药物致血尿6则

1　诺氟沙星丁　雄[1] 报道 2例 ,其中 1例 9岁患儿 ,因咳嗽咯痰服诺氟沙星胶囊 0 .1 ｇ ,ｔｉｄ ,5ｄ后出现腹部隐痛 ,肉眼血尿。化验尿液 :蛋白质 ( )、红细胞 ( )、白细胞 ( ) ,予青霉素静脉滴注、口服三金片等治疗 ,第 3天复查尿常规恢复正常。另 1例 2岁 4个月患儿 ,因发热咳嗽 ,服小儿感冒冲剂及诺氟沙星 0 .1 ｇ ,ｔｉｄ。 3ｄ后热退 ,出现酱油样肉眼血尿。检查尿常规红细胞 ( ) ,经辅助治疗 ,2ｄ后尿检正常。2　复方双氯芬酸钠努尔古丽 ,刘小梅[2 ] 报道 3例口服复方双氯芬酸钠2～ 6片 (总服药量 ) ,服后 0 .5～ 2ｄ出现肉眼血…     

导致血尿的9种药物

1　牛黄解毒片患者 ,女 ,5 0岁 ,因牙痛口服牛黄解毒片 3粒 ,ｔｉｄ。 1ｄ后出现血尿。尿常规 :呈棕红色 ,混浊 ,蛋白定性 + + + ,红细胞满视野 /ＨＰ ,形态正常 ,ＷＢＣ 6个 /ＨＰ。尿潜血试验 + + +。停药 4ｄ恢复正常[1] 。2　吲哚美辛例 1,男 ,5 2岁 ,因膝关节痛 ,口服吲哚美辛 ,每次 2 5ｍｇ ,ｔｉｄ ,共服 5片。发现肉眼血尿 ,2ｄ后查尿常规 :蛋白 + + ,潜血 + ++ ,ＲＢＣ + + +。经对症治疗当天尿色转清 ,第 4天尿常规正常。例 2 ,男 ,13岁 ,因踝关节扭伤 ,口服吲哚美辛 ,每次 2 5ｍｇ ,ｔｉｄ ,共服 6片。出现血尿 ,无水肿、腰痛、…     

复方甘草片成瘾3例

1　病例介绍例 1 ,男 ,62岁。因慢性支气管炎服用复方甘草片 4片 ,ｔｉｄ ,连服 3个月后 ,出现精神萎靡、全身不适、流泪流涕、喜叹息、剧烈咳嗽等。如不及时服用本品 ,极痛苦 ,甚至出现绝望感等成瘾症状 ,服用本品后 ,上述症状 5～ 1 0ｍｉｎ完全消失[1 ] 。例 2 ,女 ,67岁。因反复咳嗽口服复方甘草片 3片 ,ｔｉｄ ,未间断。 1 5ｄ后如不及时服用即出现全身乏力、咳嗽加剧、流泪、流涕、烦躁焦虑等不适感 ,说明患者系服本品成瘾[2 ] 。例 3 ,男 ,65岁。因患慢性支气管炎 ,反复咳嗽 ,口服复方甘草片 4片 ,ｔｉｄ。连续服用 1 5ｄ后 ,若不及…     

甲巯咪唑的少见不良反应

甲巯咪唑 (ｔｈｉａｍａｚｏｌｅ ,他巴唑 )是一种硫脲类抗甲状腺素药 ,临床上广泛应用于甲状腺功能亢进 (甲亢 )的治疗。本药安全度较大 ,但随着临床的使用 ,其少见的严重不良反应逐渐增多。1　剥脱性皮炎患者女 ,19岁 ,因弥漫性甲状腺肿伴甲亢 (甲状腺Ⅱ度肿大 ) ,给予甲巯咪唑 2 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,口服 2ｄ后面、颈部及四肢皮肤出现红色皮疹 ,红肿、瘙痒。 3ｄ后局部融合成团 ,且开始脱皮屑 ,红肿较前加重。停服该药 ,改服丙基硫氧嘧啶 ,另予抗过敏、止痛及对症处理 ,红肿逐渐消退 ,皮疹减少 ,半个月后痊愈[1] 。2　双眼黄斑水肿患者女 ,3 …     

复方美沙芬片的不良反应

1　剥脱性皮炎程小娇 ,吴庆华[1] 报道 1例男患儿 ,因发热咳嗽 ,其母自购复方美沙芬片给其口服 ,每次半片 ,ｔｉｄ ,连服 4ｄ后 ,出现全身皮肤散在的斑丘疹 ,颈部及胸背部较多 ,口唇粘膜糜烂 ,双上肢、胸背部可见大片表皮脱落 ,龟头粘膜糜烂 ,有渗出。给予皮质类固醇激素及对症治疗 2 1ｄ ,痊愈出院。高　华 ,李秋红 ,安林梅[2 ] 报道 1例 69岁男患者 ,因发冷、发热、流涕、关节酸痛自服复方美沙芬 2片 ,出现剥脱性皮炎 ,表现为全身皮肤红色丘疹奇痒 ,3ｄ后皮疹干枯脱屑 ,呈点片状脱落 ,大小 0 .3～ 1ｃｍ ,7ｄ内全身皮肤脱落一层 ,新生皮肤…     

卡马西平的少见不良反应

卡马西平是治疗癫和三叉神经痛的常见药物 ,近年来有关其少见不良反应的报道逐渐增多 ,现综述如下。1　皮疹患者 ,女 ,30岁 ,无药物过敏史。因患癫病口服卡马西平2 0 0ｍｇ,ｂｉｄ。服药第 1 0天始感口腔及口周皮疹 ,痒痛不适 ,继之蔓延至面、颈、四肢与躯干 ,加服阿司咪唑 1 0ｍｇ,ｑｄ。 4ｄ后皮疹未见明显好转 ,且有新皮疹出现。随即停用卡马西平 ,2ｄ后皮疹逐渐消退 ,6ｄ后痊愈[1 ] 。2　中毒性表皮坏死松懈型药疹患者 ,男 ,57岁 ,因三叉神经痛口服卡马西平 0 .1ｇ ,ｔｉｄ。 2ｄ后出现双眼疼痛、畏光、视物模糊 ,伴低热、头痛 ,继之全身皮肤出现红色斑疹、血性水疱 ,破溃后形成猩红状糜烂面。给予可的松眼水、阿托品眼膏点眼 ,静脉滴注洁霉素 1 .8ｇ,地塞米松1 0ｍｇ,仍服卡马西平 ,症状加重。停服卡马西平 ,停洁霉素并改为头孢菌素、能量合剂、地塞米松等静脉滴注 ,静脉推注维生素Ｃ、葡萄糖酸钙 ,肌肉注射苯海拉明等。由于病情不断发展 ,有新大疱形成并破裂 ,患者于第 6天死亡。诊断为卡马西平致中毒性表皮坏死松懈型药疹并多器官功能衰竭[2 ] 。3　剥脱性皮炎并食管气管瘘患者 ...     

非麻醉药品引起的成瘾

近几年来非麻醉药品引起的成瘾时有报道。现选述如下。1　奈福泮 (ＮＦＰ)王南琴[1] 报道 2例患者肌肉注射ＮＦＰ后成瘾。其一 ,女 ,5 7岁 ,因胃手术后用ＮＦＰ肌肉注射止痛 ,开始 2 0ｍｇ/ｄ ,渐增加到60ｍｇ/ｄ。 2ａ后增加到 10 0～ 2 0 0ｍｇ/ｄ。患者曾自动停药 2次 ,一旦停药 ,周身不适、无力、恶心呕吐、流泪、流鼻涕 ,用ＮＦＰ后症状缓解。后采用中药调理及精神治疗后好转 ,随访 10个月 ,患者食欲、体重增加 ,未再用ＮＦＰ。2　复方甘草片薛瑞君[2 ] 报道 1例女患者 ,67岁 ,因反复咳嗽口服本品 3片 ,ｔｉｄ ,未间断。半个月后 ,如不…     

地奥心血康的不良反应

地奥心血康是从我国特有的药用植物中提取并精制含 8种甾体皂甙的中药制剂 ,目前临床广泛应用于治疗和预防冠心病、心绞痛、心肌缺血、心率失常等心血管疾病 ,具有疗效确切 ,作用快而持久、毒副作用小等特点。但仍有不良反应 ,现综述如下 :1　过敏反应1 .1　尹宏怡报道致药疹 1例[1] 　女 ,5 2岁 ,室性早搏 ,口服地奥心血康胶囊 2 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ,同时口服刺五加 2粒ｔｉｄ。 6ｄ后全身皮肤出现密集针尖大小红色皮疹 ,以四肢为重 ,瘙痒 ,烦躁不安 ,不伴有发热 ,停用地奥心血康皮疹消失。证实系由地奥心血康所致药物性皮疹。1 .2　许氏报道…     

阿莫西林致不良反应5例

1　过敏反应患者 ,女 ,32岁因上呼吸道感染给予口服阿莫西林胶囊 50 0ｍｇ,服药 4ｈ后 ,面部、躯干部即出现红色皮疹 ,向四肢蔓延 ,伴痒痛灼热 ,继而出现畏寒、发热 ,体温 38.9℃ ,面部、躯干、四肢密集红色米粒大的丘疹 ,以躯干为多 ,经抗过敏治疗 ,7ｄ后全身皮疹消退 ,体温恢复正常[1 ] 。2　剥脱性皮炎患者 ,女 ,45岁 ,因上呼吸道感染自行服用阿莫西林胶囊2 50ｍｇ,ｔｉｄ ,服药 2ｄ后自觉皮肤痛痒 ,发现从颈部耳后至前胸出现大片密集的红色斑丘疹。继而丘疹由颈部向面部、四肢扩散至全身 ,并伴有上肢水肿 ,局部丘疹呈水疱样 ,有表皮松解…     

罗通定的不良反应

1　过敏反应杨有林[1 ] 报道 1例女患者 ,18岁 ,服罗通定 (颅痛定 ) 60ｍｇ ,ｔｉｄ ,当晚出现心慌、面部潮红 ,双手瘙痒 ,可见不规则斑丘疹 ,胸闷、气促、咽部有堵塞感 ,额部冷汗 ,烦躁不安。诊断为药物过敏 ,立即对症治疗。 3ｈ后自觉症状消失 ,5ｈ后皮疹逐渐消退。第 3天又因头痛再次服用该药 60ｍｇ ,当晚再次出现上述症状。嘱停药 ,经抗过敏治疗后痊愈。2　过敏性休克李典云 ,李　 ,谢光华 ,等[2 ] 报道 1例女患者 ,2 4岁 ,有氨苄西林过敏史。用罗通定第 5天时头晕、头痛 ,不思饮食。停用2ｄ即好转。次日继用罗通定 60ｍｇ ,约 15ｍ…