妊娠高血压血清尿酸水平测定的临床意义

目的　观察血清尿酸在妊娠高血压疾病中的临床意义。 方法　选择 117例足月妊娠孕妇分成五组 :正常妊娠组 4 0例 ;轻度妊高征组 2 3例 ;中重度妊高征组 18例 ;慢性高血压组 2 1例 ;慢性高血压合并妊高征组 15例。用t检验分析比较各组间的血清尿酸水平与妊高征疾病孕妇的几种临床结局的关系。 结果　 血清尿酸水平在轻度妊高征组、中重度妊高征组和慢性高血压合并妊高征组中明显升高 ,中重度妊高征组的血清尿酸水平高于轻度妊高征组 (P <0 .0 5 ) ,而高血压孕妇血清尿酸水平与正常妊娠组无统计学意义。 结论　 妊高征患者的血清尿酸水平随病情的加重而升高 ,血清尿酸水平可以作为临床医师观察和判断妊高症的发生、发展的指标之一。     

血清脂联素和肿瘤坏死因子α与妊娠高血压综合征的关系研究

目的 探讨脂联素和肿瘤坏死因子α（TNF-α）在妊娠高血压综合征（妊高征）发病中的作用. 方法 采用放射免疫法测定60例妊高征患者（妊高征组）的外周血清脂联素及TNF-α水平,根据病情轻重分为轻度、中度及重度3组.并以25例同期妊娠晚期健康孕妇为对照组. 结果 妊高征组患者血清脂联素水平[轻度、中度及重度的血清脂联素分别为（7.21±2.17）μg/L、（5.19±1.86）μg/L、（3.23±1.67）μg/L]均低于对照组（11.23±3.16）μg/L,而血清TNF-α水平[中度及重度的TNF-α水平分别为（71.53±12.12）ng/L、（93.18±11.56）ng/L]则高于对照组（55.36±11.24）ng/L,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;不同程度的妊高征孕妇血清中脂联素、TNF-α的含量存在差异,随病情进展脂联素水平逐渐下降,而TNF-α水平逐渐升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）. 结论 脂联素和TNF-α在妊娠期高血压疾病的发病过程中发挥重要的作用,监测血清脂联素和TNF-α水平对预测其病情、指导临床治疗有重要意义     

妊娠高血压综合征胎盘滋养细胞中缺氧诱导因子的表达

目的 通过缺氧诱导因子-1α(hypotia inducible factor-1 alpha,HIF-1α)在妊高征胎盘与正常胎盘组织中的不同表达,探讨其在妊高征发病中的作用.方法 采用免疫组化法监测113例妊高征患者,其中轻度35例、中度36例、重度42例及100例正常孕妇胎盘组织中HIF-1α蛋白的表达.结果 重度妊高征胎盘组织缺氧诱导因子HIF-1α的表达明显高于轻度妊高征(P＜0.05).妊高征3组缺氧诱导因子HIF-1α的表达明显高于正常妊娠组(P＜0.05).结论 妊高征患者胎盘组织HIF-1α明显高于正常孕妇,且随妊高征患者病情加重,其表达明显升高,说明缺氧诱导因子HIF-1α在妊高征发病中起重要作用.     

肿瘤坏死因子-α、TLR4与妊娠高血压综合征肾损害的关系

目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TLR4水平变化与肾损害的相关性.方法 检测对照组40例(正常孕妇)、观察组40例(妊高征患者)TNF-α、TLR4水平,并进行观察组蛋白尿含量与TNF-α,TLR4水平相关性分析.结果 对照组TNF-α (9.2±1.2) ng/L、TLR4( 30±10) μg/L;观察组TNF-α( 19.2±5.2) ng/L、TLR4(60±7) μg/L,两组差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组尿蛋白含量与TNF-α、TLR4水平呈正相关.结论 TNF-α、TLR4高表达是妊高征肾脏损害的重要机制之一,检测其水平有助于判定妊高征肾脏损害程度,指导临床诊治.     

妊娠高血压综合征患者血清中可溶性Fas水平的测定及其临床意义

目的探讨妊高征孕妇血清中可溶性Fas(sFas)的水平及意义。方法采用ELISA法测定42例妊高征孕妇(轻度7例,中度16例,重度19例)血清sFas水平,并与同期30例正常足月妊娠妇女相比较。结果(1)轻度、中度、重度妊高征组和正常妊娠组血清sFas含量分别为676.264±1.312pg/ml、874.563±1.429pg/ml、1106.587±1.287pg/ml和659.354±1.648pg/ml;(2)轻、中、重度妊高征组与正常妊娠组相比较,血清sFas含量差异有非常显著性(P.<0.001);(3)妊高征各组间比较,血清sFas含量差异有非常显著性(P<0.001)。结论随着妊高征病情加重,孕妇血清sFas水平也显著增高。提示妊高征孕妇体内存在Fas/Fas-L介导的淋巴细胞激活诱导的细胞凋亡,导致母体时胚胎的免疫排斥增强或细胞免疫不适当激活,从而导致妊高征的发生。孕妇血清sFas可以作为妊高征的预测指标之一。     

妊高征患者血清和新生儿静脉血瘦素水平的研究

目的　探讨妊高征患者血清瘦素水平及其新生儿静脉血瘦素水平及其临床意义。方法　采用放射免疫分析法测定妊高征患者 3 0例、正常孕妇 2 0例及新生儿静脉血清瘦素的水平及正常未孕妇 2 0例血清瘦素水平。结果　中、重度妊高征组孕妇血清瘦素水平明显高于轻度妊高征组及正常孕妇组血清瘦素水平 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,正常孕妇组血清瘦素水平明显高于未孕妇组血清瘦素水平 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,轻度妊高征组血清瘦素明显高于正常未孕妇组 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。轻度妊高征患者与正常孕妇组相比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;妊高征孕妇血清瘦素水平与新生儿静脉血瘦素水平呈正相关 (r =0 .0 3 ,P <0 .0 5 ) ,两组新生儿静脉血瘦素水平与新生儿体重呈显著正相关 ( r=0 .5 9,P <0 .0 1)。结论　孕妇血瘦素水平可作为监测妊高征病变及其严重程度及胎儿发育状况的一个潜在的临床指标     

妊娠高血压患者胎盘和脐血管中TNF-α的表达及其意义

目的研究妊娠高血压(妊高征)患者胎盘和脐血管组织中肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达及意义。方法采用SABC法对轻、中、重度妊高征共27例和正常妊娠组10例的胎盘和脐血管组织进行TNF-α的免疫组化染色,观察各组TNF-α的定位、分布和表达量的差异。结果各组均可见TNF-α的表达,其定位和分布无显著性差异,主要见于合胞体滋养细胞、蜕膜细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞等。但中、重度妊高征组TNF-α的表达量较正常组显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论妊高征时,胎盘、脐血管亦可能是TNF-α的重要产生释放部位,其水平增高与病情严重程度有相关性。     

妊高征患者外周血白细胞蛋白激酶CβmRNA的表达和血浆氧化应激水平的测定及意义

目的 探讨外周血白细胞蛋白激酶Cβ(PKCβ) mRNA表达及血浆氧化应激水平测定在妊娠高血压综合征(妊高征)发生和发展中的作用.方法 同期收治的轻/中度妊高征患者15例,重度妊高征(先兆子痫)患者15例,正常晚期妊娠患者10例,抽取肘静脉血,用原位杂交方法测定外周血白细胞PKCβmRNA的表达,并测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平.结果 妊高征患者外周血白细胞PKCβmRNA表达及MDA水平高于正常妊娠组(P＜0.01),且重度妊高征患者较轻/中度妊高征患者升高(P＜0.01);妊高征患者血清SOD水平低于正常对照组(P＜0.01),且重度妊高征患者较轻/中度妊高征患者降低(P＜0.05).结论 氧化应激促进外周血白细胞PKCβmRNA表达水平升高,两者共同在妊高征的发病机制中发挥了重要作用.     

垂体激素与妊娠高血压综合征关系探讨

目的 探讨垂体激素水平变化与妊娠高血压综合征（妊高征）的关系。方法 选择51例妊高征患者为研究组，39例正常孕妇为对照组。采用放射免疫分析技术测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL）水平。结果 重度妊高征组血清FSH、LH、PRL水平显著高于正常妊娠组（P〈0．05）；正常妊娠组产后血清LH、PRL显著降低；妊高征组产后三项指标显著降低（P〈0．001）；妊高征组产后FSH显著低于正常妊娠组（P〈0．0003）、PRL显著高于正常妊娠组（P〈0．05）。结论 妊高征的发生与发展与下丘脑垂体神经内分泌改变有关。     

孕妇血清瘦素水平与妊娠晚期体质指数的关系

目的 :探讨孕妇血清瘦素水平与妊娠晚期体质指数的关系。方法 :采用酶联免疫吸附法(ELISA) ,测定 4 0例孕妇 ,其中妊娠高血压综合征 2 0例 (妊高征组 ) ,正常妊娠 2 0例 (妊娠组 )和正常非孕妇女 2 0例 (正常组 )的血清瘦素水平 ,并将瘦素水平与妊娠晚期体质指数的关系进行相关分析。结果 :妊高征组血清瘦素水平为 ( 2 2 .0± 1 3.2 ) μg/L ,略高于妊娠组的 ( 1 9.8± 7.8) μg/L( P >0 .0 5) ,妊高征组及妊娠组明显高于正常组的 ( 7.1± 5.1 ) μg/L( P <0 .0 1 )。妊高征组和妊娠组孕妇血清瘦素与妊娠晚期体质指数均无相关性。正常组血清瘦素水平与体质指数呈显著正相关 (r =0 .61 ,P <0 .0 0 1 )。结果提示 ,妊娠期间瘦素的调节机制不同于非妊娠妇女 ,妊娠妇女瘦素水平与妊娠晚期体质指数无相关性。     

妊高征患者凝血与纤溶指标的检测及意义

目的探讨妊高征患者凝血与纤溶指标的变化度其临床意义。方法对正常非孕妇女30例、正常晚期妊娠妇女30例和妊高征患者68例（其中轻度22倒、中度25例、重度21例）进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）和D-二聚体（D—D）进行检测和分析。结果与正常非孕妇女纽比，正常晚期妊娠组和妊高征组的PT、APTT缩短（P〈0．05），Fbg和D-二聚体明显升高（P〈0．05）；与正常晚期妊娠组相比，中、重度妊高征组PT、APTT均有明显缩短（P〈0．05），Fbg和D-二聚体明显升高（P〈0．05）。结论正常晚期妊娠妇女处于高凝状态，而妊高征患者组处于血栓前状态。进行孕妇产前凝血与纤溶指标的检测，对妊南征的早期诊断与防治具有重要意义。     

硬膜外阻滞对妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮浓度的测定变化及临床意义

目的 :研究硬膜外阻滞前后妊娠高血压 (妊高征 )患者血浆一氧化氮 (NO)浓度的变化及NO在妊高征发病中的作用。方法 :选非妊娠妇女ASAI级 (献血员 ) 2 0例 (非妊娠组 ) ,正常晚期妊娠妇女 2 0例 (妊娠组 ) ,重度妊高征患者 2 0例 (妊高征组 ) ,分别在硬膜外阻滞前、后 15min并手术切皮前 ,取母体肘静脉血 4mL ,测定一氧化氮的浓度。结果 :硬膜外阻滞前与妊娠组相比 ,非妊娠组与妊高征组的血浆一氧化氮浓度均明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;与硬膜外阻滞前相比 ,硬膜外阻滞后非妊娠组、妊娠组及妊高征组的血浆一氧化氮水平均显著升高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :硬膜外阻滞可使妊高征患者一氧化氮水平升高 ,提示硬膜外阻滞对妊高征具有治疗价值。     

妊高征患者肿瘤坏死因子和血管内皮生长因子检测

目的　检测妊高征患者血浆中肿瘤坏死因子 (TNF)和血管内皮生长因子 (VEGF)水平。方法　采用酶联免疫法测定妊高征患者和正常妊娠妇女血浆TNF -α和VEGF水平。结果　妊高征组血浆TNF -α水平明显高于对照组 ,而血浆VEGF水平妊高征组则明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论　妊高征患者血浆中TNF-α和VEGF异常改变 ,可能是妊高征发病中的重要环节之一     

妊娠高血压综合征患者胎盘组织TNF-α及内皮素-1的表达及意义

目的 通过观察妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘组织中TNF-α及内皮素-1的表达,探讨妊高征发病的机制.方法 采用免疫组化染色ENVISION二步法检侧45例妊高征患者和20例正常孕妇的胎盘组织TNF-α及内皮素-1表达对染色分布和表达量差异作比较分析.结果 与对照组比较,妊高征各组TNF-α及内皮素-1的表达定位相...     

妊高征患者体内神经肽Y变化的研究

目的探讨神经肽Y(NPY)在妊娠高血压综合征发生中的作用。方法检测正常晚孕组22例,均为健康晚孕孕妇;妊高征组61例的血浆和胎盘中神经肽Y(NPY)表达,其中轻度妊高征20例,中度妊高征20例,重度妊高征21例,均无其它产科并发症及原发性肾脏疾病。结果所有产妇胎盘组织NPY阳性均为胞浆表达,主要表达于绒毛滋养细胞(+～+++),除绒毛外,胎盘的其余部分几乎不表达。妊高征组中,尤其中、重度妊高征组NPY表达强度较正常晚孕组明显升高(P<0.05),与病情呈正相关(r-0.285,P<0.05),妊高征组,尤其中、重度妊高征组母血血浆中NPY的含量较正常妊娠晚孕组明显升高(P<0.05),中、重度妊高征组母血血浆中NPY的含量产前与产后比较,差异有显著性(P0.05)。结论妊高征组胎盘和血浆中NPY的含量较正常晚孕组明显升高,与病情呈正相关,其可能参与妊高征的发生、发展过程。     

妊娠高血压综合征患者血清β绒毛膜促性腺激素及胎盘催乳素水平测定及其临床意义

目的:探讨血清β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及胎盘催乳素(HPL)的临床意义及其在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中的作用.方法:用放射免疫法测定142例正常妊娠妇女(正常妊娠组)及43例妊高征妇女(妊高征组,其中轻度16例,中度12例,重度15例)血清β-hCG及HPL水平。结果:(1)轻、中、重度妊高征妇女血清β-hCG分别为(25.33±17.80)μg/L、(33.12±4.91)μg/L、(42.19±17.47)μg/L;正常妊娠妇女为(12.33±7.92)μg/L,妊高征组与正常妊娠组比较,差异有极显著性(P<0.01)。β-hCG水平与妊高征病情严重程度呈正相关(r=0.677,P<0.05)。(2)轻、中、重度妊高征妇女血清HPL分别为(14.73±3.26)mg/L、(11.44±4.02)mg/L、(12.73±4.18)mg/L;正常妊娠妇女为(12.78±4.67)mg/L。妊高征组与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05)。HPL水平与妊高征病情严重程度无相关(r=-0.300,P>0.05)。结论:β-hCG可反映妊高征时滋养细胞功能紊乱的程度及病情严重程度,可作为妊高征病情的监测指标之一。HPL水平的变化不能作为妊高征的检测指标。     

一氧化氮与一氧化氮合成酶在妊高征疾病过程中的变化及其意义

目的:探讨一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)在妊高征发病过程中的致病机理及其临床意义。方法:用分光光度计对正常妊娠孕妇34例(正常妊娠组)和妊高征孕妇39例(妊高征组)的血浆 NO和脐静脉血管内皮细胞 NOS 活性进行测定比较。结果:与正常妊娠组相比,妊高征组产前 NO 活性明显低于对照组(P<0.01),重度妊高征的降低尤其显著,但产后各组无显著差异;妊高征组脐血 NO 水平和跻静脉血管内皮细胞 NOS 活性明显低于正常组;正常妊娠组脐血 NO 水平比其外周血高;妊高征患者外周血 NO 水平与平均动脉压(MAP)呈显著负相关。讨论:NO 的合成、释放减少及 NOS 活性降低在妊高征的病理生理过程中起着重要作用。     

补钙剂与妊娠性高血压综合征关系的研究

目的　研究补钙与妊高征的关系。方法　对 80例住院的妊高征病人和 80例正常孕妇进行回顾性研究 ,于分娩前 2次采血比较 ,另对门诊妊娠 2 4～ 30周孕妇补钙组 (10 0例 )口服碳酸钙加维生素 D(1片 /天 1.5g) ,对照组 (10 0例 )不服任何药物。结果　妊高征组产前血清钙降低、血磷、碱性磷酸酶均明显升高。门诊正常孕妇补钙组血钙水平明显上升 ,对照组随孕周增加血钙显著降低。结论　妊高征发生率补钙组 (8% )远低于对照组 (2 0 % ) ,且补钙组重度妊高征者明显减少。正常孕妇 (2 4～ 30周 )适当补钙是有益的。     

妊娠高血压综合征与血钠、钙、镁变化关系

目的通过测定妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇的血清钠离子、钙离子及镁离子,探讨其临床意义.方法测定100例妊高征患者与80例正常孕妇.结果妊高征患者血钠、钙、镁离子明显低于对照组(P＜0.01),且钠、钙、镁离子水平的降低可反映妊高征的病情的严重程度.结论妊高征与其血钠、钙、镁离子密切相关.     

妊高征孕妇血中丙二醛及超氧化物歧化酶的变化

测定40例正常孕妇及50例妊高征患者血中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：正常孕早晚期妇女血中MDA随孕龄增加而增加（P＜0．05）。与正常孕晚期妇女比较，中度妊高征组血中MDA水平显著升高（P＜0．05）。重度妊高征组血中MDA、SOD水平均显著升高（P＜0．01）。随妊高征病情程度加重，SOD水平增高，MDA升高更显著。本文结果提示：正常胎盘老化可导致MDA增高，妊高征发展与体内氧化抗氧化失衡有关。MDA水平有助于判断病情及指导临床治疗。