慢性型外源性过敏性肺泡炎1例

患者女，52岁，退休汽车喷漆工人。因进行性胸闷、呼吸困难、乏力23日于2006—07—02入院。患者23日前无明显诱因出现活动后胸闷、呼吸困难，全身乏力，体力活动明显受限，在当地医院就诊，诊断为“呼吸道感染”，给予头孢菌素和左氧氟沙星抗感染治疗（具体用药及剂量不详）20日后，效果欠佳且病情呈进行性加重，静息状态自感胸闷、憋气和呼吸困难，遂来我院就诊。患者工作期间接触油漆长达15年，5年前退休后从事水果零售业，发病前1个月未有明显有机粉尘接触史。     

慢性型外源性过敏性肺泡炎1例

患者女,52岁,退休汽车喷漆工人.因进行性胸闷、呼吸困难、乏力23日于2006-07-02入院.患者23日前无明显诱因出现活动后胸闷、呼吸困难,全身乏力,体力活动明显受限,在当地医院就诊,诊断为"呼吸道感染",给予头孢菌素和左氧氟沙星抗感染治疗(具体用药及剂量不详)20日后,效果欠佳且病情呈进行性加重,静息状态自感胸闷、憋气和呼吸困难,遂来我院就诊.患者工作期间接触油漆长达15年,5年前退休后从事水果零售业,发病前1个月未有明显有机粉尘接触史.     

暴发型成人多发性肌炎猝死一例

患者女,48 岁,因"四肢肌肉进行性酸痛3 d"于2010 年5 月4 日5 pm 收入重庆医科大学附属第一医院.3 d 前患者无明显诱因出现双大腿肌肉酸痛,以后逐渐累及双上肢.疼痛呈针刺样,伴有明显乏力,解浓茶色尿1 次,无尿频、尿急、尿痛及腰痛,伴有咳嗽,咳白色泡沫痰,无心悸、胸闷、呼吸困难,无发热、皮疹及关节疼痛.入院前1 d 四肢近端酸痛加剧,伴头痛、上腹部不适、恶心,无呕吐、腹泻、黑便.     

静脉注射艾司洛尔与胺碘酮控制快速心房颤动患者心室率即时疗效的观察刘学慧，温素云，王静．中国急救医学

患者男，30岁，农民。因“胸闷、呼吸困难半年，加重伴左胸部疼痛1个月”于2004—05—27入院。患者于入院前半年，无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，无心前区痛，无其他不适感，胸闷夜间明显，白天缓解，当时患者不重视，未行任何检查及治疗。于入院前1个月患者自觉上述症状加重，并伴左侧胸痛，呈针刺样间歇性疼痛，无向肩背部放射，无咳嗽、咳痰、乏力、夜间阵发性呼吸困难、     

肝硬化合并多发性骨髓瘤1例

1 病例摘要 患者男性38岁。以“胸痛4月，伴胸闷1月”为主诉入院。4月前，无明显诱因出现双侧胸痛，深呼吸时加重，为下胸部刺痛，可耐受。无发热，无咳嗽、咯血，无胸闷、心慌、乏力、盗汗，无腹痛、腹泻。症状进行性加重，渐有乏力、盗汗，间断低热。1月前出现胸闷，伴轻度心慌。无咳嗽、喘息。未治疗。约20d前，胸痛严重至不能翻身，活动受限，且胸闷进行性加重。1周前因腹痛在外院按“阑尾炎”予抗感染治疗，腹痛痊愈，但其余症状无好转，且体重明显下降。今来我院，门诊以“胸痛查因”收入院。患者精神、食欲可，二便正常，睡眠欠佳。既往史：12年前患乙肝，10年前肝硬化，8年前行分流术，5年前行脾脏切除术。     

以呼吸困难为首发表现的重症肌无力1例分析

对以呼吸困难为首发表现的重症肌无力1例分析如下。1病历摘要男,64岁。无明显诱因出现进行性呼吸困难6个月,伴胸闷、行走乏力,走500 m左右乏力加重,休息可缓解,无晨轻暮重、颈部无力、眼睑下垂、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳、咳嗽、胸痛、心悸、头昏、头痛、二便障碍;既往有原发性高血压病史7     

左肺肺脓肿、胸腔积液、自发性气胸1例

1病例 患者，男性，53岁、退休工人（汽车修理工）。因进行性胸闷、胸痛伴呼吸困难，于2006年2月21日入院。患者于2006年2月21日因修理轮胎，用气枪充气时开始没气，用嘴吹气时突然气枪来气，高压气体直接击中患者的咽、气管，当时患者突然感到胸闷、咳嗽，但未引起注意。半月后出现畏寒、发热、体温在38．5℃～39℃之间，伴胸闷、胸痛、呼吸困难，咳嗽明显加重、咯黄色黏痰，无血丝、量多，全身乏力、纳差，但无心悸，腹痛。在当地诊所给予青霉素、头孢类及喹诺酮类等抗感染（具体药名和剂量不详）效果不佳，病情呈进行性加重，安静情况下感胸闷、胸痛及呼吸困难，遂来我院就诊。患者长期坚持武术运动。     

以肺部表现为首发的多发性肌炎误诊1例

女，32岁。因干咳、进行性呼吸困难1a余加重伴进行性肌无力10d于2004-01—29入院。1a前不明原因出现干咳、呼吸困难．在重庆市多家医院就诊。先后多次作胸片示：肺结核；胸部CT示：双下肺毛玻璃样影；纤维支气管镜右下叶背段开口活检病理示：右下叶背段开口结核。先后诊断肺结核及弥漫性问质性肺病，先后分别抗痨、强的松治疗1个月，病情时好时坏，抗痨中出现厌油、纳差、乏力，肝功能示转氨酶高而停药，保肝治疗40d余，症状缓解，但干咳、呼吸困难进行性加重，     

成人共同心房 Ellis-Van Creveld 综合征合并急性充血性心力衰竭一例

患者男,36岁,因反复活动后胸闷气短6年,呼吸困难1 d人院.自幼经常容易“感冒”,近6年来反复出现活动后胸闷气短,活动耐力明显下降,乏力,无胸痛晕厥,无发热咳嗽,曾因“先天性心脏病心功能不全”多次就诊,平时不正规间歇性自服“利尿剂”治疗,症状相对稳定.人院前1d晚上受凉后突发胸闷气急,呼吸困难,夜间不能平卧,经休息以及服用“呋塞米、速效救心丸”等药物后症状无缓解,遂急诊住院.既往无哮喘病史,否认高血压及糖尿病病史.     

口服普萘洛尔致严重全身皮疹1例

患者女，48岁，大学教师。因阵发性心悸、胸闷6d于2010年12月13日入院。患者6d前无明显诱因出现心悸、胸闷，呈阵发性，发作无规律，每次持续30～60min，均能自然缓解。无胸痛、呼吸困难、头晕、恶心，发作时可以坚持上课。6d来共发作4次，性质相似。为进一步检查来诊。患者既往体健，     

自身免疫性溶血性贫血伴良性颅内高压一例

患者，女，14岁。因乏力、反复头昏1年，加重5d，伴头痛2d于2004年11月16日入院。患者自觉乏力1年，无明显诱因出现头昏，休息后可缓解，一直未行诊治，上述症状进行性加重。5d前再次出现头昏，伴恶心、呕吐，无发热，无腹痛、腹泻。在外院查血常规、网织红细胞计数及骨髓穿刺，提示溶血性贫血。2d前患者出现头痛并进行性加重，体温39℃，意识模糊。     

小儿胸膜间皮瘤一例误诊

【病例】男,3.5岁。因进行性乏力、消瘦 2个月,咳嗽、发热半个月入院。2个月前无明显诱因出现乏力、面色苍白、食欲缺乏、消瘦,且进行性加重,家长未予重视,半个月前出现咳嗽,初为轻咳,无痰,渐加重,无呼吸困难及憋气,伴间断发热,体温     

心跳骤停误诊为急性心肌梗死1例分析

对心跳骤停误诊为急性心肌梗死1例分析如下。 1病历摘要 男，70岁。因气促2d入院，既往无心前区疼痛史。2d前患者出现呼吸困难，进行性加重，于当地医院行喉镜检查发现喉部声带区有一隆起约3cm×3cm大小肿物，为缓解呼吸困难准备予以气管切开时突然出现呼吸、心跳停止，立即予胸外按压，肾上腺素静推等心肺复苏处理后，患者心跳、呼吸逐渐恢复。心电图示：急性下壁、前壁心肌梗死。急查心肌酶升高，肌钙蛋白（＋），遂转入我院。入我院时仍有气促，主要为吸气性呼吸困难。无诉胸闷、胸痛及其他部位疼痛。无恶心、呕吐等消化道症状。     

胃癌心包转移误诊1例

胃癌心包转移误诊１例广东省普宁市人民医院（５１５３００）林汉颂１病历摘要患者男性，４２岁。因进行性呼吸困难１周于１９９５年３月１９日入院。患者３个月前发现右锁骨上肿物，经当地用中草药治疗无效。１周前无明显诱因出现劳力性呼吸困难，呈进行性加重，伴胸闷，...     

自发性血气胸为首发表现的浆细胞白血病1例

男,67岁,退休干部。因突发胸闷、进行性呼吸困难1天于1992年5月30日入院。1天前,患者活动后突感右胸部隐痛不适、胸闷,继感呼吸困难,呈进行性加重,伴轻微咳嗽,咳少量白色粘痰。无咯血、发热及盗汗。即去当地镇医院就诊,诊为:右侧液气胸”,给胸穿抽气2000ml后呼吸困难一度缓解,3小时后呼吸困难又加重,故来院就诊。既往健康。查     

鱼刺引起心包填塞一例

患者,男,32岁,因"低热伴胸闷胸痛3 d"步行入院.3 d前无明显诱因下出现低热、胸闷、呼吸困难,伴阵发性胸痛,位于双侧上胸部,深吸气或体位改变时疼痛加剧,伴全身乏力,之后2 d上述症状加剧,近期无发热、咽疼和咳嗽病史,曾经腹泻数次,稀水便.门诊拟"病毒性心肌炎?"入住我科.     

显微镜下多血管炎1例报告

女，66岁。主因乏力、食欲不振3个月、痰中带血3d于2004年5月28日入院。于入院前3个月无诱因感乏力、食欲不振，活动时胸闷、心悸，休息后缓解，体重下降6kg，时有关节痛，无发热、咯血，无少尿及水肿，无腰痛及肉眼血尿，无鼻塞及听力下降，未曾诊治。人院前3d症状加重，咳嗽、痰中带血，无喘息及平卧困难，于当地医院静脉滴注青霉素、头孢曲松无效，来我院。入院查体：T37．7℃，P90次／min，     

不明原因的贫血、胸腹腔积液、气胸被确诊为肺吸虫病1例

患者,男,46岁,因长期乏力、心悸、腹胀近8个月,呼吸困难半个月于2011年10月6日入院。患者8个月前出现乏力、心悸、腹胀等症状,伴轻度咳嗽,咳嗽,痰少而黏,食欲下降,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无畏寒、发热,无胸闷、气喘等,曾在多家医院就诊,诊断为贫血,慢性支气管炎,但贫血病因不明,给予补血,输血及抗感染治疗,症状缓解后出院,出院     

口干、四肢乏力、低热、胸闷、下肢水肿——查房选录（323）

1病历摘要 患者，男性，50岁，工人。因全身乏力半个月，发热、胸闷、咳嗽1周于2007—10-23入院。患者于半个月前无明显诱因出现四肢乏力，并呈进行性加剧，但无晨轻暮重表现，无眼睑下垂、眼球运动异常及吞咽呛咳，也无四肢末梢麻木及感觉减退表现。曾于当地诊所诊为“周期性瘫痪”，给予补钾治疗，症状无明显改善。近1周出现低热、胸闷、咳嗽（少痰），曾静脉滴注“头孢噻肟钠、双黄连”等药1周，无效，仍持续低热、周身无力、胸闷、     

腰背痛、腹胀、呼吸困难、贫血

1病历摘要患者男性,58岁,驾驶员。反复腰背痛、腹胀la,乏力、食欲下降1月,呼吸困难10d于1998年10月31日入院。患者于la前无明显诱因出现腰背痛,间或绞痛难忍;腹胀,以进食后明显;伴反酸、暖气;无腹痛、腹泻、恶心、呕吐,无心悸、气短、咳嗽、胸闷、胸痛及畏寒、发热;经治疗无效。l月前出现乏力、食欲下降;10d前出现呼吸困难、轻微咳嗽、少量白色泡沫痰;购药服后仍无效。病后无尿痛、尿频、尿急、脓血尿,无呕血、便血、咯血：无口渴多饮、夜尿。22a前始患“支气管哮喘”,曾多次住院治疗。20a前患“急性黄殖型乙型病毒性肝炎”…