孟鲁司特治疗小儿毛细支气管炎临床观察

目的：观察孟鲁司特佐治小儿毛细支气管炎的疗效。方法：将82例毛细支气管炎患儿随机分为两组：对照组40例给予综合治疗,观察组42例给予孟鲁司特治疗。观察两组疗效及临床症状、体征持续时间。结果：观察组和对照组治愈率分别为92.86%和62.50%,差异有显著性（P〈0.01）,观察组在缓解临床症状、体征方面优于对照组（P〈0.01）。结论：孟鲁司特治疗小儿毛细支气管炎具有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,是佐治小儿毛细支气管炎的有效药物。     

孟鲁司特佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的：探讨口服孟鲁司特佐治毛细支气管炎疗效。方法：将66例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组常规治疗的同时加用孟鲁司特口服,每次2.5 mg,1次/d,疗程5~7 d,观察临床疗效。结果：治疗组患儿喘憋缓解,哮鸣音消失,疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服孟鲁司特佐治毛细支气管炎,疗效确切,且安全,应用方便。     

孟鲁司特佐治毛细支气管炎疗效分析

目的观察孟鲁司特治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将68例毛细支气管炎患儿随机分为两组,每组34例,对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用孟鲁司特口服,比较两组患儿疗效及症状、体征改善时间。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）,治疗组患儿的症状、体征改善时间明显短于对照组（P〈0.01）。结论孟鲁司特佐治毛细支气管炎疗效确切,安全方便,依从性好。     

孟鲁司特佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨孟鲁司特佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法将80例毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用孟鲁司特口服,对治疗前后喘憋缓解、咳嗽消失、哮呜音消失、湿哆音消失时间及治愈率进行比较。结果观察组喘憋缓解时间为（2．65±1．13）d、咳嗽消失时间为（5．72±2．51）d、哮鸣音消失时间为（4．86±1．53）d、湿哆音消失时间为（6．57±1．92）d,以上方面均优于对照组,差异均有统计学意义（t分别：3．53、3．79、6．92、2．46,P均〈0．05）,治愈率为92．86％高于对照组71．05％,差异亦有统计学意义（x2=5．15,P〈0．05）。结论孟鲁司特对婴幼儿毛细支气管炎有一定疗效,且方便、安全,可作为佐治毛细支气管炎的药物。     

潘生丁联合孟鲁司特钠治疗小儿呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的疗效

目的探讨潘生丁联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒感染的小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将50例呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿随机分为2组：对照组25例采用一般常规综合治疗。治疗组25例在常规综合治疗基础上加用潘生丁与孟鲁司特钠治疗。观察2组患儿呼吸困难、哮鸣音、啰音、咳嗽等临床症状消失时间,比较2组住院时间及临床疗效。结果治疗组临床症状消失时间与住院时间较对照组均明显缩短（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组显效率、总有效率均显著高于对照组（76％比40％,P〈0.01;92％比68％,P〈0.05）。结论对呼吸道合胞病毒感染的小儿毛细支气管炎,在常规综合治疗基础上采用潘生丁联合孟鲁司特钠治疗．疗效确切。     

吸入布地奈德加孟鲁司特预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息

目的 探讨吸入布地奈德加孟鲁司特预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息的临床效果.方法 将100例毛细支气管炎患儿痊愈后随机分成两组,各50例.治疗组继续吸入布地奈德加孟鲁司特,对照组不采用任何干预,统计两组日后出现喘息性征象和发生喘息性疾病的病例数.结果 治疗组出现喘息性征象和发生喘息性疾病的病例数均明显少于对照组(P＜0.01).结论 吸入布地奈德加孟鲁司特预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息疗效确切、副作用小、值得临床推广.     

三磷酸腺苷佐治小儿急性心力衰竭疗效观察

三磷酸腺苷佐治小儿急性心力衰竭疗效观察张雷家陈霞刘继森１９９１年以来，我们用三磷酸腺苷佐治小儿急性心力衰竭，疗效较好，报告如下。１病例与方法１．１病例：均为住院的支气管肺炎或毛细支气管炎合并急性心力衰竭患儿，５０例中男２８例，女２２例，随机分为治疗组...     

孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将76例毛细支气管炎患儿随机分为两组:对照组给予抗病毒、止咳祛痰和布地奈德混悬液、复方异丙托溴胺溶液(可比特)雾化吸入,地塞米松静脉滴注等常规治疗;治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠口服。观察两组治疗后临床疗效、症状、体征持续时间。结果治疗组总有效率(92.50%)高于对照组的总有效率(72.22%)(P<0.01)。治疗组气喘消失、哮鸣音消失、咳嗽消失时间均较对照组缩短(P<0.01)。结论孟鲁司特钠可明显提高毛细支气管炎的治疗效果,值得临床应用。     

孟鲁司特治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1～6个月的婴儿,且肺炎或喘憋症状更重[1]。若不及时控制易发生心力衰竭,易导致婴幼儿哮喘,影响患儿的生活质量。本院应用孟鲁司特佐治95例毛细支气管炎患儿取得较好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1．1病例选择2009年2月至2011年3月本院住院毛细支气管炎患儿186例，     

联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎效果观察

目的观察联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法选择小儿毛细支气管炎88例随机分为观察组和对照组两组,每组44例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗,观察比较两组临床疗效,症状、体征消失或缓解时间及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,肺部啰音、咳嗽消失时间及喘憋缓解时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间均出现不同程度不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎可明显提高临床疗效,缩短症状、体征消失或缓解时间。     

孟鲁司特治疗毛细支气管炎的多中心随机三盲对照研究

目的探讨孟鲁司特（白三烯受体拮抗剂）对毛细支气管炎继发的气道高反应性的改善作用。方法将2007年1月～2008年1月在乌鲁木齐市儿童医院儿科、新疆医科大学第一附属医院儿科、军区总医院儿科住院且符合纳入标准的400例毛细支气管炎患者完全随机分为4组。对照组（n=92）：给予常规治疗＋安慰剂口服;布地奈德组（n=91例）：对照组治疗＋布地奈德吸入7天,孟鲁司特短程组（n=88）：常规治疗＋孟鲁司特口服7天,孟鲁司特长程组（n=90）：常规治疗＋孟鲁司特口服28天。观察各组T-IgE水平、ECP水平变化,并对其进行为期1.5年的随访,统计毛细支气管炎后反复喘息次数及哮喘发生率,由两个试验助理分别负责统计受试者短期指标和长期指标的随访记录。直到试验完成揭盲时各参与人员均不知道受试对象的分组情况。揭盲后数据交由统计师统计分析。期间若患者出现药物副作用时中止试验并破盲。结果本研究共纳入400例患者,失访39例,最终纳入361例进行统计分析。结果显示,布地奈德组与对照组治疗前后在T-IgE（F=6.17,P=0.00）、ECP水平（F=8.13,P=0.00）、日后喘息反复发作次数（χ^2=49.46,P=0.00）、哮喘发生率（χ^2=27.21,P=0.00）方面的差异均有统计学意义;孟鲁司特短程组与对照组比较（F=12.56,P=0.00）、与布地奈德组比较（F=7.22,P=0.00）;孟鲁司特长程组与对照组比较（F=20.48,P=0.00）、与布地奈德组比较（F=13.56,P=0.00）,以及孟鲁司特短与长程组比较（F=1.04,P=0.00）,差异均有统计学意义。结论吸入布地奈德7天后尚不能改善毛细支气管炎后继发的气道高反应性,孟鲁司特可改善毛细支气管炎后继发的气道高反应性,即能减少毛细支气管炎患者日后喘息反复发作次数、降低毛细支气管炎后哮喘发生率,且孟鲁司特长程组优于短程组。     

BNP对急性脑梗死合并心力衰竭患者的诊断价值

目的评估B型钠尿肽（brain natriuretic peptide,BNP）对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的诊断价值。方法利用电化学发光法测定100例急性脑梗死合并心衰患者血浆BNP水平。与对照组比较分析,并绘制出血浆BNP的工作特征（ROC）曲线,找出诊断急性脑梗死合并心力衰竭的最佳临界点。结果急性脑梗死合并心力衰竭组血浆BNP水平显著高于单纯急性脑梗死组（P〈0.01）及正常组（P〈0.01）;BNP作为诊断急性脑梗死合并心力衰竭患者的临界点为299pg/mL,此时灵敏度为81.8%,特异度为83.5%,ROC曲线下的面积是0.888。结论血清BNP是一个判断急性脑梗死是否合并心力衰竭较为可靠的诊断指标。     

普米克令舒并博利康尼治疗先天性心脏病并毛细支气管炎的效果

目的观察氧气驱动雾化吸入普米克令舒联合博利康尼对先天性心脏病并毛细支气管炎病儿的疗效及安全性。方法50例病儿随机分成两组,分别吸入地塞米松（对照组）和普米克令舒加博利康尼（观察组）,对其症状缓解的时间,氧气驱动吸入前后呼吸、心率、血氧饱和度及住院天数等进行分析;观察组吸入前、中、后分别记录心电图并进行分析。结果观察组气促缓解、喘呜音消失、湿哕音消失、咳嗽消失的时间及住院天数明显短于对照组,差异有极显著性（t=2．96～3．91,P〈0．01）。雾化吸入后两组病儿呼吸、心率、血压、血氧饱和度无显著差异（P〉0．05）。观察组雾化吸入前、中、后心电图无明显改变。结论普米克令舒与博利康尼联合吸入治疗先天性心脏病并毛细支气管炎疗效显著,安全性可靠。     

无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及临床分析

目的观察无创机械通气（BiPAP）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及临床疗效。方法选取2004年10月到2008年12月COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭患者46例,随机分为两组,每组23例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用BiPAP治疗。两组对比。结果对照组治疗3h后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显改善,差异有显著性（P〈0．05）;而呼吸、心率及pH与治疗前比较,无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗3h后呼吸、心率及PaCO2均较治疗前明显下降,PaO2、pH明显升高,差异具有显著性（P〈0．05）。并且,治疗3h后治疗组呼吸、心率、PaO2、PaCO2及pH改善情况均较对照组明显,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组有效率明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）。治疗组病死率低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。治疗组的住院时间明显短于对照组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论BiPAP具有无创、并发症少的特点,能减少患者的痛苦,节省治疗费用,是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一项行之有效、安全可靠的治疗措施。     

早期机械通气治疗急性左心衰竭的临床研究

目的:探讨机械通气在急性左心衰竭治疗中的应用时机选择。方法:将32例采用早期机械通气的急性左心衰患者作为治疗组,28例未采用早期机械通气的患者作为对照组,观察两组患者机械通气后0.5h、1h、3h的呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)等变化情况,及患者住院病死率。结果:两组患者机械通气后0.5、1、3h的RR、PaO2、HR、MAP较通气前有明显改善(P<0.05);治疗组中30例缓解,2例死亡,对照组中20例缓解,8例死亡,两组住院病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在救治急性左心衰患者时尽早应用机械通气能有效改善低氧血症、提高抢救成功率。     

陈旧性广泛前壁心肌梗死合并慢性心力衰竭急性加重期血B型利钠肽正常的临床意义

目的 探讨陈旧性广泛前壁心肌梗死合并慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)急性加重期患者出现血B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平正常的临床意义.方法 采用前瞻性对照研究的方法观察陈旧性广泛前壁心肌梗死合并CHF急性加重期[纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级]患者62例.血BNP水平正常的18例为研究组(BNP＜100 pg/L),血BNP水平明显升高的 44例为对照组(BNP＞100 pg/L).分析两组患者的临床特点和预后,从而得出陈旧性广泛前壁心肌梗死合并CHF急性加重期血BNP正常的临床意义.结果 两组患者的基线情况差异无统计学意义.研究组的左心室舒张期末内经(left veiltricular end diastolic diameter,LVEDd)大于对照组,(65.44±2.04) mm vs (63.48±2.50) mm(P＜0.05).研究组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于对照组,(21.06±3.45)％ vs(32.25±4.05)％(P＜0.05).研究组的平均住院日长于对照组,(22.56±3.29)d vs (15.43±2.42)d(P＜0.05).研究组服用美托洛尔的最大耐受剂量低于对照组,(12.50±4.79) mg vs(24.94±6.80) mg(P＜0.05).随访2年期间研究组因心源性死亡15例,对照组因心源性死亡6例(P ＜0.01).两组在LVEDd、LVEF、住院时间、美托洛尔耐受最大剂量、随访2年心源性病死率方面比较差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示:血BNP降低为预测陈旧性广泛前壁心肌梗死合并慢性心衰急性加重期的独立危险因素(r =4.266,OR=71.208,95％CI=1.200～4224.226,P＜0.05).结论 陈旧性广泛前壁心肌梗死合并CHF急性加重期(NYHAⅢ～Ⅳ级)血BNP正常的患者心力衰竭程度更严重,预后更差.     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并发心功能衰竭疗效观察

【目的】观察重组人脑利钠肽（rhlBNP）治疗急性心肌梗死（AMI）并发心力衰竭的疗效。【方法】50例AMI合并心力衰竭患者随机分为两组,观察组25例在常规治疗的基础上加用rh_BNP,对照组给予常规治疗,观察治疗前后两组患者临床疗效、尿量、N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）等指标变化及心功能改善情况。【结果】治疗后观察组的总有效率显著优于对照组,且两组相比较差异有显著性（84％VS68％,P〈0．01）,观察组及对照组通过治疗后,临床观察指标均有明显好转,而观察组较对照组改善更为显著。【结论】与传统药物治疗相比,rhBNP能明显改善AMI后心力衰竭患者的心功能,且不增加副作用。     

重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性心力衰竭的40例临床疗效分析

目的探讨重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法将收治的80例急性心力衰竭患者随机分为rh-BNP联合硝普钠治疗组(观察组)和硝普钠治疗组(对照组),每组各40例,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组患者的77.5%,组间差异有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后的心率、LVDD及LVEF水平均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论采用重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性心力衰竭临床疗效可靠,值得临床进一步推广使用。     

IKAP理论在慢性心力衰竭患者健康教育中的应用

目的 探讨应用信息-知识-信念-行为(IKAP)理论对慢性心力衰竭患者进行健康教育的效果。 方法 将98例慢性心力衰竭患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=48)。观察组应用IKAP理论进行健康教育,对照组应用传统健康教育方法,比较两组健康教育效果。 结果 观察组患者对心力衰竭相关知识掌握情况及出院后的依从性方面均显著优于对照组(P＜0.01),一年后两组患者再住院率及病死率比较有统计学意义(P＜0.05)。结论 运用IKAP理论对慢性心力衰竭患者进行健康教育优于传统健康教育,且可以降低心力衰竭患者再住院率及病死率,提高其生活质量,延长其生命。