与高龄老人社区居住人群功能降低和改进有关的因素

研究旨在分析高龄老人社区中与功能减退和改善有关的因素。Sherbrooke市内的老年人代表性样本接受了每年1次共3次的评估。与功能衰退相关的因素中最重要的是不能进行常规活动的天数、每天食用热饭的次数和认知状态；显著的保护因素是体重降低和独居。以往功能自主性、认知状态或情绪的减退不是独立的危险因素。与功能改善有关的最重要因素是残疾指数、以往功能减退情况，以及残疾指数的降低。感觉到健康状况比前一年差是一个显著的阻碍功能改善的因素。     

与高龄老人社区居住人群功能降低和改革有关的因素

研究旨在分析高龄老年人社区中与功能减退和改善有关的因素,Sherbrooke市内的老年人代表性样本接受了每年1次共3次的评估,与功能衰退相关的因素中最重要的是,不能进行常规活动的天数,每天食用热饭的次数和认知状态,显著的保护因素是体重降低和独居,以往功能自主性,认知状态或情绪的减退不是独立的危险因素,与功能改善有关的最重要因素是残疾指数,以往功能减退情况,以及残疾指数的降低,感觉健康状况经前一年差是一个显著的阻碍功能改善的因素。     

糖化血红蛋白水平与老年2型糖尿病患者早期认知 功能减退的关系

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者早期认知功能减退的相关性及相关影响因素。方法选取安徽医科大学附属六安医院2014年6月～2019年6月期间收治的老年T2DM患者88例,选择同时期内于本院进行健康体检的非糖尿病老年人88例作为健康对照组。采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)及简易智能状态检查量表(MMSE)评估所有研究对象的认知功能,对比观察组患者和健康对照组人群的空腹血糖、HbAlc以及MOCA及MMSE的评分情况,并对HbAlc与MOCA及MMSE的相关性进行分析。观察组患者根据MOCA得分将所有T2DM患者分为正常组和减退组,收集对比不同认知功能状态患者的基线资料进行危险因素分析。结果观察组患者空腹血糖及HbAlc水平均显著高于健康对照组,MOCA及MMSE评分均显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。Pearson相关性分析,HbAlc与MOCA及MMSE的分水平均呈现负线性相关,差异有统计学意义(P 0.05)。本研究88例T2DM患者中,MOCA≥26分共有51例患者纳入正常组,MOCA 19～25分的37例患者纳入减退组,经过单因素及多因素Logistic回归分析,年龄越大、受教育程度低、合并高血压及糖尿病并发症是影响糖尿病患者早期认知功能减退的独立危险因素,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论老年T2DM患者认知功能减退的发生率较高,且患者的HbA1c水平与早期认知功能减退的发生具有一定的相关性,但并非独立危险因素,年龄大、受教育程度低、合并高血压及糖尿病并发症是影响患者早期认知功能减退的危险因素。     

老年人高血压、抑郁与认知功能减退的相关性研究

目的分析老年人高血压、抑郁患者认知功能状况及其相关性。方法共收集207例患者,分为单纯高血压组、单纯抑郁组、高血压合并抑郁组和正常对照组。采用简易精神状况检查表（MMSE）进行认知功能检查,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁程度的评定,并收集相关资料。结果抑郁老人中独居比例较大。与正常对照组比较,单纯高血压组的注意力和计算力明显下降（P〈0．01）,单纯抑郁组的MMSE总分、定向力、注意力和计算力、语言能力明显下降（P〈0．05）;与单纯高血压组比较,高血压合并抑郁组的MMSE总分、定向力、回忆力、语言能力明显降低（P〈0．05）;与单纯抑郁组比较,高血压合并抑郁组的注意力和计算力明显降低（P〈0．05）。抑郁患者的MMSE得分与HAMD得分呈负相关（r=一0．706,P〈0．01）。Logistic回归结果显示抑郁及高血压合并抑郁均为认知功能减退的影响因素（P〈0．01）。结论老年人高血压和抑郁均会引起认知功能的减退,高血压合并抑郁者认知功能减退更为严重,抑郁的严重程度与认知功能减退有关。有效的控制高龄老人的血压和抑郁状态,可能有助于降低其认知功能减退发生的危险。     

认知衰弱的研究进展

衰弱是一种与年龄有关的生理储备减少的状态,增加了负性事件(跌倒、骨折、残疾甚至死亡)发生的风险。诸多研究显示认知功能降低与生理衰弱之间具有密切关系,认知衰弱概念的提出,加强了身体衰弱与认知功能之间的联系。但认知衰弱确切的神经生理学机制尚不清楚,且其筛查和评估没有统一的"金标准"。该文旨在对认知衰弱的概念、相关的评估和诊断工具、潜在的神经生物学机制及可能的干预方法进行综述,为我国开展认知衰弱的研究提供参考依据。     

运动认知功能减退综合征的中西医结合干预

<正>运动认知功能减退综合征是一种新型痴呆前期综合征,经临床证实可对痴呆进行预测。运动认知功能减退综合征的诊断过程简便易行,不需要复杂的影像学和实验室检查等,在临床上容易推广。一、运动认知功能减退综合征的定义运动认知功能减退综合征（Motoric cognitive risk syndrome,MCR）又被称为痴呆前期综合征,是一种在没有痴呆和运动功能障碍的老年人群中,以步态缓慢和主观认知功能减退为特征的临床综合征。运动认知功能减退综合征以主观认知问题和步态缓慢为主要表现,是一种痴呆前状态,可用于预测痴呆的发生。     

中国中老年人认知功能状况及其影响因素分析

目的了解我国中老年人认知功能现状及其影响因素。方法基于2015—2016年中国健康与养老追踪调查数据,运用多因素回归方法对12 893名中老年人(≥45岁)的认知功能状况及影响因素进行分析。结果年龄、性别、教育程度和地区等因素与中老年人认知功能状况关联显著。体重指数增长,吸烟,午间睡眠、夜间睡眠过长或过短,重度体力活动,工具性日常生活活动能力不足和抑郁状态都是中老年人认知功能的危险因素。结论中老年人的认知功能受社会人口学特征、生活方式、身体功能,疾病和心理等多个因素的影响,应针对性干预其中可干预因素以有效促进中老年人认知健康,从而提高其生活质量。     

认知行为干预对不同认知功能状态社区老年人营养改善效果的影响

目的探索认知行为干预对社区老年人营养改善的效果,分析认知功能状态对干预效果的影响。方法在辽宁省4个城市,以自行设计的评估问卷、指导折页为工具,采用认知行为干预方法对1 120名60岁及以上社区老年人进行膳食指导和营养知识教育,并评估其认知功能状态。结果与干预前相比,干预后干预对象达到膳食平衡的比例增加(10.1%vs 22.9%,P0.01),营养知识知晓率提高(44.1%vs 85.7%,P0.01)。控制其他影响因素后,干预措施与膳食平衡状态及营养知识知晓率的关系仍然显著(P0.01),认知功能状态、干预措施对膳食平衡状态的交互作用没有统计学意义(P0.05),但对营养知识的交互作用有统计学意义(P0.01),即认知功能状态并不影响本研究中认知行为干预措施对膳食结构的改善效果,但良好的认知功能状态能够增加干预措施改善营养知识的可能性。结论以个体化饮食指导折页为工具的认知行为干预方法对认知功能状态的依赖程度较低,可有效改善社区老年人膳食质量。     

儿童问题行为与父母自我分化家庭功能的关系

儿童问题行为的产生是多种因素共同作用的结果,但其中最基础、最重要的因素是儿童生活的家庭环境[1-3].家庭环境的良好状况综合体现于家庭功能执行的有效性.研究表明,儿童的学习障碍、疏离感、问题解决能力及青少年犯罪与儿童的家庭功能显著相关[4-7].家庭功能执行良好有助于降低儿童问题行为的发生概率,改善家庭功能有助于减弱和矫正儿童的问题行为[6,8]. 家庭功能执行的有效性与家庭结构、父母的婚姻状态、经济收入有关[9],更主要的是与父母的心理特质有关.本研究选择了父母自我分化作为研究变量,希望通过揭示父母自我分化与家庭功能及儿童问题行为间的关系,为儿童问题行为的预防和治疗提供参考.     

抗氧化应激指标与中老年人认知减退关系的研究

目的探讨中老年人认知功能减退与抗氧化指标的关系。方法收集40例认知功能减退患者作为认知减退组,同时选取30例认知功能正常者作为对照组,抽取空腹静脉血,用自动生化分析仪测定两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)等指标。结果认知减退组SOD、TP、ALB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、SOD、TP、ALB水平与预测认知功能减退有关(P0.05)。结论认知功能减退患者血清SOD、TP、ALB水平下降,提高SOD、TP、ALB水平可能对认知功能具有保护作用。     

多模式干预对老年认知功能减退患者脑网络重塑的影响

目的：观察多模式干预对老年认知功能减退患者脑网络重塑的影响。方法：2020年1月—2023年1月，选取上海市静安区中心医院收治的老年认知功能减退患者120例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各60例。对照组：对患者实施常规认知康复训练；观察组：对患者实施多模式干预。干预时间为3个月。比较两组患者干预前后认知功能评分、心理状况、脑脊液生物标志物、脑网络结构和功能等指标。结果：干预后，两组患者智能状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分、任务相关功能性磁共振成像激活强度、静息态功能性磁共振成像聚类系数、分数各向异性值等指标均高于干预前，且观察组高于对照组；观察组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前，对照组患者评分较干预前无显著变化；两组患者脑脊液β-淀粉样蛋白、微管结合蛋白水平低于干预前，且观察组低于对照组。结论：实施多模式干预可以有效改善老年认知功能减退患者的心理状态，促进脑网络重塑，有利于患者认知功能的恢复。     

质子泵抑制剂对认知功能的影响

痴呆是一类影响记忆、行为、性格、抽象思维等人体功能的疾病,严重影响患者的生活质量。认知功能减退可能是痴呆发病的预测因子,可提前多年预测痴呆的发病。明确导致痴呆发病的危险因素并提前预防不仅可以降低痴呆发病率,提高患者生活质量,同时还能减轻患者家庭的生活负担及社会的经济负担。质子泵抑制剂(PPI)是目前临床大量使用的药物,其可能对认知功能存在一定影响,但既往关于使用PPI对认知功能减退及痴呆发病风险影响的研究结论尚不统一。因此,本综述重点讨论PPI与认知功能减退、痴呆发病风险之间的关系,同时分析其可能的机制。     

社会、经济与环境因素对老年健康和死亡的影响——基于中国22省份的抽样调查

基于全国22省市886个县15 973位老人2002—2005年跟踪调查数据,本文应用多水平多元logit模型,对社会、经济和环境因素对老年健康和死亡的影响进行了分析。结果表明,控制了个人层面相关变量后,空气污染显著增加了老人ADL（日常生活自理能力）残障、认知功能差与累计健康亏损指数上升的可能性。降雨量的增加则显著降低了老人ADL残障和认知功能差的风险。极低的气温显著增加了老人ADL残障的风险与死亡风险,而极高的气温显著增加了老人认知功能差和累计健康亏损指数上升的可能性。居住在山区的老人ADL残障风险较低,累计健康亏损指数亦较低。此外,人均GDP、15～64岁人口的劳动参与率以及文盲率对中国老年人的生理健康、心理健康、整体健康水平以及死亡风险有显著的、作用方向不同的影响。最后,得出如下结论：保护自然环境、改善社会经济状况的干预措施将有利于改善老人健康、降低老人死亡风险。     

药物治疗阿尔茨海默病认知功能障碍疗效的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是痴呆的主要类型,也是引发老年人群精神残疾的主要因素。目前临床治疗多采用抗氧化及清除自由基药物、钙离子拮抗剂、他汀类降脂药物、雌激素、脑代谢激活剂等药物治疗AD,虽能缓解患者临床症状,但难以从根本上解决患者认知功能减退情况。N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂(美金刚)和乙酰胆碱酯酶抑制剂在治疗AD中具有较好的疗效。本文通过对药物治疗阿尔茨海默病认知功能障碍疗效的研究进展进行分析、综述,以供临床参考。     

农村老年人硒暴露水平与认知能力关系及其影响因素的研究

目的了解不同硒(Se)暴露水平与老年人认知功能的关系以及影响老年认知的其他影响因素。方法采集当地环境样品、食物样品、研究对象指甲和血样,采用2,3-二氨基萘荧光法测定硒含量;对长年生活于当地的1000名农村老年人进行膳食问卷调查和6项认知能力调查,分析不同环境Se暴露组人群认知能力的差异;综合考虑可能影响老年认知能力的影响因素,进行影响综合认知功能评分的多元逐步回归分析。结果不同Se暴露指标间均有很好的相关性,在控制了年龄、性别等协变量的影响后,正常Se暴露人群认知能力显著高于低Se暴露组人群,影响老年认知能力的多元逐步回归结果显示,性别、年龄、受教育情况、是否看电视或听收音机、体质指数(BMI)和Se暴露水平对老年认知能力有显著影响。结论Se暴露水平的降低可能与老年认知能力的降低有关,此外,年龄、性别、受教育情况等也可显著影响老年认知能力。     

营养因素与认知功能衰退和痴呆

认知能力和营养状况是老年人总体健康和功能状态的重要特征.营养与认知密切相关.营养缺乏是认知损伤、痴呆及阿尔茨海默病的潜在危险因素.而认知损伤反过来会引起饮食习惯的改变,最终导致营养缺乏.因此,深入探讨营养因素与认知功能衰退和痴呆的关系,对改善老年人群营养状况,防治老年认知衰退和神经退行性疾病具有重要的科学和社会意义.     

脑梗死后认知功能障碍的相关性分析

目的分析患者脑梗死后认知功能障碍发生的现状,筛查与之相关的危险因素,为有效防治脑梗死后认知功能障碍提供临床依据.方法对50例经头部CT确诊的脑梗死患者及相匹配的正常对照组进行比较分析,并采用简易智能精神状态检查量表、Barthel指数记分法和Hachinski缺血积分表进行神经心理测验.结果 CI组患者认知障碍发生率明显高于对照组而MMSE总分、Barthel指数积分明显低于对照组.结论 CI患者认知功能障碍发生率明显高于正常人群;其发生与年龄高血压病及糖尿病史有关,而日常生活活动能力降低这些因素无明显相关性.     

肌肉力量训练可改善大脑功能

<正>来自悉尼大学的一项研究显示,进行肌肉力量训练可改善大脑功能,特别是对于那些有大脑轻度认知功能障碍的人群。轻度认知功能障碍是指出现可识别的认知能力减退(比如记忆力减退),但仍能生活自理,是老年痴呆症的前驱症状,这项研究(大脑与肌肉力量训练关系的临床试验)则是首次揭示了在55岁以上有轻度认知功能障碍的人群中,肌肉力量训练     

健康文摘

喝橙汁能改善老人记忆阿尔茨海默症是一种多发生于老年人的中枢神经系统退行性疾病,主要表现为认知功能障碍、记忆力减退及人格改变等。摄食类黄酮或富含类黄酮的食物可延迟阿尔茨海默症发生或减轻症状。而类黄酮化合物因其特殊的生理作用与药理活性,已成为研究热点。食物中的类黄酮可以保护脆弱的神经元,增强现有神经元功能和促进神经再生,从而改善或扭转与衰老有关的记忆障碍,提高动物和人记忆、学习和一般认知能     

马鞍山市老年人认知功能状况及其影响因素

目的调查马鞍山市老年人认知功能状况,分析其影响因素,为改善老年人认知功能提供理论依据。方法 2017年1—12月,采用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、社会支持评定量表(SSRS)以及自制的影响因素调查表,对3 476名马鞍山市老年人进行问卷调查。结果 3 476名老年人中有认知功能障碍的372人(10.7%)。多因素logistic回归分析显示,年龄、自评健康状况差、日常生活能力受损、患有糖尿病和患有心脏病是认知功能障碍的危险因素。文化程度高、月收入高、参加体育锻炼以及较高的客观支持得分均是认知功能障碍的保护因素(均P0.05)。结论老年人认知功能受多种因素的影响,应有针对性地采取多种措施来改善认知功能。