不同剂量氯胺酮应用于剖宫产术后静脉自控镇痛

氯胺酮是唯一具即有镇静?镇痛和麻醉作用的静脉全麻药[1],其在很小剂量既产生镇痛作用,以往多作为静脉麻醉或复合麻醉在手术中使用。作为术后镇痛药物使用很少报道,我院自2005年以来将氯胺酮应用于剖宫产的术后自控镇痛,通过观察不同剂量氯胺酮在术后镇痛中的效果,旨在找出氯胺     

长托宁用于小儿氯胺酮麻醉前用药的临床观察

氯胺酮为环己哌啶的衍生物，作用迅速，因其具有其他任何全麻药所无法比拟的深度镇痛作用，目前使用仍相当普遍．尤其用于短小的小儿手术麻醉。但氯胺酮不良反应较多。在临床麻醉中一直颇受争议。氯胺酮能使唾液和呼吸道分泌物增多，因此有效控制分泌物。保持呼吸道通畅。在小儿氯胺酮静脉麻醉中显得尤为重要。本文观察长托宁在小儿氯胺酮静脉麻醉中减少分泌物的临床疗效及其安全性。     

氯胺酮诱导丙泊酚维持用于儿童手术麻醉体会

氯胺酮和丙泊酚都是一种快速、短效的静脉全麻药，为充分发挥其优点，我院从2004年5月开始将氯胺酮诱导丙泊酚维持静脉麻醉应用于儿童手术，效果良好。     

小儿氯胺酮麻醉的观察及护理

氯胺酮麻醉也叫“分离麻醉”，因其麻醉不深，有深度的镇痛作用，且机体的保护性反射仍能存在，麻醉安全性大，因而在临床上被广泛应用于小儿外科手术。但其有时呼吸有短暂的抑制，可引起一过性呼吸暂停，如不及时抢救，则可导致死亡，现将护理体会报告如下：     

丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿短小手术

氯胺酮因其麻醉效能强，常用于小儿麻醉的诱导及维持，但麻醉剂量的氯胺酮易引起心血管系统及精神神经系统的不良反应，且术后苏醒时间长。丙泊酚是一种快速短效的静脉全麻药，其镇静作用较强而镇痛作用弱，术后苏醒质量高。现对丙泊酚复合氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉效果的观察，作一报道。     

异丙酚-氯胺酮用于小儿麻醉的临床效果

目的：观察异丙酚与氯胺酮合于小儿的静脉麻醉的临床效果。方法：观察30例手术患儿其呼吸、循环功能的变化。结果异丙酚与氯胺酮合用的静脉麻醉术中呼吸循环功能稳定，且不伴有恶梦及异常行为发生。结论：异丙酚与氯胺酮合用的静脉麻醉方法有效好的麻醉效果，能提供稳定的血液动力学状态，术后恢复快，并发症也较少。     

微剂量氯胺酮静脉复合氯诺昔康与丙泊酚用于人工流产术的临床观察

丙泊酚是短效静脉全麻药已广泛用于无痛人流术，因其无镇痛作用，为加强麻醉效果，常合并镇痛药物。氯胺酮是目前惟一具镇痛、镇静作用静脉麻醉药，最大缺点是可使患者出现精神症状，但亚麻醉剂量氯胺酮（〈0．35mg／kg）。仅产生轻度头晕症状。微剂量氯胺酮（0．15mg／kg）辅助丙泊酚和氯诺昔康在无痛人流中，氯胺酮对心血管的兴奋作用可能正好抵消丙泊酚对心血管的抑制作用，使患者循环更稳定，麻醉效果更完善，报道如下。     

眼科患儿氯胺酮麻醉术后不良反应的观察与护理

氯胺酮为儿童各类手术中较为常用的麻醉用药,具有麻醉、镇痛、抗惊厥、保护神经系统等多种作用,特别是它能产生良好的镇痛作用,尤其适合儿科短小手术的麻醉.     

氯胺酮复合丙泊酚靶控输注用于小儿手术的临床观察

目前尚无一种静脉麻醉药单独应用就能满足所有手术麻醉的需要。临床麻醉中往往同时使用几种不同的药物，以增强麻醉效能，降低不良反应，但较难准确掌握各种配伍药物的合适剂量。氯胺酮具有良好的体表镇痛作用，可是容易出现精神症状和兴奋心血管系统。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于血小板减少症产妇剖宫产术的麻醉

目的：围术期血小板减少症产妇的麻醉管理具有特殊性．观察血小板减少症产妇剖宫产术采用小剂量氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉。患者麻醉效果满意，镇痛完善，无术中知晓，但有梦幻，恶心呕吐等并发症。结论：对血小板减少症产妇应用小剂量氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉是可行的。     

芬太尼、氯胺酮复合异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉分析

静脉麻醉药丙泊酚已广泛用于门诊人工流产术的麻醉，但其镇痛作用弱，且随剂量增加对循环呼吸抑制也增加，术中还经常出现注射区疼痛和体动反应等并发症。因此临床上常复合其他镇痛药以改善镇痛效果^[1]。我科2006-02／2006-12对60例该类手术患者比较观察了小剂量氯胺酮（0．5mg／kg）[2]、芬太尼（1μg／mg）伍用丙泊酚静脉麻醉的效果现报道如下。     

异丙酚、氯胺酮复合液在小儿手术中的应用

异丙酚是一种新型快效、短效静脉麻醉药，它具有镇静作用强起效迅速、持续5—10min，苏醒迅速而完善，没有兴奋现象，对呼吸抑制作用轻微，可使血压下降、心率变化不大，心排血量稍下降，术后恶心呕吐少，镇痛作用弱。静脉注射时稍有疼痛，偶有局部静脉炎，但稀释后可得缓解。而氯胺酮却是一种短效、镇痛作用强的静脉麻醉药，但精神副作用大，具有心血管系统兴奋作用，呼吸抑制轻微，麻醉持续5．15min，就其特点，作将二联合在一起，应用到小儿静脉麻醉中，在临床实践中不但可克服各自的心血管副作用，又可减少各自用量，为手术提供了良好的条件，降低了并发症的发生，提高围麻醉期的安全性．     

异丙酚复合氯胺酮在小儿眼科麻醉中的应用

小剂量的氯胺酮麻醉具有较强的镇痛作用，无明显的心脏及呼吸抑制，常用于小儿眼科手术，但术中存在小儿心血管兴奋，眼压高，眼球震颤，呼吸道分泌物增多等问题，不利于手术的顺利进行，且术后常发生精神症状、躁动、复视、恶心、呕吐等并发症。异丙酚是一种新型的快速、短效静脉麻醉药，用于小儿麻醉具有独特的优点。本观察异丙酚复合氯胺酮在小儿眼科麻醉中应用的临床效果及术后恢复的情况，并与眯唑安定复合氯胺酮麻醉对比。[第一段]     

硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛的临床观察

氯胺酮是一种静脉麻醉药，被广泛应用于临床。笔者从1998年起开始氯胺酮硬膜外腔注入进行超前镇痛的研究，取得满意效果，现报道如下。     

小儿手术氯胺酮麻醉的护理

氯胺酮由于具有镇痛力强、作用迅速、维持时间短、使用简便等特点而广泛用于临床.氯胺酮麻醉是小儿手术常用的麻醉方法,但麻醉处理不当或护理方法不正确则有可能引起喉痉挛、呼吸抑制等并发症.     

小剂量氯胺酮静脉使用和吗啡硬膜外应用超前镇痛的比较

目的：对胃切除手术病人，术前静脉使用小剂量的氯胺酮、硬膜外应用吗啡，或者两者联合应用，通过随机双盲法来评价其镇痛效果。方法：术前硬膜外使用吗啡，或者静脉使用小剂量的氯胺酮对于胃切除病人有效果，但是不明显。硬膜外应用吗啡，和对照组相比，VAS评分在术后24、48小时降低，在术后6、12小时吗啡的使用量减少。静脉使用小剂量的氯胺酮，VAS评分和吗啡的使用量在术后6、12、24、48小时于对照组相比降低。术前联合使用硬膜外注射吗啡和静脉使用小剂量的氯胺酮有较好的镇痛作用，VAS评分和吗啡的使用量在术后6、12、24、48小时明显减少。在活动状态，VAS评分和疼痛评分在组中最低。结论：结果表明对于术前的预镇痛，在上腹部手术如胃切除术，必须阻断阿片和NMDA受体。这两种方法有太后镇痛作用，但是不明显。硬膜外应用吗啡可能只是部分影响脊髓上的受体，静脉使用氯胺酮通过迷走神经阻断脑干的敏感性。     

异丙酚加阈下剂量氯胺酮在人工流产中的应用

在人流术中，先给予静脉注射阈下剂量氯胺酮，再静注异丙酚行静脉麻醉，取得安全、满意的镇痛效果，现报告如下。     

右美托咪定在肿瘤手术中的应用现状

既往使用的镇静、镇痛等麻醉药物在肿瘤患者围术期使用的过程中，存在着各种副作用，如芬太尼有化学物质释放作用，会引起恶心、呕吐、头晕等不良反应；新型非类固醇抗炎镇痛药如氟比洛芬酯用于肿瘤术后静脉镇痛治疗时，其作用准确、药效持久，但会出现一过性的血压和心率增高；异丙酚作为一种新型静脉麻醉药，其起效快、维持时间短、清醒质量高且恶心和呕吐发生率低，但无镇痛作用，若单独用于静脉麻醉，用量过大或给药过快易导致血流动力学波动，还可产生注射部位疼痛等不良反应。因此，选用合适的麻醉药物及恰当的给药方式在肿瘤手术中保障患者血流动力学稳定、增加患者舒适度和促进良好的术后恢复有着重要意义。     

力月西复合异丙酚-氯胺酮麻醉在小儿整形手术中的应用

异丙酚-氯胺酮复合静脉麻醉应用于烧伤手术临床已有成功报道,但对于时间较长的烧伤后整形手术,有时仍无法保证患者充分的镇静和镇痛.笔者在异丙酚-氯胺酮基础上分别辅以力月西与安定应用于小儿烧伤后整形手术,比较2种复合麻醉的麻醉效果.现报道如下:……     

咪唑安定镇静遗忘术在隆胸术中的效果观察

目的 探讨咪唑安定能否使病人达到术中良好的镇静和顺行性遗忘作用。方法 选择隆胸住院病人80例，分A、B两组，A组用氯胺酮，B组用咪唑安定复合氯胺酮静脉麻醉，术中观察血流动力学变化与麻醉恢复期情况。结果 在麻醉过程中，B组各项观察指标明显优于A组，B组的术中知晓及梦幻的发生率为零，对手术中的情况无任何记忆。结论 咪唑安定复合静脉麻醉，能使病人达到镇静遗忘作用，是隆胸手术较理想的麻醉方法。