腰背部小切口行输尿管上段切开取石术

目的探讨腰背部小切口行输尿管上段切开取石术的方法及优点。方法回顾分析腰背部小切口行输尿管上段切开取石术138例的临床资料。结果3例输尿管上段结石由于体型肥胖,术中需延长切口,其余135例均能顺利取出结石,1例因脂肪液化切口愈合延迟,术后平均住院时间7.8d。结论腰背小切口行输尿管切开取石具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,对于未具备有腹腔镜技术的基层医院用腰背部小切口行输尿管上段切开取石更适用。     

腰背部直切口行输尿管上段切开取石术52例

我院从1992年12月至1996年12月应用腰背部直切口行输尿管上殷切开取石术52例，共60次，效果满意，现报道如下：1．临床资料1．l一般资料：本组男35例，女17例，年龄17－66岁，平均36岁。其中一侧输尿管上段结石39例，一侧输尿管结石对例肾结石5例，双侧输尿管结石8例。1．2手术方法：患者取俯卧位或侧卧位，腹部或腰部稍垫起，在脊柱棘突外侧四横指处即能棘肌外侧线作垂直切口，长约6－scm，切口中点为输尿管结石的皮肤投影点，切开皮肤，皮下组织，见能棘肌后筋膜层，在防棘肌外线与腹内斜肌和下合锯肌边缘处切开胸腰筋膜前中层合而为一处…     

腰背部小切口行肾,输尿管上段结石取石术36例分析

腰背部小切口行肾、输尿管上段结石取石术３６例分析刘明陈久发赵霭峰（安徽中医学院附属医院泌尿外科合肥２３００３１）关键词：肾结石;输尿管结石;腰背部小切口取石术我院自１９９４年６月起采用腰背部小切口行肾、输尿管上段结石取石术３６例,效果良好。现报告如下...     

腰背部小切口原位肾盂输尿管上段切开取石术35例

目的探讨肾盂输尿管上段结石的手术方法。方法对采用腰背部小切口原位肾盂输尿管上段切开取石的35例肾输尿管结石患者的临床资料进行分析总结。结果手术时间45～90min，平均约为1h。术后2—3d大部分病人可离床活动。切口疼痛能耐受者29例（82．9％），不能耐受需用镇痛药者6例（17．1％）。平均拆线时间7d，术后平均住院时间10d。无其他手术并发症。结论该术式操作简单，创伤小，术后恢复快，并发症少，是1种较理想的术式。     

腰背部直切口在肾、输尿管上段结石手术中的运用

采用腰背部直切口进行肾孟切开取石及上段输尿管切开取石术35例、39侧。介绍了腰背部直切口术式,35例均顺利取出结石。并根据腰背部解剖学特点,阐述腰背部手术入路的适应证,认为该切口具有损伤小,出血少,时间短,术后恢复快,无并发症等优点,值得基层医院推广、施行。但因显露不满意,手术范围受到一定的限制,所以严格掌握适应证。     

小切口输尿管切开取石术

目的：探讨小切口输尿管切开取术石的要点与优点。方法：将有体外冲击波碎石（ESWL）禁忌证的69例输尿管结石病人,随机分为常规切口组与小切口组,进行对比观察、分析。结果：小切口输尿管切开取石术与常规切口比较,其切口的平均长度缩短近1／2,手术所需时间缩短约20min,术后病人伤口痛较轻,两者比较,差异均有显著性（P＜0．01）。结论：小切口输尿管切开取石术具有创伤小、手术时间短、病人恢复快等优点。术前结石的准确定位是否顺利完成的关键。     

腰背部直切口在肾输尿管取石术中的应用(附96例报告)

我院自 1989年 3月～ 1999年 8月采用腰背部直切口行上尿路结石取石术 96例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 96例 ,男 65例 ,女 31例 ,年龄17～ 68岁。其中肾盂结石 7例 ,输尿管结石 88例 ,肾盂和输尿管上段各一枚结石 1例 ,87例合并不同程度肾输尿管积水。其中 9例伴有感染。结石平面范围为Ｌ1～Ｌ5。1 2　手术方法　手术取侧卧位 ,稍升高腰桥 ,上下躯体下倾 10° ,患侧向上稍前倾 15～ 30° ,在骶棘肌外侧缘由肋缘至髂嵴上方直切口 ,并根据Ｘ线准确定位 ,结石位于Ｌ3～Ｌ4 者 ,可选较小直切口。切开皮肤、皮下组…     

后腹腔镜与开放小切口行输尿管上段切开取石术的疗效比较

目的:比较后腹腔镜与小切口输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的疗效?方法:从2005年1月~2010年12月,对98例单侧输尿管上段结石患者,62例采用后腹腔镜切开取石,36例采用小切口输尿管切开取石术治疗?结果:98例手术均成功取石,4例后腹腔镜组患者因输尿管炎症粘连明显改开放手术,腔镜组在平均出血量?术后下床时间?术后住院天数及并发症发生率上均优于小切口组,而在手术时间及总住院费用上高于小切口组?结论:两种手术方式均为有效?安全的微创技术,小切口输尿管切开取石术适合在基层医院开展,后腹腔镜组较小切口开放手术组并发症较少,患者较容易接受?     

腰背直切口行肾输尿管上段切开取石48例报告

1988年至1999年,我们应用腰背直切口行肾、输尿管上段切开取石48例如57侧,现报告如下.1 手术操作患者采取俯卧位,肩部及骨盆部垫以软垫使其悬空,以防胸部及腹部过度受压,自十二肋下缘起沿骶棘肌外侧缘至髂嵴长约10厘米直切口,一般下方斜向外侧面.,然后向下将腹外斜肌推向外侧,显露腰背筋膜,在该筋膜作纵行切开即达肾周筋膜,切开时应小心保护十二肋间神经及筋腹下的髂膜下神经.该处注意将腹外斜肌尽量推向内侧.靠内侧切开肾周筋膜.骼腹下神经不必切断.必要时可延长切去一小段十二肋骨,对显露更有利.     

腹部小切口治疗输尿管上段结石56例分析

目的探讨腹部小切口取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾分析56例输尿管上段结石行腹部小切口取石术资料。结果本组56例，全部顺利取石，效果满意。结论腹部小切口取石术治疗输尿管上段结石具有手术切口小，不损伤12肋下及髂腹神经，不影响腰腹部肌力，术后患者恢复快、疼痛轻、手术瘢痕小，易于被患者接受，能更早从事体力劳动，避免了术后腹壁松弛、切口疝及感觉麻木的发生，有推广应用价值。     

小切口输尿管切开取石186例体会

目的 :探讨小切口输尿管结石切开取石术的手术方法及疗效评估。方法 :输尿管结石患者术前精确定位 ,取 3～ 5cm小切口显露输尿管 ,直视下切开取石 ,对 186例进行回顾分析。结果 :手术顺利 ,10例因出血或需作成形手术而延长切口 ,占 5 .3%。结论 :小切口输尿管切开取石术安全、有效 ,创伤小 ,恢复快     

小切口输尿管切开取石26例体会

目的 探讨小切口进行输尿管肾盂切开取石术的方法、特点及适应证等.方法 26例患者,其中输尿管结石24例、肾盂结石2例.在5～8cm的切口中显露输尿管,直视下进行输尿管、肾盂切开取石,对小切口手术器械的应用、手术方法、疗效及适应证等进行介绍.结果 26例手术均成功,手术时间平均71min,术中平均出血20mL,术后住院平均8d.随访3～12个月无并发症和复发.结论 小切口输尿管肾盂切开取石术具有直视下操作、安全、创伤小、恢复快等优点.     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术65例临床分析

目的 探讨经后腹腔镜输尿管上段切开取石术(RLUL)的方法及临床价值.方法 回顾性分析后腹腔镜输尿管上段切开取石术65例患者的临床资料.结果 63例手术成功,2例中转开放.手术时间45～180 min,平均60 min,无尿漏发生.1例乳糜漏术后两周自行愈合,4周后经膀胱镜拔除双J管.随访4～36个月,B超显示肾积水明显好转或消失,输尿管无结石残留.结论 后腹腔镜输尿管上段切开取石术,具有视野清晰、解剖清楚、创伤小、恢复快等优点.     

后腹腔镜肾盂、输尿管上段切开取石术

目的 探讨后腹腔镜肾盂、输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值.方法 采用后腹腔镜完成肾盂、输尿管上段切开取石术21例,其中肾外型肾盂结石5例,输尿管上段结石16例,均为阳性结石.8例曾行输尿管气压弹道碎石术失败,2例合并上尿路感染.结果 结石均一次取净.手术时间70～200 min,平均90 min;术后住院5～10 d.结论 后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术安全、有效,对于体积较大、质硬、嵌顿时间久的输尿管上段结石可作为替补治疗选择.     

背部小切口输尿管上段切开取石24例报告

输尿管上段结石是泌尿外科的一种常见病,大多数输尿管上段结石可以经ESWZ或腔内碎石取石治愈,但仍有一部分输尿管上段结石,如已发生梗阻性肾衰竭或碎石治疗效果差的患者,以及不适宜碎石治疗者,仍需手术取石。我院1997年1月至2005年1月,采用经背部小切口行输尿管上段切开取石术24例,认为该手术具有简单、安全、损伤小、恢复快的特点,报告如下。     

腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果

目的:观察探讨腹腔镜输尿管切口取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果,总结手术处理经验。方法:选择嵌顿性输尿管上段结石的患者102例,按照数字表随机抽取方法将其分为两组,每组51例,观察组采取腹腔镜输尿管切口取石术治疗,对照组采取传统开放性手术治疗,观察对比两组手术效果。结果:两组在术中出血量、术后镇痛泵使用时间、术后下床活动时间、平均住院时间方面对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜输尿管切口取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果与传统开放性手术治疗差异无统计学意义(P>0.05),均能有效清除结石,术后并发症少,但前者创伤小,出血少,术后恢复快,患者痛苦小,更为安全可靠,有重要的临床应用价值。     

腹部斜行小切口在输尿管取石术中的应用

目的探讨腹部斜行小切口在输尿管切开取石术中的应用。方法选择40例输尿管结石,进行手术径路的改良,采用4～6cm的腹部斜行小切口完成手术。结果手术均获成功,手术时间平均50min,术后住院平均8d。术后恢复好,且能达到预期的手术疗效,随访1～12个月无并发症和复发。结论腹部斜行小切口治疗输尿管结石具有安全、有效,创伤小,恢复快等优势,适宜在基层医院广泛开展。