,值得在今后临床工作中推广使用。     

椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的了解AF系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法总结我院5年来采用椎管减压AF系统内固定,植骨融合术,治疗胸腰椎骨折方面的临床资料。结果AF系统治疗胸腰椎骨折操作简单、方便、创伤小、疗效好。结论AF系统治疗胸腰椎骨折疗效好,并发症少。     

经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折为常见外伤疾患,常伴有脊髓损伤引起不同程度截瘫。我院2003年以来行S—F,AF,RF内固定胸腰椎骨折66例,疗效满意,现报告如下。     

经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的 评价经椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎骨折中的价值.方法 回顾性分析我院收治30例胸腰椎骨折患者治疗及康复过程,所有患者均行SF椎弓根螺钉内固定术.比较治疗前后椎体高度和cobbs角度数改变,观察记录有无不良反应和椎间盘退行性改变.结果 所有患者均顺利度过手术期,术后随访检查结果示治疗后cobbs角度数减小、椎体高度增加显著,前后差异具有统计学意义（P＜0.05）.16例患者并发不同程度椎间盘退行性变,2例矫正治疗失败.结论 经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎骨骨折安全可靠,疗效肯定,但恢复期有椎间盘退行性变和矫形失败风险,临床操作应重视.     

经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效及预后比较

目的探讨经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法将2017年6月—2019年1月本院收治的86例胸腰椎骨折患者,按手术入路不同分为两组,各43例。研究组行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组行后路椎弓根螺钉内固定术治疗。观察两组围术期指标、影像学指标及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);相较于术前,术后7 d两组椎体前缘高度比值均增高、后凸Cobb角均减小,差异有统计学意义(P<0.001);术后7 d两组椎体前缘高度比值、后凸Cobb角对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定均可有效减轻胸腰椎骨折症状,纠正胸腰椎畸形;但相较于后路椎弓根螺钉内固定,经皮椎弓根螺钉内固定具有手术时间短及术中出血量少、并发症少等相关微创优势,能缩短患者恢复时间,利于预后。     

经皮椎弓根空心螺钉外固定治疗胸腰椎骨折

目的 研究经皮椎弓根空心螺钉外固定治疗胸腰椎骨折的方法。方法 采用经皮椎弓根空心螺钉外固定治疗胸腰椎骨折16例病人。结果 该组病人术后椎体高度恢复。生理曲度改善，经随访椎体骨折愈合，椎体高度无丢失。结论 经皮椎弓根空心螺钉外固定的方法是治疗胸腰椎骨折的有效方法，该方法操作简便，创伤小，时间短，外固定钉力臂长，作用强。好复位，固定稳，病人可早期下床活动。     

胸腰椎骨折的椎弓根螺钉内固定

应用椎弓根螺钉脊柱内固定，临床治疗２０例胸腰椎不稳定型骨折和／或骨折脱位伴神经损伤患者，其中爆裂型骨折１１例，骨折脱位９例，损伤椎体间成角按ＣＯｂｂ氏法术前平均为２３°，术后５．５°；椎体高度术前平均４９％，移位２６％，术后分别为８０％和４．５％；有显著性差异。随访３～２５月，１７例神经损伤患者按Ｆｒａｎｋｌｅ法评价，３例Ａ级无变化，余１４例均提高１－２级，１４例于６个月内骨折愈合，疗效满意。椎弓根螺钉固定系统具有短节段、三柱固定的特点，操作简单，固定可靠等优点，适应于各种类型的胸腰椎骨折脱位。     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果分析

目的探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折中的效果。方法随机选取2013年4月至2015年4月罗山县中医院收治的80名胸腰椎骨折的患者为研究对象,对患者实施椎弓根螺钉内固定治疗,观察患者治疗后的效果。结果所有患者手术平均时间为(46.31±2.52)min,术中平均出血量为(100.12±2.50)ml,切口平均长度为(65.01±5.20)μm。术后患者的矢状位后凸Cobb角、矢状位指数及伤锥前缘高度均显著优于术前(P<0.05)。结论采用椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折具有安全可靠、创伤小、出血少、术后并发症少的优点,能够显著提高患者的生存质量。     

经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折

<正>后路椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折已被证明安全、有效,而应用经皮置钉将手术变得更加微创、有限、智能化,该手术技术已在各大医院开展起来。笔者现将该项技术的解剖学基础,手术方法,辅助器材改进,临床疗效等四个方面加以概括性的阐述,以望在今后的治疗及研究中获得更加积极的研究方向,并产生对患者切实有     

微创三节段经皮椎弓根螺钉内固定选择性治疗胸腰椎骨折

目的 评价微创三节段经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果.方法 选择2008年6月至2009年3月在我科住院治疗的为42例胸腰椎骨折无神经功能损害患者分为三节段经皮椎弓根螺钉内固定微创手术组[共16例,男性11例,女性5例,年龄(40.2±8.6)岁]和开放手术组[共26例,男性17例,女性9例,年龄(42.4±9.3)岁],对比分析手术切口、手术时间、H{血量以及后凸畸形矫正率等.结果 与开放手术组相比,微创手术组手术切口明显缩小[(16.5±1.8)、(10.1±1.0)cm,P<0.05],术中出血量[(346.2±138.7)、(81.3±21.9)ml,P<0.01]及术后引流量[(138.6±46.5)、(13.7±4.3)ml,P<0.01]均明显减少,手术时间明显缩短[(2.5±0.7)、(1.2±0.6)h,P<0.05].微创手术组手术前后Cobb's角[(15.4±5.1)°、(3.8±2.8)°,P<0.01]、椎体矢状面指数[(19.7±10.3)°、(7.3±9.1)°,P<0.01]和伤椎椎体前缘高度[(63.2±14.6)%、(86.4±6.9)%,P<0.01]均显著恢复.结论 在严格掌握照手术适应证的前提下,微创三节段经皮椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的较好选择.     

后路减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

自1993年2003年，对68例胸腰椎骨折脱位患者应用Dick、AF、USS、DRFS等椎弓根螺钉内固定系统治疗，取得了一定的临床效果，现报告如下。