腹股沟斜疝的手术治疗体会

腹股沟疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下进入腹股沟管,再穿出腹股沟管皮下环,可突入阴囊内或大阴唇前端的疝。它是外科的常见病和多发病。腹股沟斜疝是最常见的腹外疝,约占腹股沟疝的90％,是由于腹内脏器或组织经腹股沟管突出形成。     

76例腹股沟疝治疗护理体会

正1疾病介绍腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱或缺损向体表突出而形成的疝,百姓俗称"疝气"。腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,经腹股沟管再穿出腹股沟外环(皮下环),可进入阴囊中,约占腹股沟疝的95%。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角(海氏三角,Hesselbach三角)区直接由后向前突出,不经内环和腹股沟管,也不进入阴囊,仅占腹股沟疝的5%。仍然腹股沟疝男性患者占绝大多数。男女比例为15∶1,右侧比左侧多见。老年患者中直疝发生率有所上升,但仍然以斜疝为多见。随着老龄化社会的到来,疝气困扰着越来越多的老年人,如果治疗不及时,容易引起严重并发症(肠梗阻及肠坏死等)。引起腹股沟疝的原因很     

腹股沟斜疝的发病机理与护理措施

腹股沟斜疝指疝的内容物由腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,经过腹股沟管穿出外环,进入阴囊.     

腹股沟斜疝嵌顿疝的护理体会

腹股沟斜疝是疝囊从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,经过腹股沟管,再由腹股沟管的外环（皮下环）突出者为斜疝.斜疝可经外环进入阴囊.我院普外科自2008年10月以来共收治腹股沟斜疝嵌顿疝患者80例,其中2例因未及时就诊病情危重入院后抢救2h死亡,其余的患者经我科积极治疗和护理后全部治愈出院,现就将护理体会报告如下.     

介绍一种腹股沟疝手术分离疝囊的方法

腹外疝是指内脏器官或组织,经过栗一正常或不正常的孔隙进入腹壁突出体表的伴或不伴症状的疝出物。腹股沟区是前外下腹壁的一个三角形区域,其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。腹股沟疝就是指发生在这个区域的腹外疝①。腹股沟疝分为斜疝和直疝,腹股沟斜疝是指疝囊经腹壁下动脉外侧腹股沟管内环（深环）,向内、向下、     

双侧腹股沟直疝和斜疝并存2例

例1,男,64岁。双侧腹股沟区包块,呈半球形,左侧较大,立位出现,卧位消失,不进入阴囊,复位容易,诊断为双侧腹股沟直疝而手术。术中发现双侧均有两个疝囊,其一较大,自海氏三角区隆起,疝囊颈在腹壁下动脉的内侧;其二较小,位于前一疝囊后外,经扩大之腹股沟管内环口突出,未进入阴囊,切开还纳疝入的大网膜、触摸疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧。确诊为直疝、斜疝并存。游离切断腹壁下血管,按Callander氏法处理疝囊,在精索后方将联合肌腱缝合于耻骨梳韧带,最内侧一针连同陷窝韧带一并缝合,并将精索移位于皮下,在其后重迭缝     

腹外疝患者病因学调查及围术期的护理措施

腹外疝是普通外科常见病之一,是指腹内的某个脏器或者组织离开其正常生理部位连同壁层腹膜经腹壁的薄弱点或孔隙(婴幼儿脐环、腹白线、腹股沟管、股管、直疝三角等)向体表突出于腹壁范围之外的病理产物。典型的腹外疝由疝环(疝颈)、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。临床最多见的腹外疝是腹股沟疝,后者又据其发生部位和突出具体途径不同可分为腹股沟斜疝(约占全部腹外疝的75%～90%)和腹股沟直疝占全部腹股沟疝的85%～95%。     

腹股沟斜疝的磁共振成像诊断价值

<正>腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹壁下动脉外侧的内环,向内向下向前,行经腹股沟管,再穿出皮下环进入皮下或阴囊所形成,发病率占全部腹外疝的90%,腹股沟疝的95%[1]。在腹股沟区常见的疝环部位出现软组织包块时,根据临床及体征,通过外科检查一般都能作出诊断[2]。当出现症状及体征不显著,或是需要与腹股沟区其他病变相鉴别时,影像检查显得尤为重要,而且能进一步了解疝内容物、疝环具体位置,周围解剖关系信息[3],而磁共振检查更能提供准确的     

双侧腹股沟直疝疝内容物进入阴囊1例

1　解剖资料　　成年男尸 ,约 5 0岁。解剖中发现双侧巨大腹股沟直疝疝内容进入阴囊 ,疝内容物均为大网膜及小肠。左侧直疝由腹股沟内侧窝向前突出 ,穿过下腹壁薄弱肌层及腹外斜肌腱膜 ,越过腹股光韧带前方下降至阴囊直达其底部 ,精索及睾丸位于疝囊后外侧。疝囊颈呈圆形 ,前后长径和左右宽径均为 5ｃｍ。右侧直疝由腹股沟韧带内侧窝向前下突出 ,经腹股沟韧带纤维束间隙 (内侧部分即为腹股沟浅环处 )突出 ,进入阴囊直至其底部 ,精索及睾丸位于疝囊前内侧。疝囊颈呈椭圆形 ,前后长径5ｃｍ ,左右宽径 4ｃｍ。左、右疝囊颈内侧毗邻膀胱 ,前外侧…     

左斜疝伴膀胱憩室损伤膀胱一例

患者男,60岁。左腹股沟包块8月余,进入左阴囊,还纳后局部仍壅肿,压迫内环包块不出现,在连硬麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。剪开腹外斜肌腱膜及提睾肌,有较多腹膜外脂肪包裹疝囊和精索囊,并突出于外环口处。打开疝囊,于内环口内侧扪及腹壁下动脉.膀胱左侧壁有D=5cm的憩室,与疝囊后壁及腹膜外脂肪紧密相贴。分离疝囊后壁损伤膀胱,有尿液溢出,立即修补膀胱。修补腹横筋膜4针,行Halsted修补术,皮下置皮片一条,留     

腹股沟疝的手术治疗

腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域,下界为腹股沟韧带,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线,内界为腹直肌外侧缘.因解剖和生理特点,腹股沟疝的发病率在人的各类疝中最高.腹股沟疝分为斜疝和直疝两种.腹内脏器通过腹股沟管的内环,沿腹股沟管经外环脱出的疝称为腹股沟斜疝.     

手术治疗腹股沟疝

腹股沟疝是指发生在腹股沟区,即前外下腹壁一个三角形区域,其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线的腹外疝. 1 病因 腹股沟斜疝有先天性和后天性之分.胚胎早期,睾丸位于腹膜后L2～3旁,以后逐渐下降,同时在未来的腹股沟管内环处带动腹膜、腹横筋膜以及各层肌肉经腹股沟管逐渐下移,并推动皮肤而形成阴囊.随之下移的腹膜形成一鞘状突,而睾丸则紧贴在鞘状突的后壁.     

腹股沟疝患者的临床护理实践

<正>腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝,该部位腹壁存在缺损,具有突向体表的囊性结构,腹腔内的器官或组织可通过先天或后天形成的腹壁缺损或薄弱点向体表突出而形成。典型的腹外疝有疝环,疝囊,疝内容物,疝外被盖构成。依据解剖学上的"肌耻骨孔"概念[1],腹股沟疝分为:斜疝、直疝、股疝和股血管周围疝。腹股沟是位于下腹部两侧的三角形区域。其上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线,下界为腹股沟韧带,内侧界为腹直肌外侧缘。该区域有腹股沟管     

临床腹外疝的护理体会

腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层离开了原来的部位,经腹壁或盆腔壁的薄弱或缺损处向体表突出,在局部形成包块称腹外疝.腹外疝根据其发生部位分为腹股沟疝(腹股沟斜疝、腹股沟直疝)、股疝、脐疝、切口疝、白线疝等.其中以腹股沟斜疝最多见,占全部腹外疝的75%以上.减少和消除腹外疝复发,对需要手术治疗的患者做护理工作,以防止术后复发.     

传统腹股沟疝修补术与无张力疝修补术的护理比较

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称"疝气".根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝又分为斜疝和直疝.斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性.发病率以腹股沟斜疝占绝大多数. [临床表现] 1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系.患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出,平卧后能回纳,当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛,回纳后症状即消失.     

腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的手术配合及体会

腹股沟斜疝是腹内脏器通过腹股沟管的内环,经腹股沟管斜行而自外环脱出并可进入阴囊的疝,是最常见的一种疝[1]。2010年1月~8月,我们对54例腹股沟斜疝患儿实施了腹腔镜下疝囊高位结扎手术,现将手术配合过程及体会介绍如下。     

16排螺旋CT在腹股沟斜疝和股疝鉴别诊断中的价值研究

目的探讨16排螺旋CT在腹股沟斜疝和股疝鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月我院收治的112例经手术证实的腹股沟斜疝和股疝患者的临床资料。所有患者均于术前行盆腔CT检查,分析16排螺旋CT鉴别诊断腹股沟斜疝和股疝的准确性,观察疝的位置、走行、形态、内容物、与周围结构的解剖关系等影像学特征。结果 16排螺旋CT鉴别诊断腹股沟斜疝和股疝的灵敏度为92.13%(82/89),特异度为90.63%(29/32),准确率为91.74%(111/121)。73例腹股沟斜疝患者存在腹股沟管扩大征象61例(83.56%),腹股沟管深环不同程度扩大46例(63.01%),轴位、冠状位见82个疝囊位于精索或子宫圆韧带前侧52个(63.41%),前内侧30个(36.59%),矢状位见疝囊源于腹壁下动脉外侧,腹股沟管位于腹股沟韧带前方。股疝患者轴位可见疝囊起源于腹壁下动脉内下方,位于股静脉内侧或前内侧,疝内容物位于耻骨结节后外象限,冠状位可见疝囊位于"影像学股三角"内,矢状位可见疝囊位于腹股沟韧带后下方。结论腹股沟斜疝和股疝在16排螺旋CT检查中有特征性的图像表现,CT鉴别诊断腹股沟斜疝和股疝的准确性较高。     

依替米星注射液致严重不良反应1例

患者，男，51岁。病人一年前因右腹股沟斜疝，行右腹股沟斜疝修补术。材料为聚丙烯单编织锥形充填物及成型补片，为美国Bard公司生产的Mesh—plug定型产品，术后2周开始出现右腹股沟区坠胀感，术后2个月右腹股沟区出现可复性肿物．术后6个月肿物降至阴囊。病人有慢支病史6年。人院后确诊为右斜疝复发，经术前准备再次行右腹股沟复发疝无张力修补术。术中见网状补片成柱状固定于右腹股沟韧带部，腹股沟管后壁空虚，疝囊自内环突出，经腹股沟管达阴囊，游离精索及疝囊，见锥状补片呈团状与部分睾提肌及腹内斜肌粘连。切除锥状及网状补片，见内环增大，可容纳3横指，切开形成内环三腹横筋膜重叠缝合重造内环，少容纳1横指，切除多余疝囊还纳以锥状补片置人内环周围与内环边缘缝合。嘱病人增加腹压见锥状补片未突出，再以网状补片修补腹股沟管后壁。术后常规应用抗生素，术后随访33个月未复发。     

小儿腹股沟斜疝治疗与分析

目的 分析下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝与腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术疗效.方法 2004年1月～2007年4月经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝1131例,使用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术124例.结果 用两种方法 治疗小儿腹股沟斜疝1255例病儿均痊愈出院.结论 使用下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝与腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术均是一种好方法,但腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术更为有优越性,阴囊无水肿、不破坏腹股沟结构、能探查对侧,值得临床推广使用.     

罕见腹股沟直疝一例

右侧腹股沟直疝疝出腹股沟管皮下环，经精索后方达阴囊的睾丸下端水平，甚属罕见。作者在尸检中发现１例，报道如下。男尸７０岁。双侧腹股沟内侧窝底的腹膜向前突出，形成腹股沟直疝的疝囊，经海氏三角达腹股沟管皮下环浅表。右侧疝囊经精索的后方向下伸入阴囊，达睾丸下端水平。此囊呈长袋形，大小为１０ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ（附图）。囊壁与周围组织粘连明显，切开囊壁，见大网膜经疝囊颈（直径１．５ｃｍ）突入囊腔的上部。囊壁内面不光滑，有一些胶状物沉淀。推测患者生前存在腹股沟直疝合并交通性积液。左侧疝囊在精索的前方，向下经…