卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

已有研究证实 ,β受体阻滞剂可改善充血性心衰患者的症状、运动耐量 ,降低病死率。卡维地洛为第三代 β受体阻滞剂 ,能同时阻滞 β1、β2和α1受体 (阻滞α1受体能明显扩张血管 ,减轻心脏负荷 ) ,并具有抗有丝分裂特性。本研究旨在探讨其对心力衰竭患者左、右室功能的影响。一、资料与方法41例充血性心力衰竭患者 (扩张型心肌病 15例 ,缺血性心肌病 2 6例 ) ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ～Ⅲ级 ,左室射血分数≤35 % ,随机分为两组 :对照组 2 0例 ,卡维地洛组 2 1例。所有患者都接受心力衰竭的常规治疗 (强心剂、利尿剂和ＡＣＥＩ) ,有心绞痛或心肌…     

美托洛尔对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨美托洛尔对充血性心力衰竭(CHF)患心功能的影响。方法：选取缺血性心肌病(ICM)、扩张型心肌病(DCM)、高血压性心脏病，心功能Ⅱ～Ⅳ级患，在常规治疗(洋地黄、利尿剂、ACEI)病情稳定后缓慢递增式加用小剂量美托洛尔，直到最大目标剂量或75mg／d为止。于服用美托洛尔当日及3个月后，分别以彩色超声多普勒心动图检测射血分数(LVEF)、舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)及E／A值，并进行对比分析。结果：所有按期随访应用美托洛尔后心功能罗应用前有所改善，表现为LVEF及E／A值升高。结论：长期应用美托洛尔可改善CHF患心功能。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的　探讨卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响。　方法　充血性心力衰竭患者 6 2例(其中扩张性心肌病心力衰竭患者 15例 ,缺血性心脏病心力衰竭患者 4 7例 ) ,左室射血分数 (LVEF)≤ 4 0 % ,心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级 ,常规治疗 (洋地黄 ,利尿剂 ,ACEI)基础上随机分为卡维地洛试验组和安慰剂对照组。应用心脏彩色超声仪测定治疗前及治疗后 1个月 ,3个月左室结构和功能指标的变化。观察卡维地洛治疗三个月后对心功能的影响。　结果　卡维地洛平均用量为 2 1 1mg d± 9 6mg d。经过 3个月治疗 ,试验组症状和心功能改善 ,与对照组比较左室射血分数上升 (P <0 0 0 2 ) ,左室收缩末容积下降 (P <0 0 5 ) ;左室舒张末容积与对照组比较虽无统计学差异但与治疗前比较亦明显下降 (P <0 0 5 )。　结论　在洋地黄、利尿剂、ACEI的治疗基础上 ,应用卡维地洛能显著改善充血性心力衰竭患者的心功能 ,改善心室结构 ,且疗效与应用剂量无关。     

肠内营养对老年慢性充血性心力衰竭患者心功能及炎性因子的影响

目的 探讨肠内营养对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及炎性因子的影响。方法 采用随机数字表法将108例老年CHF患者分为观察组和对照组各54例。两组均给予纠正心力衰竭等对症治疗,在此基础上对照组给予普食,观察组给予肠内营养支持治疗;比较两组治疗前后营养状态、心功能指标及炎性因子。结果 观察组治疗后营养学指标体质量指数(BMI)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及老年简易营养评估(MNA)评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心功能指标氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)明显低于对照组(P<0.05);6 min步行距离(6MWD)明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清白细胞介素(IL)-17明显低于对照组,胰岛素生长因子(IGF)-1水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 肠内营养支持可改善老年CHF患者营养状态,调节炎性因子水平,提高心功能,起到提高治疗效果的目的。     

老年慢性充血性心力衰竭患者生活质量与心功能的相关性

目的探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者生活质量与心功能的相关性。方法 80例老年慢性CHF患者采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评价所有患者心功能等级,采用明尼苏达CHF生活质量调查表(Li HFe)评价患者生活质量,采用超声心动图检查患者的左心室射血分数(LVEF),比较不同心功能分级患者Li HFe得分和LVEF差异并分析其相关性。结果 LVEF在不同心功能分级患者中差异有统计学意义(均P<0.05),其中Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者均显著高于Ⅰ级(均P<0.05),Ⅱ级与Ⅲ级患者之间差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ级患者LVEF水平高于其余分级患者(均P<0.05);不同NYHA心功能分级患者在Li HFe各项目得分及总得分上差异均有统计学意义(均P<0.05),随着心功能分级增加,各项目得分均随之增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);Li HFe总得分及各项目得分与NYHA分级均呈显著正相关(均P<0.05),其中体力限制和症状得分与NYHA心功能分级相关性最高;Li HFe总得分及各项目得分与LVEF均无明显相关性(均P>0.05)。结论老年慢性CHF患者生活质量与NYHA心功能评价密切相关,在临床工作中可用于患者管理和生活质量评估。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的：了解卡维地洛对充血性心力衰竭患心功能的影响。方法：79例充血性心力衰竭患被随机分为治疗组和对照组。治疗组41例，对照组38例。两组患均使用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂。治疗组给予卡维地洛口服，2次／日。对照组则不给予卡维地洛。结果：卡维地洛能显降低充血性心力衰竭患外周血管的阻力，增加心输出量、每搏量、射血分数(P＜0．05一P＜0．01)，而且较对照组显(P＜0．05一P＜0．01)。结论：卡维地洛能够明显改善充血性心力衰竭患的心功能。     

益心舒胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察益心舒胶囊对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法入选慢性充血性心力衰竭患者80例,随机分为两组,对照组给予常规的抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组基础上加用益心舒胶囊。3个月为1个疗程。分别于治疗前后观察两组6min步行试验（6MWT）、超声心动图、血浆BNP水平变化。结果治疗组总有效率为82．5％,高于对照组的60．0％（P〈0．05）。治疗组治疗后心功能较治疗前明显改善（P〈0．05）,BNP水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,治疗组心功能改善更明显（P〈0．05）,血浆BNP下降幅度更大（P〈0．05）。结论益心舒胶囊联合常规抗心力衰竭药物治疗能有效改善CHF患者心功能,降低血浆BNP水平。     

葡甲胺环腺苷酸对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的　观察葡甲胺环腺苷酸 (MCA)对心力衰竭患者 (CHF)心功能的影响 ,探讨其作用机理。方法　CHF患者 12例 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,给予MCA 90mg稀释后静点 ,用漂浮导管监测给药前及给药后 3h的心功能参数变化。结果　MCA降低肺动脉平均压 [(39.0 0± 12 .2 4)vs (35 .17± 10 .6 9)mmHg]和肺动脉镶嵌压 [(2 5 .17± 7.76 )vs (2 1.0 8± 6 .82 )mmHg] ,增加心指数 [(2 .6 5± 0 .6 6 )vs (2 .81± 0 .5 2 )L/m /m2 ]和心搏量 [(4.6 3± 1.33)vs (4.92± 1.39)L/m] ,并减少体循环阻力 [(2 14 1.5 8± 792 .5 1)vs (180 7.83± 5 84.2 1)dyness·s·cm 5]和肺循环阻力 [(75 0 .2 7± 36 8.12 )vs (6 0 1.0 0± 5 84.2 1)dyness·s·cm 5] ,使右房压降低 [(11.17± 3 .91)vs (9.33± 3 .5 5 )mmHg]。 结论　MCA可以改善心功能 ,降低循环阻力和后负荷。     

氨力农对充血性心力衰竭患者心功能的改变

国产氨力农治疗３６例充血性心力衰竭的患者。观察其心功能的改变：左室充盈分数、左室射血分数、每搏输出量、每分输出量、心脏指数，均有显著增高。显示该药具有扩血管和正性肌力作用，可明显改善充血性心力衰竭患者的左室功能。     

别嘌醇对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 :观察别嘌醇对充血性心力衰竭 （CHF）患者心功能的影响。方法 :选择CHF伴高尿酸血症患者 4 5例 ,随机分为常规治疗组和别嘌醇组 ,后者在常规治疗基础上合用别嘌醇 0 .4g/d ,疗程 12周。采用心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数 （LVEF）、左室收缩末容量指数 （LVESVI） ,同时测定血浆丙二醛、一氧化氮。结果 :别嘌醇组血浆丙二醛明显降低、一氧化氮增加 （P <0 .0 1） ,LVEF增加、LVESVI降低 （P <0 .0 5 ） ,LVEF、LVESVI的变化与丙二醛降低相关 （r=- 0 .4 2 ,0 .4 5 ,P <0 .0 5 ） ,与一氧化氮增加无相关关系 （r =0 .32 ,- 0 .34,P >0 .1）。结论 :别嘌醇改善CHF伴高尿酸血症患者心功能 ,可能与减少活性氧族有关。     

抑郁对慢性充血性心力衰竭的影响

慢性充血性心力衰竭(CHF)患者常伴有心理障碍，尤其是抑郁，而抑郁又对慢性CHF产生一定的影响，本文就此做一综述。     

酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将86例慢性充血性心力衰竭(CHF)病人分为两组.对照组41例,常规给予血管紧张素转换酶抑制剂药物(或血管紧张素受体拮抗剂)、利尿剂、洋地黄、血管扩张剂等药物治疗;观察组45例,在对照组治疗基础上加用酒石酸美托洛尔,疗程均为10个月以上.治疗前均后行超声心动图,同时检测治疗前后血压、心率、血常规、肝肾功能的变化情况.结果 观察组与对照组总有效率分别为86.7%与63.4%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔治疗CHF效果优于常规治疗方法.     

充血性心力衰竭患者血浆儿茶酚胺水平与心功能的关系

本文报告26例充血性心力衰竭(心衰)患者血浆儿茶(?)胶水平与心功能的关系.结果显示:心衰患者血浆去甲肾上腺素、肾上腺素含量增高,且与心衰程度呈正相关。心衰患者血浆去甲肾上腺素水平与左室收缩时间间期舅定的PEP、PEP/LVET比值呈正相关,与LVET量负相关。血浆肾上腺素水平与射血前间期(PEP)、左室射血间期(LVET)、PEP/LVET比值无显著相关。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)病人心功能的临床疗效。方法对120例冠心病、扩张性心肌病、高血压性心脏病的CHF病人,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,每天给卡维地洛3.125mg渐增至50mg,口服治疗,疗程6个月。观察治疗前后心功能、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离指标。结果治疗组总有效率为91.7%优于对照组的66.7%(P<0.05)。两组治疗后心功能、LVEF、6min步行距离均得到改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛治疗CHF6个月后,能改善心功能,提高生活质量。     

苯那普利对充血性心力衰竭患者神经激素及心功能的影响

应用苯那普利对30例充血性心力衰竭患者进行为期4周的治疗，测定治疗前后血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮以及儿茶酚胺水平，观察心率、血压和心功能改善情况。结果显示治疗后患者血管紧张素Ⅱ、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素水平显著下降（P＜0．01），心率减慢、心功能改善，总有效率达93．3％。提示苯那普利能抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统，降低交感神经活性，改善充血性心力衰竭患者心功能。     

慢性充血性心力衰竭患者心率变异性及其昼夜节律变化

目的分析慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)及其昼夜节律的变化,了解CHF患者自主神经功能损害与心功能的关系。方法用24小时动态心电图分析38例CHF患者,20例心功能代偿的心血管病患者心功能代偿组,16例健康体检者对照组的HRV时域指标。比较三组间HRV指标的差异;计算CHF患者HRV昼夜指标差异,分析CHF患者24小时HRV指标变化与心功能NYHA分级的关系。结果心功能代偿组24小时HRV时域指标SDNN、SDANN和SDNNindex较对照组显著下降P<0.01、0.05和0.05rMSSD和pNN50与对照组无显著差别P>0.05;CHF组的HRV各指标均显著低于对照组均P<0.01且昼夜指标变化无差异;将CHF组分为心功能Ⅱ级组n=20和心功能≥Ⅲ级n=18两个亚组结果发现心功能≥Ⅲ级的HRV各指标明显低于心功能Ⅱ级组P<0.01。结论心血管病患者可能在心功能代偿期时自主神经的平衡就已受到损害当出现CHF时交感活性增强迷走神经张力进一步下降,自主神经调节昼夜节律性丧失,且HRV指标的下降与心功能损害程度相关因此HRV时域指标可作为评价CHF预后指标之一。     

阿托伐他汀治疗老年慢性充血性心力衰竭52例

慢性充血性心力衰竭(CHF)是多种慢性心脏疾病的终末阶段.在我国随着人口的老龄化,CHF在老年人中的发病率不断增加.目前CHF的治疗是临床的难题之一,过去常采用的利尿、强心、扩血管等方法,虽能改善症状,但不能改善老年人的预后[1].近年来,他汀类药物对于心肌纤维、心室重构及心功能的影响逐渐引起重视[2].本文旨在分析阿托伐他汀治疗老年CHF患者的临床疗效.     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者左室重塑及心功能的影响

目前已有大量研究证实 β-受体阻滞药对充血性心力衰竭 (CHF)的治疗作用 ,可改善临床症状 ,增加运动耐量 ,降低病死率。卡维地洛是第三代 β-受体阻滞药 ,能同时阻滞 β1 ,β2和α1 受体 ,而且无内源性高活性 [1 ] 。本研究旨在探讨其对CHF患者左室重塑及心功能的影响。1　对象和方法1.1　对象和分组　 2 0 0 1- 0 4～ 2 0 0 2 - 0 4诊断为 CHF的门诊患者 85例 ,应用随机数字表法分为卡维地洛组及对照组 ,随访达 6月者共 6 4例 ,卡维地洛组 30例 ,对照组 34例。两组治疗前一般状况具有可比性 (P>0 .0 5 ,表 1) ,心功能采用 NY-HA分级…     

慢性充血性心力衰竭患者心律失常与心功能的关系

慢性充血性心力衰竭患者心律失常与心功能的关系代政学李兰荪贾国良（第四军医大学西京医院心内科西安７１００３２）关键词心力衰竭，充血性心律失常心脏功能慢性充血性心力衰竭患者容易合并各种心律失常。西京医院自１９９３年～１９９５年收治慢性充血性心力衰竭患者１...