新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响因素分析

分析６６例新生儿缺氧缺血性脑病的病因相关因素中，Ａｐｇａｒ评分５ｍｉｎ≤６ｍｉｎ或窒息≥１０ｍｉｎ，伴ＭＯＦ临床与ＣＴ分度重度，围产期监护条件，低体重儿等因素有关。     

198例新生儿缺氧缺血性脑病预后因素分析

目的：探讨缺氧缺血性脑病（HIE）的预后影响因素。方法：连续观察1998年至2001年198例住院HIE患儿，对其预后因素进行分析。结果：HIE影响因素与HIE的程度，是否发生惊厥、意识障碍程度、羊水胎粪污染、宫内严重窘迫、阿氏评分、出生地点、CT严重程度、治疗早晚有关。结论：要针对患儿的发病因素，给予积极的治疗，正确的干预，把脑损害降到最小程度，最大限度改善其预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病预后影响因素分析

分析66例新生儿缺氧缺血性脑病的病因相关因素中，Apgar评分5min≤6min或窒息≥10min、伴MOF、临床与CT分度重度、围产期监护条件、低体重儿等因素有关．     

新生儿缺氧缺血性脑病59例预后分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是由于围生期低氧引起的脑组织病变 ,发病率、病死率及成活者后遗症发生率占新生儿疾病的首位。其预后倍受人们关注 ,我们对住院成活出院的 5 9例ＨＩＥ病儿进行随防 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1996年 1月～ 1998年 6月 ,在烟台市牟平区人民医院儿科治疗成活出院ＨＩＥ病儿 5 9例 ,男 3 9例 ,女 2 0例 ;胎龄均在 3 8～ 4 2周 ;入院年龄 0 .5～ 4 8.0ｈ ;出生体质量 2 5 0 0～4 0 0 0 ｇ.均符合中华医学会儿科学会制订的ＨＩＥ诊断标准和临床分度[1] ,轻度 10例 ,中度 3 5例 ,重度 14例。1.2　测评…     

新生儿缺氧缺血性脑病发病及预后影响因素分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病危险因素及预后影响因素。方法选择2014年1月至2016年1月黄冈市中心医院收治的新生儿HIE 120例为HIE组,另选择同期健康新生儿120例为对照组,分析HIE的发病危险因素及预后影响因素。结果单因素分析结果显示,产妇文化程度、产科检查、产程、孕期贫血、胎膜早破、脐带异常、胎盘异常、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、羊水污染、宫内窘迫、新生儿窒息、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分及催产素使用情况与新生儿HIE的发病有关(P<0.05),而产妇年龄与新生儿HIE的发病无关(P>0.05)。Logistic回归分析显示,孕期贫血、胎膜早破、脐带异常、胎盘异常、妊娠期高血压、羊水污染、宫内窘迫、新生儿窒息、产程异常及Apgar评分是新生儿HIE发病的独立危险因素(P<0.05)。120例HIE新生儿,预后良好102例,预后不良18例,预后良好率为85.0%(102/120)。单因素分析结果显示,患儿5 min Apgar评分、HIE分度、开始治疗日龄及并发症与HIE新生儿预后有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Apgar评分、HIE分度、开始治疗日龄及并发症是影响HIE新生儿预后的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿HIE的发病和预后与多种因素有关。加强围生期保健和产时监护、及时干预危险因素可以改善患儿预后。     

内皮素测定与新生儿缺氧缺血性脑病预后

应用放射免疫测定法检测２０例缺氧缺血性脑病患儿和１５例正常新生儿血浆内皮素（ＥＴ－１）浓度，并对１７例患儿进行治疗前后的动态观察。结果显示２０例患儿治疗前ＥＴ－１水平为８５．１±１．１ｎｇ／Ｌ，明显高于正常对照组６０．７±３．６（Ｐ〈０．０１）１７例治疗好转后ＥＴ－１水平为６６．８±４．３ｎｇ／Ｌ，较治疗前８１．４±９．６ｎｇ／Ｌ明显下降（Ｐ〈０．０５），与正常对照无差异（Ｐ〉０．０５）；重症患     

新生儿缺氧缺血性脑病的预后评估进展

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是由于围生期窒息缺氧而导致的脑部缺氧缺血性损害，临床上出现一系列脑病的表现。该病多见于足月儿，是围生期足月儿脑损伤最主要的原因。尽管由于产科和新生儿重症监护技术的发展，围生期病死率已明显降低，但是，据国内外报道，ＨＩＥ的...     

112例新生儿缺氧缺血性脑病预后分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的预后，揭示早期防治工作的重要性。方法：采用资料回顾分析。结果：１１２例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，２２例留下不同程度的后遗症（占１９．６％），后遗症的发生率与缺氧缺血性脑病程度密切相关。综合患儿出生史，发现持续Ａｐｇａｒ低评分对估计预后有一定意义；头颅ＣＴ提示脑实质有多个低密度影伴颅内出血者预后不良。结论：对该病做到早防治、坚持随访可有效降低后遗症发生率。     

新生儿缺氧缺血性脑病惊厥40例预后分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)严重危害新生儿的健康 ,可造成患儿致残和死亡。而伴有惊厥的ＨＩＥ又是其中的严重病例。本文对 40例伴有惊厥的ＨＩＥ病例进行临床综合的分析。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 992～ 1 998年我科共收治ＨＩＥ病人 72例 ,出现惊厥的 40例 (5 7.0 % ) ,其中男 2 4例 ,女 1 6例 ,惊厥病人中有 1 2例是在生后 2 4小时之内发病。惊厥发作类型 :微小型 1 8例 (45 .0 ) ,局限性阵挛 1 3例(32 .5 % ) ,多灶性阵挛 9例 (2 2 .5 % ) ,常无固定的抽搐部位 ,其中伴有意识障碍、肌阵挛 7例 (1 7.5 % ) ,强直型 2例 (5 % )…     

新生儿缺氧缺血性脑病预后评估进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预后,与窒息程度、脑损害程度、开始治疗时间以及干预手段有关。目前对HIE的预后主要从临床症状、脑的形态学改变、脑功能变化、实验室检查等多角度综合判断。NBNA评分、头颅影像学检查、脑电图、脑干诱发电位、肌酸激酶、8异-前列腺素F2α、血清神经元特异性烯醇化酶等检查可以从不同角度反映脑损害程度,对判断预后有重要作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床危险因素及对策探讨

目的探讨导致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床危险因素,探索基层医院减轻新生儿HIE脑损害的临床对策。方法本文对102例新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床危险因素进行分析。结果表明新生儿产前宫内窘迫、产时采取不同的复苏方式、产后是否采取及时有效的对策进行干预治疗,都将影响到HIE的程度及患儿的预后;同时本文资料亦显示HIE程度与Apgar评分划分的窒息程度无关联。结论新生儿HIE程度与Apgar划分的窒息程度在统计学上无相关关系,与胎儿宫内窘迫、复苏方式、治疗时间相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病108例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息引起的缺氧、脑血流减少导致的新生儿脑损伤，为了减少本病所致后遗症以及给家庭及社会造成的巨大损失，我们将2002年以来人住我院的108例新生儿缺氧缺血性脑病进行系统分析，现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的变化及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血小板参数的变化及临床意义。方法 对确诊为HIE的50例患儿进行临床分度,观察患儿急性期及恢复期血小板数（PLT）平均血小板体积（MPV）及血小板分布宽变（PDW）的变化,并与50例正常足月新生儿作为对照。结果 HIE患儿急性期PLT较对照组明显降低（P〈0．01）,MPV及PDW明显升高（P〈0．01）,HIE恢复期与对照组PLT、MPV及PDW之间无明显差异（P〉0．05）,HIE患儿PLT随HIE病情加重而降低（P〈0．01）,而MPV、PDW则随病情加重而增大（P〈0．01）。结论 临床上动态观察HIE患儿的血小板参数,可作为判断HIE的严重程度及监测病情变化的指标之一。     

神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病对患儿神经相关因子及脑神经损伤程度影响分析

分析神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对患儿神经相关因子及脑神经损伤程度的影响。选取本院收治的HIE患儿96例,分为两组。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿采用常规治疗联合神经节苷酯治疗,分析两组患儿治疗后的临床疗效。观察组肌张力、原始反射及意识恢复恢复时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NGF水平高于对照组,NSE、Caspase3、MBP水平低于对照组,收缩期峰值流速和舒张末期流速快于对照组,但阻力指数与对照组比较。治疗7、28天后,观察组患儿NBNA评分高于对照组。结果说明,神经节苷酯治疗HIE可促进患儿临床症状的恢复,改善神经相关因子表达水平和脑血流动力学参数,减轻脑神经损伤程度。     

脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估

目的探讨脑电图（EEG）监测对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断及预后评估价值。方法总结28例HIE患儿EEG监测结果与临床诊断及预后评估关系。结果EEG异常率78．57％，轻、中、重度HIE患儿EEG异常率分别为58.33％、87.50％、100％。轻度异常者后遗症发生率为37．50％，中、重度异常者为50％。24例随访患儿中出现癫痫4例，脑瘫3例，IQ低下T2例。结论EEG能正确反映HIE患儿的脑功能状态，可作为HIE的分度及脑损伤的一个重要监测指标，对于HIE的诊断及预后评价具有重要意义。     

54例新生儿缺血缺氧性脑病诊治体会

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床诊断治疗要点。方法：分析2000-2008年我院收治的54例患儿。54例HIE患儿中足月产35例（64.8%）,早产10例（18.5%）,过期产9例（16.7%）。其中轻度：16例,主要表现为兴奋激惹,以24 h内最明显,持续2-3 d即消失;中度：29例,以抑制症状为主,嗜睡、迟钝、哭声弱、肌张力低、原始反射减弱、部分患儿有颅内高压和惊厥;重度：9例。3项支持疗法和2项对症处理是HIE综合治疗中最重要、最根本的措施。结果：54例HIE患儿,治愈36例,好转9例,死亡9例。出院1年对存活的45例患儿进行随访,7例蛛网膜下腔出血患儿痊愈,3例脑实质出血患儿仍不能站立。结论：HIE患儿急需早预防、早诊断、早干预,对提高抢救患儿生命质量有着积极的意义,为HIE患儿搭起一条生命的绿色通道。     

新生儿缺氧缺血性脑病后期眼科观察

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病眼部变化对病情预后及视功能的影响.方法对 6 例新生儿期后新生儿缺氧缺血性脑病在序贯性治疗过程中进行定期眼科检查追光注视、瞳孔对光反射、眼底镜检查,追踪观察6月以上.结果注视力、眼底视乳头色泽有改变好转4例,1例1眼早产儿视网膜增殖病变眼球萎缩.1例双眼视神经萎缩.发现3眼有屈光不正,近视眼底改变.结论新生儿缺氧缺血性脑病新生儿期后药物治疗和眼科观察治疗对改善视功能和减轻残疾程度均具有重要临床意义.     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为预后的影响

目的探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)神经行为预后的影响。方法将100例HIE患儿随机分为2组,非早期干预组行一般治疗,早期干预组自出生后510d即采用医院和家庭相结合的方式从视、听、触等各方面给予一定的刺激至24个月,参照《新生儿行为与03岁潜能开发指南》制定干预措施,应用《新生儿20项神经行为评分》和《06岁儿童心理发育量表》进行评定。结果早期干预组在21d时新生儿20项神经行为评分(NBNA)和6,12,18,24个月时发育商(DQ)均比非早期干预组高16%以上(P<0·05)。结论通过早期干预能够有效的预防HIE患儿神经行为后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病颅内高压征的早期诊断与预后

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）颅内高压症的早期诊治与预后关系,方法：逸择两组不同时期的ＨＩＥ患儿,两组病情分度无明显区别（Ｐ＞０．０５）,I组确诊时间＞４８h,ＩＩ组确诊时间≤４８h,两组治疗方法基本相似,结果：Ｉ组死亡率３９．７％,后症发生率６．９％,ＩＩ组死亡率１４．５％与Ｉ组比（Ｐ＜０．０１）,ＩＩ组后遗症发生率２．６％与Ｉ组比（Ｐ＜０．０５）,统计学有显著差异性,结论：ＨＩＥ颅内高压征如能及早诊断和治疗,其死亡率和后贵症均能明显减少。     

脂肪乳剂对新生儿缺氧缺血性脑病脂质过氧化及抗氧化酶的影响

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿应用不同剂量脂肪乳剂对机体脂质过氧化及抗氧化酶的影响及其对NBNA评分的影响,并探讨HIE患儿合适的脂肪乳剂量及使用时机。方法43例HIE(中度)患儿随机分为3组:治疗A组15例、治疗B组15例和对照组13例。3组患儿均给予相同的对症支持治疗;治疗A、B组从生后第2天开始分别给予含脂肪乳1 g/(kg.d)或2 g/(kg.d)的部分肠外营养(PN);对照组给予静脉滴注10%葡萄糖注射液。治疗A、B组分别于用PN前、每次输完PN后抽取静脉血采用化学比色法检测血清丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;对照组在相对应的时间内测相应的指标。3组HIE患儿均于生后7~10 d行NBNA测试。结果治疗B组在第1、2次使用PN后,MDA值均较对照组增高(P<0.01);治疗A组在第1、2次使用PN后,MDA值较对照组无明显增高(P>0.05);且治疗A组在第1、2次使用PN后,MDA值较B组偏低(P<0.05)。治疗A组使用PN后GSH-PX、SOD较对照组均明显下降(P<0.05)。HIE患儿在未给予PN的情况下,体内MDA的含量呈一动态变化的过程,生后第2天的值最高,以后逐日下降。3组HIE患儿间NBNA值均无显著性差异(P均>0.05)。结论脂肪乳1g/(kg.d)的剂量在HIE患儿的治疗中是安全的。脂肪乳的使用应避开体内脂质过氧化的高峰期,建议在生后第2天以后再开始使用。PN的使用不会影响HIE患儿的NBNA评分。