硝苯地平联合缬沙坦治疗老年单纯收缩期高血压

目的研究硝苯地平缓释片与缬沙坦分散片联合应用治疗老年单纯收缩期高血压的效果。方法将160例老年单纯收缩期高血压患者随机分为硝苯地平缓释片联合缬沙坦分散片治疗组和硝苯地平缓释片对照组,记录用药前及用药后4周血压。结果治疗组总有效率97．5％高于对照组的80％（P〈0．01）。结论硝苯地平缓释片与缬沙坦分散片联合治疗老年单纯收缩期高血压效果好。     

长期小剂量氢氯噻嗪治疗单纯收缩期高血压的疗效

目的观察单纯收缩期原发性高血压患者长期服用小剂量氢氯噻嗪的降压疗效。方法100例轻、中度单纯收缩期原发性高血压患者服用氢氯噻嗪12．5mg，每131次，每月发放一次药物并测量血压，观察1年。比较服药8周及1年降压疗效的变化及生化指标的变化。结果100例患者治疗1年时血压下降值高于8周时血压下降值，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗8周时的降压达标率为20．3％，治疗1年时的降压达标率为35．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）；未发生低钾血症，但血尿酸值明显增加，与基线值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期服用小剂量氢氯噻嗪可有效降低轻、中度单纯收缩期原发性高血压患者的血压，对电解质、血糖、血脂代谢无明显不良影响。     

老年单纯收缩期高血压治疗与靶器官保护探讨

目的:分析总结老年单纯收缩期高血压的治疗要点以及控制血压对靶器官保护的临床意义。方法:对我院2010年9月²013年3月间门诊收治老年单纯收缩期高血压患者85例实施个体化降压治疗,强调药物和非药物治疗的联合应用,并注重动态检测血压波动水平。结果:单纯药物治疗血压控制良好者6例(7.06%);两种以上降压药物联合治疗血压控制良好者18例(21.18%);降压药物联合应用的基础上注重改变不良生活方式后血压控制良好者61例(71.76%)。结论:老年单纯收缩期高血压治疗应注重药物和生活习惯的改变两方面协同作用,在此基础上保持血压稳定能有效降低高血压脑卒中、心肌梗死、高血压肾病等多种靶器官损害的风险,提高生存质量。     

缬沙坦治疗原发性高血压的近期疗效观察

目的：观察缬沙坦治疗原发性高血压12周中的疗效和不良反应。方法：选择43例原发性高血压患者在停用其它降压药物一段时间（一般为2周）后服用缬沙坦80mg／d或160mg／d至12周，在用药后每周测量血压、心率一次，同时检测用药前和用药12周后有关实验室检查及心电图、胸片等，观察服药后患者的血压变化及不良反应情况。结果：在服用缬沙坦后第4、8、12周末血压比服药前均有明显下降，统计学上有明显差异性（P〈0．01），不良反应少。结论：缬沙坦治疗原发性高血压近期疗效明显。     

替米沙坦与缬沙坦治疗原发性高血压效果比较

目的 观察替米沙坦和缬沙坦对原发性高血压的降压效果.方法 选择我院105例轻、中度原发性高血压随机分为替米沙坦组(53例)和缬沙坦组(52例),替米沙坦组每日晨服用替米沙坦80 mg,缬沙坦组每日晨服用缬沙坦80 mg,均连续服用8周.结果 用药8周后,替米沙坦组的收缩压与舒张压均明显低于用药前(t=2.83,P=0.0089;t=2.75,P=0.0094),收缩压变化值为(16.3±12.8)mmHg、舒张压变化值为(11.7±8.3)mmHg.缬沙坦组的收缩压与舒张压也明显低于用药前(t=2.79,P=0.0091;t=2.68,P=0.0095),收缩压变化值为(6.4±14.6)mmHg、舒张压变化值为(9.3±8.5)mmHg.两组用药前后收缩压、舒张压变化值比较,替米沙坦组均高于缬沙坦组(t=2.23,P=0.0390;t=2.18,P=0.0440).替米沙坦组总有效率92.45%(49/53例),缬沙坦组总有效率88.46%(46/52),两组比较差异无统计学意义(χ2=2.73,P>0.05).两组降压谷峰比值均较稳定;皆出现轻微不良反应.两组血糖、血脂及肝、肾功能治疗前后比较,差异均无统计学意义.结论 替米沙坦与缬沙坦均有良好的降压作用和使用安全性,但替米沙坦的降压效果优于缬沙组,为一种新型、安全、有效的降压药,可作为老年高血压病的一线降压药.     

缬沙坦与培哚普利治疗肾性高血压临床要分析

目的 观察缬沙坦和培哚普利联合治疗肾性高血压的疗效。方法 将60例慢性肾功能不全高血压患者随机分为3组，分别用缬沙坦（80mg／d）、培哚普利（4mg／d）和缬沙坦（80mg／d）加培哚普利（4mg／d）共治疗24周，单独用药组治疗12周后，若血压≤130／80mmHg（1mmHg=0．1333kPa），继续单独治疗12周，若血压〉130／80mmHg，改为联合用药治疗12周，观察血压、尿蛋白、血肌酐的变化及药物的不良反应。结果 联合用药组血压控制率比单独用药组高（P〈0．05），两种药物均有降低尿蛋白的作用。与治疗前比较，联合用药组第12周后血肌酐有明湿下降（P〈0．05）。单独用药组血压未达标病例再联合用药后血压、尿蛋白、血肌酐均有明显下降（P〈0．05）。联合用药的不良反应与单独用药相比没有明显增加。结论缬沙坦和培哚普利联合治疗肾性高血压，较单独用药能更有效地控制血压、减少蛋白尿、降低血肌酐，具有良好的安全性和耐受性。     

左旋氨氯地平联合扩冠、降脂对老年单纯收缩期高血压患者的效果和安全性研究

目的研究左旋氨氯地平联合消心痛、阿托伐他汀对老年单纯收缩期高血压患者的效果和安全性。方法96例老年单纯收缩期高血压患者随机分两组，治疗组48例，服左旋氨氯地平2．5mg每日1次，消心痛20mg每日2次，阿托伐他汀10mg每晚1次；对照组48例服左旋氨氯地平2．5mg每日1次，阿托伐他汀每晚1次。均治疗24周，观察治疗前后血压、脉压、脉压指数及血脂等变化。结果治疗24周后，两组血压、24小时动态血压、脉压、脉压指数及血脂较治疗前均有显著降低，而治疗组比对照组更显著（P〈0．01）。结论左旋氨氯地平联合消心痛、阿托伐他汀长期治疗老年单纯收缩期高血压病患者疗效显著且安全。     

贝那普利、缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察

目的：比较贝那普利与缬沙坦治疗原发性高血压的降压疗效及不良反应，方法：随机将71例原发性高血压患者分成A、B两组，A组口服缬沙坦，B组服用贝那普利，监测血压，心率，结果：两种药物临床降压作用明显，但两者比较无显著性差异，不良反应除贝那普利组有干咳，头晕外，其它二者相似。结论：两种药均为安全,有效的理想降压药物。     

缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压110例

目的：观察缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪对原发性高血压的降压疗效。方法：将近2年我院高血压门诊患者中210例符合纳入标准的原发性高血压患者分为治疗组110例和对照组100例。对照组给予缬沙坦80mg，1次／d，晨服，如2周末未达标则加缬沙坦80mg继续治疗，疗程为8周；治疗组在对照组基础上加用氢氯噻嗪12．5mg，1次／d，晨服，如2周末未达标则加缬沙坦80mg继续治疗，疗程均为8周。治疗前后测血压、肝肾功能、血糖、血脂、血钾及心电图。结果：两组血压均明显下降，治疗组血压达标率明显高于对照组（89：1％ vs S74．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：缬沙坦联合氢氯噻嗪可显著降低高血压患者血压，降压达标率明显优于单用缬沙坦降压治疗。     

缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效观察

探讨缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效及安全性。采用随机法将收治的91例原发性高血压患者分为对照组(n=45例,予以硝苯地平缓释片降压治疗)和观察组(n=46例,在对照组基础上+缬沙坦降压治疗),观察治疗6周后两组血压变化、临床疗效及不良反应情况。观察组治疗6w后,SBP、DBP较治疗前显著降低(P0.05),并且降压效果明显优于对照组(t=12.4869,P=0.0000;t=16.9461,P=0.0000)。治疗总有效率优于对照组(χ2=4.5793,P=0.0324)。两组不良反应比较差异无显著性(χ2=0.0009,P=0.9759)。缬沙坦联合硝苯地平可显著提高原发性高血压治疗疗效,无明显不良反应,值得临床推广和应用。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压疗效观察

目的研究血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(缬沙坦)单独和联合苯磺酸氨氯地平应用对Ⅱ型糖尿病肾病(DN)合并高血压患者降压疗效及其对尿蛋白排泄量的影响。方法 122例DN合并高血压患者随机分为2组,缬沙坦组(对照组)60例,给予缬沙坦80 mg,1次/d;观察组62例,给予左旋氨氯地平5mg及缬沙坦80 mg,1次/d。疗程均为12周。治疗后观察降压效果及尿蛋白排泄量的变化。结果 2组治疗后均能显著降低血压、空腹血糖、糖化血红蛋白,降低血尿素氮、肌酐及尿蛋白排泄量,但观察组降低血压及尿蛋白排泄量的幅度明显高于对照组(P<0.01)。结论缬沙坦单独和联合氨氯地平治疗DN合并高血压,均可明显降低血压,减少血尿素氮、肌酐及尿蛋白排泄量,保护肾功能,但与苯磺酸氨氯地平两药联用时降压作用及改善蛋白尿作用更好。     

联合应用波依定和依那普利对单纯收缩期高血压患者动态血压的影响

目的:探讨联合应用波依定和依那普利对单纯收缩期高血压患者动态血压的影响。方法:将120例单纯收缩期高血压患者随机分为3组:波依定组(35例),依那普利组(40例),联合治疗组(45例)。波依定组5 mg、依那普利组10 mg,联合治疗组波依定5 mg 依那普利10 mg 1次/d,共6周。用药前后进行24 h动态血压监测。结果:3组药物治疗第6周末24 h动态血压监测发现,24 h平均收缩压、脉压、舒张压、平均动脉压均较服药前明显降低(P<0.01)。单药波依定组与依那普利组对全天平均收缩压下降幅度分别为(24.6±13.5)mmHg和(23.6±7.3)mmHg,组间差异无统计学意义(P>0.05)。而联合治疗组对全天平均收缩压下降幅度为(31.8±15.4)mmHg,与两单药治疗组相比均有明显降低(P<0.01)。联合组的有效率和达标率较单药治疗组有明显提高(P<0.01),但单药组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用波依定及依那普利较单独应用波依定与依那普利对单纯收缩期高血压疗效好且安全性好。     

氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期联用对高血压患者血清高敏C-反应蛋白水平的影响

目的 研究氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯或卡托普利长期联用对高血压患者血清高敏C-反应蛋白(hsCRP)水平的影响.方法 采用多中心、随机、平行对照研究,选择轻中度高血压患者,经安慰剂洗脱2周和HCTZ12.5 mg口服1 A./d导入6周后随机分为HCTZ(12.5 mg口服1次/d)组、螺内酯组(HCTZ 12.5mg口服1次/d+螺内酯20 mg口服1 K/d)和卡托普利组(HCTZ 12.5 mg口服1冼/d+卡托普利25 mg口服2次/d).随访1年末,因已公认联合治疗效果优于单药治疗,故将HCTZ组患者随机分入螺内酯组和卡托普利组.治疗期间每月随访1次,监测血压,每年行血清hsCRP水平检测.共随访4年.4年末进行分析,将坚持服用试验药物的患者视为治疗组,未坚持服用者视为对照组,比较两组治疗前后血清hsCRP水平的变化.结果 4年末,治疗组患者的血压及血清hsCRP水平较基线显著下降,且与对照组比较下降幅度差异有统计学意义(P<0.05或0.01).多因素分析结果 表明,治疗前收缩压和血清hsCRP水平、治疗后收缩压下降值及年龄是影响血清hsCRP水平下降的主要因素(均P<0.05).结论 HCTZ与螺内酯或卡托普利长期联用在有效降低患者血压的同时,能显著降低其血清hsCRP水平,收缩压下降值是影响血清hsCRP水平的主要因素.     

拉西地平联合比索洛尔治疗老年高血压的疗效观察

目的观察拉西地平与比索洛尔联合治疗老年高血压的临床疗效。方法用药前停服其他任何降压药物1周,给予口服拉西地平4mg,1次/日,比索洛尔5mg,1次/日。两种药物根据血压情况可调整剂量至:拉西地平8毫克/日,比索洛尔10毫克/日,口服,直至血压降至正常。用药时间均连续4周。结果治疗后收缩压(140.1±12.6)mm Hg、舒张压(91.2±5.4)mm Hg、心率(63.2±5.7)次/分与治疗前(163.3±18.7)mm Hg、(108.2±7.6)mm Hg、(74.3±8.3)次/分比较差异有统计学意义(P<0.01);空腹血葡萄糖、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、血清肌酐治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉西地平与比索洛尔联合应用治疗老年高血压,在控制收缩压、舒张压、心率方面能发挥各自优势,起到协同作用。     

Effect of telmisartan 80 mg once daily on 24-h blood pressure profile in patients with mild-to-moderate hypertension failing to respond to prior antihypertensive therapy

Blood pressure is not adequately controlled in almost 50% of patients with hypertension who are in receipt of antihypertensive therapy. This multicentre, prospective, open-label trial was designed to determine whether or not once-daily telmisartan 80 mg reduced blood pressure during the last 6 h of the 24-h dosing interval in patients with mild-to-moderate hypertension who were unresponsive to previous antihypertensive therapy. The study comprised 100 patients (47 males, 53 females) who had failed to respond satisfactorily to prior treatment given for a minimum of 3 months. At screening, 24-h ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) was conducted after the patient had been treated with the currently prescribed antihypertensive medication. Following 5 weeks of telmisartan 80 mg treatment, ABPM was repeated. Telmisartan significantly reduced mean systolic blood pressure, diastolic blood pressure (DBP) and pulse pressure compared with previous antihypertensive therapy over each time interval (24-h, morning, night-time and the last 6 h of the dosing interval [2.00 a.m.-8.00 a.m.]) analysed. In addition, more than 90% of patients responded successfully (clinic DBP <90 mmHg or a >10 mmHg reduction in clinic DBP) at the end of telmisartan treatment. In conclusion, telmisartan provides effective blood pressure control throughout the 24-h dosing interval in patients with mild-to-moderate hypertension who were unresponsive to previous antihypertensive medication.     

不同剂型硝苯吡啶治疗老年原发性高血压98例临床观察

目的　观察常规剂型与控释剂型硝苯吡啶治疗老年原发性高血压的疗效及心率、血脂、血糖、肾功能的影响。方法　选择本院住院患者 98例 ,均确诊为老年原发性高血压。病程 8个月至 2 0年 ,随机分成两组 :5 1例给予口服硝苯吡啶控释片 ,每日 1次 30mg。 4 7例给予口服硝苯吡啶片 ,每日 3次 ,每次 10mg ,观察疗程 6周。结果　与硝苯吡啶组比较 ,硝苯吡啶控释片降压效果更明显 ,不干扰HRV昼夜变化节律 ,两组患者治疗前后血糖、血脂无明显变化。结论　硝苯吡啶及其控制释片均可有效降低血压 ,对糖脂代谢无影响 ,硝苯吡啶控制片降低血压更平稳和持久。     

联合降压治疗糖尿病合并高血压病疗效分析

目的：探讨联合应用降压药治疗2型糖尿病合并高血压临床疗效。方法：采取随机分组平行分组对照方法,将患者分为两组,A组29例,单用硝苯地平缓释片40mg／d;B组29例,硝苯地平缓释片20mg／d＋缬沙坦（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,ARB）80mg／d。结果：治疗8周后,B组收缩压（SBP）（130mmHg和舒张压（DBP）80mmHg,达标率分别为68．96％和93．10％,较A组明显增高（P〈0．05）,不良反应少（P〈O．05）。结论：钙拮抗剂联合ARB治疗2型糖尿病合并高血压疗效理想,且不良反应低。     

辛伐他汀联合硝苯地平对改善老年单纯收缩期高血压患者脉压的临床研究

摘 要：目的：探讨辛伐他汀联合硝苯地平对老年单纯收缩期高血压（Isolated systolic hypertension,ISH）患者的脉压（Pulse pressure,PP）的影响。方法：选择我院在2007年1月至2008年10月的老年ISH患者120例,随机分为治疗组60例与对照组60例,治疗组口服辛伐他汀和硝苯地平控释片,对照组口服硝苯地平控释片,疗程为16周。比较两组患者治疗前后的血压值与治疗后PP的变化情况。结果：在治疗8周时两组老年ISH患者SBP均已达标(<140mmHg),两者之间差别无显著性（P>0.05）;但两组患者PP在治疗8周时组间比较差别已具有统计学意义(P<0.05); 而PP在治疗16周时, 两组均可见有所改善,在对照组平均为5 mmHg,在治疗组平均达20mmHg,两组间比较差别具有显著性(P<0.01)。结论：辛伐他汀与硝苯地平联合治疗老年ISH患者,可有效降低血压的同时亦有效降低PP,并且在降低PP方面,辛伐他汀与硝苯地平联合优于单用硝苯地平。     

Efficacy of valsartan in patients aged > or =65 years with systolic hypertension

OBJECTIVE: This randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, multicenter trial investigated the effects of valsartan, an angiotensin II receptor blocker, on systolic blood pressure (SBP) in patients aged > or =65 years with systolic hypertension, with or without diastolic hypertension. BACKGROUND: Hypertension in older persons is a public health problem of epidemic proportions. SBP, which increases with age, is a better predictor of cardiovascular morbidity and all-cause mortality than is diastolic blood pressure (DBP). SBP is now thought to be a major modifiable risk factor for cardiovascular disease. METHODS: The study population consisted of 146 outpatients (74 female and 72 male) with a mean (+/- SD) age of 73.0+/-6.7 years and a trough mean sitting SBP > or =160 mm Hg; 88.4% were white. Patients with clinically relevant cardiac valvular disease, documented or suspected renal artery stenosis, and a serum creatinine level >2.5 mg/dL were excluded from the study. After a 2- to 4-week, single-blind, placebo run-in period, patients were randomly assigned to receive valsartan 80 mg or placebo once daily for 4 weeks and were then force-titrated to valsartan 160 mg or matching placebo once daily for an additional 4 weeks. Median DBP was 90 mm Hg, and >50% of the patients had isolated systolic hypertension. RESULTS: For the primary efficacy variable, the change from baseline to end point in trough mean sitting SBP, treatment with valsartan was superior to placebo, with reductions of 19.2 mm Hg compared with 8.8 mm Hg, respectively (P < 0.001, 95% CI -15.7, -5.5). Valsartan also produced superior reductions in trough mean sitting DBP (5.2 mm Hg and 1.2 mm Hg for valsartan and placebo, respectively; P < 0.001, 95% CI -6.4, -2.3). The tolerability of valsartan was comparable to that of placebo, with adverse events occurring in 31 (42.5%) valsartan-treated patients compared with 28 (38.4%) patients who received placebo. CONCLUSIONS: In this patient population of hypertensive patients aged > or =65 years, valsartan was effective and well tolerated and offers a promising new approach to the treatment of systolic hypertension.     

A DOUBLE-BUND CROSSOVER TRIAL OF ATENOLOL,ENALAPRIL AND THE FIXED COMBINATION OF ATENOLOL AND NIFEDIPINE IN MILD AND MODERATE HYPERTENSION

Sixty-three patients with mild to moderate hypertension completed a double-blind, randomised crossover trial of atenolol 100 mg daily, enalapril 20 mg daily and the fixed combination atenolol 50 mg and nifedipine retard 20 mg (Tenif) once daily. In the three areas of efficacy that the study compared – 24-hour post dose blood pressure, control of blood pressure over the dosing period with particular reference to the waking day and attenuation of systolic blood pressure on exercise – atenolol and the fixed combination demonstrated greater efficacy than enalapril.