两种透析方式对老年慢性肾衰患者生存期的影响及相关因素分析

目的：探讨老年慢性肾功能衰竭患者较理想的透析方法,以及影响老年慢性肾功能衰竭患者生存率的相关因素。方法：对40例作连续性非卧床腹膜透析和60例作血液透析的老年慢性肾功能衰竭患者进行比较,观察两组患者透析前后血压、体重、血液生化指标、死亡率、住院率及透析后主要并发症。结果：两种透析方式的5年生存率无显著差异（P〉0．05）,CAPD组营养不良发生率及住院率较HD组高（P〈0．05）,HD组心血管并发症较高（P〈0．05）。结论：CAPD及HD均是老年慢性肾功能衰竭患者的理想透析方式,透析前合并心血管疾病及血管条件较差者适宜选择CAPD进行透析。     

不同血液净化方式对慢性肾衰竭血液透析患者β2-微球蛋白、瘦素清除率及透析充分性的影响

目的探讨血液透析、血液透析滤过和血液灌流3种透析方式对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）和瘦素的清除率、透析相关并发症发生率、营养状况及透析充分性的影响。方法42例维持性血液透析患者分为血液透析组、血液透析滤过组和血液灌流组,观察首次透析前后及透析6个月后β2-MG和瘦素的浓度与清除率、透析相关并发症发生率及血清白蛋白、血红蛋白、体重指数的变化以及透析充分性质量评分。结果血液透析组首次透析前后血清β2-MG和瘦素浓度无变化;血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β2-MG和瘦素浓度较透析前降低（P〈0．05）;透析6个月后,血液透析滤过组和血液灌流组血清β2-MG和瘦素浓度较血液透析组低（P〈0．05）;血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β2-MG和瘦素清除率高于血液透析组（P〈0．05）;血液透析滤过组和血液灌流组经6个月透析治疗后血清白蛋白、血红蛋白、体重指数高于血液透析组（P〈0．05）。透析过程中,血液透析滤过组和血液灌流组常见并发症发生率低于血液透析组（P〈0．05）,透析充分性质量评分高于血液透析组（P〈0．05）。结论血液透析滤过和血液灌流两种血液净化方式比血液透析模式能较好地清除尿毒症患者体内中分子毒素,能明显减少透析相关并发症发生率,改善营养状况,提高透析充分性,改善生存质量。     

慢性肾功能衰竭血液透析低血压变化临床分析

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析时低血压的原因及防治。方法选择50例血液透析低血压者（低血压组）,与50例无低血压患者（对照组）进行相关因素比较,并对低血压组的治疗进行分析。结果50例慢性肾功能衰竭患者共进行血液透析4082例次,发生低血压441例次发生率为10．8％,低血压组与对照组对比,透析间期体重增长率、超滤量fFUV）及超滤率（FUR）较高（P〈0．05）;而血钠、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（ScO及尿素氮（BUN）较低（P〈0．05）。结论血液透析中发生低血压其主要原因为体液超滤过多过快、营养不良,心功能不全等,一旦出现应早期发现,及时治疗,立即处理低血压,防止严重并发症发生以提高透析效果,提高透析患者的生存质量。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭临床观察

目的：探析临床上采用血液透析治疗急性‘肾功能衰竭（ARF）的疗效。方法：本研究随机选取本院2010年3月-2012年5月收治的96例急性肾功能衰竭患者为研究对象,采用随机数字法将其分为两组,对照组48例给予临床常规治疗,治疗组48例则采用血液透析治疗,观察并对比分析两组患者生理生化指标、住院时间、并发症发生情况以及预后情况等。结果：经过治疗后,两组生理生化指标均有不同程度改善（P〈0．05）,治疗组改善情况明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组住院时间明显短于对照组（P〈0．05）,并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）,死亡率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：临床常规治疗对急性肾功能衰竭具有一定的疗效,但未达到预期的治疗目标,采用血液透析能有效改善患者各项生理指标,缩短疗程,提高治愈率,降低并发症发生率及死亡率,明显改善患者的生存质量,值得在临床上广泛推广和应用。     

血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的疗效及并发症评价

目的:评价血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭并发症的临床疗效。方法:选取我院慢性肾功能衰竭患者40例,并将慢性肾功能衰竭患者分为两组,对照组患者采用单纯血液透析治疗,观察组患者采用血液透析滤过治疗。结果:观察组慢性肾功能衰竭患者并发症发生率10.00%显著低于对照组患者并发症发生率35.00%,观察组慢性肾功能衰竭患者总有效率95.00%优于对照组(P0.05)。结论:血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭具有良好的临床效果,能有效减少患者并发症发生率。     

尿毒清颗粒与维持血液净化治疗临床研究

目的尿毒清颗粒联合血液净化治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效分析。方法本组78例CRF病人来源由血液净化中心长期维持性血液透析或血液滤过透析患者,分成血液透析和血液滤过透析两组,配合尿毒清口服,观察疗效。结果两组全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳和血沉、纤维蛋白原差异有统计学意义P〈0．01,治疗后肾功能结果显示尿毒清与血液透析组P〈0．05,尿毒清与血液滤过组P〈0．01,尿毒清联合血液净化治疗各自优点,中西医结合能明显提高治疗效果。结论中医结合尿毒清联合血液净化治疗CRF,可提高治愈率,降低死亡率,延缓生存时间及生存质量。     

Orem自理模式在慢性肾功能衰竭患者护理中的应用效果

目的观察比较慢性肾功能衰竭患者采用不同护理模式进行护理的临床效果。方法慢性肾功能衰竭患者92例随机分为对照组（45例）和观察组（47例）,分别采用常规护理模式和Orem自理模式,比较两组患者的并发症发生情况、对护理工作的满意率、日常生活能力量表（activitiesofdailyliving,ADL）评分和简易精神状态检查量表（minmentalstateexamina—tion,MMSE）评分的改变情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组（P〈0．01）,对护理工作的满意率高于对照组（P〈0．05）;与护理前相比,护理后两组患者的ADL评分均明显降低（P〈0．01）,MMSE评分均明显升高（P〈0．01）;护理后观察组患者的ADL评分低于对照组（P〈0．05）,MMSE评分高于对照组（P〈0．01）。结论对慢性肾功能衰竭患者采用Orem自理模式护理,能取得较为满意的临床效果,值得临床推广使用。     

血液透析滤过治疗老年慢性肾功能衰竭的临床观察

目的探讨血液透析滤过治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的48例老年慢性肾功能衰竭患者的临床资料。结果治疗纽患者的透析充分性、营养状况及不良反应发生情况与对照组比较,具有明显差异性,P〈0.05。结论与普通透析（HD）相比,血液透析滤过（HDF）能明显提高患者的透析充分性和治疗后的营养状况,减少HD过程中的心血管系统并发症,提高了患者的生存质量。     

血液透析滤过对老年慢性肾功能衰竭患者的疗效分析

目的：探讨血液透析滤过对老年慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法：将纳入的60例患者随机分为治疗组与对照组，分别予以血液透析滤过和血液透析治疗，疗程结束后行疗效对比。结果：治疗组在血清肌酐、尿素氮、尿酸、总蛋白和血红蛋白等生化指标方面与对照组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：血液透析滤过治疗老年慢性肾功能衰竭患者有较好的预后，值得临床推广。     

前列腺素E1治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的观察前列腺素E1注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将慢性肾功能衰竭患者56例随机分为前列腺素E1治疗组和常规治疗组，两组均采用非透析治疗。治疗组在同对照组治疗的基础上静脉滴注前列腺素E1注射液100μg，1次／d，总疗程14d。结果治疗组的总有效率明显优于对照组，差异有显著性（f=3．91，P〈0．05）；两组治疗后血清尿素氮、肌酐水平均下降，下降幅度治疗组明显大于对照组（P〈0．05）。结论应用前列腺素E1治疗慢性肾功能衰竭，能使病人尿量增加，血肌酐、尿素氮和尿酸下降，慢性肾功能衰竭过程延缓，推迟开始透析时间，是治疗慢性肾功能衰竭安全有效的药物。     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭37例临床分析

目的：观察中药灌肠治疗对慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：将73例CRF患者随机分为治疗组与对照组．两组均给予综合治疗,治疗组加用中药灌肠,观察两组疗效及生化指标的变化。结果：对照组和治疗组总有效率分别为68．6％和89．2％,有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗前各种指标比较,无显著性差异（P〉0．05）,治疗后治疗组显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：中药灌肠治疗CRF,既改善了临床症状,又改善了肾功能,明显提高了患者的生活质量,延迟进入透析时间,值得在临床推广应用。     

探讨血液透析滤过应用于慢性肾功能衰竭治疗中的有效性

目的 探讨血液透析滤过应用于慢性肾功能衰竭治疗中的临床效果.方法 任意挑选本院2014年6月~2016年6月收治的60例慢性肾功能衰竭病例参与研究,随机分成观察组和对照组,每组30例.对照组选择常规血液透析方法 治疗;观察组选择血液透析滤过治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组显效和好转患者均多于对照组,无效患者少于对照组,观察组总有效率比对照组高16.67%;观察组尿素氮清除率、血红蛋白及白蛋白水平均高于对照组;观察组胸腹水发生率、各项并发症发生率均低于对照组;观察组皮脂肌肉没有出现明显消耗,对照组皮脂肌肉明显消耗,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析滤过用于慢性肾功能衰竭患者治疗中效果明显,值得临床推广.     

老年血液透析患者的临床特点

目的探讨老年慢性肾功能衰竭尿毒症患者血液透析的临床特点。方法选择慢性肾功能衰竭尿毒症期行血液透析患者62例,根据年龄分为老年组（年龄≥60岁,32例）和非老年组（年龄〈60岁,30例）,比较两组患者的营养指标、炎症指标以及重要透析并发症发生率。结果老年组5年存活率明显低于非老年组（P〈0.05）,透析中并发症的发生率明显高于非老年组（P〈0.05）,老年血液透析主要死亡原因是心血管并发症（占54.5%）。结论老年血透患者生存率低、并发症发生率高,应进一步加强老年血透的管理。     

腹膜透析联合血液透析对慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的：探讨血液透析联合腹膜透析与腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法：选取我院2006年10月~2010年10月收治的慢性肾功能衰竭患者80例,其中32例行腹膜透析联合血液透析治疗（联合组）,48例仅进行腹膜透析（腹透组）,观察两组疗效。结果：两组治疗后肾功能均得到改善,联合组肌酐、尿素氮均低于腹透组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;治疗后联合组血红蛋白及白蛋白水平高于腹透组,甲状旁腺素水平低于腹透组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;联合组治疗中并发症少于腹透组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭,可明显改善肾功能,减少并发症,改善患者生活质量,值得应用。     

血液透析滤过治疗48例尿毒症合并胸腔积液的观察

目的探讨血液透析滤过治疗尿毒症合并胸腔积液的疗效。方法48例患者分为两组，25例患者行血液透析滤过（HDF），23例患者行血液透析（HD），两组患者均透析2年，观察胸腔积液减少和完全消失所需的治疗时间以及胸腔积液的复发情况；检测两组患者透析前后和透析6个月后Cr、BUN、P^3＋、iPTH水平与IL-18、IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果HDF组患者胸腔积液减少50％和完全消失所需时间明显较HD组短（P〈0．05），HDF组在治疗6个月、12个月、18个月、24个月后，胸腔积液复发例数均明显少于HD组（P〈0．05），HDF组透析前后，Cr、BUN、P^3＋、iPTH的清除率差异有显著性（P〈0．05），治疗半年后，血P^3＋、iPTH与透析前比较差异有显著性（P〈0．01），HDF组透析后P^3＋、iPTH与HD组相比差异有显著性（P〈0．01），半年后，HDF组P^3＋、iPTH与透析前比较及与HD组透析前后比较，均显著下降（P〈0．05）。HDF组透析前后仅IL-6下降差畀有显著性（P〈0．05），透析半年后IL-6、TNF-α下降有统计学意义（P〈0．05）。HD透析后IL-18、IL-8、IL-6、TNF-α呈上升趋势，IL-8、IL-6升高与HD组透析前比较差异有显著性．（P〈0．05）。HD组透析半年后IL-8与CHD透析前相比明显升高（P〈0．05）。HDF组透析半年后与HD组透析半年后比较IL-6、IL-8、TNF-α显著降低（P〈0．05）。结论血液透析滤过可明显缩短尿毒症合并胸腔积液消失时间，并降低尿毒症合并胸腔积液的复发水平。     

维持性血液透析中心律失常相关因素的探讨

目的：探讨维持性血液透析期间引起心律失常的相关因素。方法：回顾性分析83例慢性肾功能衰竭患者的临床资料，83例患者进行维持性血液透析，比较不同年龄段（〈50岁、50～60岁、〉60岁）、不同超滤量（〈3kg≥3kg）及不同并发症患者（冠心病、高血压、心包积液、重度贫血）的心律失常发生率，并比较透析中有无心律失常患者透析前、后血压（收缩压、舒张压）、肾功能（血肌酐、尿素氮）、电解质（血清钾、钠、氯、钙离子）的差异。结果：83例患者共行血液透析2408例次，发生心律失常758例次（31．48％），发生于上机后2～4h者494例次（65．17％）。随着年龄增长，透析中心律失常发生率也随之增加，不同年龄段患者心律失常发生率差异有统计学意义（P〈0．05）；超滤量≥3k患者心律失常率明显高于超滤量〈3kg者（P〈0．05）；并发冠心病、心包积液、重度贫血的患者透析中心律失常发生率均明显高于未并发相应疾病者（P〈0．05）；透析中出现心律失常患者的血压、肾功及血清离子在透析前与透析中未出现心律失常患者比较，差异无统计学意义（P〉0．05），在透析后血压、血清钾离子明显低于透析中未出现心律失常患者（P〈0．05）。超滤量、并发症、血透相关性低血压、低血钾有关。结论：维持性血液透析中心律失常的发生可能与年龄超滤量、并发症、血透相关性低血压、低血钾有关。     

血液透析滤过治疗肾衰顽固性高血压疗效观察

目的观察血液透析滤过对慢性肾衰维持性血液透析患者顽固性高血压的治疗效果。方法将维持性血液透析的顽固性高血压患者38例随机分成2组,血液透析滤过组（HDF）和血液透析组（HD）。每组19例,HD组仅给予常规治疗,HDF组在常规治疗基础上加用血液透析滤过治疗,监测两组治疗前及治疗3个月血压、甲状旁腺素（PTH）及尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）变化。结果HDF组治疗3个月后血压较治疗前明显下降（P〈0．05）,血PTH水平亦明显下降（P〈0．05）。而HD组治疗前后无明显改变（P〉0．05）。两组治疗后BUN、Scr水平无明显差异（P〉0．05）。结论血液透析滤过对维持性血液透析顽固性高血压患者有显著的治疗作用。     

糖尿病合并肾病血液透析临床分析

目的探讨与分析糖尿病合并肾病患者在血液透析治疗中的死亡原因、存活率及并发症患病率。方法选取该院收治的糖尿病合并肾病患者中选取100例为研究对象。按照收治先后分为对照组和观察组。对照组50例患者进行常规治疗，观察组50例患者进行维持性血液透析治疗，治疗后对两组患者肾功能进行检测，并且对两组患者存活时间和并发症情况进行统计。结果观察组患者治疗后肾功能各项指标较对照组明显下降（P〈0．05），观察组患者的存活率明显高于对照组（P〈0．05），同时并发症的患病率也较对照组明显降低（P〈0．05）。结论糖尿病合并肾病及早进行血液透析治疗能够有效改善患者肾功能，提高患者存活率，减少并发症的患病率。值得临床推广和借鉴。     

认知行为干预对慢性肾功能衰竭患者介入血液透析治疗的影响

目的：探讨认知行为干预对慢性肾功能衰竭患者介入血液透析治疗的影响及临床意义。方法：将60例住院需要行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在常规治疗护理的基础上采用认知行为疗法制订了一整套的心理支持干预措施,观察两组患者的焦虑值和顺利介入持续规律的血液透析情况。结果：随着血液透析治疗临近,两组患者焦虑值均有不同程度的增高,但观察组明显1氏于对照组,放弃或延迟血液透析的患者人数也明显少于对照组（P〈0．05）。结论：依据认知行为疗法所制订的心理支持措施可有效减轻慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗前的焦虑、恐惧,并防止患者放弃或延迟血液透析治疗现象的发生,使患者安全度过诱导透析期,为介入规律持续血液透析奠定良好的基础。     

高容量血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响与观察

目的：探讨高容量血液透析滤过（HDF）治疗维持性血液透析患者（MHD）皮肤瘙痒的疗效。方法：选择我院透析中心维持性血液透析皮肤瘙痒患者63例,随机分为观察组和对照组,两组在年龄、性别、透析时间、皮肤瘙痒程度上,无明显差异性,观察组1周2次透析滤过（HDF）、1次透析（HD）,对照组常规1周3次透析（HD）。结果：治疗3个月后,观察组的皮肤瘙痒程度明显下降,与对照组比较,差异有明显性（P〈0．01）结论：高容量血液透析滤过（HDF）：冶疗维持性血液透析患者（MHD）的皮肤瘙痒,效果明显。