颅脑损伤后并发脑梗死的危险因素分析

目的探讨颅脑损伤后致外伤性脑梗死的危险因素。方法回顾性分析我科收治800例颅脑损伤患者的临床资料,记录年龄、性别、D-二聚体含量,脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝发生情况等,分析颅脑损伤后合并外伤性脑梗死的危险因素。结果 800例颅脑外伤后并发脑梗死30例,恢复良好17例,中度残疾8例,重度残疾3例,死亡2例。年龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝及D-二聚体是外伤性脑梗死的影响因素（P〈0.05）。结论高龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝、D-二聚体升高可能是颅脑损伤并发外伤性脑梗死的危险因素,及早认识及处理这些危险因素有利于外伤性脑梗死的防治。     

成人颅脑损伤并发脑梗死的影响因素分析

目的 探讨成人颅脑损伤后并发脑梗死的发生率并分析其影响因素.方法 对580例成人颅脑损伤患者损伤后发生脑梗死的发生情况进行回顾性分析,应用相关统计学分析方法分析颅脑损伤后并发脑梗死与其各影响因素之间的关系.结果 580例颅脑损伤患者并发脑梗死者32例,发生率5.5％;高龄、GCS＜8分、脑疝、低血压、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脱水剂及活血药物的使用与脑梗死的发生有密切关系(P＜0.05).结论 成人颅脑损伤后脑梗死发生率高,高龄、GCS＜8分、脑疝、低血压、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脱水剂及活血药物的使用为影响因素.     

硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿16例分析

外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion，TSE)与慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma，CSDH)发生机制不尽相同，但两者有一定的相关性，外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿时有发生。本科自1999年1月至2003年10月收治TSE87例，其中16例转化为CSDH，占18．5％。现分析如下。     

外伤性颅内血肿合并脑疝46例治疗体会

颅内血肿合并脑疝是一种危及病员生命的危急征象,必须行急诊手术治疗。现将我院自１９９５年４月～１９９９年５月对４６例外伤性颅内血肿并脑疝病人治疗结果报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　男３８例,女８例,年龄５～６７岁,平均３２－５岁,致伤原因：交通事故伤３２例,跌伤８例,打击伤５例,枪击伤１例。１－２　血肿类型　单纯硬膜外血肿１２例,硬膜外血肿合并硬膜下血肿及脑挫裂伤８例,单纯硬膜下血肿４例,硬膜下血肿合并脑挫裂伤１４例,脑内血肿伴脑挫裂伤６例,脑内血肿伴脑室内出血２例。１－３　血肿部位　单侧…     

外伤性硬膜下积液25例临床观察

外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSE)又称外伤性硬膜下水瘤(TSH),可分为急性、亚急性和慢性3种。通常急性TSE常合并严重的颅脑损伤,如硬膜下血肿、严重的脑挫裂伤等,若不及时治疗,预后效果差。本文对我院2009-     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿17例临床分析

目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)患者演变为慢性硬膜下血肿(CSDH)的发生机制。方法:回顾性分析17例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的病人,对其演变机制进行分析。结果:本组17.35 %的外伤性硬膜下积液病例演变为慢性硬膜下血肿,演变时间为伤后19～95 d,平均5 2 d,经单侧颅骨钻孔引流均治愈。结论:外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿形成的因素之一,二者有相关性,对外伤性硬膜下积液患者应行动态观察CT或MRI,警惕其演变成慢性硬膜下血肿。     

标准大骨瓣开颅术治疗急性外伤性硬膜下血肿疗效分析

目的 探讨标准大骨瓣开颅术在急性外伤性硬膜下血肿治疗中的应用,分析其临床疗效及并发症.方法 回顾性分析采用标准大骨瓣开颅术治疗的急性外伤性硬膜下血肿患者51例的临床资料,分析该手术的临床效果及术后并发症.结果 51例患者术后随访3～6个月,死亡10例,植物生存4例,重残6例,中残11例,良好20例.术后并发症:4例迟发性血肿,4例硬膜下积液,3例外伤性癫痫,2例外伤性脑梗死,2例脑积水,2例减压区脑软化灶.结论 标准大骨瓣开颅术止血方便,可快速清除硬膜下血肿,降低颅压,是急性硬膜下血肿的有效治疗方法.     

外伤性脑梗塞的影像表现和临床相关因素分析

外伤性脑梗塞临床较少见，多误诊为颅内血肿，脑挫裂伤，硬膜下血肿等。本文总结资料完整的20例患者的CT和MRI表现，分析其征象，并就发病机制及临床相关因素进行分析。     

重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症与CT、MRI表现的相关性研究

目的 探讨颅脑损伤后中枢性低钠血症与CT、MR表现的相关性.方法 通过临床常用指标对颅脑损伤后的脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)作出诊断,观察其CT、MR表现,并作统计学分析.结果 根据秩和检验,伤后CT、MRI表现为:额、颞叶多发脑挫裂伤伴硬膜下血肿和SAH、脑肿胀与发生CSWS或SIADH呈正相关(P＜0.005).结论 广泛脑挫裂伤同时伴硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血、外伤性脑肿胀发生CSWS和SIADH的机会较大.     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿11例临床分析

目的探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的机理、治疗方法和预防。方法回顾分析11例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者的临床资料及有关文献。结果本组11例慢性硬膜下血肿占同期外伤性硬膜下积液的9.6%;积液演变为血肿平均时间为伤后56 d。均经钻孔引流治愈。结论外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一,多发生于65岁以上有轻微颅脑外伤的男性患者,手术效果好。     

外伤性颅内血肿术后合并症的处理

外伤性颅内血肿术后易发生合并症,处理正确与否直接关系到病人的预后。我科1986年～1990年共收治外伤性颅内血肿325例,其中术后发生合并症者35例。由于处理方法正确、及时,无1例死于合并症.现将治疗情况报告如下:临床资料 (一)325例中手术治疗者282例,非手术治疗43例。手术病例占86.7％。男302例,女23例。年龄1～15岁24例,16～45岁281例,45岁以上20例。 (二)血肿部位:硬膜外血肿230例,硬膜下血肿62例,脑内血肿33例。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬性膜下血肿10例分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的机理和临床特点。方法回顾分析我院2001年1月-2012年12月所收治的外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的10例患者临床资料。结果45例中10例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿,均经钻颅血肿引流均治愈;余35例均经保守治疗治愈。结论外伤性硬膜下积液患者如果患者年龄偏大,颅脑损伤常较轻、积液量不多,经保守治疗或钻颅引流可治愈。     

急性外伤性颅内血肿200例治疗体会

急性外伤性颅内血肿是神经外科常见急症,至今死亡率仍较高,我们对1992年5月～1997年3月收治的200例患者的治疗效果进行总结,体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男171例,女28例,平均年龄34.5岁;致伤原因主要为矿山塌方事故(70例占2％),其余依次为交通事故、坠落伤、打击伤等。 1.2 损伤类型:闭合伤145例,开放伤55例,硬膜外血肿68例,硬膜下血肿69例,脑内血肿25例,多发性血肿38例,合并脑挫裂伤142例;幕上血肿169例,幕下血肿20例,幕上幕下骑跨性血肿11例。     

52例硬膜下血肿的CT诊断分析

颅脑外伤常造成颅内出血,而硬膜下血肿又是颅脑外伤最常见的一种类型。笔者分析了52例CT扫描诊断为硬膜下血肿病例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:52例硬膜下血肿,男33例,女19例,年龄在3～89岁,平均年龄47岁。发病时间最短40分钟,最长4个月。单侧血肿42例占80.77％,双侧血肿10例,占19.23％,共有病灶59个。52例硬膜下血肿中急性硬膜下血肿23例,占44.23％,亚急     

军训致颅脑损伤的救治和预防

颅脑损伤在平时和战时都很常见，部队军训中颅脑损伤亦是常见和严重的损伤之一。我院1992年8月-1998年12月共收治军训导致颅脑损伤病人ito例，现报告如下。亚临床资料1．至一般资料：100例病人均为男性；年龄18-23岁96例，25－34岁4例。1．2军龄与军训损伤的分布：l年军龄84例，占84％；2年10例，占Ic％；3年以上6例，占6％。豆．3颅脑损伤的分类：脑挫裂伤27例，其中合并癫痫2例，肾挫伤1例；脑挫裂伤并脑干损伤1例；急性硬膜下血肿并脑瘤2例；单纯急性硬膜下血肿3例；脑内血肿并脑子损伤1例；单纯脑内血肿2例；脑震荡45例；癫痛3例，其中…     

外伤性硬膜下积液继发出血的机制探讨与治疗

1993年11月至2002年10月，我们收治28例外伤性硬膜下积液保守治疗后转化为慢性硬膜下血肿的患者，占同期收治外伤性硬膜下积液患者的14．1％（28／199）。现结合患者的临床资料和相关文献报道如下。     

47例重型颅脑损伤的观察与护理

颅脑损伤为一般常见的损伤,占全身其他部位损伤的10～15％.而重型颅脑损伤病情重,变化快,因此,要有严密的观察和有计划的护理,为临床早期诊断、早期治疗提供确切依据.以降低其伤残率和死亡率.我院从1995年1月～1997年10月共收治脑外伤152例,其中重型脑损伤47例占30.9％,现将我们的观察和护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组47例,男37例,女10例,年龄4～69岁,平均33.4岁.来院时评分(GSC)均小于8分.颅内血肿3例,脑脊液漏8例,硬膜外血肿5例,硬膜下血肿3例,广泛脑挫裂伤8例,脑疝11例.     

重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素分析

目的 探讨分析重型颅脑损伤继发脑梗死的相关危险因素.方法 对2010年1月～2013年1月本院收治的240例重型颅脑损伤继发脑梗死患者的危险因素进行分析.结果 在重型颅脑损伤患者中,共35例（14.58％）继发脑梗死症状,经危险因素分析后,低格拉斯哥评分（GCS）以及脑挫裂伤、低血压或休克、硬膜下血肿、糖尿病、蛛网膜下腔出血、脑疝等临床表现,是重型颅脑损伤患者继发脑梗死症状的危险因素,不同的临床表现继发性脑梗死的发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重型颅脑损伤患者继发脑梗死症状时,应及时进行诊断与相关治疗,以保证患者的生存质量.     

慢性硬膜下血肿35临床分析

硬膜下血肿是外伤性血肿积聚于硬脑膜与蛛网膜之间，是具有包膜的血肿。慢性硬膜下血肿（chronicsubduralhematomas，CSDH）在伤后3周以上出现症状，占颅内血肿的9．39％，占硬脑膜下血肿的15．6％，好发于老年人及小儿，老年人约16．5／10万。慢性硬膜下血肿由于起病隐袭，加之患者常易忽略外伤史，症状不典型，早期诊断困难，容易误诊。现收集我院慢性硬膜下血肿35例，进行临床分析如下。     

迟发性外伤性颅内血肿发生的相关因素分析

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的发病机制及早期诊断。方法按血肿发生的部位、发生的时间、与GCS及原发颅脑损伤的关系、对47例迟发性外伤性颅内血肿进行回顾分析。结果47例迟发性颅内血肿，其中27例在非手术治疗中出现，20例在开颅血肿清除及去骨瓣减压术后出现；按入院时GCS评分以6～12分为多（70％）；发生时间多在伤后24h内（占89．3％）；迟发硬膜下或脑内血肿发生多在原发脑挫裂伤处，术后迟发硬膜外血肿在对侧或颅骨骨折线处。颅压下降失去填塞效应、伤后低血压的纠正、术后凝血障碍是迟发性外伤性颅内血肿发生的重要因素。结论颅脑外伤患者手术后均有迟发颅内血肿发生的可能，且大多发生在伤后24h内，每4～6小时CT复查能早期发现。