加味柴胡疏肝散对卒中后抑郁的疗效评价

目的观察加味柴胡疏肝散对卒中后抑郁的疗效。方法将60例卒中后抑郁患者随机分为试验组与对照组,对照组予草酸艾司西酞普兰,试验组在对照组基础上予加味柴胡疏肝散,疗程6周,观察治疗前后HAMD量表评分、NIHSS评分及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),血清铁蛋白(SF)水平。结果两组患者在治疗6周后,试验组有效率更高,差异有统计学意义(P0.05);两组HAMD量表评分、NIHSS评分、血清hs-CRP水平均较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P0.05);两组间对比,试验组的HAMD量表评分、血清hs-CRP水平改善效果较对照组好,差异有统计学意义(P0.05);NIHSS评分比较无显著差异(P0.05);血清铁蛋白水平两组治疗前后对比、治疗后两组间对比均未发现有显著差异(P0.05)。结论加味柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰对卒中后抑郁有确切临床疗效,且能有效降低血清hs-CRP水平,但降低SF水平效果并不确切。     

柴胡疏肝散联合西药预防脑卒中后抑郁30例临床观察

目的:观察柴胡疏肝散联合西药对脑卒中后抑郁的防治效果。方法:将60例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予脑卒中基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药柴胡疏肝散。比较2组患者治疗前及治疗后第4周、8周、12周、24周发生抑郁的人数及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:(1)2组患者治疗后HAMD评分均升高(P0.05),但治疗组评分明显低于对照组(P0.05);(2)治疗后2组均出现不同比例的抑郁患者,但对照组出现抑郁的患者人数较治疗组明显增多(P0.05);(3)2组患者治疗后NIHSS评分均降低(P0.05),但治疗组治疗后第8周、12周、24周的评分明显低于对照组(P0.05)。结论:在脑卒中常规治疗基础上加用中药柴胡疏肝散,能有效预防脑卒中患者抑郁的发生,促进神经功能的康复。     

柴胡疏肝散联合针灸治疗原发性抑郁症疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散联合针灸治疗原发性抑郁症的临床疗效。方法:将120例原发性抑郁症患者随机分为针灸组、中药组、中药针灸联合组,3组均给予盐酸帕罗西汀治疗,针灸组加予针灸治疗,中药组加予柴胡疏肝散治疗,中药针灸联合组加予柴胡疏肝散与针灸治疗,观察治疗后3组患者抑郁评分(HAMD)的变化以及疗效。结果:经治疗后,3组患者HAMD评分均比治疗前明显降低(P0.05),针灸组与中药组患者HAMD评分改善情况以及疗效相同(P0.05),中药针灸联合组患者HAMD评分改善情况以及治疗效果优于针灸组、中药组(P0.05)。结论:柴胡疏肝散联合针灸可缓解原发性抑郁症症状,有助于提高疗效,具有应用价值。     

柴胡疏肝散加味治疗卒中后抑郁的临床观察与机制分析

目的:观察柴胡疏肝散加味治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,并探讨其机制。方法:将94例PSD患者随机分组,治疗组予柴胡疏肝散加味,对照组予氟西汀,治疗4周后评价疗效、HAMD评分和测定血清单胺类神经递质水平,以TESS量表评定不良反应。结果:两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后HAMD评分均较治疗前明显改善(P<0.01),组间无显著性差异。两组治疗后血清单胺类神经递质水平均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),组间无显著性差异。不良反应方面,治疗组较对照组明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论:柴胡疏肝散加味治疗卒中后抑郁疗效确切,不良反应少,其作用机制可能与其升高患者血清单胺类神经递质水平有关。     

针刺疗法与重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的对比研究

目的比较针刺疗法和重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁患者的疗效,为该病临床治疗手段的选择与组合提供理论依据。方法将88例脑卒中后抑郁的患者根据治疗方法和时间段的不同分为对照组(46例)和观察组(42例),对照组接受综合康复+针刺疗法,观察组接受综合康复+重复经颅磁刺激治疗,治疗前及治疗4周后比较2组患者的HAMD评分、NIHSS评分及生活质量SF-36评分,比较2组患者疗效。结果治疗后,2组患者HAMD评分及NIHSS评分均较治疗前明显降低(P均0.05);治疗后观察组HAMD评分及NIHSS评分降低较对照组更明显(P均0.05);治疗后,2组患者生活质量均较治疗前明显提高(P均0.05);但治疗后2组患者生活质量及疗效比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁具有针刺疗法同等的效果,但短时间内不能充分说明其疗效要更优于针刺疗法。     

加味柴胡疏肝散联合西药对卒中后抑郁患者睡眠影响的临床研究——附32例临床资料

目的:探讨加味柴胡疏肝散联合西药治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对睡眠指标的影响。方法:将64例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。2组均予脑血管病常规治疗,同时对照组予氢溴酸西酞普兰治疗,治疗组在对照组基础上联合加味柴胡疏肝散治疗。比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和多导睡眠图指标变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为87.5%,优于对照组的75.0%(P0.05);2组治疗后HAMD评分均明显下降(P0.01),治疗组优于对照组(P0.05);治疗组在改善觉醒时间、睡眠潜伏期、REM期和N3期睡眠方面均优于对照组(P0.05)。结论:加味柴胡疏肝散联合西药治疗PSD可提高临床疗效,同时改善睡眠状态和结构,其作用机制可能与影响脑内神经递质水平有关。     

柴胡疏肝散加味联合氟哌噻吨美曲辛片治疗功能性便秘伴抑郁38例临床观察

目的:观察中药柴胡疏肝散加味联合氟哌噻吨美曲辛片治疗功能性便秘伴抑郁的临床疗效。方法:选择功能性便秘伴抑郁患者70例,随机分为两组。治疗组38例予柴胡疏肝散加味联合氟哌噻吨美曲辛片治疗,对照组32例给予乳果糖口服治疗,治疗4周后观察疗效及HAMD评分。结果:治疗组的治疗总有效率86.8%,对照组总有效率为65.6%,治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的HAMD评分为(6.27±1.49)分,对照组为(10.54±2.07)分,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药柴胡疏肝散联合氟哌噻吨美曲辛片治疗功能性便秘伴抑郁疗效满意,值得临床推广。     

中西医结合治疗卒中后抑郁状态疗效观察

目的研究自拟疏肝健脾解郁汤煎服配合口服盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁状态的临床疗效。方法将93例卒中后抑郁状态患者随机分为2组,治疗组48例在神经内科常规治疗的基础上予疏肝健脾解郁汤煎服和盐酸氟西汀口服治疗,对照组45例仅给予盐酸氟西汀口服治疗。以HAMD抑郁量表评分,以HAMD的评分减分率判定疗效。结果治疗后2组HAMD抑郁量表评分均有明显下降,治疗组较对照组更明显(P<0.01)。治疗组总有效率为92%,对照组为82%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论卒中后抑郁状态早期予疏肝健脾养心中药配合盐酸氟西汀治疗效果明显。     

柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床观察

目的观察柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁（PSD）及神经功能缺损的疗效。方法将60例PSD患者随机分为治疗组和对照组,各30例。在常规治疗基础上,对照组予文拉法辛及谷维素治疗;治疗组予柴胡疏肝散加减联合文拉法辛。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）对患者进行评定,比较两组的疗效。结果治疗后治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组73.33%（P〈0.05）,HAMD评分6.49分±2.01分、SSS评分14.9分±3.94分均明显低于对照组（P〈0.01）。结论柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗PSD不仅明显改善患者的抑郁症状,而且能促进神经功能的恢复。     

重复经颅磁刺激结合针刺治疗卒中后抑郁症39例疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激(TMS)结合针刺治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法将76例PSD患者随机分为2组,对照组37例予针刺治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上予重复经颅TMS治疗,2组均治疗2个月后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果治疗组治疗后HAMD评分较本组治疗前、对照组治疗后均降低(P0.01,P0.05)。治疗组总有效率89.74%,对照组总有效率70.27%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论重复经颅TMS结合针刺治疗PSD,能更好的改善PSD患者的抑郁状态,值得临床推广应用。     

针刺四关穴结合重复经颅磁刺激治疗帕金森病抑郁30例

目的:观察针刺四关穴结合重复经颅磁刺激治疗帕金森病抑郁的临床疗效。方法:将60例帕金森病抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺四关穴结合重复经颅磁刺激治疗,对照组采用单纯重复经颅磁刺激治疗。观察两组治疗前后HAMD(17项版)及UPDRSⅡ(日常生活活动)、UPDRSⅢ(运动检查)评分的变化情况,并比较两组的临床疗效。结果:两组治疗后HAMD及UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后HAMD及UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组HAMD评分减分率统计总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺四关穴结合重复经颅磁刺激能改善帕金森病抑郁症状。     

调神疏肝针法结合百忧解改善卒中后抑郁症患者抑郁症状和神经功能的临床疗效观察研究

目的：观察调神疏肝针法配合百忧解对卒中后抑郁症患者的抑郁症状和神经功能影响。方法：将62例患者随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组口服百忧解（20mg）治疗,每日１次,连续治疗4周。观察组在口服百忧解（20mg/d）的基础上进行调神疏肝针法治疗,取穴百会、四神聪、太冲、三阴交、肝俞,每次治疗30分钟,一天1次,每周5次,治疗4周;两组患者分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后各时间点观察两组患者的24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果：治疗2周后,两组的HAMD评分（P ? 0.01）、NIHSS评分（P ? 0.01）显著低于治疗前;观察组的HAMD评分（P ? 0.05）、NIHSS评分（P ? 0.01）显著低于对照组。治疗4周后,观察组HAMD评分（P ? 0.01）、NIHSS评分（P ? 0.05）显著低于2周前,对照组HAMD评分（P ? 0.05）、NIHSS评分（P ? 0.01）显著低于2周前;观察组NIHSS评分显著（P ? 0.01）低于对照组。结论：调神疏肝针法结合百忧解对于改善卒中后抑郁患者的抑郁程度和神经功能有较好的疗效。     

柴胡疏肝散为主治疗卒中后抑郁50例

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将100例卒中后抑郁症患者随机分为两组。治疗组50例用氟西汀胶囊及柴胡疏肝散治疗,对照组50例单用氟西汀胶囊治疗,连续服用28天。观察治疗前后神经功能缺损评分、汉密尔顿评分改变。结果:治疗组患者临床疗效显著优于对照组,神经功能缺损积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)改善程度显著优于对照组。结论:柴胡疏肝散对卒中后抑郁症疗效确切。     

柴胡疏肝汤对肝气郁结型卒中后抑郁患者疗效及血清神经递质、神经功能恢复的影响

目的:研究柴胡疏肝汤加减对肝气郁结型卒中后抑郁患者疗效及血清神经递质、神经功能恢复的影响。方法:选取符合纳入标准的肝气郁结型卒中后抑郁患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组给予艾司西酞普兰联合柴胡疏肝汤治疗,疗程为4周。评价患者治疗前后抑郁程度(HAMD评分)、神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活能力(MBI评分)和中医症候评分,检测脑源性神经营养因子(BDNF)含量、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)含量,评价临床疗效。结果:治疗后,观察组HAMD评分、NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组(P 0. 05);观察组血清BDNF、5-HT和NE含量均高于对照组(P 0. 05),观察组中医症候评分低于对照组(P 0. 05);观察组总有效率高于对照组(P 0. 05)。结论:柴胡疏肝汤治疗肝气郁结型卒中后抑郁,疗效确切,能够显著改善患者抑郁症状,促进神经功能恢复,提高生活质量,其机制可能与上调血清BDNF、5-HT和NE水平有关。     

丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的疗效及对认知功能的影响

目的:探讨丹红注射液联合重复经颅磁刺激与单用重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的疗效及对认知功能的影响。方法:选取60例老年抑郁症患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组患者给予重复经颅磁刺激治疗,治疗组患者给予丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗,两组均治疗30 d,治疗前后对两组患者进行HAMD抑郁量表评分、lotca量表评分、FIM评分、检测血清BDNF水平。结果:治疗后治疗组患者的HAMD抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者的lotca量表总评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者的FIM评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者的血清BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症患者的效果优于单用重复经颅磁刺激治疗,并且能明显改善患者的认知功能。     

柴胡疏肝散治疗肝气郁结证卒中后抑郁的临床研究

目的:观察加味柴胡疏肝散与氟西汀联合治疗肝气郁结卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对血清5–羟色胺(5–HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法:选取福建中医药大学附属人民医院2017年5月至2018年8月期间收治的肝气郁结PSD患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用氟西汀治疗,观察组在对照组基础上采用加味柴胡疏肝散治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清5–HT、NE水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者HAMD、NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P 0.05);两组患者5–HT、NE水平均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者治疗期间均未出现严重不良反应,三大常规、肝肾功、心电图均在正常范围。结论:采用加味柴胡疏肝散治疗肝气郁结PSD患者疗效显著,安全性高,具有临床应用价值。     

乌灵胶囊联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症疗效分析

目的:观察乌灵胶囊联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法:120例随机分成两组各60例。实验组予乌灵胶囊联合重复经颅磁刺激治疗,对照组单用重复经颅磁刺激治疗,疗程8周。结果:实验组治疗第1、4、8周末HAMD评分较治疗前显著降低(P0.05),对照组第4、8周末HAMD评分较治疗前显著降低(P0.05)。第1周末实验组疗效好于对照组(P0.05)。结论:乌灵胶囊联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症疗效较单用重复经颅磁刺激治疗起效更快,安全性良好。     

柴胡疏肝散加味联合盐酸帕罗西汀治疗中重度卒中后抑郁临床观察

目的观察柴胡疏肝散加味汤剂合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将132例卒中后抑郁的患者随机分为两组,治疗组予帕罗西汀与自拟中药汤剂治疗,对照组予帕罗西汀治疗,两组基础治疗相同。结果治疗组总有效率为93．94％优于对照组的78．79％（P〈0．01）;治疗组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分优于时照组（P〈0．01）。结论柴胡疏肝散加味联合盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁可更好地改善抑郁状态,促进神经功能恢复,提高生活自理能力。     

重复经颅磁刺激联合解郁安神颗粒治疗脑卒中所致抑郁症疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激联合解郁安神颗粒治疗脑卒中所致抑郁症的疗效及对患者血清去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法将缺血性脑卒中后抑郁症患者110例随机分为对照组和观察组。2组均给予常规干预;对照组同时给予重复经颅磁刺激治疗,5 d为1个疗程,共6个疗程。观察组在对照组基础上予解郁安神颗粒口服,连续服用6周。观察2组治疗前后HAMD量表因子积分、SDS评分及血清NE水平变化,统计2组临床疗效。结果治疗后,观察组HAMD量表各因子积分明显低于对照组(P均0.05)。治疗后3周和6周,观察组SDS评分均明显低于对照组(P均0.05),血清NE水平明显高于对照组(P均0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论重复经颅磁刺激联合解郁安神片治疗脑卒中所致抑郁症疗效较好,上调患者血清NE水平可能是其作用机制之一。     

柴胡疏肝散治疗缺血性中风后抑郁症30例

目的观察柴胡疏肝散治疗缺血性中风后抑郁症的临床效果。方法 60例随机分为观察组30例和对照组30例,治疗组给予柴胡疏肝散加味口服,对照组给予氟西汀口服。结果总有效率观察组为93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后HAMD和MBI评分均较治疗前显著改善,且柴胡疏肝散组两项评分改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论柴胡疏肝散治疗缺血性中风后抑郁症可缓解抑郁症状,促进日常生活活动能力提高。