简易鼻塞式CPAP在小儿重症肺炎的应用

目的观察简易鼻塞式CPAP在小儿重症肺炎的应用效果。方法利用数字随机抽选的方法,从广西贵港市第二人民医院2015年3月至2016年3月接收并行简易鼻塞式CPAP治疗的重症肺炎患儿中选取40例作为试验组,选取同期接收并行鼻塞式CPAP呼吸机治疗的40例同疾病患儿作为常规组,比较两组应用效果。结果:试验组临床治疗有效率为82.5%;常规组临床治疗有效率为80.0%,两组患儿的临床治疗总有效率对比显示无统计学意义(P0.05)。结论简易鼻塞式的CPAP治疗小儿重症肺炎,疗效等同于CPAP呼吸机治疗,可以显著改善患儿通气、换气功能,在临床中具有较高的应用价值。     

CPAP对小儿重症肺炎的疗效及安全性观察

目的：探讨应用CPAP（鼻塞式持续气道正压通气）治疗小儿重症肺炎的疗效与安全性观察。方法：选取我院2009年10月至2011年10月期间收治的重症肺炎患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予鼻塞式CPAP治疗。对两组的呼吸、心率、肺部等情况进行对比分析。结果：观察组总有效率为94％,对照组总有效率为60％,观察组明显优于对照组,统计学比较存在显著性差异（P〈0．01）。结论：CPAP治疗小儿重症肺炎效果显著且安全可靠。     

鼻塞式CPAP联合氨溴索治疗新生儿重症肺炎疗效观察

目的观察双管鼻塞式持续呼吸道正压通气（CPAP）联合氨溴索治疗新生儿重症肺炎的效果。方法90例新生儿重症肺炎分为治疗组和对照组（各45例）,对照组予一般治疗,治疗组在一般治疗基础上予鼻塞式CPAP联合氨溴索治疗,评价两组治疗效果。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组机械通气率低于对照组（P〈0．05）,临床症状体征消失时间及住院日均较对照组缩短（P〈0．05）,24h氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pS值较对照组改善明显（P〈0．05）。结论鼻塞式CPAP联合氨溴索治疗新生儿重症肺炎疗效满意。     

鼻塞式持续性气道正压通气在42例小儿重症肺炎治疗中的临床价值

目的:探讨鼻塞式持续性气道正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)在小儿重症肺炎治疗中的疗效。方法:选取86例重症肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组38例和观察组48例,在常规治疗基础上,对照组采取面罩给氧治疗,观察组采用鼻塞式CPAP给氧治疗,比较治疗后两组气促、紫绀、心动过速、呼吸困难等症状消失的时间及肺部体征好转时间,另比较平均住院天数与血气分析动态检测结果。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗24 h后,观察组Sa O2、Pa O2均明显高于对照组(P<0.05),Pa CO2明显低于对照组(P<0.05);观察组气促、呼吸困难,发绀,心率异常和肺部啰音的消失时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:小儿重症肺炎者采用鼻塞式CPAP治疗,效果明显,能有效改善患儿肺循环、血液循环、体征与各临床症状,并可缩短治疗时间。     

鼻塞式持续性气道正压通气在儿科的应用及体会

目的：探讨鼻塞式持续性气道正压通气（ CPAP）在小儿疾病中的应用效果。方法回顾性分析2012-01～2012-12住院患儿应用鼻塞式CPAP治疗的效果。结果应用鼻塞式CPAP治疗共414例，379例有效，35例无效需气管插管机械通气，总有效率为91.55％，未见严重不良反应发生。结论鼻塞式CPAP操作方便，并发症少，治疗效果显著，可广泛应用于小儿临床治疗，但应用中应注意病情观察，并加强护理。     

鼻塞式持续气道正压通气患儿行气管插管时机的分析

目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）患儿行气管插管的时机。方法：选取2014年1月－2015年5月因重症肺炎并呼吸衰竭（排除合并先天性心脏病）入住我院 PICU 接受 CPAP 治疗超过4小时失败后转换为气管插管治疗的41例患儿为研究对象,根据预后分为存活组（25例）与死亡组（16例）,比较两组患儿使用 CPAP 前心率、呼吸频率、血气分析、呼吸做功等临床指标的差异。结果：使用 CPAP 前两组患儿心率、呼吸频率、血气分析、呼吸做功比较无差异性（p ＞0．05）,使用 CPAP4小时存活组及死亡组前后比较,氧分压、二氧化碳分压前后无显著差异性（P ＞0．05）,但呼吸频率、心率、氧合指数、喘息、三凹征、呻吟存活组有显著改善,而死亡组未见明显改善。结论：鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）使用4小时后应积极评估患儿各项指标,如较使用 CPAP 时仍无改善,则应考虑给予呼吸机辅助通气。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎并发呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨无创鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果。方法:将70例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿随机分为两组,观察组35例采用无创鼻塞式持续气道正压通气治疗,对照组35例采用鼻导管吸氧治疗,比较两组患儿的临床有效率以及血气改善效果。结果:观察组患儿治疗后总有效率为91.43%,明显高于对照组(P<0.05),且治疗后12h后的PO2、SpO2改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论:无创鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎并发呼吸衰竭具有十分显著的疗效。     

经鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的：探讨经鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎的治疗效果。方法选取我院2012年6月—2013年6月收治的60例小儿重症肺炎患儿,随机分为2组各30例,对照组在综合性治疗的基础上加面罩给氧,试验组在综合治疗措施上采用鼻塞式持续气道正压通气吸氧。结果试验组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;试验组的发绀消失时间、肺部啰音消失时间、心率恢复正常时间、住院时间均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。而2组患者的气促消失时间无明显差异（P＞0.05）。结论鼻塞式持续气道正压通气吸氧在小儿重症肺炎患儿的治疗中,可明显缓解临床症状,提高治愈率,缩短住院时间,具有重要的推广价值。     

早期、间歇CPAP治疗小儿重症肺炎的临床研究

目的:探究早期、间歇持续气道正压通气(CPAP)治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法:选取2015年8月-2016年8月在本院进行治疗的重症肺炎患儿120例,按随机数字表法分为两组,每组各60例。两组均进行抗感染、吸痰等常规治疗,对照组实施鼻塞式CPAP治疗,观察组采用鼻塞式CPAP和鼻导管给氧交替使用。对两组临床指标、血气指标、疗效及预后情况进行比较。结果:观察组住院时间、临床症状消失时间(呼吸困难、发绀、肺部啰音)及心率恢复正常时间较对照组明显减少,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后24 h,观察组氢离子浓度指数(pH)、血氧饱和度(SaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)指标较对照组明显改善,比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组病死率明显低于对照组,治疗效果明显升高,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予重症肺炎患儿早期、间歇CPAP治疗可改善患儿血气指标,缩短临床症状改善时间,提高治疗效果,促进患儿康复。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗高原地区重症肺炎患儿效果及对血气指标的影响

目的观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗高原地区重症肺炎患儿临床效果及对血气指标的影响。方法将2014年2月-2017年2月甘孜藏族自治州人民医院儿科收治的92例小儿重症肺炎作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各46例。2组患儿入院后给予综合性基础治疗,对照组给予面罩吸氧,观察组给予鼻塞式持续气道正压通气。2组患者均治疗24 h。比较2组患儿治疗前、治疗24 h后血气(PaO_2、PaCO_2、SaO_2)变化情况,评价临床效果,追踪患儿临床症状缓解时间及不良反应。结果观察组总有效率为93.5%,显著高于对照组的78.3%(X~2=4.389,P=0.036);观察组患儿PaO_2、SaO_2明显高于对照组,PaCO_2显著低于对照组(t=8.242、10.299、5.507,P均=0.000);观察组呼吸困难缓解时间、发绀消失时间、心率恢复正常时间、肺啰音消失时间、胸骨凹陷消失时间及住院时间明显短于对照组(t=7.723、7.897、5.477、6.226、5.495、4.963,P均=0.000);2组患儿在治疗过程中鼻黏膜轻微充血、瘙痒、擦伤等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(X~2=1.593、0.956、0.209,P=0.206、0.328、0.647)。结论鼻塞式持续气道正压通气治疗高原地区重症肺炎患儿临床效果确切,能改善患儿血气指标,减轻炎性反应状态,安全性好,值得临床推广应用。     

重症肺炎并呼吸衰竭患儿接受早期持续气道正压通气治疗对血气指标及预后的影响

目的 分析重症肺炎并呼吸衰竭患儿接受早期持续气道正压通气(CPAP)治疗对血气指标及预后的影响.方法 选取2019年2月至2020年6月本院收治的110例重症肺炎并呼吸衰竭患儿,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组与实验组,各55例.对照组接受常规方案治疗,实验组接受早期持续CPAP治疗,比较两组血气指标改善情况...     

持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭39例临床分析

目的：探讨持续呼吸道正压通气（CPAP）治疗在新生儿呼吸衰竭中的应用效果。方法：观察2009年6月至2010年6月我院儿科收治的39例新生儿呼吸衰竭患儿在使用CPAP前后的血氧饱和度和血气分析,并与对照组（31例,家长拒绝使用CPAP,采用头罩吸氧及药物来改善呼吸）进行疗效比较。结果：应用CPAP后,患儿PaO2、SaO2明显升高（P〈0.01）。CPAP治疗组和对照组的治愈率分别为53.9%和16.1%;有效率分别为92.3%和45.2%。两组比较有显著性差异。结论：经鼻CPAP治疗新生儿呼吸衰竭安全、有效,值得在临床推广应用。     

多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效

目的：观察多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效。方法：选择我科2007年1月至2009年6月的小儿重症肺炎80例。随机分为治疗组40例及对照组40例。治疗组在常规治疗基础上加用多巴胺及酚妥拉明,对照组予常规治疗。结果：治疗组与对照组在呼吸困难、缺氧及全身中毒症状改善的时间、肺部干湿啰音吸收的时间及肺炎天数等方面均有显著差异（P〈0.05）。结论：多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎效果显著,且不良反应少,值得基层医院推广。     

抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎患儿的临床疗效与安全性。方法68例小儿重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组均34例。观察组予以抗生素降阶梯治疗,使用亚胺培南-西司他丁钠;对照组予以常规升级治疗,使用头孢噻肟钠、苯唑青霉素,两组患儿均根据细菌学检查和药敏试验结果针对性选用窄谱抗生素。观察两组患儿的临床治疗与不良反应情况。结果观察组与对照组总有效率分别为64.71％、35.29％,两组患儿的抗生素使用时间、肺脏CT感染灶吸收率、平均住院日等指标比较,观察组均优于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎减少了不适当抗生素治疗的比例,缩短了住院时间,提高了小儿重症肺炎的救治水平,同时避免抗生素的滥用和医疗资源的浪费。     

血清PTX3、copeptin联合测定对重症肺炎儿童预后的预测价值探讨

目的 研究血清正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、和肽素（copeptin）联合测定对重症肺炎儿童预后的预测价值。 方法 选取我院收治的重症肺炎患儿100例。根据患儿随访6个月的预后情况,将患儿分为预后不良组（n=35例）和预后良好组（n=65例）。患儿入院后,常规记录患儿的基本资料,包括性别、年龄、血尿常规和病程,针对性的给予患儿氧气吸入、抗感染治疗和对症支持治疗等。收集患儿的疾病严重程度和合并症等。患儿进入儿科重症监护病房（pediatric intensive care unit,PICU）后,24 h监测患儿的心率、呼吸频率、pH值、动脉血氧分压、血钾、尿素氮/血肌酐、血钠、血红蛋白等,并根据患儿的测定结果进行小儿危重病例评分（pediatric critical illness score,PCIS）评分。患儿进入PICU 24 h内,采用酶联免疫吸附法测定患儿血清中copeptin水平和PTX3水平。比较重症肺炎儿童预后的单因素分析和Logistic多因素回归分析,通过ROC曲线评估血清PTX3、copeptin联合测定对重症肺炎儿童预后的预测价值。 结果 预后良好组和预后不良组患儿的性别和合并心力衰竭的比例、平均年龄、呼吸频率心率组间比较差异均不具有统计学意义（P＞0.05）;2组患者PCIS评分、疾病危重程度病例、血清PTX3、copeptin水平组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。根据单因素分析结果,将对重症肺炎儿童预后具有显著影响的因素纳入多因素分析,结果显示PCIS评分、血清PTX3、copeptin水平是重症肺炎患儿预后的独立影响因素。PTX3的ROC曲线的AUC为0.861（95%CI：0.804~0.911,P＜0.001）,敏感度为71.12%,特异度为62.32%;血清copeptin的ROC曲线的AUC为0.841（95%CI：0.801~0.900,P＜0.001）,敏感度为69.43%,特异度为65.21%;联合检测ROC曲线的AUC为0.888（95%CI：0.853~0.943,P＜0.001）,敏感度为78.66%,特异度为69.66%,提示血清PTX3、copeptin联合测定对重症肺炎儿童预后具有一定的预测价值。 结论 血清PTX3、copeptin联合测定对重症肺炎儿童预后具有良好的预测价值。     

固尔苏联合CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 探讨固尔苏联合持续正压通气（CPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法 对照组患儿单纯使用CPAP治疗;研究组患者在对照组治疗方法基础上联合使用固尔苏;对两组患儿治疗前后血气指标及疗效进行比较分析。结果研究组患者经治疗48h的总有效率88．89％明显高于对照组77．78％,死亡率5．56％,明显低于对照组11．11％（P〈O．05）;治疗后研究组pH、PaO2、PaO2/FiO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）。结论联合使用固尔苏和CPAP治疗NRDS取得了良好的临床疗效,对于尽快提高患儿动脉氧分压、改善呼吸功能具有积极作用。     

抗生素口服治疗小儿肺炎的可行性评价

目的：探讨抗生素口服途径治疗小儿肺炎的可行性、优越性。方法：在观察期间临床诊断为细菌性小儿肺炎的病例（非危重的,年龄6个月～5岁为主）,随机分为抗生素口服观察组与抗生素静脉对照组,对病例的病情转归、不良反应、治疗过程患儿依从性等资料进行综合评价。结果：口服抗生素治疗小儿非严重肺炎与静脉使用抗生素的疗效差异无统计学意义,而小儿对治疗的依从性组间差异有统计学意义,口服途径有优势。结论：抗生素口服方法治疗非严重小儿肺炎是有效的,作为常规首选治疗非严重小儿肺炎的可行性、优越性更切合现行的医疗服务模式。     

持续正压通气联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨持续正压通气（CPAP）联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法选择2010年1月～2013年1月湖北省十堰市人民医院新生儿重症监护室78例NRDS早产儿为研究对象。将其随机分为对照组和研究组,每组各39例,对照组患儿给予CPAP治疗,研究组患儿给予CPAP联合珂立苏治疗。比较分析两组患儿的临床疗效及治疗前后pH、PaO2、PaCO：、Pa02／FiO2等血气指标变化。结果治疗48h后,研究组患儿的总有效率为87．19％,明显高于对照组（76．92％）,病死率为5．13％,明显低于对照组（10．26％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后3、10、24、48h研究组pH、PaO2、PaO2／Fi02明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论珂立苏联合CPAP治疗NRDS的疗效确切,可明显改善临床症状、提高患儿动脉氧分压。     

低温射频消融术后配合持续气道正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效评价

目的：比较射频消融术后配合持续气道正压通气（CPAP）与射频消融手术治疗、单纯CPAP治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的效果,评估三种治疗方法的临床效果。方法：64例重度OSAHS患者,分为射频消融手术、单纯CPAP和射频消融手术后配合CPAP治疗三组,观察治疗前后患者临床症状、多导睡眠图（PSG）检查主要指标变化及患者治疗依从性。结果：治疗6个月后,三组患者睡眠打鼾、呼吸暂停等临床症状均较治疗前改善;射频消融手术组有效;单纯CPAP治疗和手术后配合CPAP治疗组显效;手术后配合CPAP治疗组患者治疗依从性和睡眠结构明显改善。较单纯射频消融手术和单纯CPAP治疗组有统计学意义。结论：射频消融手术后配合CPAP治疗重度0SAHS患者临床症状、PSG检查结果、治疗依从性均优于单纯治疗组。