晚期产后出血37例分析

晚期产后出血是分娩 2 4ｈ后在产褥期内发生的子宫大量出血 ,是产科的严重并发症之一 ,可威胁患者的生命。为探讨该病的病因、预防和合理的治疗方法 ,对我院 1992年 12月—2 0 0 1年 12月收治的 37例患者进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 37例 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 2 7.3岁。初产妇 32例 ,经产妇 5例 ,初产妇中有流产史 19例 ;阴道分娩2 8例 ,剖宫产 9例。孕周 :2 9 2 ～ 4 2 3 。1.2　观察方法　目前该病尚无统一诊断标准。本组患者均为产后 2 4ｈ后因产褥期内阴道出血量多或出血时间长引起贫血需住院治疗…     

水针减病分娩的临床观察

我院 2 0 0 0年 1～ 12月开展水针减痛分娩 3 5例 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :随机抽取足月单胎头位 ,无头盆不称、胎位异常等高危因素 ,估计经阴道分娩无困难 ,临产后以腰痛为主 ,且疼痛明显的住院分娩的正常产妇 3 5例为观察组 ,同时随机抽取同样条件的 3 0例为对照组。观察组的年龄为 2 2～3 3岁 ,平均 2 5 .2岁 ,孕周 3 7～ 4 1+ 2 周 ,平均 3 8周 ;对照组年龄 2 0～ 3 4岁 ,平均 2 6.1岁 ,孕周 3 7～ 4 1+ 5周 ,平均 3 9周 ,观察组和对照组均为阴道分娩。1.2　方法 :于第 5腰椎棘突划一纵行中线 ,左右…     

晚期产后出血12例报告

产后 2 4ｈ以后的产褥期子宫大量出血 ,称为晚期产后出血。发生原因有胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎和 (或 )蜕膜炎 ,以及剖宫产术后切口感染、裂开出血等。现就我院 1991～ 1998年间收治的 12例报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月～ 1998年 12月在我院共有 3 0 72例产妇分娩 ,发生晚期产后出血 12例 ,晚期产后出血发生率为0 .3 9% ,比何福仙报道的 0 .2 1%高[1] 。年龄 2 5～ 3 2岁 ,平均2 7.3岁 ,孕产次平均为 1.5 8次 ,均为足月妊娠。其中经阴道分娩 10例 ,剖宫产 2例。总产程超过 2 4ｈ4例 ,胎膜早破 3例。1.2　晚期产后出…     

产褥期阑尾炎32

阑尾炎为外科常见病之一 ,而产褥期阑尾炎并不少见。我院近 3年来共收治产褥期阑尾炎 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1998年 3月至 2 0 0 1年 2月经临床与病理证实产褥期阑尾炎共 32例 ,年龄 2 3～ 39岁 ,平均2 7.6岁。发病前生产情况 :32例中 ,剖宫产术后共 6例 ;正常生产的 2 6例 ;无 1例难产史。1.2　产后发病时间 :32例中发生在产后 2周内的共 2 8例 ,超过 2周的 4例。其中发病时间最短的为产后 3天 ,最长的为产后 19天 ,平均 12天。1.3　治疗结果 :2 9例行手术治疗 ,抗炎保守治疗的 3例。2 9例中 2 8例行阑尾切…     

米索前列醇治疗产后宫缩乏力70例分析

宫缩乏力是产后出血的主要原因 ,故积极治疗产后宫缩乏力是预防产后出血的关键 ,传统宫缩剂为催产素、麦角新碱 ,我院采用米索前列醇治疗产后宫缩乏力 ,效果良好 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :产妇年龄为 2 2～ 45岁 ,平均 2 9 4岁 ,孕周 3 2～ 44周 ,平均 3 9 5周 ,初产妇 47例 ,经产妇 2 3例 ,总产程4 5～ 3 0 4小时 ,平均 18 2小时 ,双胎妊娠者 3例 ,妊高征患者16例 ,巨大儿患者 9例 ,羊水过多者 1例。1 2　分娩方式 :剖宫产 2 1例 ,胎头吸引术 2例 ,产钳助产1例 ,余 45例为经阴自然分娩。1 3　用药方法 :米索前列醇 2 0 0 …     

术前补钙预防产后出血264例疗效观察

产后出血是产科临床常见的严重并发症 ,也是孕产妇死亡的主要原因。在产后出血的病因中 ,子宫收缩乏力性产后出血占首位 ,发生率为 5 0 %～ 75 % ,约占产后出血的 2 / 3[1] 。我院对剖宫产术前有产后出血高危因素的孕妇 ,术前静滴葡萄糖酸钙预防产后出血 ,效果显著 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 3月在我院住院分娩2 980例中 ,选择凝血功能正常 ,存在宫缩乏力性出血高危因素的产妇 2 6 4例 ,其中孕周 32～ (周 ) 2 0例 ,37～ 4 2 (周 ) 2 30例 ,>4 2 (周 ) 14例 ,年龄 2 0～ 4 1岁 ,平均 2 7…     

晚期产后大出血的防治(附46例临床分析)

晚期产后出血是指分娩 2 4h后 ,在产褥期内发生的阴道大量出血 (≥ 5 0 0ml)。以产后 1～ 2周发病最为常见 ,也有推迟至产后 6～ 8周发病。晚期产后大出血为妇产科较为常见的疾病 ,也是产科的严重并发症之一 ,是孕产妇死亡的主要原因。现将我院近 10年来发生晚期产后出血 4 6例报告如下。旨在探讨其发生原因、合理有效的治疗方案及预防措施。1　临床资料1993年 1月— 2 0 0 2年 12月我院共收治晚期产后大出血患者 4 6例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 37岁 ,其中阴道分娩后晚期出血 34例 ,剖宫产术后晚期出血 12例。2　结果2 .1.　 4 6例晚期产后大…     

初产头乳131例临床分析

初产妇临产后胎头高浮而未入骨盆称为初产头浮 ,是产科临床上常见的一种症状。本文对 1 31例初产头浮的产妇进行对照分析 ,目的在于探讨初产头浮的有关因素及对分娩的影响。1　临床资料1 .1　一般资料 :浮动组 :1 996年 9月～ 1 999年 9月在我院分娩的 1 31例胎头浮动的单胎头位初产妇 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,孕周 37～ 4 3周 ,平均4 0 +3 周。对照组 :随机抽取同期在我院分娩的胎头入盆固定的 1 31例单胎头位初产妇 ,年龄 2 2～ 2 5岁 ,平均 2 4岁 ,孕周 37～ 4 3周 ,平均 4 0 +1 周。两组在年龄、孕周上没有差异 ( P >0 .0 5 )。…     

产后晚期出血80例

1　临床资料　1 990 0 1 / 2 0 0 4 0 1收治晚期产后出血患者80例,年龄2 1～4 2岁,其中初产妇6 2例,经产妇1 8例,阴道分娩6 8例,剖宫产1 2例.分娩2 4h后在产褥期内发生阴道大量出血5 0 0mL以上,主要病因为胎盘、胎膜残留,子宫内膜炎,子宫复旧不良及子宫切口裂开感染.经抗感染、止血及促子宫收病治疗1 8例子宫复旧不良痊愈,5 2例行清宫术,1例行阴道伤口缝合术,3例行子宫切除术.阴道分娩晚期产后出血的平均出血量为6 80mL ,明显低于剖腹产分娩的晚期出血的平均出血量(1 2 0 0mL ,P <0 .0 5 ,表1 ) .2　讨论　本院同期分娩31 0 0 0例,发生…     

晚期产后出血88例分析

本文对我院收治的 88例晚期产后出血病例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集我院 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的晚期产后出血患者 88例 ,年龄 2 0～ 4 1岁。其中初产妇 76例 ,经产妇 12例。阴道分娩 81例 ,剖宫产7例。出血发生于产后 1周内 2 0例 ,产后 1～ 2周 2 9例 ,2～ 3周 14例 ,3～ 4周 11例 ,4周以上 4例。出血量 5 0 0ｍｌ2 1例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ31例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ19例 ,2 0 0 0ｍｌ以上 17例。 6例出现休克症状 ,有不同程度贫血 5 2例。体温不同程度升高者 6 5例。1.2　晚期产后出血…     

胎盘胎膜残留致晚期产后大出血20例临床分析

分娩 2 4h后在产褥期内发生的大量出血 (>4 0 0ml)称为晚期产后大出血[1] ,胎盘胎膜残留是引起产后大出血主要原因之一。本文对我院 1986年 5月— 1998年 1月收治的 2 0例因胎盘胎膜残留导致产后晚期大出血的病例分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 2 0例 ,年龄 2 5～ 33岁 ,平均 2 8岁 ,均为初产妇。有人工流产史 13例 (占 6 5 % ) ,2 0例患者均为足月妊娠 ,占同期住院分娩总数的 0 .15 % (2 0 / 12 80 4 ) ,占同期产后出血病例的 7.81% (2 0 / 2 5 6 )。 2 0例中伴重度贫血 16例(80 % ) ,伴失血性休克 7例 (35 % )。 12例为 198…     

胎盘早剥28例临床分析

临床资料1 1　一般资料　我院产科 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月总住院分娩孕产妇 5 4 4 1人次 ,其中有 2 8例确诊为胎盘早剥 ,其发生率为 0 5 1% ,年龄 2 1～ 4 6岁 ,平均 31岁。初产妇和经产妇各 14例 ,孕 2 5～ 36周 12例 ,37～ 4 2周 16例。 2 8例中 ,17例彩色多普勒超声 (彩超 )产前确诊 ,4例临床确诊 ,7例产后确诊 ,所有患者均得到产后证实 ;轻型 13例 ,重型 15例。1 2　发病诱因　妊高征 10例 ,占 35 7% ;慢性高血压 4例 ,占 14 3% ;外伤性因素 5例、胎膜早破和脐带因素各 3例 ,三者合称机械性因素 ,占 39 3% ;其它及不明原因…     

晚期产后出血34例防治探讨

产后出血发生在产后 2 4小时后 ,称为晚期产后出血。我院自 1 991～ 2 0 0 1年共收治晚期产后出血 3 4例 ,现分析如下。1 临床资料一般资料　我院 1 991～ 2 0 0 1年收住分娩总数 2 72 85例 ,阴道分娩 1 985 6例 ,发生晚期产后出血 1 8例 ,发生率为 0 .0 9% ;剖宫产 742 9例 ,发生晚期产后出血 1 6例 ,发生率为 0 .2 2 %。 3 4例晚期产后出血产妇年龄 2 3～ 3 5岁 ,平均 2 7岁 ,初产妇 3 3例 ,经产妇 1例 ,有人流史 1 1例 (3 2 .3 5 % )。 3 4例均为足月妊娠 ,占同期住院分娩总数 0 .1 2 % (3 4/2 72 85 ) ,发生失血性休克 8例 (2 3 5 3 %…     

忽略性因素致产后出血58例临床分析

回顾总结分析了 5 8例忽略性因素所致产后出血的临床资料 ,报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月在本院足月妊娠经阴道分娩初产妇产后出血患者 5 8例 ,年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均2 7.5岁 ,无妊娠合并症 ,产前和产时未用任何药物。1.2　诊断标准     

急性心肌梗死伴发精神障碍50例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)伴发精神障碍国内较少报道 ,我院1990年 1月— 2 0 0 1年 10月收治ＡＭＩ 5 10例 ,其中伴有精神障碍 5 0例 ,占 9.8%。现将临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5 0例均为住院患者 ,根据临床表现 ,心电图动态观察和心肌酶测定证实为ＡＭＩ。男 32例 ,女 18例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均 6 1岁。其中 37～ 5 9岁 14例 ,6 0岁以上36例。既往均无精神病史 ,排除其他原因造成的精神障碍。1.2　精神症状1.2 .1.　抑郁状态　 2 2例 ,占 4 4 %。表现为情绪低落 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,言行消极 ,有时拒绝治疗 ,…     

米索前列醇对产后出血量的影响

产后出血是导致孕产妇死亡的重要原因之一 ,在我国目前居首位。我们将 1 998年 8月～ 1 999年 4月正常足月妊娠阴道分娩的产妇 1 6 0例随机分成 2组 ,分别观察米索前列醇及催产素对产后 2 h出血量的影响。1　临床资料1 .1　一般资料　足月妊娠阴道分娩的产妇 1 6 0例随机分为2组 ,2组产妇一般情况 :米索前列醇组 80例 ,年龄 2 3～ 2 8岁 ,平均 2 6岁 ,孕周 39.0± 1 .4周 ,初产妇 74例 (92 .5 % ) ,新生儿体重 34 0 0± 42 0 g,催产素组 80例 ,年龄 2 4～ 2 8岁 ,平均2 6岁 ,孕周 39.0± 1 .2周 ,初产妇 72例 (90 .0 % ) ,新生儿体重 34 5 0…     

雌激素回乳致下次分娩后乳汁缺少150例临床分析

临床资料1　一般资料　年龄 :1 9～ 37岁 ,平均 2 6 .7岁。用药时间 :产前 2 d用药 71例 ;产后 1～ 3d用药 82例 ;产后 3d以后用药 2 7例 ;第一胎 2 4周后引产者用药 82例 ;足月经阴道产后 95例 ;剖宫产后 3例。2　用药方法　已烯雌酚 5 mg,3次 /d,连服 3d,第 4天服 2次 ,第 5天、第 6天每日服 1次。肌注 :每日 4 mg,连注 5 d。3　服药至下次分娩时间　 1 5个月以内 32例 ;1 5～1 8个月 2 6例 ;1 8～ 2 4个月 4 4例 ;2 4～ 36个月 38例 ;36个月以上 1 0例。4　乳汁缺少的判定方法　 1 5 0例均系健康孕产妇 ,产后立即开乳 ,产后 1周内婴儿每 …     

165例前置胎盘的临床分析与护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血最常见的原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当,可危及母婴生命安全。自1995年1月至2 0 0 0年12月在我院分娩2 0 0 5 7例,其中前置胎盘16 5例,发病率为1∶12 2(0 .82 % ) ,现将分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　孕妇年龄　本组年龄平均为(2 8.30±5 .6 0 )岁。范围为2 1岁～4 3岁。1.2　孕龄及孕产史　16 5例中,37周以前分娩者5 8例,占35 .15 % ,37周～4 0周分娩者96例,占5 8.18% ,4 0周～4 2周分娩者11例,占6 .6 7%。有流产史者98例,占前置胎盘发病的5 9.39% ;有宫腔操作…     

产褥期抑郁症的前瞻性研究

产妇在产褥期内出现抑郁症状 ,曾称为产褥期抑郁症 ,又称为产褥期精神障碍、产后抑郁症 ,中医称之为产后脏躁。近 2 0年来 ,经对产褥期抑郁症的研究 ,认为妊娠分娩可引起生理、心理、病理及社会角色方面的巨大变化 ,若产妇在这一特殊转化时期 ,不能做出适应性调整 ,就有可能导致精神疾病。为探讨产褥期抑郁症的发生率、影响因素和临床表现 ,作者对来本院就诊孕妇作了调查。1　对象和方法1 .1　调查对象　随机抽取 2 0 0 1年 1～1 1月在本院产科门诊就诊的孕妇2 1 1例 ,年龄 1 9～ 4 1岁 ,平均 2 6 .89岁。以往无精神病史及人格障碍 ,无明显…     

初产妇分娩过程常见心理问题及护理对策

分娩是指孕期满 2 8周以后的胎儿及其附属物 ,从临产发动至全部排出的过程。分娩是一个复杂的生理过程 ,常常伴随着复杂的心理变化。本文对我科 10 0例初产妇进行产后心理调查 ,了解初产妇在分娩过程中常见的心理问题 ,并进行总结分析 ,同时提出一些有效的心理护理对策。1　资料与方法1.1　一般资料　选择我科 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 2月初产妇10 0例 ,产前检查胎儿头位 ,骨盆测量值正常 ,无妊娠并发症 ,年龄 2 0～ 3 5岁 ,孕龄 3 8～ 4 0周 ,顺产 ,文化水平初中以上。1.2　方法　在产妇分娩后 3～ 4天 ,产妇得到充分休息愿意交谈时与其…