浅谈血清降钙素原、C-反应蛋白检测对小儿中枢神经系统感染性疾病的诊断价值

目的：探讨分析血清降钙素原、C-反应蛋白检测对小儿中枢神经系统感染性疾病的诊断价值。方法：选取2011年4月至2013年4月间我院收治的病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎及化脓性脑膜炎患儿140例作为研究对象,并根据患病类型的不同将其分为病毒性脑膜炎组（62例）、细菌性脑膜炎组（31例）和化脓性脑膜炎组（47例）,采用化学荧光法对这3组患儿血清降钙素的水平进行测定,采用免疫单扩散试验法对这3组患儿C-反应蛋白的水平进行测定,观察对比3组患儿的检测结果,并将对比的结果及3组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：病毒性脑膜炎组患儿的CRP水平、PCT水平、WBC水平及脑脊液蛋白含量均明显低于细菌性脑膜炎组患儿和化脓性脑膜炎组患儿,且细菌性脑膜炎组患儿的CRP水平、PCT水平、WBC水平及脑脊液蛋白含量均明显低于化脓性脑膜炎组患儿,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：血清降钙素原检测及C-反应蛋白检测对临床鉴别诊断病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎和化脓性脑膜炎具有十分重要的意义。     

血清降钙素原联合C反应蛋白、白细胞检测对脑膜炎患儿的诊断价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、血白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)水平对化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的诊断价值.方法 选取该院2014年4月至2016年6月收治的168例脑膜炎患儿(感染组)及56例结缔组织疾病患儿(对照组)作为研究对象,将感染组患儿分为化脓性脑膜炎组(n=72例)、病毒性脑膜炎组(n=96),对各组患儿治疗前后血浆、脑脊液PCT、WBC、CRP水平进行比较分析.结果 感染组患儿血清和脑脊液PCT水平均明显高于对照组患儿(P＜0.05);与对照组相比,病毒性脑膜炎组患儿治疗前、治疗72 h及治疗1周后的血清和脑脊液PCT水平差异无统计学意义(P＞0.05);化脓性脑膜炎组患儿治疗前血清和脑脊液PCT均明显升高(P＜0.05);与对照组相比,病毒性脑膜炎组血CRP水平明显升高(P＜0.05),而血WBC水平差异无统计学意义(P＞0.05),化脓性脑膜炎组血WBC及CRP水平均明显增高(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT水平结合WBC和CRP的水平变化及治疗过程中PCT水平的变化可对早期病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎进行鉴别并指导治疗方案的制订.     

儿童脑脊液免疫球蛋白、C-反应蛋白检测在感染性脑膜炎诊断中的价值

目的探讨儿童脑脊液免疫球蛋白、C-反应蛋白检测在感染性脑膜炎诊断中的价值。方法选择湘潭县人民医院2008年3月-2012年6月确诊的化脓性脑膜炎20例、病毒性脑膜炎23例及结核性脑膜炎16例患儿为研究对象,正常儿童20例为对照组,两组患儿均抽取脑脊液并测定脑脊液中G反应蛋白及免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平。结果脑膜炎组患儿脑脊液CRP水平明显高于对照组（p〈0．05）,且不同类型脑膜炎组脑脊液CRP水平差异显著（P〈0．05）,脑膜炎组患儿脑脊液lgM水平明显高于对照组,化脓性、结核性脑膜炎组脑脊液IgA、IgG显著高于对照组,病毒性脑膜炎患儿脑脊液IgA、IgG-与对照组无明显差异。结论脑膜炎患儿脑脊液G-反应蛋白水平明显升高,不同类型脑膜炎患儿脑脊液免疫球蛋白也有明显变化,脑脊液免疫球蛋白、C-反应蛋白检测有助于儿童脑膜炎的诊断及鉴别诊断。     

细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿血清降钙素原变化的对比分析

目的：探讨细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿血清降钙素原( PCT)的变化特点。方法采用化学发光分析法检测2012年8月到2014年8月收治的60例脑膜炎患儿入院时的PCT,其中细菌性脑膜炎患儿29例,病毒性脑膜炎患儿31例。结果细菌性脑膜炎患儿的白细胞数( WBC)、血清C反应蛋白( CRP)和脑脊液白细胞数、血清PCT和脑脊液PCT均明显高于病毒性脑膜炎患儿,组间差异具有统计学意义(P<0．05)。结论 PCT可作为病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎鉴别诊断的重要指标。     

降钙素原在诊断儿科中枢感染性疾病中的价值

目的探讨儿科中枢感染性疾病中降钙素原水平的变化及其临床应用价值.方法采用双抗体夹心免疫发光测量法,对58例中枢感染患儿进行血降钙素原(PCT)检测.并将其与C反应蛋白(CRP)进行比较.结果化脓性脑膜炎患儿急性期PCT、CRP显著升高,差异有显著性(P＜0.01).而病毒性脑炎整个病程中PCT、CRP水平升高不明显.化脓性脑膜炎组治疗前后PCT、CRP比较有显著性差异.(P＜0.01).结论PCT可以作为区别化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的一项重要指标,对儿科中枢感染性疾病的诊治及预后监测具有重要意义.     

CRP、PCT、WBC联合检测对儿童中枢神经系统感染性疾病的诊断价值探讨

目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)联合检测在儿童中枢神经系统感染性疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月商丘市中心医院收治的50例中枢神经系统感染患儿临床资料,根据感染致病菌类型将所有患儿分为化脓性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组,各25例。检测两组血清及脑脊液中CRP、PCT、WBC水平,并进行比较分析。结果化脓性脑膜炎组患儿血清、脑脊液中感染指标水平均高于病毒性脑膜炎组患儿,血清与脑脊液中CRP、PCT阳性率均高于病毒性脑膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于中枢神经系统感染,可通过联合检测CRP、PCT、WBC指标对疾病类型快速作出判断,使患儿得到及时与准确的治疗。     

脑脊液胱抑素C和血清降钙素原检测在化脓性和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的意义

目的 探讨脑脊液胱抑素C （Cys-C）和血清降钙素原（PCT）在诊断与鉴别诊断化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的应用.方法 选取50例化脓性脑膜炎患者与50例病毒性脑膜炎患者为研究组,30例疑似颅内感染患者为对照组.收集治疗前脑脊液和血清样本,检测脑脊液Cys-C和血清PCT浓度.结果 化脑组脑脊液Cys-C浓度高于病脑组和对照组（P＜0.01）,病脑组Cys-C低于对照组（P＜0.05）;化脑组PCT含量高于病脑组和对照组（P＜0.01）.脑脊液Cys-C对化脓性脑膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为86.0％、77.5％、80.8％,PCT检测对化脓性脑膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为82.0％、90.0％、86.2％.两项实验诊断指标平行联合检测可明显提高对化脓性脑膜炎的诊断灵敏度（97.5％）.结论 脑脊液Cys-C和血清PCT可作为早期鉴别化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎标志物.联合检测该二项指标可提高鉴别诊断的效率,对化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断具有重要意义.     

脑脊液及血清PCT、CD64及CRP鉴别细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎的价值

目的 探讨脑脊液及血清降钙素原（PCT）、CD64及C反应蛋白（CRP）鉴别细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎的价值。方法 将云南省第一人民医2020年3月—2021年10月收治的85例细菌性脑膜炎（细菌性脑膜炎组）、85例病毒性脑膜炎（病毒性脑膜炎组）患儿纳入研究对象,2组患儿均在入院24 h内及治疗7 d后行腰椎穿刺检查,对比脑脊液中与血清中CR P、CD64、PCT值。结果 入院24 h内,病毒性脑膜炎组血清中及脑脊液中CRP、CD64、PCT值均低于细菌性脑膜炎组（P<0.05）;治疗7 d后,病毒性脑膜炎组血清中CRP、CD64、PCT值及脑脊液中CR P、CD64、PCT值与细菌性脑膜炎组对比差异无统计学意义（P>0.05）。细菌性脑膜炎患儿中,急性期脑脊液与血清中CRP、CD64、PCT值均高于恢复期（P<0.05）。结论 血清与脑脊液中PCT、CD64及CRP值对鉴别病毒性脑膜炎及细菌性脑膜炎具有一定诊断价值,有利于合理用药。     

婴幼儿重症肺炎PCT测定的临床研究

目的：探讨PCT测定在婴幼儿重症肺炎中的临床意义。方法：选取重症肺炎75例,其中细菌性肺炎40例,病毒性肺炎25例,支原体肺炎10例,分别在急性期及恢复期给予PCT检测,并进行对比分析。结果：细菌性肺炎患儿PCT值显著高于病毒性肺炎及支原体肺炎患儿（P〈0．05）;病毒性肺炎患儿CRP显著低于细菌性与支原体性肺炎患儿（P〈0．05）;病毒性肺炎患儿WBC显著低于细菌性肺炎（P〈0．01）。重症细菌性肺炎上述三项指标恢复期显著低于入院时（P〈0．01）。结论：临床检测血清PCT值,有助于细菌性肺炎的早期诊断,并指导治疗。血清PCT浓度与婴幼儿肺炎严重程度呈正相关,同时可随病情的控制而逐渐降低,PCT可作为婴幼儿重症肺炎诊断、鉴别诊断、病情判断及预后评估的可靠指标．     

一种新的诊断细菌性脑膜炎的指标

目的了解前降钙素(PCT)在儿童急性细菌性脑膜炎与病毒性脑炎鉴别诊断中的作用,并将其与C反应蛋白(CRP)进行比较。方法采用双抗体夹心免疫发光法测定急性细菌性脑膜炎与病毒性脑炎惠儿血浆中PCT含量,血中CRP含量采用ELISA法测定,并进行统计学分析。结果与病毒性脑炎组比较,化脓性脑膜炎组患儿血浆中PCT含量明显升高,具有统计学差异。与CRP相比,在诊断细菌性脑膜炎方面,PCT具有更高的灵敏性与特异性。结论PCT是一种鉴别小儿细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的灵敏、有效的指标。     

中枢神经系统感染患JLN脊液中胰岛素样生长因子及其结合蛋白的变化

目的 探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液中胰岛素样生长因子（IGFs）及其结合蛋白（IGFBPs）的变化及意义。方法 选择化脓性脑膜炎和病毒性脑炎惠儿各30例，以非中枢神经系统、非感染性疾病的同龄儿作为对照组。脑脊液中IGF-Ⅰ用放射免疫分析法检测，IGF—Ⅱ、IGFBP3用免疫放射分析法检测。结果　（1）化脓性脑膜炎惠儿脑脊液中IGF—Ⅰ、IGF—Ⅱ、IGFBP3的含量均显著高于病毒性脑炎患儿及对照儿（P〈0．01），而病毒性脑炎组和对照组间差别无显著性意义（P〉0．05）。（2）化脓性脑膜炎惠儿脑脊液中IGF—Ⅰ的浓度与蛋白质浓度呈正相关（r=0．862，P〈0．01），与葡萄糖浓度和白细胞数无相关性（r=-0．355、0．346，P〉0．05）。（3）化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGF-Ⅱ、IGFBP3的浓度与蛋白质浓度呈正相关（r=0．821、0．855，P〈0．01），与葡萄糖浓度呈负相关（r=-0．742、-0．605，P〈0．01），与白细胞数无相关性（r=0．272、-0．033，P〉0．05）。结论 胰岛素样生长因子及其结合蛋白参与了化脓性脑膜炎的病理生理过程。脑脊液中IGF—Ⅰ、IGF—Ⅱ、IGFBP3的浓度可作为鉴别化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的一项辅助指标。     

血白细胞、CRP及血糖在病毒性脑炎患儿中的监测意义

目的探讨白细胞总数、粒细胞计数、C反应蛋白（CRP）、血糖变化在小儿病毒性脑炎（VE）病情发展中的意义。方法以47例VE患儿为观察组,21例化脓性脑膜炎（PM）为对照组,两组均进行白细胞计数、粒细胞计数、CRP、血糖动态监测,并对治疗前后结果进行比较。结果观察组和对照组患儿急性期均存在白细胞、粒细胞、CRP、血糖升高,观察组经治疗后白细胞、粒细胞、CRP、血糖下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组下降无统计学意义（P〉0．05）。结论动态监测白细胞、粒细胞、CRP、血糖对指导临床诊断及判断预后十分重要。     

脑脊液乳酸脱氢酶检测在脑膜炎诊断中的临床意义

目的探讨脑脊液乳酸脱氢酶（LDH）检测在鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的临床应用价值。方法采用速率法检测48例细菌性脑膜炎、45例病毒性脑膜炎以及对照组40例脑脊液LDH和血清LDH的浓度。结果细菌性脑膜炎患者LDH浓度明显高于病毒性脑膜炎患者以及正常对照组（P〈0．05）;而病毒性脑膜炎患者脑脊液LDH浓度与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。细菌性脑膜炎血清LDH与病毒性脑膜炎比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑脊液LDH检测可作为细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断,对于临床药物的选择具有重要的指导意义。     

脑膜炎患者脑脊液C反应蛋白及铜蓝蛋白的检测及临床意义

目的：探讨脑脊液C反应蛋白（CRP）、铜蓝蛋白（CP）的水平变化对颅内感染疾病的诊断价值。方法：采用Array360型特定蛋白分析仪测定患脑脊液（CSF）中CRP、CP的含量。结果：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎患CSF中CRP含量较正常对照组明显升高（P＜0．01）。化脓性脑膜炎患CSF中CP含量较正常对照组明显升高（P＜0．01）。结论：CSF中CRP、CP联合检测对颅内感染性疾病的诊断、鉴别诊断有重要意义。     

PCT、CRP、SAA联合检测对儿童化脓性扁桃体炎的鉴别诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、淀粉样蛋白A(SAA)联合检测对儿童化脓性扁桃体炎的鉴别诊断价值。方法收集123例化脓性扁桃体炎患儿,根据感染病原体不同分为细菌感染组74例,肺炎支原体(MP)感染组29例,病毒感染组20例。比较各组基本资料及PCT、CRP、SAA水平差异,绘制ROC曲线,计算AUC,评价PCT、CRP、SAA对儿童化脓性扁桃体炎的鉴别诊断价值。结果病毒感染组患儿住院天数最长,MP感染组患儿中性粒细胞百分比最高。细菌感染组PCT水平高于MP感染组及病毒感染组（均P＜0.01）;细菌感染组及MP感染组CRP、SAA水平高于病毒感染组（均P＜0.01）;PCT、CRP、SAA、PCT+CRP+SAA诊断细菌感染化脓性扁桃体炎的AUC分别为0.780、0.731、0.705、0.871;CRP、SAA诊断MP感染化脓性扁桃体炎的AUC分别为0.933、0.990。结论PCT+CRP+SAA联合检测可以快速、有效的鉴别诊断儿童化脓性扁桃体炎;CRP、SAA在鉴别MP感染与病毒感染化脓性扁桃体炎时均具有较好的价值,值得推广。     

化脓性脑膜炎、病毒性脑炎患儿血清降钙素原 和基质金属蛋白酶9 的变化研究

目的 探讨血清降钙素原（PCT）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）在化脓性脑膜炎、病毒性脑炎中 的临床诊断价值。方法 选择化脓性脑膜炎患儿20 例（化脑组）,病毒性脑炎患儿31 例（病脑组）作为研究对象, 非感染性无热惊厥患儿20 例作为对照组。采用电化学发光法测定血清PCT 浓度,双抗体夹心法酶联免疫吸附 实验（ELISA）检测血清MMP-9 水平。结果 3 组血清PCT、MMP-9 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）; 化脑组血清PCT 水平高于对照组、病脑组（P =0.001 和0.003）,病脑组PCT 水平与对照组比较差异无统计学 意义（P =0.851）;化脑组血清MMP-9 水平高于对照组和病脑组（P =0.005 和0.009）,病脑组较对照组亦升 高（P =0.007）。化脑组血清PCT 异常升高率高于病脑组,差异有统计学意义（χ2=68.210,P =0.000）,而血 清MMP-9 异常升高率两组间比较,差异无统计学意义（χ2=0.252,P =0.833）。经直线相关分析,化脑组血 清PCT、MMP-9 浓度与血白细胞（WBC）、C 反应蛋白（CRP）、脑脊液WBC、脑脊液清蛋白呈正相关,与 脑脊液葡萄糖浓度呈负相关（P <0.05）,与脑脊液氯化物水平无相关性（P >0.05）,PCT 和MMP-9 血清水平呈 正相关（r =0.694,P <0.05）;病脑组血清PCT 与血WBC、CRP 以及脑脊液WBC、脑脊液清蛋白、葡萄糖、 脑脊液氯化物水平均无相关性（P >0.05）,MMP-9 与脑脊液清蛋白水平呈正相关（P <0.05）,与血WBC、 CRP 以及脑脊液WBC、葡萄糖、氯化物水平均无相关性（P >0.05）,PCT 和MMP-9 血清水平无相关性 （r =0.044,P >0.05）。结论 化脑组血清PCT、MMP-9 水平均明显升高,而病脑组仅MMP-9 水平升高,检 测PCT、MMP-9 血清浓度对化脓性脑膜炎、病毒性脑炎的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义。     

C 反应蛋白和降钙素原在诊断和指导难治性支原体肺炎治疗中的作用

目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）在诊断和指导难治性支原体肺炎治疗中的作用。方法：收集60例难治性支原体肺炎患儿（难治组）,60例普通支原体肺炎组称为普通组,在治疗前后测定两组患儿体内的 CRP 和 PCT 值。60例难治性支原体肺炎患儿经过进一步强化治疗后,按照是否治愈分为试验组（治愈）和对照组（未治愈）,然后检测两组患儿体内的 CRP 和 PCT 值。结果：感染支原体肺炎后患儿体内 CRP 和 PCT 值均高于正常值,经过治疗后难治组和普通组患儿的 CRP 和PCT 值均显著降低 P ＜0．01,两组患儿在治疗后的 CRP 和 PCT 值均存在显著差异 P ＜0．01,难治组的CRP 和 PCT 值高于普通组。试验组患儿体内的 CRP 和 PCT 值均显著高于对照组 P＜0．05。结论：CRP和 PCT 显著增高是难治性支原体肺炎的重要临床特征可作为临床诊断的一个参考,在难治性支原体肺炎的治疗过程中可以参考 CRP 和 PCT 值确定治疗的持续时间。     

化脓性脑膜炎血液中性粒细胞CD64的测定及临床意义

目的：探讨中性粒细胞CD64、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平在化脓性脑膜炎中的诊断价值。方法：选取化脓性脑膜炎患者30例及病毒性脑炎患者36例为研究对象，非中枢神经系统疾病患者32例作为对照组，采用流式细胞术测定各组血液中性粒细胞CD64的表达．采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定各组血液中TNF—α的含量。结果：化脓性脑膜炎组中性粒细胞CD64的表达水平显著升高，分别与病毒性脑炎组和对照组比较差异有显著性（P〈0．01），化脓性脑膜炎组TNF-α的水平显著升高，分别与病毒性脑炎组和对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。CD64诊断化脓性脑膜炎的敏感度为87％．特异度为88％；TNF-α诊断化脓性脑膜炎的敏感度为66％，特异度为62％。结论：化脓性脑膜炎患者外周血中性粒细胞CD64的表达明显增高，提示中性粒细胞CD64可以作为诊断化脓性脑膜炎的可靠的实验室指标。     

颅内感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白的水平及意义

目的：探讨儿童颅内感染脑脊液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）的变化及意义。方法：采用双抗体夹心ELISA法检测49例颅内感染患儿脑脊液TNF-α;采用放射免疫法测定CRP。结果：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液TNF-α水平明显高于病毒性脑膜炎和非中枢神经感染性疾病。颅内感染患儿脑脊液中CRP的水平无明显变化。结论：检测脑脊液中TNF-α水平,对鉴别细菌抑或是病毒感染有一定的临床价值,而测定脑脊液中CRP水平则没有意义。     

血清降钙素原在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及WBC的测定在儿童不同病原感染性疾病中的诊断价值。方法回顾分析132例确诊感染性疾病的患儿,分为细菌感染组（56例）、肺炎支原体感染组（40例）和病毒感染组（36例）,比较每组患儿血清PCT、CRP及WBC的差异。结果细菌感染组血清PCT、CRP及WBC水平较病毒感染组明显升高（P＜0．05）,肺炎支原体感染组CRP水平较病毒感染组明显升高（P＜0．05）,细菌感染组与肺炎支原体感染组比较,血清PCT及WBC水平明显升高（P＜0．05）,血清CRP水平的差异无统计学意义（P＞0．05）。血清PCT、CRP及WBC诊断细菌性感染疾病的曲线下面积分别为0．74、0．69和0．69。结论血清PCT、CRP及WBC联合检测对鉴别儿童感染性疾病有一定的指导价值。