低分子肝素钙治疗进展型脑梗死临床研究

抗凝疗法是治疗急性脑梗死方法之一 ,以往多用肝素 ,虽然取得一定疗效 ,但也引起不少的不良反应 ,故临床应用一直存有争议。新一代抗凝剂低分子肝素钙 (ｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎｃａｌｃｉｕｍ ,ＬＭＷＨＣａ)治疗急性脑梗死有其独特的优点。笔者对 5 0例进展型脑梗死患者给予ＬＭＷＨＣａ治疗 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 10 0例住院进展型脑梗死患者均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议所确定的诊断标准[1] ,随机分为对照组和治疗组。入选条件 :①急性脑梗死发病 1～ 4天…     

低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)急性期用肝素和 (或 )口服小剂量阿斯匹林显著减少急性心肌梗死 (ＡＭＩ)和顽固性心绞痛的发生[1] 。低分子量肝素 (ＬＭＷＨ)是普通肝素通过解聚和分离所得[2 ] 。我们应用ＬＭＷＨ及 (或 )阿斯匹林治疗ＵＡＰ ,对比分析ＬＭＷＨ的疗效。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 1998年 8月～ 1999年 12月收治住院的ＵＡＰ患者 4 2例 ,其中初发劳力性心绞痛 17例 ,恶化劳力性心绞痛 2 5例。上述对象同时符合以下各项 :(1) 48ｈ以内有 2次以上的心绞痛发作 ;(2 )较轻微体力活动可引起心绞痛 ,可有静息心绞痛 ;(3)有心肌缺…     

急性心肌梗死溶栓后低分子肝素应用的临床观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓治疗后患者早期易再发心肌缺血事件[1] ,局部和全身因素与该冠脉事件再发相关 ,包括残存的高血栓原性冠脉损害和冠脉溶栓后所致纤溶后高凝状态。因此溶栓治疗后给予普通肝素(ＵＦＨ)或低分子肝素 (ＬＭＷＨ)治疗尤为重要。本院自 1998年 1月开始用ＬＭＷＨ速避凝治疗ＡＭＩ。本文就速避凝的疗效和安全性作一探讨。1　临床资料1.1　对象　 84例为住院患者 ,均符合ＷＨＯ( 1979年 )规定的ＡＭＩ诊断标准[2 ] 。经溶栓 12ｈ后 ,随机分为两组 :Ａ组 4 4例 ,男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 4 8～ 70岁 ,平均 ( 69.90± 8.2 2 …     

急性脑梗死病人认知功能的P300临床观察

通过对急性脑梗死Ｐ3 0 0的临床观察 ,研究和分析了病程长短对急性脑梗死病人认知功能的影响以及病灶多寡对急性脑梗死病人认知障碍的影响。一般资料 :急性脑梗死病人 45例 ,其中男 3 2例 ,女 13例 ;年龄 42～ 79岁 ,平均 (61.3± 4.7)岁 ;神志清 ,无明显言语障碍。均符合全国第二届脑血管会议第三次修订的诊断标准[1] ,且经ＣＴ或ＭＲＩ扫描证实。按病程长短将病人分为 1周组和 6～ 8周组两个阶段观察 ;同时按病灶多寡分为单发及多发脑梗死两个组观察。其中单发梗死 3 3例、多发梗死 12例。另选 3 2例无心、脑、肝、肾疾病的健康者 (男 2 0…     

低分子肝素和普通肝素治疗不稳定心绞痛对比观察

低分子肝素对不稳定性心绞痛和非Ｑ波心肌梗死(ＵＣＡＤ)的特殊治疗作用己引起人们的重视[1];有作者比较了ＬＭＷＨ和普通肝素对ＵＣＡＤ的治疗作用[2]。本文旨在对比研究ＬＭＷＨ和普通肝素对国人ＵＣＡＤ的疗效。1　对象与方法本组病例均符合1979年ＷＨＯ制定的不稳定性心绞痛诊断标准,并参照1994年南京召开的“全国不稳定型心绞痛诊治研讨会”标准。308例ＵＡＰ患者,男214例,女94例,年龄36～85岁,平均613岁。随机分为ＬＭＷＨ治疗组109例和肝素组117例,并设对照组82例,三组间年龄、性别无显著差异。ＬＭＷＨ和肝素治疗组需除外以下患者:…     

高压氧综合治疗老年急性脑梗死疗效观察

资料和方法老年急性脑梗死患者 6 0例 ,诊断标准参照1986年中华医学会全国脑血管病学术会议第 3次修订的各类脑血管病诊断要点[1] ,均经ＣＴ及临床表现确诊为急性脑梗死。按入院顺序分为两组 ,高压氧 (ＨＢＯ)综合治疗组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 6 0～ 81岁 ;有高血压病史 18例 ,糖尿病史 10例 ,中风病史 7例 ;按照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[2 ] 进行评分 ,轻型损害 (0～ 15分 )4例 ,中型 (16～ 30分 ) 2 3例 ,重型 (31～ 4 5分 ) 3例。常规治疗 (对照组 ) 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ;年龄 6 0～83岁 ;有高血压病史 16例 …     

速避凝治疗急性脑梗死合并房颤20例

作者对 2 0例急性脑梗死合并房颤者在普通治疗基础上加用速避凝 (低分子肝素ＬＭＷＨｓ)治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 40例均符合中华医学会第 3次修订的脑梗死临床诊断标准[1 ] ,且经ＣＴ检查证实。 40例均无相关血液系统疾病 ,无近期手术、活动性出血及有出血倾向 ,近期未服用抗凝或抗血小板凝集药物。 40例随机分为 2组 ,治疗组 2 0例 ,男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 46～ 82岁。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分[2 ] ,轻型 7例 ,中型 1 0例 ,重型 3例 ;头颅ＣＴ平扫示单发性脑梗死 1 2例(大面积 2例 ) ,多发性脑梗死 7例 ,脑…     

紫外线照射充氧液体输注疗法治疗急性脑梗死40例

资料和方法　　脑梗死患者 70例 ,符合 1986年中华医学会第二次脑血管病会议制定的诊断标准[1] 。均为急性脑梗死首次发病 ,发病时间 1～ 3ｄ。将患者分为对照组和观察组。对照组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 4 6～ 72岁 ,平均 (5 4.1± 5 .3)岁。观察组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 4 4～ 72岁 ,平均 (5 3.5±6.4 )岁。　　对照组给予脱水、降压、扩张血管、脑细胞活化剂等药物。观察组在上述常规药物治疗的同时采用紫外线照射充氧液体输注疗法 (ＵＤＩＯ)治疗。采用河南产ＺＷＧ -Ｂ2型光量子氧辐射液体治疗仪及一次性石英玻璃管输…     

低能量氦-氖激光血管内照射对老年脑梗死患者血清脂蛋白的影响

低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)是脑梗死发病因素之一 ,而高密度脂蛋白 (ＨＤＬ)具有抗动脉粥样硬化的作用。我们用低能量氦 氖激光血管内照射 (ＩＬＩＢ)治疗老年急性脑梗死 ,观察其对患者血清ＬＤＬ和ＨＤＬ的影响。资料与方法一、一般资料急性脑梗死患者 60例 ,均符合 1 991年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经脑ＣＴ证实 ,随机分为观察组和对照组。观察组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 60～82岁 ,平均(73 .3± 9.45)岁。对照组 30例 ,男 2 9例 ,女 1例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 (70 .9± 9.42 )岁。临床排除了感染、外伤、心肾功能…     

东菱克栓酶治疗急性脑梗死临床观察

近年来 ,我院运用东菱克栓酶治疗急性脑梗死 5 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月间受治的急性脑梗死 10 0例 ,全部患者诊断符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准 ,并经头颅 CT及 MRI证实 ,将其随机分为两组 :治疗组 5 0例 ,其中男 38例 ,女 12例 ,年龄 44～ 78岁 ,平均 6 5 .2 1岁。病程 3～ 48小时 ,依全国第四届脑血管病会议通过的“卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”,轻度 (0～ 15分 ) 35例 ,中度 (16～ 30分 ) 12例 ,重度 (31～ 45分 ) 3例。对照组 5 0例 ,男35…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛28例体会

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于急性心肌梗死 (ＡＭＩ)与稳定型心绞痛之间的一种表现。ＵＡＰ急性期应用肝素和 /或口服小剂量阿司匹林可显著减少ＡＭＩ和顽固性心绞痛的发生[1 ] ,但需常规监测凝血酶原时间等指标 ,出血副作用多。本研究通过联合运用低分子肝素 (ＬＭＷＨ )和硝酸甘油持续静滴治疗不稳定型心绞痛 ,并与肝素(ＳＨ)组相对照以观察疗效。1　资料与方法本组 56例均符合国际心脏病学ＷＨＯ 1 997年缺血性心脏病的命名和诊断标准。入院前 48ｈ内有 1次以上心绞痛 ,并且无出血倾向 ,血小板 >1 0 0× 1 0 9/Ｌ ,无ＡＭＩ的酶学和心…     

不同药物静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效

本院 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月共 10 6例急性心肌梗死(ＡＭＩ)病人 ,分成重组组织型纤溶酶原激活剂 (ｒｔ-ＰＡ)组和尿激酶 (ＵＫ)组 ,进行静脉溶栓。观察两组血管再通率 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例及分组　选自本院 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月的ＡＭＩ患者共 10 6例。均符合ＡＭＩ的诊断标准[1] 。男 80例 ,女2 6例 ,均符合ＡＭＩ静脉溶栓的适应证[2 ] 。共分 2组 ,ｒｔ-ＰＡ组 :35例 ,男 2 9例 ,女 6例 ,平均年龄 5 7 5± 11 5岁。ＵＫ组 :71例 ,男 5 1例 ,女 2 0例 ,平均年龄 5 8± 12 2岁。两组溶栓时间为发病后 2～ 16ｈ ,…     

皮下注射低分子肝素的新方法

低分子肝素 (ＬＭＷＨｓ)皮下注射治疗冠心病的临床效果已得到肯定[1] ,但注射局部会出现瘀斑和硬结 ,我们对比观察了皮下注射低分子肝素不同操作方法的效果 ,探讨减少局部反应的最佳方法。1　资料与方法1 1　临床资料　不稳定型心绞痛(ｕＡ)及急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 4 4例 ,4 3～ 6 5岁 ,平均 5 6 7岁。随机将患者分为两组 ,观察组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,4 4～ 6 5岁 ,平均 5 6 8岁 ,其中ｕＡ 17例 ,ＡＭＩ 6例。对照组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,4 3～ 6 2岁 ,平均 5 6 6岁 ,其中ｕＡ 15例 ,ＡＭＩ 6例。两组患者血小板计数及凝血酶…     

灯盏细辛注射液辅助脑活素治疗急性脑梗死38例疗效观察

我们在传统治疗方法基础上加用灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死 ,观察其疗效及不良反应 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :76例急性脑梗死患者诊断均符合 1986年全国第二届脑血管病学术会议第三次修订的脑血管病诊断标准 ,且经头颅 CT检查确诊 ,并除外颅内出血。患者随机分为观察组和对照组 ,每组各 38例。治疗前患者临床神经功能缺损程度评分标准参照 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的评分标准 ,分为轻型 (0～ 15分 )、中型 (16～ 30分 )和重型 (31～ 4 5分 )。两组患者治疗前临床资料经统计学处理 ,均无显著性差异(P均 >0 .0 5 ) …     

低分子量肝素对高粘血症患者血液流变学的影响

低分子量肝素 (Ｌｏｗ -ｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐ ａｒｉｎ ,ＬＭＷＨ)是将肝素 (Ｓｔａｎｄａｒｄｈｅｐａｒｉｎ ,ＳＨ)经酶解或化学降解作用而制备 ,分子量为 40 0 0～ 60 0 0 (范围 1 0 0 0～ 1 0 0 0 0 ) [1 ] 。ＬＭＷＨ有较强的抗凝溶栓 ,改善血液流变学的作用。且ＬＭＷＨ较ＳＨ延长活化的部分凝血激酶时间作用减轻 ,其出血等副作用明显减少[2 ] 。临床研究显示 ,ＬＭＷＨ在脑梗死、心绞痛、外科血栓预防及治疗中有重要作用。抗栓灵含片为北京三达制药厂生产的ＬＭＷＨ ,为了解低分子量肝素对血液流变学的影响 ,用抗栓…     

氟桂利嗪治疗急性脑梗死的疗效观察

为了观察氟桂利嗪 (西比灵 )对急性脑梗死患者的疗效 ,我们作了对照研究 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的急性脑梗死患者 6 0例 ,均符合 1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1 ] ,经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,均为首次颈内动脉系统的急性脑梗死 ,发病后 72小时内入院 ,有锥体外系症状和严重心、肺、肝、肾疾病者除外。按入院的顺序随机分为治疗组和对照组各 30例 ,其中治疗组男性 2 1例 ,女性 9例 ,平均年龄 (5 3.4± 12 .5 )岁 ,对照组男性 19例 ,女性 11例 ,平均年龄 (5 5 .6±…     

急性脑血管病并上消化道出血的分析及护理68例

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)并上消化道出血 (ＵＧＨ ) ,在ＡＣＶＤ各器官损害中发病率为 14.6%～ 5 1.8% [1] ,预后差 ,病死率高达 48.1% [2 ] 。在护理工作中应引起重视 ,现将 68例ＡＣＶＤ并发ＵＧＨ的分析及护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1997年 1月～ 2 0 0 1年 4月收治均经ＣＴ扫描证实的ＡＣＶＤ并发ＵＧＨ 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 2 3～ 92岁 ,平均年龄 63岁。脑出血 5 7例 ,脑梗死 9例 ,蛛网膜下腔出血 2例。脑出血量 3 0～ 70ｍｌ,>40ｍｌ 19例 ,脑干出血量 11ｍｌ及 13ｍｌ,脑梗死面积 >2ｃｍ2 7例。意识障碍5 3…     

不稳定型心绞痛临床与冠脉病变关系的研究

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)均称为急性冠状动脉 (冠脉 )综合征。ＵＡＰ病情进展快 ,预后凶险 ,其主要病理基础为不稳定斑块[1] 。我们自 1994年 1月开始了ＵＡＰ临床与冠脉病变关系的研究。1　资料和方法1.1　研究对象　 1994年 1月至 1998年 6月入院的ＵＡＰ患者193例 ,其中 82例在住院期间完成了冠状动脉造影 (冠造 )。男69例 ,女 13例 ,年龄 3 8～ 70 (5 3 .4± 7.8)岁。ＵＡＰ诊断符合ＷＨＯ标准 ,心绞痛发作时均有心电图ＳＴ段的动态演变 (相邻两个导联ＳＴ段较前下移≥ 0 .1ｍＶ) ,并经心电图及ＣＫ、ＣＫ ＭＢ…     

疏血通治疗急性脑梗死的临床研究

我科 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月 ,应用疏血通治疗急性脑梗死 70例 ,取得显著疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选取 132例急性脑梗死患者 ,均为我科住院患者。入选标准 :①符合 1995年全国第四次脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[1 ] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ;②发病时间 6～ 72小时内 ;③首次发病或以往发病未留下神经功能缺损者 ,患肢肌力 1～ 4级 ;④无昏迷、抽搐 ;⑤无活动性出血或出血倾向者 ;⑥无严重肝、肾功能障碍。按入院顺序随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 70例 ,男 39例 ,女 31例 ,年龄 4 5～ 76岁…     

紫外线照射充氧流体输注综合治疗肺心病合并急性脑梗死疗效观察

资料和方法　　肺心病合并急性脑梗死 6 2例 ,均符合 1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准和第四届脑血管病诊断标准[1] ,经ＣＴ扫描确诊。紫外线照射充氧液体输注 (ＵＤＩＯ)组 32例 ,男 18例 ,女14例 ;年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 3.6岁 ;脑梗死病程6ｈ～ 7ｄ ,平均 4 .2ｄ。对照组 30例 ,男 17例 ,女13例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 2 .8岁 ;脑梗死病程5 .5ｈ～ 8ｄ ,平均 4 .3ｄ。两组患者年龄、性别、病情程度 (临床神经功能缺损程度 )、既往史及并发症等评分 ,差异均无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。对照组应用ＰＳＳ、脑复康、川芎嗪…