鼻窦内窥镜下中鼻甲处理方法的改进

目的：探讨处理病变中鼻甲的更好方式。方法：每例两侧中鼻甲成型分别采用常规方法和改进型。常规方法为清除中鼻甲病变后行中鼻甲部分切除术；除此之外，后保留中鼻甲前端和(或)下缘内侧粘膜并将其覆盖在中鼻甲创面上。结果：改进型术后换药出血少、恢复时间短。结论：用改进型具有较多优点，临床可推广。     

功能性内窥镜鼻窦手术切除和保留中鼻甲对疗效的影响

目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜鼻窦手术中切除或保留中鼻甲对手术疗效的影响。方法 对161例（282侧）作功能性内窥镜鼻窦手术病人进行术后随访，并行内窥镜复查，将中鼻甲切除组75例（139侧）和保留组86例（143侧）的随访结果进行比较。结果 两组手术总有效率：切除组为65例（86.7%）；保留组为70例（81.4%），两组比较差异无显著性（P＞0.05）；而息肉复发率两组分别为20.86%和31.47%（P＜0.05）；中鼻甲粘连分别为5.76%和23.08%（P＜0.01），以上两项两组间比较差异均有显著性。筛窦术腔闭塞率分别为15.11%和18.18%（P＞0.05）；人组病人无萎缩性鼻炎、鳞状上皮化以及鼻中隔鼻甲形态。结论 对多发性鼻窦炎和鼻息肉及中鼻甲息变严重，且与正常粘膜无明显界阶的病人进行功能性内窥镜鼻窦手术时，适当切除中鼻甲可减少息肉复发和中鼻甲粘连，但对症状改善与中鼻甲保留组之间差异无显著性。     

鼻内镜下处理中鼻甲210例

近年来鼻内镜手术在国内外迅速发展,手术中对中鼻甲的处理方式很多,如何进一步提高手术疗效和减少手术并发症是值得探讨的问题。我院2000年6月至2008年6月行鼻内镜手术530例,我们对经鼻内镜处理中鼻甲且随访半年以上的210例的临床资料进行了回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.     

鼻内窥镜鼻窦手术的中鼻甲处理及意义

目的 探讨鼻窦炎和（或）鼻息肉内窥镜鼻窦手术中切除和保留中鼻甲与预后的关系和临床意义。方法 对80例双侧全组鼻窦炎的病例,随机分为中鼻甲保留侧和中鼻甲切除侧,观察术后中隔结节和筛窦术腔闭塞发生率和嗅觉的变化。结果 中鼻甲保留侧和中鼻甲切除侧中隔结节出现率分别为15％和55％,筛窦术腔粘连和闭塞率分别为8．8％和25．0％（P〈0．01）,中隔甲保留侧和中鼻甲切除侧嗅觉差异无显著性。中鼻甲切除侧反射性头痛发生率明显升高。结论 内窥镜鼻窦手术中保留中鼻甲有利于术后术腔恢复和提高临床治愈率的积极作用。     

鼻内镜手术病变中鼻甲不同处理方法与疗效的关系

目的探讨鼻内镜手术病变中鼻甲不同处理方法与慢性鼻窦炎、鼻息肉手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。方法为60例慢性鼻窦炎和(或)鼻息肉患者行鼻内镜手术,对不同病变的中鼻甲进行适当的处理。分为中鼻甲成形术组和中鼻甲部分切除术组,术后对中鼻甲形态、术后清理时间、鼻腔粘连情况、手术前后嗅觉变化进行随访观察。结果术后6个月中鼻甲成形术组中鼻甲形态恢复正常27例(90.0%),水肿或息肉样变2例(6.7%),发生粘连1例(3.3%),术后嗅觉明显改善24例(80.0%),无变化6例(20.0%),术后清理时间为6～10天,平均(7.1±0.3)天。中鼻甲部分切除术组中鼻甲形态恢复正常20例(66.7%),水肿或息肉样变4例(13.3%),发生粘连6例(20.0%),术后嗅觉明显改善23例(76.7%),无变化7例(23.3%),术后清理时间为8～12天,平均(9.4±1.1)天。结论鼻内镜鼻窦手术中,对病变中鼻甲进行成形术比对中鼻甲进行部分切除术可以缩短术后鼻腔清理时间,促使鼻腔尽快上皮化,对防止术后粘连及提高临床治愈率有积极作用。     

鼻内镜下鼻窦手术60例临床疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下行鼻窦手术的临床治疗效果。方法选择我院2008年6月至2010年6月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者60例,以上患者均有不同程度的鼻塞、流脓涕或者黏性鼻涕、嗅觉减退、头痛头晕等,术前均行鼻窦CT检查。根据1994年Gliklich分期法关于慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型和分期标准[1]：其中Ⅰ期患者31例,Ⅱ期患者19例,Ⅲ期患者10例Ⅰ期。结果本组患者治疗后根据临床疗效评定标准：治愈38例,好转19例,无效3例,总有效率为95.0%。其中Ⅰ期患者治愈21例,治愈率为67.7%;Ⅱ期患者治愈15例,治愈率为78.9%;Ⅲ期患者治愈2例,治愈率为20.0%。三期间治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内窥镜术治疗慢性鼻窦炎临床效果显著,但是治疗Ⅰ期和Ⅱ期临床效果较好,Ⅲ型治疗效果较差,可根据患者临床分型选择鼻内窥镜术治疗。     

鼻窦内窥镜手术处理下鼻甲的体会

我科自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 10月共施行功能性鼻窦内窥镜手术 (FESS) 2 2 6例 ,其中处理 4 6例下鼻甲 ,并进行随访观察 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组慢性鼻窦炎、鼻息肉 2 2 6例伴有慢性肥厚性鼻炎 ,下鼻甲肥厚性病变 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,平均年龄 39.4 (17～ 6 8)岁 ,其中下鼻甲骨质增生 7例 ;下鼻甲与鼻中隔相贴较紧 ,或鼻中隔偏曲矫正术后与对侧代偿性肥大的下鼻甲相贴而影响鼻腔通气 12例 ;双侧鼻腔狭窄 ,ESS术后仍通气不足 3例 ;下鼻甲结构有碍经下鼻道处理上颌窦病变 9例。1.2　手术方法　下鼻甲结构有碍…     

鼻内窥镜手术中肥厚中鼻甲的处理

中鼻甲存在畸形、肥厚及息肉样变等病变时 ,易导致窦口鼻道复合体阻塞、术后鼻腔粘连 ,术后疗效也差[1] 。我们对112例 (16 1侧 )慢性鼻窦炎和 /或鼻息肉并发中鼻甲肥厚患者行功能性鼻内窥镜手术 ,根据中鼻甲病变情况采取适当处理方法 ,探讨了自身异常的中鼻甲处理与否与手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。1　资料与方法1.1.　一般资料　在我科 2 0 0 1— 2 0 0 3年行功能性内窥镜鼻窦手术的患者中选择有中鼻甲病变的患者共 112例 ,随机分成二组 :①A组为中鼻甲矫形组 5 0例 (76侧 ) ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,Ⅱ型 2期 2 5侧 …     

鼻内窥镜手术的中鼻甲处理

鼻内窥镜手术中鼻甲处理一直存在争议,如何妥善的处理中鼻甲与术后疗效密切相关,现就30例鼻内窥镜手术对中鼻甲的处理进行探讨。1 资料与方法 鼻内窥镜手术30例,男21例,女9例。年龄18～76岁,平均年龄38岁。均为双侧慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。在鼻内窥镜下行鼻息肉摘除,鼻道窦口复合体或筛窦手术后,1侧切除部分中鼻甲,1侧保留中鼻甲。统计术后住院鼻腔清理时间。术后2～5个月后复查鼻腔粘连情况和手术前后的嗅觉变化(检查粘连的方法,采用耳鼻咽喉科常规检查及内窥镜检查,嗅觉检查为直接嗅气味的主观测定法)。2 结果2.1 术后住院鼻腔清理时间:中鼻甲部分切除侧8～11d,平均9.2d;中鼻甲保留侧为7～9d,平均为7.9d。前者明显     

选择性中鼻甲部分切除在鼻内镜手术中的意义

目的探讨选择性中鼻甲部分切除在鼻内镜手术中的适应证、切除范围及临床意义。方法35例双侧慢性鼻窦炎鼻息肉患者行选择性中鼻甲部分切除。结果中鼻甲切除侧上颌窦口通畅为48侧(48／50)，无鼻腔粘连；保留侧上颌窦口通畅为12侧(12／20)，鼻腔粘连10侧(10／20)。结论选择性中鼻甲切除对防止窦口闭锁、鼻腔粘连，改善术野，术后恢复有一定意义。     

鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎311例疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎的临床疗效。方法采用鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体病灶与保留中鼻甲内侧壁进行治疗鼻窦炎311例。结果中鼻甲形态恢复正常264例(占85．0％)，上颌窦、蝶窦口开放良好259例(83．3％)。一期治愈255例(82．0％)，延期治愈42例(13．5％)，无效14例(4．5％)。出现并发症15例(4．8％)。结论鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体与保留中鼻甲内侧壁治疗鼻窦炎效果较理想。     

鼻内镜鼻窦手术中中鼻甲的处理与疗效分析

目的：探讨鼻内镜鼻窦手术中中鼻甲的处理与疗效分析。方法：对136例（254侧）患者行鼻内镜鼻窦手术,对比是否行中鼻甲部分切除与术后疗效的关系。结果：鼻内镜鼻窦手术术中是否行中鼻甲部分切除与术后疗效及术后鼻腔的通气情况无相关性。结论：功能性鼻内镜手术应在处理不可逆病变的同时,最大限度地保留鼻腔的生理结构,这样既能减少术后并发症,也能保证术后疗效。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜手术中中鼻甲的处理研究进展

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者是耳鼻咽喉科常见疾病,手术治疗是目前主要治疗手段,但术中是否切除中鼻甲还没有统一的观点。本文探讨中鼻甲的生理、主张切除中鼻甲的研究、主张保留中鼻甲的研究、切除中鼻甲与否对嗅觉影响的研究及特殊情况下中鼻甲的处理等,为临床治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者提供依据。     

鼻内镜手术异常中鼻甲的处理

中鼻甲在鼻腔生理功能中起重要作用,也是鼻内镜下鼻腔鼻窦手术中重要的解剖标志之一。近年来随着鼻内镜手术的开展及对鼻腔鼻窦功能的新认识,中鼻甲的功能显得尤为重要。异常的中鼻甲可导致鼻腔、鼻窦通气引流障碍、嗅觉减退或丧失,成为鼻窦炎的发源地,不仅影响手术操作,而且影响术后治愈率,因此,     

鼻内窥镜手术中鼻甲不同处理方法与疗效的关系

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎已得到广泛应用 ,但在一些细节处理上尚有争议 ,如手术中是否保留中鼻甲等[1-3 ] ,对既保留中鼻甲的形态和功能 ,又避免中鼻甲与鼻腔外侧壁的粘连 ,并保持术后中鼻道及鼻窦窦口的通畅引流 ,也有不同的见解。临床发现 ,中鼻甲存在肥厚及息肉样变等病变时 ,易导致窦口鼻道复合体阻塞、术后鼻腔粘连 ,术后疗效也差。我们对 12 3例慢性鼻窦炎和 /或鼻息肉患者行鼻内窥镜手术 ,根据中鼻甲病变情况采取不同处理方法 ,探讨了不同中鼻甲处理方法与手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。1　资料与方法1.1.　临床资料　 1999年 …     

鼻内镜下气化中鼻甲的处理体会

中鼻甲内有气腔形成时称中鼻甲气化.我科自1997年开展鼻内镜手术以来对41例(65侧)气化中鼻甲进行处理,疗效良好,现报告如下.     

鼻内镜下鼻窦手术中对异常中鼻甲处理的探讨

中鼻甲作为窦口鼻道复合体（OMC）的重要组成部分,生理功能逐渐被揭示,随着鼻内镜手术的发展与成熟,中鼻甲异常的手术处理方式越来越受到重视。中鼻甲异常可导致鼻腔、鼻窦通气引流的功能障碍,嗅觉减退或消失,最终成为鼻窦炎的发源地。关于术中如何处理中鼻甲是目前争论的一个焦点,多数学者从微创外科角度认为,在去除病变的基础上,     

鼻内镜鼻窦手术对下鼻甲的处理

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病。鼻内镜外科手术的应用明显提高了各种类型鼻窦炎的治愈率,但鼻内镜手术时对下鼻甲的处理,仍然困扰着术者,影响疗效甚至可能引起鼻腔粘连、鼻窦炎复发等并发症。如何在鼻内镜手术中妥善处理下鼻甲成为临床工作中至关重要的问题。     

鼻内镜手术中鼻甲及上颌窦口不同处理的疗效比较

目的 观察鼻内镜手术中不同的中鼻甲及上颌窦口处理方式对远期疗效的影响。方法 对391例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行内镜鼻窦手术，术后随访0．5～2.5年。结果 治愈328例(83．9％)，好转53例(13．6％)，无效10例(2．6％)，总有效率97．5％。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论 鼻内镜术中鼻甲及上颌窦口的正确处理、术后综合治疗能提高治愈率，减少并发症。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术51例临床分析

目的在鼻内窥镜鼻腔鼻窦手术中,摘除鼻息肉、切除筛窦及开放窦口鼻道复合体的同时,再根据病变程度对中鼻甲、钩突、鼻腔黏膜等进行恰当处理,以提高手术疗效。方法在强化局麻下,对51例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术。术后常规使用抗生素激素并换药。结果 51例患者中均随访半年以上,治愈42例（82.4%）,好转7例（13.7%）,无效2例（3.9%）。术后24h内出血1例,无严重术中术后并发症。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效较好,在强化局麻下也可很顺利完成。手术中除对鼻息肉进行彻底钳除外,还应对中鼻甲、钩突、鼻腔黏膜等组织结构进行恰当的处理。在彻底清除病变组织的同时,正常的组织结构得到了最大的保护,可更好地恢复鼻腔鼻窦黏膜纤毛的清除功能,伤口愈合的更好更快,疗效更佳。