介入性超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿14例分析

本文通过对1996年以来收治的14例细菌性肝脓肿患者应用介入性超声引导经皮穿刺置管引流治疗的分析、总结,认为该法疗效显著、操作简便,对患者痛苦小、费用低,基层医院值得推广.     

超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｉｃＡｂｓｃｅｓｓｂｙＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ－ＧｕｉｄｅｄＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＴｒａｎｓｈｅｐａｔｉｃＤｒａｉｎａｇｅ马晓明（全州县人民医院外科）关键词超声引导；肝脓肿；肝脏穿刺；...     

超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿分析

目的探讨超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床意义。方法对采用超声定位经皮肝穿刺置管引流治疗21例细菌性肝脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例患者置管成功,症状及体征于术后1d～3d内明显改善,治疗后经B超检查证实脓腔基本消失,治愈率100%。结论超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有疗效显著、操作简便、创伤小及并发症少等优点,是一种安全有效的治疗方法。     

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿

目的探讨超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法选取我院2009年1月~2011年1月收治的采用超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者28例作为观察组,选择2004年1月~2006年1月在我院行肝脓肿切开置管引流的28例患者作为对照组。观察两组患者治疗后的临床疗效、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者的治愈率为100.00%,明显高于对照组的78.57%（P〈0.05）;观察组的体温平均恢复时间为（1.7±0.6）d,平均住院时间为（10.7±3.3）d,均显著短于对照组[（3.2±0.8）、17.5±3.6）d]（P〈0.05）;观察组患者无一例发生并发症,对照组有7例（P〈0.05）。结论超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效不仅优于脓肿切开引流术,且并发症少,对患者的创伤小,能明显缩短患者的住院时间     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

我院自 1995年起采用了Ｂ超定位经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿 ,获得满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 32～ 6 5岁 ;细菌性肝脓肿 12例 ,阿米巴肝脓肿 4例 ,混合感染 2例 ,致病菌不明者 2例 ,肝右前叶 12例 ,右后叶 2例 ,左后叶 4例 ,左外叶 2例。发病时间 3～ 2 0天。细菌性肝脓肿及混合型感染者术前均有不同程度的发热、肝区疼痛、肝脏肿大、白细胞总数升高 ,12例贫血 ,3例黄疸 ,1例并发感染性休克 ;14例Ｘ线检查右侧膈抬高 ,有反应性胸水 3例 ,肝内有液平 2例。 2 0例均经Ｂ超检查确诊 ,脓腔 3…     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床价值

目的:评价细菌性肝脓肿超声引导下经皮穿刺置管引流的临床价值。方法:将明确诊断为细菌性肝脓肿的60例患者分为两组,试验组30例患者采用10F猪尾巴引流导管在超声引导下经皮穿刺置管引流,术后行细菌培养及药敏试验,选择敏感抗生素进行积极有效的抗菌药物治疗。对照组30例患者采用传统去顶开窗减压术。结果:与对照组相比较,试验组患者的平均手术时间、住院时间明显缩短,术后并发症明显降低。结论:超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿具有能最大限度减少患者痛苦,明显降低术后并发症,减轻患者经济负担和痛苦等优点。它是临床治疗肝脓肿的又一理想手段。     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

本文对9例肝脓疡患者,使用双尾聚已烯套管针,作经皮肝穿刺置管引流。引流后体温迅即下降,中毒症状改善,食欲恢复。此治疗方法无并发症发生。经随访一年亦无复发者。当B超检测脓腔内无残存液体,排浓停止,白细胞计数正常,临床中毒症状消除,即可拨管。经皮脓肿引流具有操作简单,安全性高、住院时间短、易于护理,病人易于接受等优点,且避免了麻醉和手术的危险性。     

超声引导下经皮穿刺治疗肝脓肿35例临床分析

目的探讨肝脓肿介入治疗方法的优势及局限性。方法超声引导下经皮穿刺对35例肝脓肿进行脓汁引流、脓腔冲洗、注药治疗，并进行细菌培养、药敏感试验、抗感染治疗。结果35例全部穿刺成功，细菌培养阳性18例，阴性17例，35例患者经超声介入治疗1～4周后达到临床治愈标准，治疗次数1～5次，平均治疗2.2次，未发生并发症。结论介入超声治疗肝脓肿创伤小、安全有效、无并发症，值得推广应用。     

彩超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿探讨

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床应用价值。方法采用回顾性分析的方法,对2007年7月-2011年5月期间收治的在彩色多普勒超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗的17例肝脓肿患者的临床资料进行总结分析。结果 17例肝脓肿患者均成功接受在彩色多普勒超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗。其中男性10例,女性7例。经引流及冲洗后所有患者均于24 h内体温下降至38℃以下,肝区疼痛得到明显缓解。穿刺成功率100%,总有效率100%。无1例出现大出血、局部感染、胆汁漏、气胸等并发症。结论彩色多普勒超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的方法直接、安全、简便,成功率、有效率高,是目前治疗肝脓肿值得推广应用的好方法,具有良好发展前景。     

经皮肝穿刺置管引流与经腹切开引流治疗细菌性肝脓肿的临床观察

目的：比较经皮肝穿刺置管引流与经腹切开引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效及安全性。方法：选择符合标准的细菌性肝脓肿39例,分为观察组20例和对照组19例,前者采用经皮肝穿刺置管引流术,后者采用经腹切开引流术,比较二者临床疗效及并发症。结果：观察组患者手术时间、体温及白细胞计数恢复正常时间、住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗1周后,观察组患者显效16例、有效3例和无效1例,对照组患者显效15例和有效4例,差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组患者并发症发生率10．00％,低于对照组的26．32％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：经皮肝穿刺置管引流与经腹切开引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效相似,但是前者手术时间短、术后恢复快、并发症少、安全可靠。     

置管引流治疗肛管直肠周围脓肿研究进展

肛管直肠周围脓肿是结直肠外科的常见疾病之一,急性期手术治疗的目的包括引流和防止切口假愈合而导致的急性复发。手术方式主要包括三种：单纯切开引流,挂线引流和以强调保护肛门括约肌功能为主的置管引流。随着诊断技术的不断提高及微创外科的发展,置管引流在降低脓肿复发率和肛瘘发生率的同时,较好保护了肛门的精细功能及外观的完整性,大大减轻了患者痛苦。     

肝脓肿超声引导下介入治疗的临床应用

目的探讨超声引导下肝脓肿介入治疗的临床应用价值。方法选择2009年5月～2011年7月我院超声引导下肝脓肿介入治疗患者38例,51个病灶。结果 24例病人(37个病灶)行经皮肝穿刺脓肿抽吸冲洗术,有效率为91.9%,其中1例(3个病灶)无效,改为经皮肝穿刺置管引流术;14例行经皮肝穿刺置管引流术,100%痊愈。结论超声引导下经皮穿刺肝脓肿介入治疗,创伤小、恢复快、治愈率高、并发症少。     

肝脓肿的介入处理

目的：探讨肝脓肿经皮穿刺介入引流的临床应用及术后拔管的时间窗。方法：回顾分析1999年11月．2007年11月62例肝脓肿住院患者，按照治疗方法不同分为介入治疗组（介入组，32例）和外科治疗组（外科组，30例）介入组在DSA引导下行肝脓肿穿刺引流，抽吸脓液、冲洗脓腔，并留置肝外引流管作持续冲洗及引流；外科组采用外科手术切开引流并留置引流管。结果：介入组的平均住院时间（11．29±1．64）d、留管时间（8．08±1．29）d、并发症0例，与外科组比较，两组差异有统计学意义（P〈0．05），而平均退热时间及有效率方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：肝脓肿的介入治疗对肝组织的损伤较小，并发症少，操作简单，术后拔除外引流管的时间窗以选择在无发热后3d为宜。     

B超引导下经皮肝穿刺及置管引流治疗细菌性肝脓肿

1985年1月～1987年2月,对34例年龄5～60岁的肝脓肿患者,在B超引导下用自制塑料套管穿刺针代替传统手术引流,经皮肝穿刺置管引流者26例,穿刺抽脓者8例,2例中转手术引流,本组无死亡、无复发。本法操作简便、准确可靠,费用低,并发症和病死率低于手术引流。文中并讨论了适应症和并发症。     

应用介入性超声技术诊治细菌性肝脓肿7例报告

本文报告采用介入性超声技术诊治细菌性肝脓肿7例,7例全部治愈,无1例出现并发症。本方法简便、安全可靠,疗效好,可同时达到诊断和治疗目的,避免了盲目性。     

双孔腹腔镜与B超引导下穿刺引流治疗阑尾周围脓肿的对比分析

目的：探讨二种不同方法治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法方便选取并回顾分析该院2013年3月—2015年5月收治的74例阑尾周围脓肿非保守治疗患者的临床资料,36例为双孔腹腔镜手术,38例为B超引导下穿刺引流,比较二组手术时间、排气时间、抗生素使用时间、住院时间、切除率、并发症等指标。结果二组手术均成功,腹腔镜组无中转开腹,腹腔镜组排气时间、抗生素使用时间、住院时间少于B超组,而手术时间多于B超组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据病情制定诊疗方案,应用双孔腹腔镜适时对阑尾周围脓肿进行手术治疗是微创、可行、有效的手段,可获得良好的临床效果。而对阑尾周围脓肿合并严重内科疾病的患者,B超引导下穿刺引流具有明确的治疗效果。     

磁共振导航引导下的脑脓肿穿刺抽吸术

目的开放式磁共振结合光学导航系统应用于神经外科,可以获得准确的手术定位、实时的对手术器械的引导和术中监控。我们对4例脑脓肿患者施行磁共振导航引导下穿刺抽吸术,探讨介入性磁共振用于脑脓肿治疗的初步经验、可能的并发症及在神经外科的应用前景。方法使用Philip公司的0.23T开放式磁共振扫描机结合iPath200光学导航系统,施行4例脑脓肿穿刺抽吸术。结果所有患者术后影像学资料证实脓肿腔体积缩小50％以上,1例小脑脓肿患者死亡,死亡原因为术前发生的多器官功能衰竭一直未得到纠正,其余患者神经功能缺损症状均有不同程度的改善,未发生手术所致并发症。     

超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床应用价值。方法38例细菌性肝脓肿患者,采用普通B超探头体表十字方法定位,按Seldinger氏法经皮肝穿刺置管引流。结果超声诊断确诊率、抽脓成功率、治愈率均为100％(38／38)。其中1次穿刺置管引流成功率97．4％(37／38);无1例中转手术,出现并发症或死亡。结论超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿疗效显著,建议作为肝脓肿首选治疗手段。