非典型性延髓背外侧综合征1例并文献复习

目的探讨延髓背外侧综合征(Lateral Medullary Syndrome,LMS)的临床表现、诊断及治疗。方法对1例非典型性LMS患者临床特征、影像学检查及诊治过程进行分析,并结合文献进行讨论。结果该病例除感觉障碍为非典型之外,其他症状均符合典型延髓背外侧临床表现,结合患者头颅磁共振提示延髓及小脑梗死,头颈部CTA提示双侧椎动脉颅内段混合斑块形成,管腔狭窄,符合延髓背外侧综合征诊断;患者于脑梗死急性期,积极内科治疗后好转出院。结论 LMS属于临床少见病,临床症状多变,充分认识该病众多表现,以免误诊及及早治疗。     

延髓背外侧综合征23例临床分析

目的探讨延髓背外侧综合征的临床表现、影像学改变及治疗预后。方法回顾性分析23例延髓背外侧综合征患者的临床资料、影像学结果及治疗预后。结果本组患者均为急性起病,主要表现为眩晕、头晕、恶心、呕吐、眼球震颤、构音障碍、吞咽困难、Homer征、共济失调、交叉性感觉障碍等。20例头颅MRI显示延髓背外侧梗死,其余3例未检出病灶,仅有2例头颅CT示有脑干梗死。单纯性单侧延髓背外侧损害病例预后较好,复合性延髓背外侧损害病例预后差。结论延髓背外侧综合征主要由动脉粥样硬化引起血管闭塞所致,诊断主要依据临床特点及MRI,早诊断早治疗有助于改善预后。     

延髓背外侧综合征的临床及神经影像学特征

目的探讨延髓背外侧综合征的临床及神经影像学特征。方法分析27例延髓背外侧综合征患者的临床资料及影像学资料。结果 27例均急性起病,以共济失调、眩晕、恶心呕吐、吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、Horner征、交叉性感觉障碍为常见临床表现。MRI检查24例示延髓背外侧梗死及血管病变;24例行血管检查,其中4例不同程度椎动脉病变2,例显示小脑后下动脉闭塞,1例示椎动脉闭塞伴同侧小脑后下动脉狭窄。均给予缺血性脑血管病治疗,预后良好。结论延髓背外侧综合征是以延髓背外侧局部血供不足而引起的一组综合征,发病年龄趋向年轻化,MRI对诊断有较高的敏感性,有助于明确病因。     

延髓背外侧综合征的临床和磁共振成像分析

目的探讨延髓背外侧综合征的临床表现与磁共振成像(MRI)的关系。方法分析2j例延髓背外侧综合征患者的临床资料及头颅MRI检查结果。结果本组部分患者有共济失调、眩晕、头晕、恶心、呕吐、吞咽困难、声音嘶哑、Horner征、面部感觉障碍、偏身感觉障碍。MRI检查结果显示,延髓上部损害是经典的斜带型,常伴随严重的吞咽困难、声音嘶哑和面瘫;而下部的损害常位于延髓外侧的表面,表现为明显的眩晕、眼震和共济失调。结论延髓背外侧综合征的临床特点与MRI的受累部位密切相关。充分认识这一点,对于尽快给予恰当的诊断、治疗及改善预后有所帮助。     

延髓背外侧综合征26例临床分析

延髓背外侧综合征1895年由Wallenberg首先报道,主要指小脑后下动脉闭塞所致延髓背外侧部损害,使此处神经核团和传导束受累出现的一组临床综合征,又称Wallenberg综合征。近年来由于影像学的发展,对Wallenberg综合征的病因及病变部位有了新的认识。现对26例延髓背外侧综合征患者的临床资料分析如下。     

针药结合治疗延髓背外侧综合征临床观察

目的：探讨针刺联合中药汤剂治疗延髓背外侧综合征的临床疗效。方法：将符合延髓背外侧综合征诊断标准的5例患者,采用醒脑开窍配合补阳还五汤进行治疗3个月。结果：1例患者共济失调、感觉障碍及吞咽困难症状完全缓解,3例患者仅遗留少许感觉障碍,1例患者仍存在病灶侧的共济失调症状。结论：针药结合治疗延髓背外侧综合征有较好的疗效。     

对Wallenberg综合征的CT与MRI特点的探讨

目的探讨Wallenberg综合征的临床、CT与MRI的特点。方法对18例Wallenberg综合征的临床资料及头部CT与MRI检查作回顾性分析。结果18例经头颅CT扫描仅1例显示小脑梗死，余17例未见异常。MRI检查的18例中有2例未见异常，16例可见延髓背外侧梗死，其中9例梗死病变仅限于延髓（其中7例病变仅限于延髓背外侧，2例病变侵及半侧延髓）；6例延髓合并小脑梗死；1例延髓伴桥脑梗死。结论眩晕，交叉性感觉障碍，构音、吞咽困难，同侧Homer征及肢体共济失调是最常见的临床特征，部分病例伴第6、7、8对脑神经或锥体束受累的表现。头颅MRI检查优于CT。但并不是所有Wallenberg综合征MRI检查均有阳性发现。     

老年患者延髓背外侧综合征30例诊治体会

目的总结老年患者延髓背外侧综合征的临床特点及诊治体会。方法对收治的30例老年延髓背外侧综合征患者的临床资料及影像学资料进行回顾性分析。结果死亡3例,存活27例,临床痊愈20例。后遗症有饮水呛咳7例,轻偏瘫2例,行走不稳2例,合并抑郁2例。结论老年患者延髓背外侧综合征病情多为进展性,病情重,并发症多,多留有后遗症。MRI是诊断该病的主要方法,及时诊断、早期治疗、采取综合诊治、积极预防并发症,可降低致残率、死亡率。     

延髓外侧综合征与延髓血液供应的关系及临床分析

<正>延髓外侧综合征1895年由Wallenberg首次报道,又称Wallenberg综合征,经病理证实为供应延髓外侧及小脑后下动脉血栓所致[1]。但最近的资料否定该动脉对延髓背外侧区供血的优势作用,认为其对延髓供血区范围差异很大,约50%不供应延髓背外侧区[2]。延髓形状狭窄,内部结构复杂,是维持人体生命功能的重要部位。临床上,延髓最多见的病变是缺血性血管病,由于受累的血管不同,引起一些相应的综合征,其中最重要和最常见的是延     

CT与MRI对Wallenberg综合征的临床诊断评价

Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ综合征，又名小脑后下动脉血栓形成，延髓背外侧综合征。实际Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ综合征只有一部分为小脑后下动脉闭塞，并见于椎动脉梗塞及延髓背外侧梗塞存在。本文结合本院４例病人，参考文献，力图评价ＣＴ、ＭＲＩ在诊断Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ综合征的作用。     

18例急性延髓梗死所致Wallenberg综合征的护理干预

目的:急性延髓梗死导致延髓外侧综合征患者采取的护理干预,从而提高生活质量。方法:通过对18例MRI显示为延髓上段背外侧区急性梗死病灶的Wallenberg综合征患者做好健康教育、心理护理、顽固性呃逆、球麻痹的护理,尽早进行康复锻炼的干预,家庭护理的正确指导。结果:收治了18例MRI显示为延髓上段背外侧区急性梗死病灶的Wallenberg综合征患者,通过对患者的综合治疗及护理干预,效果满意。结论:Wallenberg综合征患者的护理过程中,采取综合护理措施,做好健康教育、心理护理、顽固性呃逆、球麻痹等的护理,尽早进行康复锻炼的干预,家庭护理的正确指导,达到了患者的病情得到最大限度康复目的。     

延髓背外侧综合征15例临床分析

目的 讨论延髓背外侧综合征的临床特点和诊断标准及误诊原因和预后.方法 对15例延髓背外侧综合征患者的临床、影像学检查、治疗及预后进行分析.结果 本组好转痊愈9例,4例分别遗留轻度Horner征和交叉性感觉障碍,2例遗留吞咽困难需鼻饲流食.结论 延髓背外侧综合征床以眩晕恶心呕吐、吞咽困难、感觉障碍、同侧肢体共济失调、水平眼震、Horner征为主要临床表现,偶见呃逆、对侧锥体束征等症状,磁共振成像为本病确诊有效手段.该病大多预后较好.     

延髓背外侧综合征26例临床分析

延髓背外侧综合征1895年由Wallenberg首次报道,故又称为Wallenberg综合征,临床较少见,但典型病例诊断不难,而表现不典型或人院后逐渐出现系列症状者易被忽视,现将我们2007-2012年诊治的延髓背外侧综合征患者26例报道如下.     

延髓背外侧综合征7例临床特点分析

延髓背外侧综合征又称Wallenberg综合征，临床少见。现将我院1998年至2004年诊治的延髓背外侧综合征7例结合文献报告如下。     

延髓背外侧综合征的病因临床表现影像学改变治疗及预后分析

目的:探讨延髓背外侧综合征的病因,临床表现,影像学改变,治疗及预后。方法:对我院收治的32例患者临床资料整理并进行回顾性分析。结果:动脉粥样硬是主要病因,临床表现为感觉障碍、眩晕、吞咽困难、恶心呕吐、共济失调、Horner征、水平眼震,可伴有呃逆,复视,对侧肢体轻瘫。影像学改变为延髓背外侧异常信号,合并小脑,桥脑,枕叶,丘脑异常信号。经积极治疗后神经系统症状和体征均有不同程度好转。结论:延髓背外侧综合征综合征系由小脑后下动脉供血障碍所致,典型临床表现有眩晕、交叉感觉障碍、Horner征、吞咽困难、构音障碍和共济失调,头颅MRI检查为首选检查方法。     

延髓背外侧综合征的护理体会

延髓背外侧综合征并不是一个单一疾病,而是一组多病因的综合征.动脉粥样硬化致椎基底动脉血栓形成是延髓背外侧综合征的主要病因,此病的危险因素有高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、血液黏度增加、椎-基底动脉硬化狭窄、椎动脉供血不足、风心病、心肌梗死.重视并加强心理护理、对症护理、并发症护理、严密观察病情变化等护理措施,是延髓背外侧综合征获得良好预后的重要因素,必须高度重视.     

延髓背外侧综合征心脏电生理改变(附11例临床分析)

急性卒中常引起神经—体液调节功能紊乱 ,导致内脏器官形态及功能的改变 ,尤其对心脏的影响最为明显 ,临床称为脑 -心综合征。1994～ 1999年以来 ,我们对 11例延髓背外侧综合征心电图改变并结合有关文献进行临床分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者中 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄 37～ 6 2岁 ,平均 49岁。 11例全部行头部 CT或核磁共振检查 ,其中 8例显示在小脑及延髓部有缺血灶 ,3例显示小脑及延髓外侧有片状缺血灶。 CT及核磁评价与临床定位相符合 ,确诊为延髓背外侧综合征。 11例患者均在住院后行全导联心电图及心电 2 4h动态监…     

Wallenberg综合征16例临床特征分析

延髓背外侧综合征，又称Wallenberg综合征，指各种原因引起的延髓背外侧区损害导致该处神经核团以及传导束受累而出现的一组临床综合征。该病临床表现多样，易漏诊。2005年4月-2009年8月，笔者科室共收治Wallenberg综合征患者16例，现就其临床资料做一回顾性分析。     

延髓外侧综合征(附6例分析)

Wallenberg氏1985年首先报告延髓外侧综合征典型病例,并剖检证实为小脑后下动脉血栓形成.曾命名为“Wallen berg年综合征”及“小脑后下动脉血栓形成”.后来经血管造影,解剖学研究及尸检证实小脑后下动脉变异较多,此综合征往往也由椎动脉病变引起,病因除血栓形成或心源性脑栓塞外,还可有出血、癌肿转移和动脉瘤等.因其病变部位在延髓背外侧,故又称延髓背外侧综合征.我院1961～1983年曾收治6例,现结合有关文献分析如下:     

延髓背外侧综合征32例临床分析

目的:探讨延髓背外侧综合征的在临床上影像学改变特征、诊断及治疗方法。方法:对32例延髓背外侧综合征患者在临床特征、影像学改变及诊断和治疗方面进行分析。结果及结论:延髓背外侧综合征多以急性起病(32例),以头晕(30例)、恶心呕吐(21例)、吞咽困难(27例)、饮水呛咳(27例)、构音障碍(20例)、行走不稳(26例)、共济失调(22例)、Horner征(23例)、交叉性感觉障碍(27例)为常见临床表现;CT对本病后颅窝疾病分辨力差,无1例发现延髓病变,检出率低;磁共振分辨力高,无骨性伪影干扰,26例显示有延髓异常信号,均表现为长T1、T2信号,呈小片状或斑片状,条索状长T1、T2改变,更适用于本病的检查;治疗应按缺血性脑血管病进行常规综合治疗,结合对症治疗,治愈13例,好转15例,未愈4例,预后相对良好。