危重病人血清T3,T4,γT3动态变化及临床价值探讨

用放射免疫法测定５４例危重病人甲状腺激素，Ｔ３明显低于正常组（Ｐ〈０．０１），γＴ３高于正常组（Ｐ〈０．０１）。病情恢复后Ｔ３、γＴ有所恢复，但仍低于正常组。Ｔ４无显著性差别，提示，危重病人甲状腺激素变化符合低Ｔ３综合征，Ｔ３、γＴ３变化可预示病情严重程度。     

肝硬变,肝癌患者血清甲状腺激素水平检测

目的：探讨肝硬变、肝癌患者血清甲状腺激素水平及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法对４５例肝硬变和２５例肝癌患者血清三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）进行检测。结果：各研究组血清Ｔ３水平明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；肝硬变失代偿期低于代偿期（Ｐ＜０．０１），肝癌Ⅲ期低于肝癌Ⅰ、Ⅱ期（Ｐ＜０．０１）；肝硬变失代偿期和肝癌Ⅲ期患者血清Ｔ４也低于正常对照组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。结论：肝硬变、肝癌患者呈低Ｔ３血症，并且血清Ｔ３水平与肝脏的损害程度有一定关系。     

肿瘤患者免疫细胞活性及T细胞亚群比例的变化

通过３Ｈ－ＴｄＲ掺入法、３Ｈ－ＴｄＲ释放试验及间接免疫荧光试验，分别研究肿瘤患者外周血淋巴细胞的转化、ＮＫ细胞的活性及Ｔ细胞亚群的比例变化。结果表明，２０例患者外周血淋巴细胞３Ｈ－ＴｄＲ掺入功能明显低于对照组，为对照的７３．４％（ｔ检验，Ｐ＜０．０１）。ＮＫ细胞的活性也明显低于正常人（为对照的８０．１％，Ｐ＜０．０１）。病人外周血Ｔ细胞亚群中，Ｔａ比例明显低于正常对照（Ｐ＜０．０１），Ｔｓ的比例略高于对照组（Ｐ＞０．０５），这就使得患者的ＴＨ／ＴＳ值明显降低．肿瘤患者的总Ｔ细胞百分数亦低于正常人（前者为６６．４％，后者为７１．８％）。说明肿瘤病人的免疫功能低下，Ｔａ／Ｔｓ比值的降低可能是造成免疫低下的一个重要因素。     

血清T_3、T_4测定在恶性肿瘤诊断中的应用

总结应用放射免疫分析技术对８０例正常人、２３３例恶性肿瘤患者血清甲状腺激素测定结果，并进行比较分析。结果表明，恶性肿瘤血清Ｔ＿３均值变化差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），而Ｔ＿４均值变化差异无显著性（Ｐ＞０．０５），表现为一种“低Ｔ＿３综合征”。认为了解恶性肿瘤病人的甲状腺功能变化，有一定的临床价值。     

甲状腺机能亢进症红细胞微量元素锌、铜、铁缺陷研究

采用原子吸收分光光谱技术建立了一种适合临床应用的重复性及准确性良好的红细胞微量元素测定法。作者检测４０例正常人及５０例甲亢病人的血浆及红细胞锌、铜、铁含量，结果发现甲亢者存在红细胞锌、铜缺陷。红细胞锌与甲状腺激素呈负相关关系；红细胞铜与甲状腺激素呈正相关关系；红细胞锌显著降低（Ｐ＜０．００１），与Ｔ４、Ｔ３呈负相关（Ｐ＜０．０１）；红细胞铜显著增加（Ｐ＜０．０１），与Ｔ４呈正相关（Ｐ＜０．０５）。初诊甲亢患者治疗后红细胞锌明显增加（Ｐ＜０．０５），红细胞铜明显降低（Ｐ＜０．０５），提示甲状腺激素干扰红细胞锌、铜代谢。     

新生儿窒息时甲状腺功能改变及其临床意义

４７例窒息新生儿及３０例正常足月新生儿血清甲状腺激素检测结果，轻度窒息组血清Ｔ３、ＦＴ３值均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）；重度窒息组血清Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４值均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１），而血清ＴＳＨ值则显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。     

rT3、TSH对肾脏病患者甲状腺功能的评价

目的：了解肾脏病患者血清甲状腺激素（ＴＨ）水平的变化及反三碘甲状腺素氨酸（ｒＴ３）、血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）对其甲状腺功能的评估作用。方法：实验分为３组,采用放射免疫分析法测定其ＴＨ及ｒＴ３、ＴＳＨ水平。结果：肾病组血清总Ｔ３（（ＴＴ３）、总Ｔ４（ＴＴ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）、游离Ｔ４（ＦＴ４）水平均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）,ＴＳＨ水平无明显变化,ｒＴ３水平无显著改变;甲减组血清ＴＳＨ水平显著升高,ｒＴ３水平降低（Ｐ＜０．０１）。结论：ｒＴ３、ＴＳＨ对于甲状腺功能的评价具有重要意义。     

Graves病患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞变化的临床意义

对４４例Ｇｒａｖｅｓ病初治患者于治疗前检测外周血Ｔ淋巴细胞亚群及ＮＫ细胞活性，结果显示ＣＤ＿３细胞与正常对照组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），ＣＤ４细胞低于正常对照组（Ｐ＜０．０５），ＣＤ＿细胞显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ＿４／ＣＤ＿８值及ＮＫ细胞则显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），并发现这些变化与Ｔ３、Ｔ４无显著相关性。对Ｇｒａｖｅｓ病的细胞免疫改变作了初步讨论。     

慢性乙型肝炎患者甲状腺功能的动态观察

作者采用放免法测定了６９例慢性乙型肝炎患者活动期和静止期血清ＴＳＨ、Ｔ３、Ｔ４、γＴ３和Ｔ３Ｕ水平。结果发现慢性迁延性肝炎活动期ＴＳＨ、Ｔ３明显低于正常人（Ｐ＜０．０１），静止期恢复正常；慢性活动性肝炎和肝炎后肝硬化ＴＳＨ、Ｔ３、Ｔ４和Ｔ３ｕ均显著下降（Ｐ＜０．０１），静止期Ｔ３显著回升（Ｐ＜０．０１），Ｔ３Ｕ亦有回升，以慢性活动性肝炎更明显。结果表明，慢性肝病患者垂体─甲状腺轴分泌功能有异常，Ｔ３的降低与回升幅度可直接反映肝脏病变的严重程度与恢复状态。     

老年非甲状腺疾病重危患者甲状腺功能检测及评价

本文报告老年非甲状腺疾病重危患者的甲状腺激素水平改变。老年患者组１１８例，其中重危患者５４例。结果：老年正常对照组Ｔ＿３较成年正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０５）：老年患者组血清Ｔ＿２较老年正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０５）．ＦＴ＿３显著降低（Ｐ＜０．０１）；ｒＴ＿３显著增高（Ｐ＜０．０１）；恶性肿瘤有广泛转移者与未发现较移者、有重度心衰与心功能代偿者，有呼吸衰竭与无呼吸衰竭者，前者较后者血清Ｔ＿３、ＦＴ＿３均明显降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）、ｒＴ＿３明显增高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。这种变化可以作为估计老年患者病情严重程度及预后的一项重要指标。     

家鼠型流行性出血热血清T3,T4,TSH的测定及意义

目的探讨家鼠型流行性出血热丘脑—垂体—甲状腺轴变化的规律。资料和方法１９９３～１９９４年在家鼠型出血热流行高峰季节，检测１０８例次病人各期血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ含量并与正常组９０例对照。结果发热期、休克期、少尿期血清Ｔ３、Ｔ４明显低于正常组，Ｐ值均＜０．０１。血清ＴＳＨ的含量在发热期与正常组无明显差异，Ｐ＞０．０５；休克期、少尿期、多尿期明显降低，Ｐ＜０．０１。结论证实了家鼠型流行性出血热下丘脑—垂体—甲状腺轴功能的损害及各期变化规律，建议对严重低Ｔ３综合征的患者应给予甲状腺素治疗。     

肝硬化患者低T3、T4综合征30例临床分析

采用放免法测定３０ 例肝硬化失代偿期患者血清Ｔ３ 、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４ 、ＴＳＨ。结果,肝硬化患者Ｔ３ 、Ｔ４ 较对照组显著降低（ Ｐ＜０．０１）,肝硬化死亡组Ｔ３ 、Ｔ４ 较肝硬化非死亡组降低（ Ｐ＜ ０．０５） ,而肝硬化病人ＦＴ３ 、ＦＴ４ 、ＴＳＨ 与对照组无显著差异。提示测定肝硬化患者Ｔ３ 、Ｔ４ 浓度可作为临床估计病情严重程度和预后的辅助指标。     

益气养阴方合并化疗对恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响

恶性肿瘤患者５２例，分为益气养阴方加化疗组（３０例）及单纯化疗组（２２例）．其治疗前测得Ｔ淋巴细胞亚群各项数值均低于正常健康人组（Ｐ＜０．０１）。中药加化疗组治疗后ＯＫＴ２及ＯＫＴ４明显提高（Ｐ＜０．０１），ＯＫＴ４／ＯＫＴ３比值也有提高（Ｐ＜０．０５）．和单纯化疗组对照，有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。说明恶性肿瘤息者Ｔ淋巴细胞免疫活性普遍低下，经益气养阴方合并化疗后得到改善，提示该复方对人体Ｔ细胞网络有良好的正向调节作用。     

围手术期小儿急性阑尾炎血清甲状腺激素检测

用放射免疫测定法对５２例小儿急性阑尾炎进行围手术期血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、四碘甲状腺原氨酸（Ｔ４）、反Ｔ３（ｒＴ３）及促甲状腺激素（ＴＳＨ）测定，并与正常对照组进行了比较。结果表明，手术前血清Ｔ３，Ｔ４明显降低，ｒＴ３明显升高，差异均有显著性或极显著性（Ｐ＜０．０５或０．０１）。阑尾穿孔组血清Ｔ３明显低于未穿孔组，ｒＴ３则相反。阑尾切除术后３ｄ，甲状腺激素水平开始恢复，７ｄ恢复正常。病情危重和术后合并感染者，血清Ｔ３，Ｔ４明显降低。提示对急性阑尾炎病儿进行围手术期甲状腺激素动态监测，有助于了解病情及估计预后。     

慢性乙型肝炎患者甲状腺功能的动态观察

作者采用放免法测定了６９例慢性乙型肝炎患者活动期和静止期血清ＴＳＨ，Ｔ３，Ｔ４，γＴ３和Ｔ３Ｕ水平。结果发现慢性迁延性肝炎活动期ＴＳＨ，Ｔ３明显低于正常人（Ｐ＜０．０１），静止期恢复正常；慢性活动性肝炎和肝炎后肝硬化活动期ＴＳＨ，Ｔ３，Ｔ４和Ｔ３Ｕ均显著下降（Ｐ＜０．０１），静止期Ｔ３显著回升（Ｐ＜０．０１），Ｔ３Ｕ亦有回升，以慢性活动性肝炎更明显。结果表明，慢性肝病患者垂体－甲状腺轴分泌功能有异     

肿瘤患者免疫细胞活性及T细胞亚群比例的变化

通过＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法、＾３Ｈ－ＴｄＲ释放试验及间接免疫荧光试验，分别研究肿瘤患者外周血淋巴细胞的转化、ＮＫ细胞的活性及Ｔ细胞亚群的比例变化。结果表明，２０例患者外周血淋巴细胞＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入功能明显低于对照组，为对照的７３．４％（ｔ检验，Ｐ〈０．０１）。ＮＫ细胞的活性出明显低于正常人（为对照组的８０．１％，Ｐ〈０．０１）。病人外周血Ｔ细胞亚群中，ＴＨ比例明显低于正常对照（Ｐ〈０．０１），Ｔｓ     

肝癌患者外周血NK和LAK活性及T细胞亚群的变化

采用３ＨＴｄＲ释放法测定了２０例肝癌患者的外周血自然杀伤细胞（ＮＫ）活性及淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ）活性，同时用ＡＢＣ法检测其外周血Ｔ细胞亚群变化。结果显示，肝癌患者的外周血ＮＫ和ＬＡＫ活性显著低于正常人（Ｐ＜０．０１），Ｔ细胞亚群ＣＤ３及ＣＤ４细胞减少（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８细胞增多（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值显著降低（Ｐ＜０．０１）且出现倒置。上述结果提示肝癌患者细胞免疫功能出现紊乱及免疫活性细胞功能有缺陷。     

Osthol和Icarin对甲减小鼠血清甲状腺激素的影响

目的：观察蛇床子素（Ｏｓｔｈｏｌ）和淫羊藿甙（Ｉｃａｒｉｎ）对甲减“肾阳虚”小鼠血清甲状腺激素的影响。方法：用丙基硫氧嘧啶（ＰＴＵ）制备甲减“肾阳虚”小鼠模型，用放射免疫法测定小鼠血清Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４的浓度。结果：模型鼠血清Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４浓度皆降低（Ｐ＜０．０１），死亡率升高（Ｐ＜０．０１），造模过程中同时分别给药Ｏｓｔｈｏｌ和Ｉｃａｒｉｎ能有效地阻止Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４浓度下降（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），死亡率也显著降低（Ｐ＜０．０１）。同时模型鼠分别经Ｏｓｔｈｏｌ和Ｉｃａｒｉｎ治疗后，Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４浓度得到明显提高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：Ｏｓｔｈｏｌ和Ｉｃａｒｉｎ既能拮抗ＰＴＵ的甲状腺抑制作用，预防“肾阳虚”证的出现，又能促进ＰＴＵ所致甲减“肾阳虚”小鼠体内甲状腺激素水平的提高，具有补肾壮阳作用。     

危重新生儿甲状腺激素的变化及临床意义

目的 探讨危重新生儿甲状腺激素变化的临床意义。方法 以ＩＥＭＬ法测定１６例危重新生儿和２０例正常新生儿的血清Ｔ３,Ｔ４,ＴＳＨ。结果 危重新生儿与对照组比较：Ｔ３,Ｔ４明显降低（Ｐ〈０．０１）,ＴＳＨ轻度增高（Ｐ〈０．０５）。结论 危重新生儿也存在正常甲状腺病态综合征,监测危重新生儿的甲状腺激素变化,对判断病情及评价预后具有一定的临床意义。     

中老年Ⅱ型糖尿病人血清甲状腺激素测定及相关因素分析

为探讨影响中老年Ⅱ型糖尿病患者血清甲状腺激素变化的因素及其意义, 测定５５ 例中老年Ⅱ型糖尿病人血清促甲状腺激素（ Ｔ Ｓ Ｈ） 、３ , ５′, ３′－ 三碘甲状腺原氨酸（ Ｔ３） 、甲状腺素（ Ｔ４） 、游离 Ｔ３ （ Ｆ Ｔ３） 、游离 Ｔ４ （ Ｆ Ｔ４） 及３ , ３′, ５′－ 三碘甲状腺原氨酸 （ｒ Ｔ３） , 并进行上述指标与年龄、病程、糖化血红蛋白（ Ｇ Ｈｂ） , 胰岛素及 Ｃ 肽的相关分析． 结果： 糖尿病组 Ｔ３ , Ｆ Ｔ３ , Ｆ Ｔ４ 低于对照组 （ Ｐ 分别为＜ ０００１ , ０００１ ,００５） , Ｔ３ 的降低与年龄、病程、 Ｇ Ｈｂ 呈负相关 （ ｒ 分别为－ ０３８ , － ０５０ , － ０３６ ; Ｐ＜ ００１ , ００１ ,００５） , Ｆ Ｔ３ , Ｆ Ｔ４ 降低与 Ｇ Ｈｂ 呈负相关 （ｒ 分别为－ ０３７ , － ０５０ , Ｐ＜ ００５ 、００１） ． 结果表明： 中老年Ⅱ型糖尿病患者伴有血清甲状腺激素的变化, 而导致这种变化的机制可能是通过不同的环节进行的． 这种甲状腺激素的变化与高血糖及其持续时间密切相关, 血清甲状腺激素的测定可作为Ⅱ型糖尿病患者代谢紊乱控制与否的一个指标．