电针治疗周围性面神经麻痹19例

电针治疗周围性面神经麻痹１９例中国人民解放军第１７５医院陈舒，林忠豪我科应用电针及超短波联合治疗周围性面神经麻痹患者１９例收到满意效果，现报告如下。一、一般资料患者１９例，男１５例，女４例；年龄１６～６５岁，平均２９．５岁。病程１天～８个月，＜２周１...     

腮腺混合瘤手术方式与面神经功能损伤

目的探讨腮腺混合瘤术后面神经功能损伤与腮腺切除手术方式的关系。方法对82例术后病理诊断为腮腺混合瘤的病例术后面神经功能情况进行回顾性分析,按H-B系统面神经功能分级方法以(HB>1)视为术后面神经功能损伤进行评价。结果82例治疗手术中,面神经损伤32例,占38.78%。其中腮腺区域性切除32例,术后出现面神经功能障碍5例(15.7%),腮腺浅叶摘除30例中,术后出现面神经损伤11例(37%),腮腺全切解剖面神经的20例,术后全部出现暂时性面瘫(100%),所有面神经功能障碍均在3个月内恢复。结论腮腺全切术后面神经重要分支功能损伤发生率明显高于腮腺浅叶摘除术和腮腺区域切除术,面神经主要分支功能损伤与手术方式密切相关。     

手术治疗面神经瘫痪的疗效分析

目的 分析外科手术治疗由化脓性中耳炎、外伤、颞骨肿瘤引起的面神经瘫痪的疗效.方法 对29例面神经瘫痪患者临床资料作回顾性分析,其中化脓性中耳炎所致面瘫18例,外伤性面瘫9例,颞骨肿瘤所致面瘫2例.面神经水平段或垂直段减压术8例,面神经膝状神经节至茎乳孔减压术19例,全程面神经减压2例,其中面神经端一端吻合1例,神经移植2例.结果 随访6～18个月,面神经功能(House-Brackman分级标准)由术前的Ⅱ级6.9%、Ⅲ级17.2%、Ⅳ级34.5%、Ⅴ级31.0%、Ⅵ级10.3%恢复到Ⅰ级6.9%、Ⅱ级27.6%、Ⅲ级27.6%、Ⅳ级24.1%、Ⅴ级13.8%,差异有统计学意义(P＜0.005).结论 面神经减压术和神经移植仍是治疗面瘫的有效手段.化脓性中耳炎所致面瘫和外伤性面瘫手术疗效满意.     

颅脑损伤后迟发性面神经麻痹：附14例报告

我院1987～1994年间收治的颅脑外伤中有14例出现迟发性面神经麻痹，现就其原因、机理，治疗以及转自作一叙述。临床资料14例颅脑损伤后出现迟发性面神经麻痹中男12例，女2例，年龄6～46岁。打击伤2例，坠落伤7例，交通事故5例。临床表现，14例均有原发性昏迷或继发性昏迷史，持续时间10分钟至6天。面神经麻痹出现的时间为伤后2～6天，均非伤后立即出现。面神经麻痹属周围性的12例，中枢性的2例。伴随神经系统的体征有听神经损伤，迷走神经损伤，尿崩症，上、下肢偏瘫，脑脊液耳、鼻漏等。X线摄平片或CT检查，提示12例有颅骨骨折，1例无颅…     

面神经瘤的手术治疗分析

面神经瘤是一类发病率较低、较少见的肿瘤。多为良性,生长缓慢,原发于面神经的恶性肿瘤极为罕见。通常依病理特征不同分为：面神经鞘膜瘤、面神经纤维瘤、面神经血管瘤、面神经脑膜瘤等。临床上以面神经鞘膜瘤最为常见,占面神经瘤的72％-80％,     

腮腺肿瘤术后出现面神经损伤的影响因素分析

目的分析腮腺肿瘤术后出现面神经损伤的影响因素。方法回顾性分析108例行腮腺肿瘤切除术患者的临床资料。其中,35例术后出现面神经损伤(面神经损伤组),73例术后未出现面神经损伤(无面神经损伤组)。分析导致面神经功能损伤的潜在危险因素。结果两组患者的性别构成比、年龄、肿瘤性质、发病病程、肿瘤位置及大小、术前有无基础疾病均无统计学差异(P>0.05);面神经损伤组术前肿瘤位于腮腺深叶者和存在疼痛症状者的比例均高于无面神经损伤组(31.4%vs.4.1%和28.6%vs.6.8%)(P<0.05)。logistic回归分析显示,肿瘤位于腮腺深叶和患者术前存在疼痛症状是患者术后出现面神经损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤位于腮腺深叶和患者术前存在疼痛症状是腮腺肿瘤患者术后出现面神经损伤的危险因素。     

以面神经损伤为临床表现的乳腺癌术后多发骨转移一例

[病例] 女,55岁.因左侧乳腺癌术后5年余,左侧面瘫2个月入院.患者缘于2005年3月因左侧乳腺癌行改良根治术,术后病理:浸润性导管癌,免疫组化:ER(-),PR(80%+),Her-2(-).术后给予6个周期的含紫杉醇方案的化疗(具体化疗方案不详),未行内分泌治疗及放疗.     

针刺加灸治疗周围性面神经麻痹200例

周围性面神经麻痹为临床常见病,临床上对失治、病程长者疗效较差,5年来,我们采用针刺加灸的方法治疗本病,收到了较好的效果,报导如下:1 临床资料本组200例均为周围性面神经麻痹。其中男90例,女110例;年龄在4岁～66岁之间;病程最短者1     

19例新生儿面神经麻痹临床分析

新生儿面神经麻痹发生率虽不高，但病因不同预后差别极大，临床医师必须对其持慎重态度。近年来，国内这方面报道较少，为加强对本病认识，现将我院1998年7月-2004年9月住院的19例患儿分析如下。     

球部尿道损伤的非开放性手术治疗19例

自 198 5年以来 ,我院对 19例球部尿道损伤的患者采用腰麻下插带芯导尿管的治疗方法 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料19例男性患者 ,年龄 17～ 46岁。会阴部骑跨伤至就诊时间为 2～ 13ｈ。 19例患者均有伤后排尿障碍、下腹胀痛、尿道口滴血 ,2例伴有阴囊血肿。患者均由专科医师试插导尿管 2次 ( 1次常规插管 ,1次插带芯导尿管 ) ,不能进入膀胱。2　方法与结果给患者腰麻后 ,插带芯导尿管 ,方法如下 :在Ｆ18气囊导尿管腔内滴入石蜡油少许 (以便抽芯时润滑 ) ,将直径 1.5ｍｍ铜丝芯置入管腔 ,铜丝芯顶住导尿管头端管壁 ,导尿管尾部与…     

面神经损伤后功能性重建的研究

目的：通过动物实验,观察面神经损伤修复后,神经生理功能的恢复和运动终板的重建。方法：应用诱发肌电图（EMG）动态地了解神经生理功能的恢复及应用胆碱脂酶染色对运动终板重建进行定性定量分析。结果：术后4周,EMG未引出;12周后可见EMG,但波形不规则,潜伏期长,振幅小;24周后,EMG波形接近正常,潜伏期短,振幅大,胆碱脂酶（AchE)染色显示,术后4周,运动终板在消失中;12周,运动终板数量增多,平均每个切面2－4个,AchE活性为（ - ),24周终板数量接近正常,每个切面4－6个,AchE活性为（＋＋＋－＋＋＋＋）.结论：神经生理功能恢复发生在术后12周,功能性重建取决于运动终板的重建,即数量,形态及活性恢复正常。     

周围神经损伤的显微外科修复

目的 分析应用显微外科技术修复周围神经损伤的临床疗效.方法 自1997～2009年,用显微外科技术修复周围神经损伤176例197条神经,方法包括神经外膜缝合术、神经束膜缝合术、神经松解术及神经移植术.结果 术后经3～60个月随访,根据BMRC感觉、运动评价标准,其中疗效为优者84条,良者77条,优良率达81.73%.伤后24 h内修复者的优良率为93.52%,优于3个月内修复者.3个月内修复者优良率为79.31%,优于6个月后修复者.结论 应用显微外科技术对周围神经损伤的早期修复和显微镜下神经断端的精确对合可提高临床疗效.     

颅中窝底骨折并发面神经损伤15例分析

目的：分析面神经损伤的临床特点及受伤机制,探讨治疗方法。方法：对2006年1月～2010年1月收治的15例颅中窝底骨折并面神经损伤患者进行回顾性分析。结果：采用非手术综合性治疗,入院3周内完全恢复9例,3周～1个月完全恢复2例,不完全恢复3例,1例转院手术治疗。随访6个月,12例（80.0%）完全恢复,2例（13.3%）部分恢复,1例（6.7%）效果差。结论：在及时处理合并伤的基础上,尽早应用药物减轻局部水肿和创伤反应,改善神经代谢及血管供血,并结合针灸、理疗,是促进神经功能恢复的关键因素。     

微创美容技术修复急诊面部皮肤软组织外伤68例临床观察

目的探讨应用微创美容技术修复急诊面部外伤的方法。方法对伤口进行彻底清创止血后,应用整形美容外科微创原则修剪伤口,一般的伤口用细针细线分层缝合,有皮肤缺损的伤口应用局部皮瓣或植皮修复。结果本组共治疗68例患者,66例伤口甲级愈合,随访6-18个月,无疤痕增生、挛缩,不需Ⅱ期整形。结论应用微创美容技术对面部外伤修复,美容效果好,患者满意率高,值得临床推广应用。     

显微切除听神经瘤与面神经保留技术的探讨(附60例报告)

目的探讨听神经瘤显微手术中面神经的保留。方法对59例听神经瘤病人采用枕下乙状窦后入路,1例经迷路入路,开颅进行显微手术治疗,肿瘤最大径6.2cm×6.0cm,术中注意肿瘤与蛛网膜边界,并沿该边界分离并分块切除肿瘤,锐性分离面神经与肿瘤的界面;磨开内听道,神经内镜辅助下切除内听道内肿瘤。注意保护面神经的滋养血管,如面神经与肿瘤包膜粘连紧密,则不强求全切除肿瘤;同时注意保护小脑前下动脉、小脑后下动脉、岩静脉、后组颅神经及脑干。结果肿瘤全切除57例,次全切除3例,面神经解剖保留率为83.3%,手术死亡1例。术后一周面神经功能House-Brackmann分级[1]:Ⅳ级31例,Ⅲ级19例,Ⅱ级9例,Ⅰ级1例。术后一年随访,肿瘤均无复发。结论显微外科技术能有效地全切除肿瘤,大大提高了面神经的保全率,做到微创、减少并发症。     

闭合性胰腺损伤外科治疗54例

目的探讨闭合性胰腺损伤的治疗方法及死亡原因。方法对54例闭合性胰腺损伤病例进行回顾性分析，按胰腺损伤的程度，找出合适的治疗方式，并对死亡原因展开分析。结果54例中除Ⅰ、Ⅱ度胰腺损伤的部分病人外，其余病人都进行手术治疗。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度胰腺损伤的死亡率分别是0，7．1％，16．6％．28．5％。结论根据胰腺损伤的程度，选择适当手术方式。死亡率与胰腺损伤的严重程度和多发伤密切相关。     

克氏针固定并皮下神经前置术治疗肱骨髁上骨折疗效分析

目的 探讨尺神经皮下前置术在治疗肱骨髁上并尺神经损伤的疗效.方法 回顾分析2004～2007年收治的此类患者58例,获得随诊50例,分别行单纯克氏针固定和克氏针固定并尺神经皮下前置术,术后评估优良率,观察尺神经恢复疗效.结果 单纯固定组优良率为65%,固定并神经前置组优良率为80%,两组疗效不存在显著差异.结论 Ⅰ期行尺神经皮下前置能提高尺神经损伤的恢复率,中重度伴有尺神经损伤的患者神经前置远期恢复更佳:未行神经前置的病例,若后期出现迟发性尺神经炎,可再行探查并皮下前置.     

精细整形外科技术修复颜面部损伤

目的探讨颜面部损伤的精细整形外科技术修复技巧。方法对82例患者颜面部挫裂伤行美容修复。采用精细清创法处理伤口,用8-0可吸收线对深部组织断裂和错位进行缝合复位,用8-0美容线对皮肤伤口进行精细缝合。观察远期美容效果。结果经精细清创和精细修复的颜面部损伤可以获得良好愈合效果,伤口瘢痕形成达到最小化。美学效果优良。结论整形外科的精细清创法和精细修复法是颜面部损伤的理想治疗技术。     

沿下颌缘支逆向分离面神经腮腺手术57例临床分析

目的：分析沿下颌缘支逆向分离面神经方法切除腮腺肿瘤的手术效果。方法：统计2003年1月～2008年1月腮腺肿瘤手术57例患者的病例资料,所有患者手术时采用沿下颌缘支逆向分离面神经的方法。结果：全组患者顺利完成手术,术后2例并发涎瘘,3例面神经损伤。结论：沿下颌缘支逆向分离面神经的腮腺手术方法从浅到深分离,操作方便、术野清晰、创伤极小、出血较少、优点明显、效果满意。