罗格列酮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及CRP水平的影响

目的 探讨罗格列酮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和C-反应蛋白（CRP）的影响。方法 将80例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予胰岛素和二甲双胍治疗，观察组在此基础上口服罗格列酮4mg，Qd，共12wk。观察两组治疗前后监测空腹血糖（FBG）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）和CRP水平变化。结果 治疗后治疗组CRP和UAER明显低于对照组，差异有统计学意义，均p〈0．05.结论 罗格列酮可明显降低早期DN患者的UAER和CRP水平，从而改善肾功能。     

厄贝沙坦联合罗格列酮治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

目的观察厄贝沙坦与罗格列酮对早期2型糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将54例早期2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组28例和对照组26例。对照组予以厄贝沙坦加二甲双胍治疗,治疗组给予厄贝沙坦加罗格列酮治疗,共3个月。治疗前后观察：血压（SBP／DBP）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、2h餐后血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的变化。结果两组治疗前后上述指标差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组上述指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合罗格列酮在治疗2型糖尿病肾病早期阶段疗效肯定,两药联用在延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用。     

吡格列酮对早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察吡格列酮对早期糖尿病肾病（DN）尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法46例早期DN患者,随机分为治疗组、对照组,各23例。在常规降糖、降压药治疗的基础上,治疗组加用吡格列酮30mg／d口服,连用12周。观察治疗前后UAER、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化。结果①治疗组治疗后UAER、HbA1C明显下降,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;②两组治疗前后BUN,SCr,Ccr差异无显著性（P〉0．05）。结论吡格列酮能降低早期糖尿病肾病患者的UAER,并有显著降低血糖、保护肾脏的作用。     

水飞蓟宾葡甲胺片治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察水飞蓟宾葡甲胺片（协力甘宝）在治疗早期糖尿病肾病（DN）中,对尿微量白蛋白的作用及不良反应。方法64例早期DN患者随机分为治疗组和对照组,同样条件治疗下,治疗组加用水飞蓟宾葡甲胺治疗12周。观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果1.治疗组（水飞蓟宾组）治疗前后差异有统计学意义（P〈o01）,对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.01）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。2.治疗组血脂下降无统计学意义。3.治疗组ALT下降,对照组无改变,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。4.两组观察中血糖平稳,未见其他不良反应。结论水飞蓟宾葡甲胺（协力甘宝）可降低UAER、ALT,同时有一定的调脂作用,未见不良反应。     

糖肾复元汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察糖肾复元汤治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将120例DN患者分为治疗组85例，对照组35例。两组均常规应用洛汀新10mg／d，根据病情使用胰岛素或格列喹酮（糖适平）、二甲双胍控制血糖。治疗组在此基础上加用糖肾复元汤口服。疗程为8周。观察治疗前后空腹血糖（FPG），餐后2h血糖（PG），血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），24h尿蛋白定量（Uprot），尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．01）：同时能明显减少Uprot，Scr，BUN，UAER水平，两组比较P〈0．05或P〈0．01。结论：糖肾复元汤治疗DN疗效显著．中西医结合治疗DN优于单用西药治疗。     

阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮对糖尿病肾病患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白介素-6水平的影响

目的探讨阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效及对患者血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白介素-6（IL-6）水平的影响。方法 80例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组。对照组：采用卡托普利治疗糖尿病肾病。观察组：采用阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮治疗糖尿病肾病。观察两组治疗效果。结果治疗4周后,观察组患者的总有效率82.50%高于对照组总有效率52.50%,差异有显著性（P〈0.01）。治疗4周后,观察组患者的24 h尿蛋白定量及Scr分别为（1.49±0.51）g/24 h、（132.85±18.91）μmol/L均优于对照组患者（2.19±0.58）g/24 h、（189.34±17.56）μmol/L,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗4周后,观察组患者的UAER为（109.0±28.2）mg/24 h少于对照组（150.4±29.7）mg/24 h,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗4周后,观察组患者的血清CRP、TNF-α及IL-6改善情况均优于对照组患者的改善情况,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮治疗早期糖尿病肾病患者疗效可靠,不但能改善患者的24 h尿蛋白、血肌酐及尿白蛋白排泄率,还可以明显改善患者的血清CRP、TNF-α及IL-6水平。     

吡格列酮治疗早期糖尿病肾病33例

目的探讨吡格列酮治疗2型糖尿病合并糖尿病肾病（DN）的疗效及其抗炎机制。方法选择2006年2月至2007年12月我院门诊及住院的63例早期DN患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组每日加服吡格列酮30mg。比较两组治疗前及治疗后3、6、9个月的尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）和C-反应蛋白（CRP）等指标。结果治疗组UAER和Scr下降比对照组明显（P〈0．05,P〈0．01）,起效更快（早3个月）;治疗组CRP明显下降（P〈0．05,P〈0．01）,而对照组CRP下降不明显（P〉0．05）。结论吡格列酮不仅可以改善代谢紊乱,还可以降低CRP的抗炎效应而减轻微量白蛋白尿和改善肾功能。     

注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床研究

目的分析注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病（Diabetic Bephropathy,DN）的疗效和安全性。方法60例DN患者分为观察组和对照组两组。对照组给予卡托普利治疗;观察组在对照组的基础上,加用注射用胰激肽原酶治疗。结果治疗后,观察组24h尿蛋白定量、UAER下降明显多于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。治疗后,观察组血液流变学各项指标下降明显多于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。两组均未见明显的不良反应。结论注射用胰激肽原酶治疗DN患者疗效佳,安全性高。     

降糖保肾方结合西药治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨降糖保肾方结合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予糖尿病基础治疗,治疗组加服降糖保肾方。疗程为12周,详细观察患者的临床症状、24h尿蛋白定量、中医证候疗效及治疗后尿白蛋白排泄率等参数的变化情况。结果笔者发现治疗组临床总有效率为76．67％,中医证候总有效率83．33％,对照组分别为43．33％和46．67％;组间临床疗效、中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）。对比两组的治疗结果,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）。结论降糖保肾方结合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病疗效确切。     

氟伐他汀对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响

目的：观察氟伐他汀对早期糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）、C-反应蛋白（CRP）和血肌酐（Scr）的影响。方法：将我院2011年2月～2012年10月收治的80例DN患者随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均给予控制血糖和血压的常规治疗方案,观察组患者在此基础上另行氟伐他汀治疗。两组患者疗程均为9个月,分别于治疗前和治疗后3、6和9个月检测两组患者UAER、CRP和Scr。结果：治疗3个月后,与治疗前比较,观察组UAER和CRP明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组UAER和CRP与对照组同期比较明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月后,与治疗前比较,对照组UAER和观察组UAER、CRP、Scr明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组UAER和CRP与对照组同期比较明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗9个月后,与治疗前比较,对照组和观察组UAER、CRP、Scr均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组UAER、CRP、Scr与对照组同期比较明显降低（P〈0.05）。直线相关分析结果显示,DN患者UAER、CRP和Scr之间呈正相关（P〈0.05）。结论：氟伐他汀治疗早期DN患者,UAER、CRP和Scr降低更明显,起效更快,值得临床推广使用。     

阿魏酸钠联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾脏疾病疗效的研究

目的探讨阿魏酸钠联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾脏疾病的疗效。方法选取60例早期糖尿病肾病的患者,随机分为两组,各30例。对照组单用氯沙坦,观察组应用氯沙坦联合阿魏酸钠。1个月后比较两组尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（Scr）、血内皮素-1（ET-1）以及尿β2微球蛋白（β2-MG）以及治疗前后差异。结果观察组UAER、Scr、ET-1及β2-MG和对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后UAER、Scr、ET-1及β2-MG比治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）;对照组治疗后UAER、Scr及ET-1比治疗前下降,β2-MG轻度升高,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗1个月后疗效比较,观察组显效15例,有效13例,无效2例,总有效率为93.33%。对照组显效13例,有效8例,无效9例,总有效率为70.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿魏酸钠联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾脏疾病比单用氯沙坦更有效     

苯磺酸左旋氨氯地平联合阿魏酸哌嗪治疗高血压肾病疗效观察

[目的]观察苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)联合阿魏酸哌嗪治疗原发性高血压引起的肾损害的临床疗效。[方法]所有入选患者随机分成对照组和治疗组,对照组予常规限制钠盐和蛋白加上短效CCB、利尿剂、β受体拮抗剂等治疗;治疗组在此基础上口服苯磺酸左旋氨氯地平,观察治疗前后患者血压、夜尿、尿蛋白、血肌酐、尿素氮、肾功能、尿β2情况。[结果]当原发性高血压合并肾脏损害到达CKD2/3期时,使用苯磺酸左旋氨氯地平联合阿魏酸哌嗪疗效明显优于常规的单纯控制高血压和使用短效降压药物的疗效。[结论]苯磺酸左旋氨氯地平与阿魏酸哌嗪具有协同作用,能减轻肾脏间质纤维化进程,从而达到改善和保护肾功能的作用。     

吡格列酮对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的 观察吡格列酮对早期糖尿病肾病（DN）尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法 选择60例早期DN患者。将其随机分为两组，各30例。在常规降糖、降压药治疗的基础上，治疗组加用吡格列酮30mg／d口服，连用8周。观察两组患者治疗前、后UAER、糖化血红蛋白（HbAl。）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化。结果 （1）治疗组患者治疗前、后UAER、HbA1c均值间差别有显著性意义（P〈0．01），对照组患者治疗前、后各观察指标间差别均无显著性意义（P〉0.05）；（2）治疗前两组患者的UAER、HbA1c、BUN、SCr、Ccr的均值间差别均无显著性意义（P〉0.05）；治疗后UAER、HbA1c均值间差别均有显著性意义（P〈0.05），而BUN、SCr、Ccr的均值间差别仍无显著性意义（P〉0.05）。结论 吡格列酮可明显减少早期糖尿病肾病患者的UAER，并有显著降低血糖的作用。     

银杏达莫注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的探讨银杏达莫注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选择60例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,观察组应用银杏达莫注射液联合缬沙坦,对照组应用缬沙坦,疗程为12周。比较治疗前后患者尿清蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及平均动脉压(MAP)水平。结果治疗后对照组和观察组患者UAER水平分别为(78.35±20.41)μg/min、(50.31±19.62)μg/min,均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组患者UAER水平明显低于对照组(P0.05);两组MAP均有显著降低(P0.05)。结论银杏达莫注射液联合缬沙坦可以明显减少早期糖尿病患者尿微量清蛋白水平,延缓糖尿病肾病的进展。     

α-硫辛酸对 IV 期糖尿病肾病患者的肾脏保护作用

目的：探讨α-硫辛酸对 IV 期糖尿病肾病（DN）患者的肾脏保护作用。方法将66例 IV 期 DN 患者随机分为常规治疗组（常规组）及α-硫辛酸组（观察组）,观察2组治疗前后血压、血糖、血脂、血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）的变化。另选取健康体检者20例作为健康对照组。结果常规组及观察组治疗前后血压、血糖、血脂比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,而 FPG、2hPG、HbA1c高于健康对照组（ P ＜0．05）;常规组及观察组治疗前 MDA、UAER、β2-MG 均高于健康对照组,SOD 低于健康对照组（ P ＜0．05）。治疗后2组 UAER、β2-MG 均下降,观察组较常规组下降更明显（ P均＜0．05）;观察组治疗后 MDA 下降、SOD 升高且优于常规组（ P ＜0．05）。结论α-硫辛酸能够有效控制 IV 期 DN的蛋白尿,延缓 DN 进展,对肾脏起到保护作用。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将武穴市第一人民医院诊治的58例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组29例。2组患者均给予控制血糖等常规治疗,并在此基础上,对照组给予口服厄贝沙坦(150 mg·d-1)治疗,观察组给予口服厄贝沙坦(150 mg·d-1)联合阿托伐他汀(40 mg·d-1)治疗。治疗6个月后观察比较2组治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐、血尿素氮、血脂、血糖及血压的变化。结果治疗6个月后2组患者UAER、血压均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组UAER水平明显低于对照组(P<0.05);观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后血肌酐、血尿素氮水平有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合阿伐他汀治疗早期糖尿病肾病较单独应用厄贝沙坦临床治疗效果更加明显。     

通心络对糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的观察通心络对糖尿病肾病(diabitic nephropathy,DN)尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法选择72例Ⅲ～Ⅳ期DN患者,随机分为两组,各36例.在常规降糖,降压药治疗的基础上,治疗组加用通心络胶囊,每日6粒分3次口服,连用8周,观察治疗前后UAER,D-D聚体,糖化血红蛋白(HbA1C),血尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)的变化.结果治疗组BUN,SCr,TC,TG治疗后UAER,D-D聚体,BUN,SCr,TC,TG明显下降,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后HbA1C差异无显著性(P>0.05).结论通心络可明显降低糖尿病肾病患者的UAER及D-D聚体,并有改善肾功能及降低血脂的作用.     

益气养阴活血法综合方案对糖尿病肾病患者尿微量蛋白排泄率及中远期疗效的影响

目的观察益气养阴活血法综合治疗方案改善糖尿病肾病(DN)患者尿微量蛋白排泄率(UAER)及中远期临床疗效。方法将入选的DN患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予现有综合治疗方案,治疗组加用益气养阴活血中药汤剂,疗程2个月,第6个月随访。分别于治疗前后及第6个月随访时检测患者UAER、并于治疗2个月后及第6个月随访时评价UAER疗效及疾病综合疗效(UAER+症状改善),比较2组患者中远期疗效差异。结果治疗2个月后,治疗组UAER显著减少(P<0.01),总有效率为68.42%,第6个月随访结束时,治疗组UAER总有效率为52.63%,与对照组比较均具显著性差异(P<0.01);综合疗效评定,治疗2个月后,治疗组总有效率为54.39%,6月随访结束时,总有效率为52.63%,与对照组比较均具显著性差异(P<0.01)。结论益气养阴活血法综合治疗方案可以显著降低患者UAER、综合临床疗效优于现有综合治疗方案,且中远期疗效稳定。