PET与CT对兔肝VX2肿瘤模型放疗疗效评价的对比研究

【目的】研究18F—FDGPET与CT对兔肝VX2肿瘤模型放疗后疗效评价的差异。【方法】48只肝右叶荷VX2肿瘤的新西兰兔随机分成45H,每组12只,分别为对照组（非放疗组）、10、15和20Gy放疗组,所有试验兔于放疗前及放疗后1、7、14d行18F—FDGPET／CT扫描,测定肿瘤体积和最大标准化摄取值（SUVmax）。【结果】放疗前各组肿瘤体积及SUVmax值均无统计学差异（P〉0．05）;此后对照组肿瘤的体积及SUVmax均持续上升。3个放疗组放疗1d后SUVmax均较放疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;而肿瘤体积均无明显变化（P〉0．05）。3个放疗组放疗7d后SUVmax及肿瘤体积均较ld时下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。3个放疗组放疗14d后SUVmax均较7d时无明显变化（P〉0．05）;而肿瘤体积均有明显下降（P〈0．05）。[结论]VX2肿瘤放疗后1d时18F—FDGPET检查即可出现SUVmax的显著下降,可在肿瘤体积改变之前早期评估其对放疗的反应。     

软组织移植瘤^18F-FDG PET/CT最佳显像时研究

目的研究兔VX2软组织移植瘤的^18F-FDG PET/CT显像及其应用前景。方法36只日本大白兔腿部肌肉种植VX2肿瘤,随机分为4组,分别于2周、4周、6周、8周进行PET/CT显像,获得肿瘤组织和正常组织的标准摄取值（standard uptake value,SUV）。结果VX2移植瘤总成活率为75%;注射18F-FDG后40-100min的SUVmax与20和120min的SUVmax相比有显著差异,P〈0.05。种植VX2肿瘤细胞后2周、4周、6周和8周的肿瘤组织和正常组织的SUV均有显著差异（P=0.005,0.002,0.001,0.007）。结论VX2种植后肿瘤容易成活,PET/CT可以清楚地显示肿瘤的解剖部位、形态、大小和肿瘤细胞的代谢状况,利于及时发现转移,准确的进行肿瘤分期,尽早从分子水平获得对肿瘤恶性程度及预后更准确的把握。     

~(18)F-FDG PET/CT在朗格汉斯细胞组织细胞增生症中的应用价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像学特征在朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)分型及疗效评价中的价值。方法回顾性分析经病理证实的18例朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的18F-FDG PET/CT显像资料,分别记录病灶的结构特征及葡萄糖代谢特征。结果 9例患者为EGB组,9例患者为LS组。EGB组患者化疗前的SUVmax值(7.4±0.5)明显高于LS组SUVmax(2.4±1.4)。11例患者化疗前后均行PET/CT检查,化疗前SUVmax(4.5±2.7),化疗后SUVmax(1.4±1.1),两组比较(t=5.044,P=0.0010.05),差异有统计学意义。结论化疗后SUVmax明显下降,PET/CT全身显像对朗格汉斯细胞组织细胞增生症的分型及化疗疗效评价有重要的作用。     

弥漫大B细胞淋巴瘤在化疗中期行^18F-FDG PET／CT的临床应用价值

目的：探讨18氟标记的脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（fluorie-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography,18 F-FDG PEC/CT）在弥漫大B细胞淋巴瘤化疗中期疗效中的临床应用价值。方法分析经病理确诊的42例弥漫大B细胞淋巴瘤化疗中期18 F-FDG PET/CT显像结果;42例患者均在治疗前和化疗2～4个周期后行18 F-FDG PET/CT显像,图像分析采用视图分析及测量病灶最大摄取值方法相结合。42例患者在化疗6个周期后根据影像学诊断结果和临床医师综合判断分为有效组和无效组,有效组31例,无效组11例。本研究所有数据采用 SPSS17．0统计软件进行统计学分析并评价 qSUVmax（化疗前 SUVmax）、zSUVmax（化疗中期即2～4个疗程后）以及△SUVmax（化疗前与化疗中期的 SUVmax差值）。结果（1）两组患者年龄、性别、临床分期与化疗前SUVmax值差异均无统计学意义。（2）两组间的zSUVmax、△SUVmax化疗中SUVmax值、△SUVmax差异均有统计学意义;相比治疗前,有效组的zSUVmax水平低,呈下降趋势;无效组的 zSUVmax水平高,呈上升趋势。△SUVmax有效组呈下降趋势,无效组呈上升趋势。（3）△SUVmaxROC曲线显示曲线下面积0．918（P ＜0．01）,差异均有统计学意义。结论在化疗中期对弥漫大B细胞淋巴瘤的患者行18 F-FDG PET/CT显像对临床疗效的评价有较大的临床应用价值。     

PET／CT 及肿瘤病理特征与胰头癌手术预后的关系

目的：评价胰头癌的影像学诊断并分析胰头癌PET的最大标准吸收值（SUVmax）、大小及肿瘤分化对预后的影响。方法收集胰头癌根治术患者22例,并定期随访2年余。收集18 F－FDG PET／CT检查的SUVmax值、肿瘤大小、肿瘤分化程度、Smad4蛋白分子的免疫组化等临床资料,根据患者的生存时间是否大于2年分为不同预后的两组并比较其相关临床资料。结果18 F－FDG PET／CT诊断胰头癌的准确率约为94．7％,预后差组及预后好组的SUVmax值分别为6．34±3．04和2．90±0．72,肿瘤的平均大小分别为（29．0±5．76） mm ×（30．64±7．26）mm ×（27．73±3．23）mm和（19．27±9．86）mm ×（21．36±8．49）mm ×（18．82±6．11）mm,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;预后差组的病理分化较预后好组差（ P＝0．028）。 Smad4蛋白表达较预后好组低（ P＝0．011）。结论18 F－FDG PET／CT在胰头癌的诊断中,除能帮助定性外,其SUVmax值、肿瘤的大小是胰头癌预后评估的危险因素,并且与预后呈正相关;肿瘤分化与预后密切相关,细胞分化越差,Smad4蛋白表达越低,预后越差。     

18 F-FDG PET/CT 在不明原因发热中的诊断价值

目的：评价18 F-FDG PET／CT显像在不明原因发热（ fever of unknown origin ,FUO）诊断中的临床价值。方法：回顾分析2010年8月至2013年4月的51例FUO病例的FDG PET／CT检查结果。依据病理学、实验室检查或临床随访（大于3个月）得出最终病因诊断,通过定性及半定量方法对FDG PET／CT的诊断结果进行评价,统计学分析采用组间t检验。结果：51例FUO患者的最终诊断包括感染32例、恶性肿瘤9例、非感染性炎症7例以及不明原因3例。单独FDG PET显像对FUO的诊断结果中,真阳性27例（52．9％）,假阳性14例（27．5％）,假阴性9例（17．6％）,真阴性1例（2．0％）。相比之下,联合PET和CT检查的PET／CT显像诊断结果中,真阳性36例（70．6％）,假阳性14例（27．5％）,假阴性1例（2．0％）,真阴性0例（0）。 PET／CT诊断的灵敏度为97．3％（36／37）,特异性为0（0／14）,准确度为70．6％（36／51）。针对恶性肿瘤,PET或PET／CT的诊断灵敏度及准确度均达100．0％（9／9）。感染与恶性肿瘤病灶的最大标准化摄取值（ maximum standardized uptake value ,SUVmax）之间差异有统计学意义（3．7±2．7 vs．7．7±3．5,P＝0．001,t＝3．6）,提示SUVmax可能有助于发热病因的鉴别诊断。结论：FDG PET／CT不但能够在全身范围内发现、定位导致发热的潜在病灶,而且有助于FUO的病因诊断,特别是对恶性肿瘤的诊断。     

重组人内皮抑素联合紫杉醇+顺铂化疗方案治疗人乳腺癌裸鼠移植瘤的研究

目的探讨重组人内皮抑素（endostar,商品名恩度）联合化疗方案对人乳腺癌（MCF-7）裸鼠模型的治疗,观察其对裸鼠血管生成及肿瘤生长的抑制作用。方法将48只荷瘤鼠按随机数字表法分为A组及B组,每组24只,两组再分为化疗组、内皮抑素组、联合用药组及对照组,化疗组给予紫杉醇＋顺铂（TP）,紫杉醇20mg／kg,腹腔注射,第1、7、14天,顺铂5mg／kg,腹腔注射,第1、7天;内皮抑素组给予重组人内皮抑素10mg／kg,静脉推注,连续14d;联合用药组给予重组人内皮抑素＋TP：紫杉醇20mg／kg,腹腔注射,第1、7、14天,顺铂5mg／kg,腹腔注射,第1、7天,重组人内皮抑素10mg／kg,静脉推注;对照组连续14d静脉推注等体积生理盐水,比较各组的抑瘤率,绘制肿瘤生长曲线。ELISA方法检测血清血管内皮生长因子（VEGF）,肿瘤组织病理切片,观察微血管密度（MVD）、凋亡指数,B组动物观察其生存期。结果联合用药组VEGF、MVD与其他各组比较明显减低（P〈0．05）,凋亡指数与其他各组比较明显增加（P〈0．05）,生存时间与对照组比较明显延长（P〈0．05）。结论重组人内皮抑素联合TP方案治疗人乳腺癌裸鼠移植瘤对肿瘤生长及肿瘤血管抑制优于单一化疗,但1个周期联合化疗用药不能延长生存期。     

乳腺癌^18F-FDG PET／CT标准化摄取值与P53表达关系的研究

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT的最大标准化摄取值（SUVmax）与乳腺癌P53表达之间的关系。方法回顾性分析PET／CT诊断的乳腺癌患者,且计算病灶最大SUV（SUVmax）;所有病例均手术后病理证实且进行免疫组化检查（P53检测）。结果118例乳腺癌患者中,P53阳性组占64．4％;P53阳性组与P53阴性组的年龄之间差别不具有统计学意义;P53阳性乳腺癌患者组平均SUVmax为5．06±1．47;而P53阴性乳腺癌患者组平均SUV—max为3．16±0．69,组间SUVmax比较差异具有统计学意义。本试验ROC曲线显示,SUVmax诊断P53表达正确率受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线的曲线下面积达0．910±0．028,用SUVmax诊断P53表达具有统计学意义（P=0．000）;根据ROC曲线发现SUV分界值为3．785,其诊断敏感性为85．5％,特异性为81．0％。结论利用^18F-FDGPET／CT显像的SUVmax早期评价乳腺癌P53表达情况可作为一种新的评价方法,初步认为,将SUVmax〉3．785作为乳腺癌P53表达的一个分界值有一定的科学意义。     

18F—FDG PET／CT显像对淋巴瘤的诊断及疗效观察

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像对淋巴瘤的诊断及疗效评价。方法：71例疑似淋巴瘤的患者行18F—FDGPET／CT显像及病理学检查以评析18F—FDGPET／CT显像对淋巴瘤的诊断价值。其中22例淋巴瘤患者在治疗后3～6个月行第二次PET／CT显像,前后两次PET／CT显像均勾画感兴趣区域（SOI区）2—3个,测定其SUV值,取其平均值（SUVmax〉2．5为阅值）。对比治疗前后同-SOI区SUV值的改变,以评价其疗效。结果：71例疑似淋巴瘤患者中,病理学检查阳性者58例,PET／CT显像阳性者59例,两者一致阳性数为58例,两者一致的阴性数为11例。18例患者治疗后,第二次PET／CT显像示大部分原高代谢的区域恢复正常,残留的区域SUV值较前减小,2例治疗后第二次PET／CT检查,高代谢区域已经完全恢复正常,考虑肿瘤被抑制。2例治疗后,复查PET／CT无改变,予以调整治疗方案。3例在治疗后二年随访PET／CT示肿瘤复发。结论18F—FDGPET／CT显像对淋巴瘤诊断的灵敏度,特异度分别为98．3％（58／59）,91．7％（11／12）。治疗前后SUV值的改变有统计学意义（t=3．73,P=0．001）。故可以认为SUV值结合CT结构形态的观察对淋巴瘤的诊断具有重要的价值。同时治疗前后SUV值的改变可作为疗效观察,随访以及判断预后的一个可靠、敏感的指标。     

胃癌PET/CT显像图像融合不良解决方案及临床意义

【摘要】 目的 探讨可抑制胃肠道蠕动进而降低胃癌患者PET/CT检查图像病灶融合不良率的解决方案,并从定量参数的测量准确性分析其临床意义。 方法 纳入我院2020年1月~2020年5月间因临床怀疑胃部肿瘤行PET/CT检查的患者87例。将同层智能感兴趣区（ROI）边界勾画技术作为PET/CT图像融合质量判定方法,将融合效果分为融合良好（可以满足诊断需要）与融合不良（无法满足诊断需要）两类。患者图像行融合效果判定,其中融合不良患者23例,对融合不良的患者胃部再充盈（嘱患者床边饮用500mL水）后即行局部单床位PET/CT显像,用同样的方法再次判断图像融合效果。将23例患者首次显像的图像作为对照组,胃部再充盈后显像的图像作为观察组,对两组图像的病灶肿瘤最大标准率摄取值（SUVmax）、肿瘤代谢体积值(MTV)做统计学比较。 结果 首次成像,87例患者23例图像融合不良,占26-44%;23例行胃部再充盈后采集的患者中,图像融合不良的患者1例,占4.44%。观察组与对照组图像的病灶MTV40%差异无统计学意义（x2=0.00, P＞0.05）;SUVmax对照组明显高于观察组,差异有统计学意义（x2=8.33, P＜0.05）。 结论 再充盈法较常规法可以明显降低胃癌患者PET/CT检查中病灶图像融合不良率,且对半定量参数SUVmax的测量起到统计学意义的改善,值得临床借鉴。     

^18F-FDGPET／CT在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨18氟-标记脱氧葡萄糖正电子发射断层摄影（18F—FDGPET）／CT在前列腺癌诊断中的应用价值。方法来我科行18F—FDGPET／CT检查的前列腺病变患者共54例,将其中31例临床活检证实为前列腺癌的患者作为试验组,将23例证实为良性前列腺增生（结节）的患者作为对照组,分别比较两组患者间病灶最大标准摄取值（SUVmax）／前列腺本底SUVmax,计算出18F-FDGPET／CT诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果试验组病灶SUVmax／本底SUVmax=3．78±0．54,对照组病灶SUVmax／本底SUVmax=1．21±0．37,两者之间存在显著统计学差异（t=8．712,P〈0．01）。18F—FDGPET／CT诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为87．10％、78．26％、83．33％、84．37％、81．82％。结论18F-FDGPET／CT对前列腺癌的诊断具有较高的灵敏度,具有较高的临床应用价值。     

^18F-FDG PET显像和CT平扫对原发和复发鼻咽癌诊断价值的比较

目的探讨^18F-FDG PET/CT显像中的PET和CT对原发和复发鼻咽癌诊断价值的差别。方法对48例均经病理确诊鼻咽腔内有癌组织存在的鼻咽癌患者进行^18F-FDG PET/CT显像,并按治疗经过分为原发组（A组）和复发组（B组）,分别统计、比较PET和CT对A、B两组病例的检出率。结果A组的PET和CT的检出率分别是94.74%（36/38）和84.21%（32/38）（P〉0.05,χ^2=1.30）;B组的PET和CT的检出率分别是10%（1/10）和30%（3/10）（P〉0.05,χ^2=0.83）。PET检查A、B组的检出率分别是94.74%（36/38）和10%（1/10）,差异有统计学意义（P〈0.01,χ^2=27.56）,CT检查A、B两组的检出率分别是84.21%（32/38）和30%（3/10）,差异有统计学意义（P〈0.01,χ^2=9.20）。结论18F-FDG PET和CT对鼻咽癌病灶的检出率有高度的一致性,^18F-FDG PET/CT诊断原发鼻咽癌比复发鼻咽癌更敏感。     

双时相PET/CT显像对低代谢孤立性肺结节的诊断价值

目的：探讨双时相18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像对早期SUVmax≤2.5的低代谢孤立性肺结节（SPN）的诊断价值。方法：回顾性分析2011年9月-2013年6月在我院诊断为SPN且PET/CT早期显像SUVmax值≤2.5的45例患者的临床资料。45例患者中男27例,女18例,平均年龄为（59.71±11.42）岁。所有患者注射显像剂后60 min行PET/CT早期显像,120 min后行延迟显像。以半定量方法测定结节早期及延迟期SUVmax值,并计算延迟显像与早期显像SUVmax的差值（△SUVmax）。以△SUVmax≥0为阳性判断标准对结节进行定性诊断,计算其诊断的灵敏度、特异性、准确性,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线以分析其诊断低代谢SPN的效能。结果：良恶性结节间的早期、延迟期SUVmax平均值差异均无统计学意义（t=0.193, P=0.848;t=1.452,P=0.154）;恶性结节的平均△SUVmax值较良性结节显著增加,差异有统计学意义（t=2.738, P=0.009）。以△SUVmax≥0为阳性判断标准诊断低代谢SPN的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.88%、66.67%、82.22%、87.88%及66.67%。△SUVmax诊断低代谢SPN的ROC曲线下面积为0.861。结论：双时相PET/CT显像延迟期与早期显像的SUVmax差值（△SUVmax）诊断低代谢SPN的灵敏度及阳性预测值较高,对于早期SUVmax≤2.5且无典型形态学特征的SPN,建议常规行双时相PET/CT检查以鉴别。     

^18F-FDG PET/CT对肺炎型细支气管肺泡癌的诊断价值

目的 对比分析肺炎型细支气管肺泡癌（BAC）的^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET/CT及胸部CT的影像特点,探讨^18F-FDG PET/CT显像对肺炎型BAC的诊断价值.方法 回顾性分析经支气管镜、穿刺细胞学、手术病理和临床随访证实的29倒肺炎型BAC患者及12例肺炎等肺部良性疾病患者的^18F-FDG PET/CT及胸部CT的影像特征,计算前述两种检查方法及单纯^18F-FDG代谢判断肺炎型BAC的灵敏度、特异性及准确性等指标,行X2检验进行比较,必要时行确切概率法Fisher’s分析.结果 肺炎型BAC及肺部良性疾病患者均可表现为FDG高摄取的大片状实变影,在延迟显像中,前者多数（13/18）表现为FDG摄取进一步升高,后者仅少数（1/8）表现为FDG摄取升高,近半数（4/8）表现为FDG摄取减低.18F-FDG PET/CT的诊断灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.8％（21/26）,80.0％ （8/10）,78.4％ （29/37）,87.5％ （21/24）和61.5％ （8/13）,灵敏度和准确性明显高于胸部CT[ 52.2％ （12/23）,54.5％（ 18/33）]（X2=4.54,4 49,P均＜0.05）、特异性明显高于^18F-FDG代谢[25.0％（3/12）]（X2=5.23,P＜0.05）.结论 18F-FDG PET/CT显像对肺炎型BAC的诊断及分期具有重要价值,诊断医师应对CT征象和18F-FDG代谢特点（包括延迟显像）进行综合分析,以提高诊断效率.     

增强CT 与PET/CT在诊断肺癌及其淋巴结转移中的价值

目的 比较增强CT、18F-FDG PET/CT及其联合应用在肺癌诊断及区域淋巴结分期中价值.方法 分析2010年8月～2011年6月因肺部实性病灶行增强CT及18F-FDG PET/CT检查的患者122例,其中恶性82例,良性40例.病理及临床影像随访结果作为“金标准”,将增强CT及PET/CT结果与其对照,并应用SPSS 18.0软件进行统计学分析增强CT、18F-FDGPET/CT在肺癌及淋巴结的诊断中的价值.结果 病灶SUVmax、CT强化值及综合分析法诊断肺癌的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为89.0％、75.0％、84.4％、88.0％和76.9％ （SUVmax）;67.1％、82.5％、68.3％、88.7％和55.0％（强化值）;96.3％、90.0％、94.3％ 、95.2％和92.3％（综合分析）.其中SUVmax、综合分析法诊断肺癌方面比CT强化值具有更高的灵敏度、准确性及阴性预测值,差异具有统计学意义（P均＜0.05）,综合分析法比PET/CT的SUVmax在诊断肺癌方面具有更高的准确性,差异具有统计学意义（P＜0.05）.在肺癌的区域淋巴结分析的准确性方面PET/CT较增强CT具有更高的准确性差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 PET/CT的SUVmax诊断肺癌相比增强CT的强化值具有更高的敏感度、准确性及阴性预测值,同时PET/CT在肺癌区域淋巴结转移分期的准确性显著高于增强CT.PET的标准化摄取值、增强CT的强化值及CT的形态学的综合分析有助于进一步提高肺癌的诊断准确性.     

双时相^18F—FDG PET／CT在鼻咽癌放射治疗评价中的应用

目的探讨双时相^18F—FDG PET／CT在鼻咽癌放射治疗疗效评价中的应用价值。方法36例病理明确诊断鼻咽癌患者分别于放疗前、放疗后及放疗后1个月进行双时相^18F—FDGPET／CT全身检查,测定病灶部位初次检查及延迟扫描SUV—max进行分析,观察其变化评判放射治疗疗效情况。结果36例晚期鼻咽癌患者在确诊、放疗结束、放疗结束后1个月3个时间点的初始SUV与延迟SUV值依次分别为：（10．6±4．1、11．7±4．6）,（3．6±1．2、3．0±0．8）和（3．3．4±0、2．9±0．7）;放疗后病灶的初次SUV、延迟SUV值均显著地下降,且反映一个趋势：确诊时延迟SUV值高于初次SUV,而治疗后延迟SUV值低于初次SUV;放疗后病灶SUVmax与放疗后1个月SUVmax无显著差异。结论晚期鼻咽癌患者放疗前后双时相PET—CT检查对疗效的检测具有较好的一致性,尤其延迟相更加灵敏;双时相PET／CT有利于鼻咽癌放射治疗的早期疗效评价及预后评估。     

肾上腺转移瘤18F-FDG PET/CT的影像特征及诊断价值

目的通过分析肾上腺转移瘤18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT的影像特征,评价其对肾上腺转移瘤的诊断及临床应用价值。方法对50例18F-FDG PET/CT发现肾上腺占位的肾上腺外原发恶性肿瘤患者,以正常肝脏的代谢作为参考,结合肾上腺占位的CT值、体积、最大标准摄取值(SUVmax)等对肾上腺病变性质作出综合诊断。结果 50例患者中确诊肾上腺转移瘤41例,良性肿瘤9例,PET/CT诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为97.5%、78%、95.2%、87.5%、94%。肾上腺良性肿瘤CT值为(12.43±0.78)HU,肾上腺转移瘤CT值为(30.95±7.75)HU,差异有统计学意义(P<0.05),肾上腺良性肿瘤直径为(1.63±0.8)cm,肾上腺转移瘤直径为(2.59±1.48)cm,差异无统计学意义(P=0.064);肾上腺良性肿瘤SUVmax为1.7±1.29,肾上腺转移瘤SUVmax为7.56±6.59,差异有统计学意义(P=0.012)。结论 18F-FDG PET/CT对于肾上腺转移瘤的诊断具有较高的灵敏度及准确性,是一种可靠的无创性检查手段,对肾上腺肿瘤的良、恶性鉴别,临床分期具有重要的应用价值。     

18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪代谢指标对局限期与广泛期小细胞肺癌预后的预测研究

背景　小细胞肺癌（SCLC）诊断明确后进行临床分期,对其预后十分关键。而18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪（18F-FDG PET/CT）可显示病灶的形态、累及范围与代谢情况,探讨18F-FDG PET/CT代谢指标对SCLC的诊断、临床分期、疗效评价和预后预测的价值非常有必要。目的　探讨18F-FDG PET/CT代谢指标对SCLC预后的预测评估。方法　选取2007—2016年在齐齐哈尔医学院附属第三医院和哈尔滨医科大学附属第四医院行18F-FDG PET/CT检查的初诊SCLC患者86例,局限期45例、广泛期41例,记录患者的临床资料,采用18F-FDG PET/CT检测局限期SCLC患者标准摄取值最大值（SUVmax）、平均值（SUVmean）、峰值（SUVpeak）、病灶固定阈值为40%SUVmax时的肿瘤代谢体积（MTV）与糖酵解总量（TLG）,以及广泛期SCLC患者原发灶的SUVmax、MTV、TLG与所有病灶的最大SUVmax、MTV之和（MTVsum）、TLG之和（TLGsum）。采用多因素Cox比例风险回归模型分析患者总生存时间（OS）与无进展生存时间（PFS）的影响因素。结果　局限期与广泛期SCLC患者性别、年龄、吸烟史、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、胸腔积液发生率、TNM分期、全身化疗、预防性全脑照射治疗（PCI）、乳酸脱氢酶（LDH）≥245 U/L、癌胚抗原（CEA）≥5 μg/L、神经元特异性烯醇化酶（NSE）≥15.2 μg/L所占比例比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;局限期SCLC患者胸部放疗（TRT）比例高于广泛期（P<0.05）。随访3~105个月,生存29例,死亡57例。中位OS、PFS分别为21.3、30.6个月,1、2、3年总生存率分别为70.9%、51.2%、29.1%,1、2、3年无进展生存率分别为61.6%、43.0%、32.6%。局限期SCLC患者生存24例,死亡21例;广泛期SCLC患者生存5例,死亡36例。多因素Cox比例风险回归分析结果表明,ECOG评分3~4分〔HR=3.118,95%CI（1.196,8.131）〕、TNM分期Ⅲ期〔HR=7.739,95%CI（2.017,29.691）〕、TLG〔HR=1.056,95%CI（1.004,1.111）〕是局限期SCLC患者OS的独立影响因素（P<0.05）,TLGsum〔HR=3.898,95%CI（1.132,13.426）〕是广泛期SCLC患者OS的独立影响因素（P<0.05）。LDH≥245 U/L〔HR=4.957,95%CI（1.080,3.353）〕、MTV〔HR=1.205,95%CI（1.008,1.440）〕是局限期SCLC患者PFS的独立影响因素（P<0.05）,ECOG评分3~4分〔HR=5.555,95%CI（1.697,18.183）〕、LDH≥245 U/L〔HR=2.898,95%CI（1.326,6.335）〕、TLGsum〔HR=3.898,95%CI（1.355,11.211）〕是广泛期SCLC患者PFS的独立影响因素（P<0.05）。结论　18F-FDG PET/CT体积代谢指标能有效预测SCLC患者的生存状况,其中TLG、MTV分别是局限期SCLC患者OS、PFS的独立影响因素,TLGsum是广泛期SCLC患者OS、PFS的独立影响因素,而SUVmax与预后无明显相关性。