螺旋扩弓器在前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错畸形中的疗效评估

目的 探讨螺旋扩弓器对前方牵引治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错牙合疗效的影响。 方法 选择8.5～11.0岁替牙期安氏Ⅲ类骨性错牙合的患者32例,随机分为2组,A组16例采用单纯前方牵引,B组16例先行上颌快速扩弓2周后再行前方牵引。治疗时间为6～9个月。疗程结束后,将2组患者的术前、术后头颅侧位片进行描点测量,用SPSS 13.0统计软件进行统计处理,对2组矫正前后的变化进行配对t检验分析。 结果 ①A组中有3例在疗程结束时前牙呈对刃关系,其余13例治疗结束后反牙合解除,前牙覆牙合、覆盖正常;B组患者16例在疗程结束时反牙合全部解除,前牙覆牙合、覆盖正常。②矫治后2组SNA、Ptm-A、ANB、Wits、U1-SN、ANS-Me、FH-MP均明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合扩弓组的Wits、ANS-Me、FH-MP增大较单纯牵引组显著,差异有统计学意义(P＜0.05);单纯牵引组的U1-SN增大及SN-PP、L1-MP的减小较联合扩弓组显著,差异具有统计学意义(P＜0.05),组间差异也有统计学意义(P＜0.05)。 结论 前方牵引治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错牙合,无论是否联合扩弓,都能取得显著的效果,联合扩弓的方法可减少上下前牙的唇倾、减少腭平面的逆时针旋转,效果更令人满意。      

前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错20例

目的探讨前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错的临床矫治效果。方法选择20例6-13岁替牙期骨性反患者,运用上颌固定快速扩弓器扩弓并配合面具支架进行上颌前方牵引,在患者治疗前后拍摄头颅侧位片,进行X线头影测量分析,比较矫治前后面部软硬组织的变化。结果20例患者均解除了前牙反情况,覆覆盖正常,患者矫治前后相关软硬组织指标发生明显变化,SNA角、ANB角显著增大,SNB角减小,MP-SN角增大,患者上颌骨矢状向增长显著,下颌骨发生向下向后旋转,侧貌明显改善。结论快速扩弓联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错能有效促进上颌骨向前生长,并使下颌骨向下向后旋转,从而有效地解除了患者的Ⅲ类骨面畸形,使患者的面貌得到良好改善。     

应用前方牵引结合快速扩弓矫治22例替牙期骨性Ⅲ类错合

目的探讨前方牵引对于替牙期骨性Ⅲ类错的应用及远期疗效。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错合患者22例,男14例,女8例,年龄范围5～10岁,平均年龄8.1岁,患者前牙反合,上颌相对于下颌后缩,近中磨牙关系,下颌不能退至对刃,应用前方牵引结合快速扩弓矫治前牙骨性反合,进行正畸前后头影测量分析。结果对于替牙期骨性Ⅲ类错的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长,下颌骨轻度向下向后旋转,面形改善,SNA显著增大,平均增大2.1°,ANB角增大3.0°,治疗后上切牙唇倾下切牙舌倾。结论初步结果表明前方牵引结合快速扩弓治疗替牙期骨性Ⅲ类错十分有效,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整,长期疗效需要进一步观察。     

上颌快速扩弓联合前方牵引对替牙期骨性Ⅲ类错牙合畸形的矫治疗效

目的 通过锥形束断层扫描技术(cone beam computed tomography, CBCT)研究评价上颌快速扩弓联合前方牵引对替牙期骨性Ⅲ类错牙合横向不足的治疗效果。方法 选择替牙期骨性Ⅲ类错牙合患儿19例,平均(8.47±0.70)岁。分别于上颌快速扩弓联合前方牵引治疗前(T₁)及扩弓结束3个月后(T₂)拍摄CBCT,测量上颌第一磨牙倾斜度、上颌前磨牙段及第一磨牙牙冠宽度、牙槽突宽度、上颌基骨宽度、牙槽嵴高度、第二前磨牙牙胚在牙槽骨中的位置等,比较治疗前后各测量项目的差异。结果 从T₁到T₂阶段,上颌第一前磨牙牙冠宽度增加(2.37±3.47)mm (P=0.008),第二乳磨牙牙冠宽度增加量中位数为3.37 mm (P=0.009),第一磨牙牙冠宽度增加(2.60±2.53)mm (P<0.001),上颌第一前磨牙、第二乳磨牙、第一磨牙对应牙槽突宽度分别增加(1.63±2.45)mm (P=0.010)、(2.12±2.59)mm (P=0.002)、(1.98±2.10)mm ...     

头帽颏兜前方牵引装置矫治替牙期骨性前牙反的体会

智牙期前牙反是临床上较常见的错畸形，不仅严重影响美观和功能，且常随年龄的增长而加重。因此，必须尽早矫治。处于智牙期的前牙反能，有牙源性、骨性及功能性反能之分，其中骨性前牙反租的矫治比较难。作者从1993年以来，用头帽额兜前方牵引装置对门例替牙期骨性前牙反粮病人进行了矫治，现报道如下。1材料和方法1．1临床资料在收治的12例替牙期骨性前牙反粮病例中，男性5例，女性7例，年龄9－12岁，平均年龄9．3岁。磨牙关系均为近中粮。前牙反粮牙数目4个以上。颜面侧貌呈凹面形，面部中份发育不足。下颌体显长顾都显前突，下颌用显大…     

前方牵引器矫治替牙期骨性前牙反牙颌疗效观察

目的:探讨替牙期骨性前牙反牙颌前方牵引器治疗效果。方法:收治替牙期轻、中度骨性前牙反牙颌患者28例,单纯使用前方牵引器进行矫治。结果:前方牵引矫治结束后,前牙反牙颌解除,建立了正常的磨牙关系及覆合覆盖关系,面型明显改善。结论:骨性前牙反牙颌病例,应赶在青春期前及早进行前方牵引矫治。     

改良黏结式前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性Ⅲ类错?的疗效观察

目的：观察改良黏结式前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性Ⅲ类错?的临床疗效。方法选取48例替牙期骨性Ⅲ类错?的临床病例,先行快速扩弓治疗后,给予上颌前方牵引治疗。矫治前后均拍摄X线头颅侧位定位片,进行头影测量分析。结果矫治后SNA增加（2．1±1．3）°,ANB增大（2．8±1．6）°,前牙反?全部解除;UL‐E线增加（1．8±1．0）mm,LL‐E线减小了（－0．7±0．7）mm,患者侧貌得到明显改善。结论改良黏结式前方牵引联合快速扩弓可以有效地矫治替牙期骨性Ⅲ类错?,调整上、下颌骨间前后向的位置关系,改善患者软组织侧貌。     

前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错秴的临床研究

目的探讨前方牵引对于替牙期骨性Ⅲ类错秴的应用及临床疗效。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错秴患者16例,年龄范围6～10岁,应用前方牵引器矫治前牙反,对矫治X线头影测量结果进行分析。结果秴对于替牙期骨性Ⅲ类错秴的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长,下颌骨轻度向下向后旋转,软组织面型改善,SNA显著增大,平均增大1.95°,ANB角度增大3.0°。结论替牙期前方牵引治疗骨性Ⅲ类错秴有效,软组织侧貌明显改善,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整。     

替牙期骨性Ⅲ类错牙合前方牵引矫治的临床观察

目的观察替牙期骨性Ⅲ类错牙合前方牵引矫治的临床疗效。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者22例,应用上颌前方牵引矫治,通过X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化。结果A点前移,SNA角、ANB角、Wits值、N-ANS及N-ME均增大,且差异有统计学意义（P〈0.05）,上、下颌骨间不调改善明显,侧貌改善明显。结论前方牵引可有效促进上颌骨向前生长,抑制下颌骨生长,可减少患儿今后进行正颌手术的几率。     

上颌前方牵引矫治骨性反牙合临床体会

骨性反牙合是正畸临床上常见的错牙合类型,表现为面中1/3凹陷,上颌后缩,下颌前突.恒牙期的最常用治疗方法是通过拔牙矫治来掩饰上下颌骨之间的不协调.然而对于一些Ⅲ类骨面型明显或有明确遗传因素的病例,采用拔牙矫治可能引起下牙过度舌倾的现象.笔者针对骨性安氏Ⅲ类错牙合的特点,采用上颌骨前方牵引治疗,效果显著,很大程度上改善了患者的咬合功能和面型.本文对这一方法进行分析和总结.     

弹性夹板式垫加前方牵引矫治替牙期骨性反的研究

目的探讨弹性夹板式垫加前方牵引矫治替牙期骨性反的适用性及治疗前后的牙颌结构变化。方法选择替牙期骨性III类错患者7例,年龄(8.1±1.9)岁,患者前牙反,上颌相对于下颌后缩,应用弹性材料制作包绕上颌全部牙齿及部分牙槽骨的夹板式垫,加前方牵引矫治反。结果弹性夹板式垫固位良好,作用力适度。对替牙期骨性反的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长、下颌骨轻度向下、向后旋转、面形改善。SNA平均增大1.9°,ANB角平均增大2.8°。治疗后上切牙唇倾,下切牙舌倾。结论弹性夹板式垫加前方牵引治疗替牙期骨性III类错有效,利于III类骨骼畸形的改善。     

带环粘结式上颌快速扩弓联合前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）的临床观察

目的探讨带环粘结式上颌快速扩弓联合前方牵引对替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）的矫治效果。方法选择22例替牙期骨性反（牙合）患者,用带环粘结式快速扩弓联合前方牵引治疗,并对治疗前后的头颅定位侧位片进行X线头影测量分析。结果22例患者均解除前牙反（牙合）,覆（牙合）覆盖正常,反映上颌骨失状向生长（SNA）和上下颌骨前后向（ANB）的指标明显增加,而反映下颌骨失状向生长（SNB）和下颌骨长度（Go-Gn）的指标则没有明显增长。鼻唇角趋于正常,软组织侧貌明显改善。结论带环粘结式上颌快速扩弓联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）,上颌骨明显向前发育,下颌骨生长受到抑制,软组织侧貌得到明显改善。     

前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错的疗效观察

目的：观察前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错的临床疗效。方法：对17例替牙期骨性Ⅲ类错患者用前方牵引矫治,并对矫治前后的头颅侧位片进行测量比较。结果：通过使用前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错,上颌骨前移,上唇前移,软组织侧貌明显改善。结论：前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错,能促进上颌骨生长前移,并能抑制下颌骨生长,是矫治替牙期骨性Ⅲ类错的简单易行的方法,通过早期矫治,进行生长改良,可以减少以后进行正颌手术的几率。     

口外前方牵引环托式矫治器矫治替牙期骨性前牙反18例

目的总结应用口外前方牵引环托式矫治器矫治替牙期骨性前牙反的效果。方法选择7~13岁安氏Ⅲ类替牙期骨性反18例。应用口外前方牵引环托式矫治器治疗并观察治疗效果。结果患者反解除,凹面型改善,上下颌骨关系渐趋向正常。结论应用口外前方牵引环托式矫治器矫治替牙期骨性反有效。     

前方牵引矫治乳牙期骨性反颌疗效观察

目的探讨前方牵引在乳牙期骨性反颌的应用及治疗前后的牙颌结构变化。方法选择乳牙期骨性反颌患者18例，男8例，女10例，年龄4．5-5．5岁，平均5．2岁，患者前牙反颌，上颌相对于下颌后缩，乳磨牙末端呈现近中阶梯，不存在明显的功能性下颌移位。应用前方牵引矫治前牙反颌，进行正畸前后头影测量分析，统计学分析采用配对t检验。结果对乳牙期骨性反颌的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长，下颌骨轻度向下向后旋转，面形改善。SNA，ANB显著增大，上切牙唇倾。结论前方牵引治疗乳牙期骨性反颌十分有效，面形改善，值得临床推广应用。     

快速扩弓＋前方牵引矫治骨性Ⅲ类错（牙合）

目的探讨应用快速扩弓＋前方牵引矫治骨性Ⅲ类错（牙合）的临床效果。方法选择26例生长发育期的骨性Ⅲ类错（牙合）应用快速扩弓＋前方牵引的方法进行矫治,对矫治前后的X线头颅侧位片和石膏模型进行测量,比较治疗前后软硬组织的变化及PAR指数评价。结果 A点前移2.26mm,SNA角、ANB角、ANS-Ptm、Wits值均增大,SNB角减小,且差异有统计学意义（P〈0.05）。PAR指数评分：治疗前后总分减少19.59分,减少百分率为83.12%,治疗后覆盖、覆、后牙咬合改善程度较大,所有患者前牙反解除,但牙齿排列及中线改善程度不明显。结论前方牵引治疗生长发育期骨性Ⅲ类错（牙合）是十分有效的,有利于Ⅲ类骨骼的调整,但还需固定矫治器进一步调整后牙咬合、牙齿排列及中线。     

上颌快速扩弓联合前方牵引矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的研究进展

快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)是临床上常用的一种扩大上颌牙弓的方法.Angle于1860年首先用于临床,迄今已有一百多年历史.由于扩弓后容易复发而一度使用较少,但近年来,国内外又开始大量使用快速扩弓,并联合前方牵引.现将其矫治器的种类、颌面组织的变化以及临床应用综述如下.