认知训练对卒中后认知功能障碍患者的影响分析

目的:探讨认知训练对卒中后认知功能障碍患者的影响。方法:选取60例卒中后认知功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组实施常规康复训练,研究组实施认知训练,比较两组患者的认知功能、运动功能、日常生活能力和生命质量变化状况。结果:两组患者训练前的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者训练后的MMSE评分均高于训练前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前的FMA评分、Barthel指数与生命质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者训练后的FMA评分、Barthel指数与生命质量评分均高于训练前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对卒中后认知功能障碍患者行认知训练可有效改善其认知功能及预后,提升患者生命质量。     

成年癫痫患者认知功能与生活质量的研究观察

目的观察成年癫痫患者认知功能与生活质量,并探讨两者间关系。方法对收治的105例成年癫痫患者及105例正常对照进行瑞文标准推理测验(R’SPM)以比较其认知功能。采用生活质量评定量表-31(QOLIE-31)比较有认知功能障碍与无认知功能障碍癫痫患者的生存质量。结果成年癫痫患者的认知功能水平显著低于正常对照(P<0.05),而认知功能障碍的比例显著高于正常对照组(P<0.05);癫痫患者的QOLIE-31评分显著低于正常对照(P<0.05),而有认知功能障碍癫痫患者的QOLIE-31评分显著低于无认知功能障碍癫痫患者(P<0.05)。结论癫痫能够显著影响成年患者的认知功能并降低其生活质量,临床应重视其相关因素并提高患者的生存质量。     

早期认知护理干预在脑卒中后抑郁患者护理中的应用价值

目的研究早期认知护理干预在脑卒中后抑郁患者护理中的应用价值。方法选取74例脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,各37例,给予两组患者常规神经内科治疗及护理,并给予观察组患者早期认知护理干预,对干预前后两组患者的抑郁障碍情况、认知功能及生活质量进行评定。结果两组患者干预后SDS评分和MMSE评分均优于本组干预前,观察组患者干预后SDS评分和MMSE评分均优于对照组,且生活质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期认知护理干预能够有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁障碍情况和认知功能,有助于神经功能康复,显著提高患者的生活质量。     

脑卒中患者生活质量的相关因素评价

目的：评价影响脑卒中患者生活质量的相关因素。方法：应用世界卫生组织生存质量调查表、神经功能缺损量表、日常生活能力量表和抑郁自评量表,对172例脑卒中患者进行问卷调查和量表评定。结果：经多元逐步回归分析,进入回归方程的变量依次为日常生活能力量表评分、卒中次数、婚姻状况、陪护情况、抑郁自评量表评分。结论：日常生活能力、卒中次数、婚姻、家属陪护、抑郁是脑卒中患者生活质量的相关因素。     

癫痫患者情感障碍和认知功能障碍的关系及其影响因素的研究

目的 研究和探讨癫痫患者情感障碍和认知障碍的关系以及人口学因素和生活质量对认知障碍和情感障碍的影响.方法 收集湛江中心人民医院神经内科门诊和住院的癫痫患者320例,正常对照组56例.分别进行韦氏智能测定,然后进行统计分析.结果 320例癫痫患者中,智能水平低于正常者(IQ<90分)259例(80.9%),智能水平明显低下者(IQ<70分)168例(52.8%).秩和检验结果显示单药服药组之间的认知水平和焦虑抑郁情感评分无显著差异,但联合用药组的认知水平明显低下,焦虑抑郁评分明显增高,丙戊酸钠 妥泰 卡马西平组的认知功能水平最低,而焦虑抑郁评分也最高.进行多元逐步线形回归检验,结果显示患者职业不同、文化程度不同、病程长短、发作次数多少以及是否存在脑部继发性疾病等则对患者的认知功能和焦虑抑郁情感影响显著.相关分析显示认知功能水平与患者的焦虑抑郁情感评分呈显著负相关,与患者的情绪、精力、认知功能、用药顾虑显著相关,而患者的焦虑抑郁情绪与其情绪、精力、认知功能显著相关.结论 癫痫患者认知障碍和焦虑抑郁情感障碍是多种因素交互或综合作用的结果,其认知障碍和情感障碍相互影响,互为因果,且严重影响患者的生存质量.提高患者和家属对癫痫的认知.提到患者的文化素质,对降低癫痫后认知功能障碍和情感障碍,提高患者的生存质量至关重要.     

认知行为干预对脑卒中患者抑郁障碍及生活质量的影响

目的探讨认知行为干预对脑卒中患者抑郁障碍及生活质量的影响。方法将92例脑卒中后抑郁患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理＋康复训练,观察组在对照组的基础上加强认知行为干预。比较两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和生活质量评分。结果观察组HAMD评分改善显著优于对照组（P〈0.05）。观察组各方面生活质量评分显著优于对照组（P〈0.05）。结论认知行为干预有助于改善脑卒中抑郁患者的不良心理,提高其应对技巧,促进神经功能的恢复,提高生活质量。     

出血性卒中后抑郁患者认知功能与生活质量研究

目的:探讨不同时期出血性脑卒中后抑郁(PSD)患者神经功能损害程度、抑郁症状的严重程度、认知功能和生活质量的特征。方法:选取脑出血患者320例,均采取手术治疗并且已经脱离危险期,均符合CCMD-3中规定的器质性障碍中抑郁状态的诊断标准,且在手术治疗后2周病情稳定后对患者进行评估。采用前瞻性队列研究,在出血性PSD患者和非出血性PSD(NPSD)患者组基线期、6周和12周后分别进行临床CSS、HAMD、MoCA和Barthel指数(BI)评估。结果:基线期PSD和NPSD患者MoCA和BI总分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6周和12周后,PSD组MoCA和BI总分均低于NPSD组,差异有统计学意义(P<0.000)。结论:在卒中的康复后期,PSD患者认知功能障碍、生活质量损害更严重。推测认知功能是PSD患者长期预后的独立预测因素,临床康复治疗中可以重点观察认知功能变化。     

脑卒中患者生活质量的相关因素评价

目的评价影响脑卒中患者生活质量的相关因素.方法应用世界卫生组织生存质量调查表、神经功能缺损量表、日常生活能力量表和抑郁自评量表,对172例脑卒中患者进行问卷调查和量表评定.结果经多元逐步回归分析,进入回归方程的变量依次为日常生活能力量表评分、卒中次数、婚姻状况、陪护情况、抑郁自评量表评分.结论日常生活能力、卒中次数、婚姻、家属陪护、抑郁是脑卒中患者生活质量的相关因素.     

早期抗抑郁治疗对卒中后合并抑郁患者预后的影响

目的:探讨对卒中后合并抑郁患者进行早期抗抑郁治疗的临床意义。方法:选取卒中后合并抑郁患者116例分为治疗组58例和对照组58例,两组患者均按照脑卒中诊治指南进行常规治疗,疗程为4周。治疗组在发病后即给予抗抑郁药物草酸艾司西酞普兰,共服用6个月,对照组未给予抗抑郁药物。分别于治疗前、治疗1月、治疗3月、治疗6月,对两组患者采用简式运动功能评定法(FMA)测定运动功能、改良Barthel指数量表(MBI)评分测定患者日常生活活动能力,17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁状态、简易精神状态量表(MMSE)评定认知功能及健康状况问卷(SF-36)量表评定生活能力。结果:治疗组患者第1月末、第3月末、第6月末FMA评分、MBI评分优于对照组(P<0.05)。治疗组患者HAMD评分较对照组显著降低(P<0.05),MMSE评分较对照组明显提高(P<0.05);两组SF-36总分及各项评分治疗第1月末、第6月末较治疗前均有提高(P<0.05,P<0.01),治疗组患者生理功能、社会功能、躯体疼痛、生命活力和健康变化等各项指标的改善均显著高于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后合并抑郁早期给予抗抑郁治疗有助于改善患者的预后,提高其生活质量。     

卒中后抑郁和认知功能障碍的相关性研究

脑卒中后抑郁（PSD）和认知功能障碍是脑卒中最常见的并发症,二者时常相伴出现,PSD 患者常出现情绪减低、 兴趣缺失、睡眠障碍、失用、内疚等症状,甚至重度患者可能自杀。了解 PSD 发病机制、卒中后抑郁和认知功能障碍相 关性,及早进行临床干预,有利于加快患者身心康复和生活质量的提高。着重介绍卒中后抑郁和认知功能障碍的相关性 并作一综述,为临床的治疗和预后提供依据。     

老人的认知功能和认知功能与生活质量的相关关系

目的 :调查三组不同来源老人 (成都衣冠庙干休所 86名老人 ;四川省第三人民医院老年公寓的 76名老人 ;成都市第二社会福利院的 78名老人以及成都市金花养老院的 11名老人 )的认知功能及可能的相关影响因素 ,观察他们认知功能的差异及可能原因 ,以及生活质量与认知功能的相关关系。方法 :采用他评方式调查一般资料包括姓名、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、健康状况以及生活质量综合评定问卷 (GQOLI - 74 )、焦虑自评量表 (SAS)及流调中心用抑郁量表 (CESD)、简易精神状态检查表(MMSE)及日常生活功能量表 (ADL)。并有少量老人获得基础生理生化指标。结果 :成都衣冠庙干休所老人的生活质量及认知功能好于四川省第三人民医院老年公寓的老人 ;而后者又好于成都市第二社会福利院的 78名老人以及成都市金花养老院的 11名老人。认知功能对生活质量的各个方面均有影响。认知功能障碍老人的生活质量差于认知功能正常的老人。结论 :生活质量与认知功能受一般人口学特征、日常生活能力、焦虑、抑郁等因素的影响 ,认知功能与生活质量之间存在正相关关系。     

经皮冠状动脉介入和药物治疗对冠心病患者生活质量及认知功能的影响

目的：探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)和药物治疗对冠心病(coronary heart disease,CHD)患者生活质量和认知功能的影响及其区别,以及生活质量与认知功能的关系。方法：从冠状动脉造 影患者中选取PCI的CHD患者160例(PCI组),药物治疗的CHD患者160例(药物治疗组)。采用健康调查表SF-36(Shortform- 36 Health Survey)和西雅图心绞痛问卷(Seatt le Angina Questionnaire,SAQ)评估患者的生活质量,采用简易智能精神 状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估患者的认知功能。在完成冠状动脉造影术当天收集患者的一 般资料。治疗后1个月进行电话随访,3个月和6个月通知门诊复查。结果：共收回有效问卷309份。PCI组和药物治疗 组生活质量评分均比治疗前高(均P<0.05)。PCI组生理职能、躯体疼痛、精力、精神健康这4个维度的SF-36评分均比 药物治疗组高(均P<0.05)。术后6个月PCI组心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率这2个维度的SAQ评分均比药物治疗组 高(均P<0.05)。两组患者治疗前后认知功能差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组之间的认知功能差异亦无统计学意 义(P>0.05)。PCI组生理机能、生理职能、躯体疼痛、情感智能与认知功能呈正相关关系(分别r=0.207,0.182,0.184, 0.176,均P<0.05),药物治疗组生活质量与认知功能无相关关系。结论：PCI组和药物治疗组患者的生活质量均得到 改善,但PCI组改善更明显。PCI和药物治疗均未出现认知功能下降,且两组间无差异。PCI组生活质量与认知功能呈 正相关关系,药物治疗组生活质量与认知功能无相关关系。     

肺癌患者疾病不确定感与生活质量的相关性研究

目的 探讨肺癌患者疾病不确定感、生活质量状况以及两者之间的关系.方法 住院确诊的280名肺癌患者作为研究对象,应用中文版疾病不确定感量表(MUIS)和中文版肺癌患者生活质量量表(QLQ-LC43)进行测评.结果 (1)肺癌患者疾病不确定感的总分平均为(105.15±12.66)分.(2)生活质量-总体健康感觉(1.53±0.58)分,功能量表各维度得分由高到低依次是,认知功能(1.78±0.92)分、情绪功能(1.72±0.63)分、躯体功能(1.63±0.45)分、社会功能(1.56±0.68)分和角色功能(1.27±0.41)分.(3)疾病不确定感总体水平与生活质量-情绪功能成正相关;疾病不确定感-不明确性与生活质量-躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能成正相关;疾病不确定感-不可预测性与生活质量-认知功能成负相关.结论 肺癌患者存在较高水平的疾病不确定感,不确定感与生活质量有相关性.     

认知行为治疗与药物治疗焦虑症对照研究

目的 比较认知行为治疗、抗焦虑药及二者结合治疗焦虑症的临床疗效、社会功能、生活满意度及生活质量改善情况.方法 将焦虑症患者90例随机分为认知行为组、药物组、结合治疗组,疗程12周.分别于治疗前和治疗结束时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,功能大体评定量表(GAF)、生活满意度量表(LSR)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的社会功能、生活满意度、生活质量情况等.结果 治疗后,3组HAMA总分显著低于治疗前,社会功能、生活满意度和生活质量总分显著高于治疗前.认知行为组的不良反应显著低于药物组和结合治疗组.结论 认知行为治疗、抗焦虑药和二者结合治疗焦虑症均有显著疗效,安全性好,二者结合治疗显示出一定的优势.3种治疗方法对患者的社会功能、生活满意度、生活质量均有明显改善.     

哈伯因对抑郁症认知功能和生活质量的影响

目的 探讨哈伯因对抑郁症认知功能、生活质量的影响.方法 患者组:100例抑郁症患者随机分为两组,研究组(哈伯因合并氟西汀治疗)和治疗组(单用氟西汀治疗)共治疗6周.分别于治疗前和治疗第6周末采用汉密尔顿抑郁量表(24项,HAMD)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、世界卫生组织编制的生活质量综合评定问卷(WHO.QOL-100)评定患者的抑郁症状、认知功能和生活质量.对照组:100例健康志愿者,评定其认知功能和生活质量.结果 抑郁症患者组WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数分值高于对照组,正确次数、完成分类数及WHO.QOL-100各因子分值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组治疗后WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数分值均下降,正确次数、完成分类数及WHO.QOL-100分值提高,与治疗前及治疗组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抑郁症存在认知功能损害和生活质量降低.哈伯因能有效改善抑郁症认知功能,从而提高生活质量.     

平肝熄风汤治疗脑溢血患者的生活质量观察

４０例急性脑溢血患者采用平肝熄风汤或西药治疗，对其生活质量进行了观察。结果表明：经平肝熄风汤治疗后，患者的ＱＬＩ，认识功能，ＡＤＬ均较治前明显提高；治后１月，３月，６月和１２月，上述各指标较西药组明显提高（Ｐ＜０．０１）。提示平肝熄风汤治疗脑溢血患者，对其ＱＬＩ，认知功能和ＡＤＬ的恢复速度快，疗效明显优于西药组。     

认知干预对轻度认知障碍患者认知功能及生活质量的影响

目的探讨认知干预对轻度认知障碍患者认知功能以及生活质量的影响。方法选择80例轻度认知障碍患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,各40例。干预组给予认知干预,对照组仅给予相关的健康教育。比较两组干预前后简易精神状态量表、韦氏记忆量表、日常生活活动能力量表、生存质量简表的调查结果。结果干预后干预组认知功能以及记忆能力均有显著好转（P〈0.05）。干预后3个月随访仍显著优于干预前（P〈0.05）。干预后干预组日常生活能力以及生活质量较干预前显著提高（P〈0.05）。结论认知干预能够改善认知障碍患者的认知功能,提高患者的生活质量。     

认知功能受损、共病数量对老年抑郁症患者生活质量的影响

目的：探讨老年抑郁症患者共病的现状,并分析认知功能受损及共病数量对其生活质量的影响。方法使用一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查表(MMSE)和简明健康调查问卷(SF-36),采用横断面研究方法于2012年10至2015年10月对在我院精神科住院的184例老年抑郁症患者进行调查,按认知功能是否受损分为受损组121例,未受损组63例。结果(1)两组患者一般资料比较,在年龄、受教育程度、有无子女方面差异均有统计学意义(P<0.05);(2)老年抑郁症患者共病的现状：呼吸系统疾病占73.4%,高血压占68.5%,糖尿病占66.8%,失眠占57.6%,消化系统疾病占39.7%,冠心病占28.8%,外伤占7.1%,肿瘤占3.3%,脑中风占2.7%;(3)受损组患者的共病数量明显高于非受损组[(4.34±1.15) vs (1.83±1.30);t=13.482,P<0.01];(4)精力(vitality,VT)、受损组患者生活质量的生理机能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)等因子评分明显低于未受损组,躯体疼痛(BP)、精神健康(MH)、健康变化(HT)等因子评分明显高于未受损组,两组比较差异均有显著的统计学意义(P<0.01);(5)认知功能评分、共病数量与生活质量各因子的评分均具有相关性(P<0.05),进一步多元线性逐步回归分析提示：MMSE评分是PF、RP、GH、SF、RE、MH、HT的影响因素;共病数量是PF、RP、BP、VT、RE、HT的影响因素。结论老年抑郁症认知功能受损的患者年龄明显较大、受教育程度较低、无子女;共病疾病中更多见的是呼吸系统疾病、高血压、糖尿病等;认知功能受损患者共病数量更多、生活质量更差;认知功能受损且共病数量较多患者的生理功能欠佳、健康状况更差,认知功能受损患者精神状态较差、影响患者的社交功能,共病数量较多的患者精力感不足、躯体疼痛更多见。     

Influence of acupuncture on cognitive function and markers of oxidative DNA damage in patients with vascular dementia

OBJECTIVE:To test the influence of acupuncture on cognitive function and a marker of oxidative DNA damage in patients with vascular dementia(VD).METHODS:Sixteen VD patients were evaluated before and after acupuncture,using the Folstein Mini-Mental State Examination-Revised(MMSE-R) to assess cognitive function,and the ADL-R scale to assess independence in activities of daily living(ADL).Life quality was evaluated using the DEMQOL(Dementia quality of life questionnaire) questionnaire,and syndromes and expression of vascular dementia were evaluated with the Scale for the Differentiation of Syndromes of Vascular Dementia(SDSVD).In addition,the urine concentration of 8-hydroxy-2’-deoxyguanosine(8-OHdG)-a marker of oxidative damage-was quantified with enzyme-linked immunosorbent assay.RESULTS:The MMSE-R and DEMQOL scores were higher after acupuncture than before(P<0.05),while there were no obvious differences in the ADL-R or SDSVD scores(P>0.05).The 8-OHdG content in urine significantly decreased after acupuncture(P<0.05).CONCLUSION:Acupuncture reduces the levels of 8-OHdG and improves cognitive function and quality of life in VD patients,suggesting that acupuncture is beneficial at least in part by preventing oxidative damage.     

益髓醒神针联合镜像视觉反馈对脑卒中后单侧空间忽略患者的康复分析

目的：探讨益髓醒神针刺联合镜像视觉反馈（MVF）治疗脑卒中后单侧空间忽略（USN）的康复情况。方法：以2016年6月-2018年12月杭州市中医院康复科脑卒中后左脑偏瘫的患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组（38例）进行镜像视觉反馈（MVF）训练联合常规治疗与康复训练,干预组（39例）在对照组基础上加用益髓醒神针刺治疗,均治疗4周。通过对比两组治疗前及4周后SUN程度、肢体运动功能、日常生活能力、认知功能,焦虑、抑郁情绪,以及生活质量评估患者康复效果。结果：两组一般资料差异均无统计学意义（均P＞0.05）。经过4周治疗后,与治疗前相比,两组患者USN程度均出现明显下降（P<0.01）;肢体运动功能、日常生活能力和精神认知功能均明显提高（P<0.01）;焦虑、抑郁情绪得到缓解（P<0.01）;生活质量得到提高（P<0.05）。并且两组比较,研究组在SUN程度、肢体运动功能、日常生活能力、认知功能,负性情绪各方面均进一步得到改善（P<0.05）;生活质量方面在生理机能、生理职能、精力、社会功能及一般健康维度评分上提高更加明显（P<0.05）。结论：益髓醒神针联合MVF对卒中后USN患者具有协同康复作用,可提高患者USN、肢体运动功能、日常生活能力、精神认知,改善患者负性情绪,提高生活质量,值得临床进一步推广。