长骨骨化性纤维瘤

骨化性纤维瘤是好发于颌骨的良性肿瘤。发生于四肢长骨者罕见。它具有特征性的组织学改变、侵袭性生长和易复发的特点。以往有各种名称,如成骨性纤维瘤,骨性纤维瘤,纤维性骨炎、纤维性骨营养不良,纤维性骨病灶和骨纤维结构不良等。从1966年Kempson 首次报道两例并取名为“长骨骨化性纤维瘤”至今,英文文献报道不到百例。国内从1977年至今已有53例报告。今就其临床表现,病理及 X 线表现,诊断,治疗和预后做一综述。     

管状骨骨化性纤维瘤（6例报告）

骨化性纤维瘤好发于颌骨，管状骨比较少见。我院自1978～1992年收治经病理证实的管状骨骨化性纤维瘤6例。现报告如下，     

鼻腔鼻窦骨化性纤维瘤的临床病理及超微结构分析(附20例报告)

骨化性纤维瘤(ossifying fibroma)是一种较少见的骨-纤维组织病变,可发生于长骨及颅面扁平骨,以颌骨、额骨、筛骨较为常见[1].为提高对本病的认识,我们对20例鼻腔鼻窦骨化性纤维瘤进行了临床病理、影像学及超微结构研究.     

长骨骨化性纤维瘤的临床分析

１２例长骨骨化性纤维瘤,１１例经手术切除病灶及其硬化边缘,应用５０％氯化匀涂抹骨腔杀灭残顾的瘤细胞,自体骨或加入少量人工骨植骨;１例行病变骨段切除。结果表明,随访３－１４年,２例复发,经再次手术后５－１４年未复发。本组病例复发率低,疗效满意,切除肿瘤硬化边缘能有效地防止复发。     

长骨骨化性纤维瘤的临床分析

１２例长骨骨化性纤维瘤，１１例经手术切除病灶及其硬化边缘，应用５０％氯化锌涂抹骨腔杀灭残存的瘤细胞，自体骨或加入少量人工骨植骨；１例行病变骨段切除。结果表明，随访３～１４年，２例复发，经再次手术后５～１４年未复发。本组病例复发率低，疗效满意，切除肿瘤硬化边缘能有效地防止复发。     

下颌骨骨化性纤维瘤误诊成釉细胞廇1例报告

骨化性纤维瘤又称骨性纤维瘤或纤维性骨瘤,为一种多见于颌骨的良性肿瘤。发生在下颌骨的骨化性纤维瘤与成釉细胞廇不易鉴别,常常造成误诊,本文报道1例下颌骨骨化性纤维瘤误诊为成釉细胞廇病例。     

6例骨化性纤维瘤临床分析

目的：完善并加深对骨化性纤维瘤的认识。方法：应用Ｘ线摄片、手术、病理组织学检查对该病进行诊断治疗。结果：６例病均达临床治愈。结论：骨化性纤维瘤诊断困难,治疗效果好,预后亦较好。局部病灶清除后自体骨移植一般可达临床治愈,少数复发者局部扩大切除范围后植骨可得到根治性治疗。     

精索富于细胞性血管纤维瘤1例并文献复习

目的探讨富于细胞性血管纤维瘤的临床病理特征、治疗方式及预后。方法报道1例精索富于细胞性血管纤维瘤的临床病理特点及治疗情况,结合文献复习讨论。患者,男,49岁,因“发现无痛性阴囊肿物1月余就诊,体检发现左侧阴囊内一实质性肿物,约4cm×2cm,表面光滑,质地韧偏硬,边界清晰,无压痛。结果行左侧阴囊内肿块切除术,镜下见肿瘤由密集的梭形细胞和丰富的血管构成,免疫组化示CD34、SMA、VIM阳性,MSA弱阳性,CK、Desmin、EMA、ER、PR均阴性。病理诊断为富于细胞性血管纤维瘤。术后随访2个月,未见肿块复发。结论富于细胞性血管纤维瘤是一种少见而独特的良性间叶性肿瘤,好发于两性生殖区,其镜下特征为密集而温和的梭形细胞及丰富的厚壁血管分布于富含纤细胶原纤维的间质中。手术切除为其最佳治疗方式,预后良好。     

管状骨骨化性纤维瘤（6例报告）

管状骨骨化性纤维瘤（６例报告）曾昭浚，王金水，邱建龙关键词：骨肿瘤，病例报告骨化性纤维瘤好发于颌骨，管状骨比较少见。我院自１９７８～１９９２年收治经病理证实的管状骨骨化性纤维瘤６例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６例，女性５例，男性１例。最...     

颌骨牙本质生成性影细胞瘤的复发与恶变

目的：探讨颌骨牙本质生成性影细胞瘤（dentinogenic ghost cell tumor, DGCT）复发和恶变的临床病理特征,为外科临床治疗方案的选择和预后判断提供依据。方法：回顾我院25年来就诊的53例含有影细胞及间充质诱导成分的混合性牙源性肿瘤,总结DGCT复发患者的临床特征、手术方式及预后情况,并对其组织学形态进行观察。结果：53例牙源性肿瘤中,14例为DGCT,其中10例复发,均为男性,平均年龄32.4岁,症状均为骨性膨隆。影像学表现为密度减低影,大部分病例边界不清或侵犯邻近组织,其中7例发生在上颌骨（2例癌变、2例细胞生长活跃）,3例发生在下颌骨（1例细胞生长活跃）。10例复发患者的首次手术方式均为刮治。结论：颌骨DGCT生长具有局部侵袭性,初次手术处理不当极易复发,多次复发有癌变风险;刮治手术不适宜DGCT;对于边界不清的上颌骨病变,尤其对于活检或冰冻病理报细胞生长活跃的病例,应尽可能扩大手术范围。     

Frontal sinus cementifying ossifying fibroma

Cementifying ossifying fibroma is a fibro-osseous lesion which produces cementum. Cementifying ossifying fibroma is a mesodermal, non-odontogenic tumor of ectopic multipotential periodontal membrane blast cells. Although, it is a benign bone tumor, it has an aggressive destructive behavior in patients under 20 years of age with high tendency for recurrence. Cementifying ossifying fibroma can be recognized microscopically by the presence of cementicles. This is a case of frontal sinus cementifying ossifying fibroma presenting with proptosis in a 39-year-old male.     

青少年颌部骨化性纤维瘤不同治疗方式疗效调查

目的：观察青少年骨化性纤维瘤患者不同治疗方式对愈后的影响。方法：对38例青少年骨化性纤维瘤患者愈后状况进行综合性调查。结果：儿童期患者，肿瘤发展慢性，可观察或实施肿瘤部份刮除术，成年后再行肿瘤全切术；肿瘤发展快者，应行肿瘤全切术。青少年骨化性纤维瘤患者，应行肿瘤全切术。结论：青少年颌骨骨化性纤维瘤患者，在颌骨发育完全后，完整切除是最佳治疗方式。     

长骨骨化性纤维瘤的X线及CT诊断

目的 探讨长骨骨化性纤维瘤的X线及CT诊断价值,提高影像诊断正确率.方法 16例经手术病理证实的长骨骨化性纤维瘤全部行X平片检查,其中8例病人行CT检查.结果 16例长骨骨化性纤维瘤X线诊断正确11例,误诊5例; CT检查正确诊断7例,误诊1例.结论 CT检查能够提高长骨骨化性纤维瘤的正确诊断率,显示病变范围较传统X线清晰,对于指导临床治疗有重要意义.     

鼻窦骨化纤维瘤的诊断和手术治疗

目的探讨鼻窦骨化纤维瘤的影像学和病理学特点以及手术方式。方法对5例鼻窦骨化纤维瘤患者临床及手术资料进行回顾性分析。结果5例术前CT和MR／均诊断为鼻窦骨化纤维瘤，与术后病理学诊断相符。5例手术方式根据病变特征而不同，随访8个月-7年无复发。结论鼻窦骨化纤维瘤影像学及病理学表现具有一定的特点，掌握其特点有助于同鼻窦骨纤维增殖症的鉴别。手术方式的选择取决于病变范围及部位。     

长骨骨化性纤维瘤X线和CT表现

[目的]探讨长骨骨化性纤维瘤X线和CT表现。[方法]回顾分析11例经手术病理证实的长骨骨化性纤维瘤临床和影像资料。[结果]长骨骨化性纤维瘤具有一般良性骨肿瘤的特征,表现为骨干骨皮质内的溶骨性破坏区,边缘多有硬化缘,其内可见钙化或骨化影,周边无软组织肿块和骨膜反应,特别是发生于胫骨前端骨皮质的具有上述表现的病灶。[结论]长骨骨化性纤维瘤具有一般良性骨肿瘤的特征,位于胫骨骨干前端骨皮质内病变最具特征性。     

Desmoplastic fibroma of the ulna bone

A fibroma is a benign tumour composed of fibrous connective tissue and they can grow in all organs. They can be classified based on consistency into hard or soft fibroma, based on histological characteristics into desmoplastic, chondromyxoid, ossifying, non-ossifying fibroma. They can also be classified based on tissue of origin or location in the body, it can also be classified into superficial or deep fibroma. This is a report of a 15-year-old Nigerian boy with a recurrent left ulnar tumour which was rapidly growing and has been excised three times. Preoperative investigations, i.e., plain radiograph, full blood count and fine needle aspiration cytology were done. Patient could not afford CT scan which was requested for. First excision was in 2009. Recurred within 1 year and had a repeat excision in 2011. He had a second recurrence 9 months after and had to have another excision. The last tumour excision left only the part of the left ulna that forms the proximal radioulnar joint and elbow joint. Patient has been followed up after the last excision for 18 months with no recurrence.     

颅面部骨化性纤维瘤的CT诊断

目的探讨颅面部骨化性纤维瘤的CT表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的13例颅面部骨化性纤维瘤患者的CT资料。结果13例中病变起源于筛窦9例,额窦2例,蝶窦1例,上颌骨额突1例;12例首发病例多呈卵圆形,形态规则,1例复发病例形态不规整。CT表现．13例于骨窗上均呈密度不均匀的“磨玻璃”样略高密度或高密度肿块影（与脑实质比较）,内部均可见大小不等的囊变区,5例伴点状更高密度影,9例肿瘤周边可见特征性“蛋壳样”骨壳形成,其中6例于其内侧可见到环形或弧线形低密度影。结论CT是颅面部骨化性纤维瘤的首选检查方法,尤其是CT骨窗对提高该病诊断的准确性具有重要价值。     

23例颌面骨纤维性肿瘤的X线与病理对照研究

本文对23例颌面骨纤维性肿瘤进行了X线与病理对照研究,其中骨化纤维瘤12例,化牙骨质纤维瘤7例,牙源性纤维瘤3例。研究并对照了各类肿瘤的病理结构与X线密度之间关系,指出根据X线对骨化纤维瘤可作出初步诊断,最终诊断要结合病理。化牙骨质纤维瘤可依靠X线单独作出诊断。     

Advantages of using an image-guided system for transnasal endoscopic surgery

Objective To evaluate the advantages of image-guided system in transnasal endoscopic surgery.Methods Transnasal endoscopic surgery was performed with the aid of an image-guided system in 28 patients, supported with histopathologic diagnoses of chronic sinusitis with/without nasal polyps (10 cases), juvenile nasopharyngeal angiofibroma (4 cases), pituitary adenoma (6 cases), ethmoidal ossifying fibroma (3 cases), nasopharyngeal mixed tumor (2 cases), nasal leiomyoma (1 case),fungal sinusitis (1 case) and inverted nasal papilloma (1 case).Results For all the patients, the time periods from initialization to surgery ranged from 15 to 30 minutes (a mean of 26 minutes). The calibration coefficient ranged from 1.3 to 2.0. Accuracy of localization fell within 1 mm. Compared with traditional endoscopic surgery, operation times were not noticeably different. No complications occurred.Conclusions The image-guided system was able to identify borders and critical anatomical structures in real-time, especially of those with distorted anatomical markers. It provided a powerful means for a safer and less invasive endoscopic sinus surgery.     

长骨的骨化性纤维瘤（附1例报告及文献复习）

目的报告1例股骨的骨化性纤维瘤，并总结国内外122例。方法结合文献讨论该瘤的发病率、发生部位、X线特点及诊断和鉴别诊断。结果该瘤多发生于青少年的胫骨，其次为用腓骨，其他部位少见。结论瘤性纤维组织内散布大量成熟程度不同的骨小梁是诊断该瘤的主要依据。