血清 IMA、hs －CRP、NT －proBNP 在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

目的：动态观察 IMA、hs －CRP、NT －proBNP 在急性冠脉综合征患者中的表达情况及差异,探讨它们在急性冠脉综合征诊断中的意义。方法：收集2013年1月至2014年2月在某三甲医院心内住院经临床诊断为急性冠脉综合征的患者分成急性心肌梗死（AMI）组,不稳定型心绞痛（UAP）组和正常对照组。结果：UAP 组和 AMI 组发病1－12h 内血清 IMA 水平明显高于对照组,其中 AMI 组的浓度高于 UAP 组;发病后2－24h,UAP组和 AMI 组患者血清中的 hs －CRP 和 NT －proBNP 浓度均显著高于对照组,而 AMI 组的浓度亦高于 UAP 组,差异有统计学意义。结论：IMA、hs －CRP 和 NT －proBNP 是与急性冠脉综合征密切相关的血清标志物,浓度的升高与病情严重程度相关,在诊断急性冠脉综合征的临床类型方面具有一定的参考价值。     

急性冠脉综合征血清MMP-2，MMP-9及hs—CRP水平的检测及其临床意义

目的：观察急性冠脉综合征患者外周静脉血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平并评价其临床意义。方法：选取急性冠脉综合征患者53例为ACS组,其中急性心肌梗死（AMI）28例,不稳定型心绞痛（UA）25例。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清MMP-2,MMP-9水平,用免疫散射比浊法检测血清hs—CRP。另选稳定型心绞痛组（sA）28例、正常对照组30例作为对照。结果：ACS组血清MMP-2,MMP-9,hs—CRP的水平高于SA组（P〈0．05）及对照组（P〈0．01）。AMI组血清MMP-2,MMP-9,hs—CRP的水平显著高于UA组（P〈0．05）。ACS组患者血清MMP-9与hs—CRP水平呈正相关,MMP-2与hs—CRP无明显相关性。AMI组患者血清hs—CRP与cTnⅠ水平呈正相关（r=0．401,P〈0．05）。结论：MMP-2,MMP-9在ACS中的高表达与急性冠脉综合征的发生有关,可作为预测动脉粥样斑块不稳定或破裂的血清学指标,其水平有利于冠心病患者的危险分层。联合检测血清MMP-2,MMP-9与hs—CRP可能成为一种有效的判断斑块稳定性、预测急性心血管事件发生的临床指标。     

血清中hs—CRP、cTnI、Myo及CK—MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值

目的探讨血清中超敏c反应蛋白（hs—CRP）、肌钙蛋白（cTnI）、肌红蛋白（Myo）及肌酸激酶同工酶（CK—MB）的表达在急性心肌梗死中的诊断价值,探讨其联合检测的意义,以期为研究心肌梗死的发生、发展提供理论支持。方法本实验以130例不同时点心肌梗死患者的血清标本作为观察组,选取70例体检为正常的成人血清标本作为对照组,观察不同时点心肌梗死患者血清中hs—CRP、cTnI、Myo及CK—MB含量,分析其临床价值。结果心肌梗死患者发病后血清中hs—CRP、cTnI、Myo及CK—MB明显增高。病情恶化患者hs—CRP、cTnI、Myo及CK—MB持续高水平,病情好转患者血清中hs—CRP、cTnI、Myo及CK—MB持续下降。结论心肌梗死发病后血清中hs—CRP、cTnI、Myo及CK—MB明显升高,联合检测hs—CRP、cTnI、Myo及CK—MB对心肌梗死的早期诊断及监测治疗有重要价值。     

早期大剂量辛伐他汀对老年急性冠脉综合征hs—CRP的影响

目的观察大剂量辛伐他汀降脂对老年急性冠脉综合征的高敏C反应蛋白影响。方法选取2007—2009年我院老年急性冠脉综合征患者随机分为两组：早期应用辛伐他汀40mg/d、常规辛伐他汀20mg/d,检测两组血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）及血脂并观察两组辛伐他汀对其影响。结果两组治疗后血清hs—CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACS患者应用20mg／d及40mg／d的辛伐他汀均能有效降低hs—CRP及血脂,40mg／d辛伐他汀降hs—CRP及减少心血管事件作用更佳,老年急性冠脉综合征强化早期降脂,可减少终点的发生率。     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨hs—CRP对急性脑梗死的诊断、病情监测和预后判定的临床价值及意义。方法对我院40例急性脑梗死患者进行血清hs—CRP检测。结果40例急性脑梗死患者血清hs—CRP为（8．46±1．37）mg／L,30例对照组hs—CRP为（1．26±1．47）mg／L,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。不同部位脑梗死患者血清hs—CRP的表达无显著性差异（P〉0．05）。结论CRP通过多种途径参与了急性脑梗死的发生、发展的病理生理过程,检测急性脑梗死患者血清hs—CRP水平的变化对判断病情和评价疗效均具有重要的临床价值。     

缺血修饰白蛋自在老年急性冠脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）对老年急性冠脉综合征的早期诊断价值。方法人选的为胸痛发作4h内急诊的老年患者,通过白蛋白钴结合试验（ACB法）、免疫组化法分别检测患者的血清IMA、肌钙蛋白T（cTnT）及心电图,并与健康对照组进行比较,评价IMA对老年急性冠脉综合征的早期诊断价值。结果血清IMA、cTnT、ECG诊断急性冠脉综合征的敏感性分别为84．3％、31．8％、45．6％。结论IMA可明显提高老年急性冠脉综合征早期诊断的敏感性。     

急性脑梗死患者联合检测hs-CRP、Hcy及血小板的应用价值

目的探讨检测超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、血小板（PLT）在急性脑梗死患者中的诊断与治疗价值。方法对急性脑梗死患者治疗前后组和健康对照组进行hs—CRP、Hcy及血小板联合检测,并对检测结果进行统计学分析。结果与健康对照组比较,急性脑梗死组治疗前血小板明显减少（P〈0．05）,Hcy及hs—CRP明显升高;治疗后PLT升高,Hcy及hs—CRP下降,与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论测定血清Hey、hs—CRP水平及监测PLT,是了解急性脑梗死病情严重程度及预后的重要指标,在临床诊断、治疗与预后判断等均有一定的参考价值。     

血清同型半胱氨酸联合缺血修饰白蛋白联合检测对急性冠脉综合征早期预测价值研究

目的：研究血清同型半胱氨酸联合缺血修饰白蛋白联合检测对急性冠脉综合征的早期预测价值。方法：选取在本院就诊的稳定性心绞痛患者（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）、非ST段抬高的急性心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高冠脉综合征（STEACS）患者纳入SAP组、UAP组、NSTEMI组、STEACS组,同期在本院体检的健康者纳入研究的对照组,检测心肌酶谱指标、炎症因子以及同型半胱氨酸、缺血修饰白蛋白的含量。结果：UAP组的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（hs-cTnT）含量与对照组、SAP组无差异;NSTEMI组、STEACS组的CK-MB、hs-cTnT含量均高于对照组、SAP组,差异有统计意义（P〈0.05）;UAP组、NSTEMI组、STEACS组的同型半胱氨酸（Hcy）、缺血修饰白蛋白（IMA）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素质-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的含量均高于对照组、SAP组,差异有统计意义（P〈0.05）;血清Hcy、IMA含量与CRP、IL-6、MMP9的含量呈正相关。结论：急性冠脉综合症患者血清中Hcy、IMA含量的在不稳定型心绞痛阶段即出现明显异常,且与炎症因子含量的升高密切相关,Hcy、IMA联合检测是早期诊断急性冠脉综合征的理想指标。     

急性冠脉综合征早期诊断中不同血清标记物组合的比较

目的通过对不同血清标记物组合早期诊断急性冠脉综合征的价值进行比较,探讨妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）在提高组合诊断效能方面的作用。方法检测急性冠脉综合征患者、急性冠脉综合征疑似患者PAPP—A、超敏C反应蛋白（hs—CRP）和肌钙蛋白I（cTnI）水平,绘制3种标记物用于诊断急性冠脉综合征的受试者特征曲线（ROC曲线）,再根据ROC曲线确定三者诊断急性冠脉综合征的诊断阈值,并对确立的标记物组合“PAPP—A＋cTnI”、“cTnI＋hs—CRP”和“PAPP—A＋cTnI＋hs—CRP”的诊断准确度进行比较。结果三种标记物诊断急性冠脉综合征的ROC曲线下面积分别为：PAPP—A0．978（95％C10．956～1．000）,cTnI 0．873（95％C10．797—0．948）,hs—CRP 0．841（95％C10．761～0．920）;依此确定的三种标记物用于诊断急性冠脉综合征的诊断阈值为：PAPP．A17．225μg／mL,hs—CRP6．215mg／L,cTnI 1．030ng／mL。PAPP—A、hs—CRP、cTnI、“PAPP—A＋cTnI”、“cTnI＋hs—CRP”和“PAPP—A＋cTnI＋hs。CRP”的敏感度依次为0．889、0．733、0．689、0．956、0．956和0．956;特异度为0．956、0．778、1．000、0．956、0．778和0．756;诊断正确率为0．922、0．778、0．833、0．956、0．878和0．856。“PAPP—A＋cTnI”较之于单独的标记物及其它组合,具有较高的诊断正确率（0．956）、较高的诊断特异度（0．956）、诊断敏感度（0．956）和阳性预测值（0．956）。结论组合“PAPP—A＋cTnI”对急性冠脉综合征的综合诊断价值较高,对于急性冠脉综合征的早期诊断具有更高的诊断价值。     

血清cTnⅠ，hs—CRP，CK—Mb水平动态监测在急性心肌梗死早期诊断、治疗中的临床意义

目的探讨心肌标志物cTnⅠ、hs—CRP、CK-Mb指标的动态水平在急性心肌梗死中的价值。为急性心肌梗死的早期诊断、治疗和预后评估提供更准确的、更有价值的指标。方法对80例急性心肌梗死患者进行cTnⅠ、hs—CRP和CK-Mb水平的动态检测，同时与60非急性心肌梗死的对照组进行比较。结果急性心肌梗死患者组血清cTnⅠ、hs—CRP和CK-Mb总体水平和在2～6h、12h、2gh、48h、72h的含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论急性心肌梗死患者血清cTnⅠ、hs—CRP和CK-Mb指标联合的动态检测有助于急性心肌梗死早期诊断、治疗和预后评估具有临床意义。     

心衰急性期血清中脑利钠肽和hs-CRP的表达

目的检测脑利钠肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）在慢性心力衰竭患者血清中的表达,探讨其临床意义。方法选取我院诊治的98例慢性心力衰竭的患者作为观察组,选取体检为正常成人60例血清作为对照组,检测两组血清中BNP和hs—CRP的含量,探讨其临床意义。结果观察组血清中BNP和hs—CRP的表达量显著高于对照组,BNP和hs—CRP的表达与慢性心力衰竭的分级密切相关,经线性相关分析显示观察组患者血清中BNP和hs—CRP的表达呈正相关性。结论BNP和hs—CRP在慢性心力衰竭患者血清中高表达,二者的协同作用在疾病的发展中具有重要促进作用,BNP和hs—CRP的联合检测对判断慢性心力衰竭的严重程度及指导治疗可能具有重要作用。     

缺血修饰白蛋白在老年急性冠脉综合征早期诊断中的价值

目的 探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)对老年急性冠脉综合征的早期诊断价值.方法 入选的为胸痛发作4h内到达急诊的老年患者,通过白蛋白钴结合试验 (ACB法)、免疫组化法分别检测患者的血清 IMA、肌钙蛋白T(cTnT)及心电图,并与健康对照组进行比较,评价IMA对老年急性冠脉综合征的早期诊断价值.结果 血清 IMA、cTnI、ECG诊断急性冠脉综合征的敏感性分别为84.3%、31.8%、45.6%.结论 IMA可明显提高老年急性冠脉综合征早期诊断的敏感性.     

血清OPG、hs-CRP与冠心病的相关性

目的探讨冠心病（CHD）患者血清骨保护素（OPG）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平及冠状动脉病变程度的关系。方法选取人住我院心内科的患者,按疾病严重程度分为急性冠脉综合征（ACS）组（n=30例）、稳定型心绞痛（SA）组（n-30例）及对照组（CO）组（n=10例）,检测并比较3组患者血清OPG、hs—CRP表达水平的差异。结果ACS组患者血清OPG及hs-CRP水平明显高于SA组及CO组,SA组血清OPG及hs—CRP水平高于CO组（P〈n01或P〈O．05）。血清OPG、hs—CRP含量均随冠脉病变数目的增加而增高,且血清OPG水平与hs—CRP水平呈正相关（P〈0．01）。结论冠心病患者血清OPG、hs—CRP水平与冠状动脉病变程度有关,提示OPG系统可能通过干预血管炎症反应而参与了冠状动脉粥样硬化病变进程。     

血浆B型钠尿肽和超敏C-反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床应用价值

目的探讨血浆B型钠尿肽（BNP）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）在急性冠脉综合征（ACS）诊断及疗效的应用价值。方法选择ACS患者76例在行冠脉介入治疗（PCI）前后分别检测其血浆BNP及hs—CRP浓度,并与对照组进行比较。结果ACS患者血浆BNP及hs—CRP浓度明显高于对照组（P〈0．01）,BNP及hs—CRP浓度在ACS治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆BNP、hs—CRP浓度ACS密切相关,并可作为ACS疗效观察的一个重要指标。     

缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征中的诊断意义

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征的早期诊断价值。方法:将70例急性冠脉综合征患者分为三组,即不稳定性心绞痛组25例,ST段抬高型心肌梗死组21例,非ST段抬高型心肌梗死组24例,另选70例健康体检者为正常对照组,采用白蛋白钴结合实验(ACB法)检测缺血修饰白蛋白(IMA),同时联合检测肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(c Tn I),并对检测结果进行分析讨论。结果:急性冠状动脉综合征三组患者中IMA水平均明显高于正常对照组(P<0.01),IMA水平以不稳定性心绞痛组最高。各种心肌酶对诊断急性冠状动脉综合征的敏感度分别为:IMA88%、CK-MB20%、c Tn I42%;CK-MB、c Tn I两者联合检测敏感度为62%;三者联合检测敏感度可达92%。结论:IMA对早期诊断急性冠脉综合征具有重要意义。     

急性冠脉综合征B型钠尿肽、高敏C-反应蛋白的检测及临床意义

目的 检测急性冠脉综合征患者血浆B型钠尿肽（BNP）、高敏G反应蛋白（hs-CRP）水平并探讨其临床意义。方法 选取65例急性心肌梗死（AMI）患者、45例不稳定心绞痛患者和42例健康对照者,放射免疫荧光法检测血浆BNP,乳胶增强比浊法检测血浆hs-CRP。结果 AMI血浆BNP、hs—CRP显著高于不稳定心绞痛者和健康对照,AMI伴心功能Ⅲ、Ⅳ级者血浆BNP、hs—CRP显著高AMI伴心功能I、Ⅱ级者,不稳定心绞痛者血浆BNP、hs—CRP显著高于健康对照。结论血浆BNP、hs-CRP对于急性冠脉综合征患者的临床诊断和早期预测AMI伴心力衰竭有重要意义。     

阿托伐他汀钙早期干预急性冠脉综合征患者效果评价

目的研究阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者血浆高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和一氧化氮（NO）的影响。方法选择40例正常人作为对照组，40例急性冠脉综合征患者作为试验组，对急性冠脉综合征患者给予阿托伐他汀钙1个月干预治疗，测定治疗前后hs—CRP和NO水平，并与正常对照组比较。结果急性冠脉综合征组治疗前血浆hs—CRP明显高于正常对照组（P〈0．01），NO明显低于正常对照组（P〈0．01）；给予阿托伐他汀钙治疗后血浆hs—CRP降低（P〈0．05）；血浆NO升高（P〈0．05）。结论阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者具有独立于降脂作用之外的抗炎作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血超敏C反应蛋白指标变化观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期外周血超敏C反应蛋白（hs—CRP）指标变化。方法连续选择COPD急性加重期患者33例,开始治疗前进行血清hs—CRP检测,并与同期住院27例COPD缓解期患者和31例健康体检者相同检测比较。结果COPD急性加重期患者血清hs—CRP浓度明显高于COPD缓解期患者和对照组,同时COPD缓解期患者血清hs—CRP浓度也明显高于对照组（P均〈O．01）。结论COPD患者急性加重期存在明确的外周血hs—CRP水平高表达。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和IL-10水平变化及临床意义

目的检测急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）和白细胞介素10（IL-10）水平,并探讨其变化与斑块稳定性的关系。方法ACS患者29例,其中急性心肌梗死（AMI）16例,不稳定型心绞痛（UAP）13例,稳定型心绞痛（SAP）患者20例,对照组20例,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清hs—CRP和IL-10水平。结果ACS组患者血清hs—CRP和IL-10水平均高于SAP组和对照组（P〈0．05）,SAP组血清hs—CRP和IL-10水平虽高于对照组,但比较差异无显著性（P〉0．05）;ACS组患者血清hs—CRP／IL-10比值高于SAP组和对照组（P〈0．05）,SAP组血清hs—CRP／IL-10比值与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;ACS患者血清hs—CRP水平和IL-10水平呈正相关（r=0．73,P〈0．05）。结论ACS患者血清hs—CRP和IL-10水平均升高,hs—CRP／IL-10比值增大,示有炎症反应并参与动脉粥样硬化斑块形成,炎症反应不平衡可能与ACS患者斑块的不稳定有关。     

急性冠脉综合征患者肌钙蛋白I和超敏C-反应蛋白的检测临床意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清肌钙蛋白1（cTnI）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）测定的临床意义。方法采用化学发光法和免疫透射比浊法对75例ACS患者进行了血清肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C-反应蛋白水平测定,并与30名正常健康人作比较。结果ACS组的cTnI和hs—CRP含量均显著高于对照组（P〈0．01）,ACS组中,急性心肌梗死（AMI）组的cTnI和hs—CRP水平均显著高于不稳定型心绞痛（UAP）组（P〈0．01）。结论cTnI和hs-CRP的增高与急性冠脉综合征密切相关,为临床提供重要的参考依据。