俯卧枕在视网膜脱离眼内填充术后应用的效果观察

目的探讨应用自制俯卧枕，提高玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术后患者面朝下俯卧位的舒适度的效果。方法按时间段将70例患者分为2组，实验组采用自制俯卧枕护理，对照组采取常规俯卧位护理。分别观察2组患者俯卧位持续时间和俯卧位睡眠持续时间，比较2组患者俯卧过程中是否舒适，有无头颈痛、胸痛、胸闷、腰痛、手臂疼痛等不适症状出现以及疼痛不适的程度。结果经临床观察和统计学数据分析，实验组患者能更好地配合治疗，无俯卧位护理不当引发的术后并发症，较对照组俯卧位持续时间长，出现上述疼痛不适症状明显减少、减轻，P〈0．01。结论使用俯卧枕可减少、减轻玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术后因持续俯卧位引起的疼痛不适，患者感觉舒适，能按要求保持面朝下俯卧位。     

头位支撑架在复杂性视网膜脱离术后患者中的应用研究

目的探讨提高复杂性视网膜脱离术后患者体位依从性及增加舒适度的方法。方法选择行玻璃体切割联合腔内填充术后采取俯卧位的病人120例,随机分为实验组和对照组。对照组采用常规方法,实验组在对照组基础上增加自制的头位支撑架。结果实验组在缓解患者俯卧位时颜面部浮肿、头晕、呼吸不畅、肢体麻木等不适感较对照组效果显著,实验组患者视网膜再脱离发生率与对照组比较下降显著。结论头位支撑架的应用,可增加患者的舒适度,提高患者的遵医行为,降低术后并发症及视网膜再脱离的发生率。     

玻璃体切除联合眼内填充物术后不同卧位床护理的效果研究

目的观察玻璃体切除联合眼内填充物术后患者应用自制按摩床和普通病床进行体位护理的效果。方法将72例行玻璃体切除联合气体(C3F8)或硅油填充术治疗的复杂性视网膜脱离患者随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组患者术后采用按摩床进行俯卧位面向下体位护理,对照组患者术后采用普通病床进行常规俯卧位面向下体位护理。分别记录两组患者术后俯卧位持续时间及高眼压、角膜水肿、视网膜脱离等并发症的发生率,并采用量表评估两组患者的舒适度。结果观察组患者俯卧位持续时间及舒适度评价均优于对照组,差异有极显著意义(P<0.01);观察组术后高眼压、角膜水肿、视网膜脱离并发症的发生率低于对照组,差异有极显著意义(P<0.01)。结论玻璃体切除联合眼内填充物术后患者使用按摩床采用俯卧位面向下体位护理,能够有效延长患者俯卧位持续时间;增加患者舒适度;明显减少患者术后高眼压、角膜水肿、视网膜脱离等并发症的发生,具有临床推广应用价值。     

视网膜脱离术后俯卧位床垫的设计与应用

目的探讨视网膜脱离术后俯卧位床垫的设计与应用效果。方法选择2011年7月~2013年7月本院收治的进行手术治疗的视网膜脱离患者128例(128眼),采用随机数字表法随机将患者分为对照组和实验组。对照组患者术后采用普通医用床垫进行俯卧位,实验组患者术后采用本科室自行设计俯卧位床垫进行俯卧位,时间为1~4周。比较两组患者在实施俯卧位期间不舒适情况。结果实验组在缓解患者的肌肉酸痛、胃肠道不适及呼吸情况改善方面优于对照组(均P0.05)。结论视网膜脱离术后患者采用俯卧位床垫可以有效预防术后长时间俯卧位造成的肌肉酸痛、消化不良、呼吸不畅等不舒适症状,提高患者舒适度,促进患者康复。     

多功能桌板在眼手术后的应用效果

目的探讨自制多功能桌板在眼科玻璃体手术后俯卧位患者中的临床应用效果。方法选择我科142例行玻璃体切除联合眼内注入硅油或惰性气体填充术的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组71人。对照组患者使用常规的坐位头低位,观察组患者使用普通的U形枕+病床上改造成的多功能桌板,比较两组患者平均体位维持时间、卧位的舒适度、不良反应及术后并发症情况。结果观察组患者术后坐卧头低位的维持时间为2 h以上,长于对照组,差异有统计学意义(P=0.003);观察组的卧位舒适度明显高于对照组(P=0.004),且不良反应及术后并发症发生情况均较少,未出现视网膜再次脱离的现象。结论使用自制多功能桌板可提高术后患者坐卧头低位的依从性,提高患者的卧位舒适度,减少术后不良反应及术后并发症,促进视网膜复位,提高患者手术成功率。     

U形枕在老年患者视网膜脱离术后体位管理中的应用

目的 探讨将U形枕应用于老年视网膜脱离术后患者面向下体位管理对患者体位维持效量和睡眠质量的影响。方法 选取老年视网膜脱离术后患者129例,按随机数字表法分为常规组64例和U型枕组65例,常规组使用常规枕垫进行面向下体位护理,U型枕组使用U形枕进行面向下体位护理,2组均干预2周。比较2组时间指标(术后住院期间每天睡眠时间、体位维持最长和平均时间)、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估,包括7个维度]、心理状态[采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评估]以及并发症(包括腰部不适、胸部压迫感、颈部不适、窒息感、眼压增高和角膜变性等)发生情况。结果 U型枕组术后住院期间每天睡眠时间、体位维持最长和平均时间均较常规组长(P<0.01或P<0.001);干预后U型枕组PSQI各维度评分和总分、HAMA和HAMD评分均较常规组低(P<0.01或P<0.001);U型枕组并发症发生率较常规组低(7.69%比26.56%,P<0.01)。结论 将U形枕应用于老年视网膜脱离术后患者面向下体位管理可改善患者体位维持效量及睡眠质量,有助于调节患者...     

玻璃体视网膜术后患者俯卧位的护理干预

目的延长玻璃体切除眼内充填术后患者遵循体位医嘱（面低枕高位）的时间,提高患者舒适度,降低术后复发率。方法将40例玻璃体切除服内充填术患者随机分为两组,观察组（21例）术后俯卧位,并予以临床护理干预,对照组（19例）则只采用常规俯卧位。结果观察组遵循体位医嘱时间及舒适度明显优于对照组（P〈0．01）,复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论对玻璃体切除眼内充填术后俯卧位患者实施临床护理干预方法,能提高患者舒适度,延长面低枕高位的维持时间,减少术后复发率。     

玻璃体切除联合硅油填充术后应用俯卧位面部支架护理效果观察

目的 探讨应用俯卧位面部支架对玻璃体切除联合硅油填充术后患者临床护理效果的影响.方法 将100例视网膜脱离行玻璃体切除联合硅油填充术患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组术后采用自行设计的俯卧位面部支架进行护理;对照组术后采用常规俯卧位护理,分别记录2组患者俯卧位持续时间,观察2组患者术后出现眼部不良反应及复发情况.结果 经过临床观察和统计数据分析,观察组术后并发角膜水肿、高眼压、视网膜再脱离等并发症的发生率低于对照组,且较对照组俯卧位维持时间明显延长.结论 玻璃体切除联合硅油填充术后采用俯卧位面部支架可显著减少患者术后因强迫体位带来的不适和痛苦,有助于提高患者的舒适度,使患者能按要求保持面朝下俯卧位,有效减少术后不良反应和并发症的发生,促进视网膜复位,提高手术成功率.     

玻璃体填充术后患者眼科辅助俯卧桌的制作与应用

目的研究设计一种眼科辅助俯卧桌,改善目前临床眼科辅助工具的不足.方法选取2011年8月—2012年1月行玻璃体切割联合注气或硅油填充术的患者作为研究对象,按入院先后顺序分成观察组和对照组各50例,对照组患者术后按常规使用俯卧枕保持俯卧位,患者取坐姿时运用原有方式,将俯卧枕置于病床上临时搭建一个俯卧台面.观察组患者术后取卧姿时使用与对照组相同的俯卧枕,取坐姿时,使用眼科辅助俯卧桌.观察两组患者术后的舒适度、每日累计俯卧时间.结果观察组患者的舒适度评价优于对照组(P<0.05),观察组术后第1、第2、第3、第7天每天累计俯卧时间均长于对照组(P<0.05).结论使用眼科辅助俯卧桌可提高患者舒适度,延长累计俯卧时间.     

马蹄型海绵垫在眼内填充术后体位护理中的应用

[目的]探讨自制马蹄型海绵垫在视网膜脱离眼内填充术后体位护理中的应用效果。[方法]将62例视网膜脱离眼内填充术的病人随机分为实验组和对照组,术后实验组用自制马蹄型海绵垫协助病人采取俯卧位或低头坐位,对照组则用软枕协助俯卧位或低头坐位,比较两组术后病人俯卧位或低头坐时间。[结果]实验组病人术后俯卧位或低头坐位时间明显长于对照组(P<0.01),且实验组术后并发症明显少于对照组。[结论]采用马蹄型海绵垫帮助病人采取被迫体位,可减轻病人的不适症状,减少术后并发症的发生,提高手术的成功率。     

自制芳香口罩在非小细胞肺癌化疗患者中的应用

目的探讨自制芳香口罩对非小细胞肺癌化疗患者恶心呕吐、疼痛的影响。方法采用方便抽样的方法,选取2018年10月—2019年8月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的非小细胞肺癌患者82例,随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组给予常规护理,试验组在此基础上使用自制的芳香口罩治疗。采用中文版恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)、简明疼痛量表(BPI)比较两组患者化疗期间恶心呕吐、疼痛指标。结果化疗第3天,试验组患者恶心呕吐总分(11.00±5.46)分,平均疼痛得分(1.63±1.14)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-6.635、-4.781;P<0.01)。结论自制芳香口罩疗法可以缓解非小细胞肺癌化疗患者化疗相关性恶心呕吐,降低患者的疼痛程度。     

强化阿托伐他汀治疗对老年高血压患者血压变异性的影响

目的 探讨强化阿托伐他汀治疗对老年高血压患者血压变异性的影响.方法 入选河北省人民医院老年病科门诊就诊或住院的高血压病Ⅱ级以上的老年患者.所有入选患者随机分为标准治疗组(标准组,n =71)和强化治疗组(强化组,n =67),两组均服用左旋氨氯地平2.5～5 mg,每日1次,或加贝那普利5～10 mg,每日1次,将患者的血压控制在140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下.标准组加服阿托伐他汀20 mg 1次/晚,强化组应用阿托伐他汀40 mg 1/晚.入选时记录两组患者临床基线资料.治疗前和治疗后8周,测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较两组患者治疗前和治疗后8周肝肾功能和血脂水平变化.所有患者均于入选时和治疗后8周分别进行动态血压监测,记录和比较相关参数.结果 两组患者临床基线资料、基线血压和血压变异性差异均无统计学意义(P＞0.05).经过8周治疗,标准组患者夜间SBP、晨峰SBP、白昼DBP、夜间DBP以及晨峰DBP均较治疗前明显下降(均P＜0.05),强化组患者SBP、DBP以及晨峰血压水平均显著下降(均P＜0.05),且强化组患者24 hSBP、白昼SBP、夜间SBP、白昼DBP和夜间DBP水平明显低于标准组(均P＜0.05).经过8周治疗,标准组患者24 hSBPV、白昼SBPV、24 hDBPV、白昼DBPV较治疗前明显改善,强化组患者24 hSBPV、白昼SBPV、夜间SBPV、24 hDBPV、白昼DBPV较治疗前显著改善(均P＜0.05).与标准组相比,强化组患者白昼SBPV和DBPV改善更加明显(均P ＜0.05).治疗8周后,两组患者血清hs-CRP和Hcy水平均降低(均P＜0.05),强化组hs-CRP水平下降更加明显(P ＜0.05).两组患者治疗后均出现丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶一定水平的升高,但是升高幅度无临床意义.结论 强化他汀治疗可以在一定程度上提高老年高血压患者降压效果,改善血压变异性.     

量身定制颈椎枕对颈椎病患者颈部肌力平衡的影响

目的探讨量身定制颈椎枕对颈椎病患者颈部肌力平衡的影响。方法选择颈椎病患者60例随机分成实验组和对照组,每组各30例,两组患者均接受康复科常规治疗和护理,实验组在此基础上使用量身定制的颈椎枕,每日使用8h,疗程为1个月,两组分别采用症状和功能评估表评分、临床疗效评定及多功能颈椎康复治疗系统（MCU）进行等长肌肌力和颈椎活动度评定。结果干预后1个月实验组症状和功能评估总分为（24．84±2．341）分,对照组为（20．65±2．134）分,差异有统计学意义（t=3．024,P〈0．05）;实验组临床痊愈率为60．0％,对照组为30．0％,差异有统计学意义（χ2=5．455,P〈0．05）;实验组等长肌肌力和颈椎活动度改善均优于对照组（P〈0．05）。结论量身定制颈椎枕能促进颈椎病患者颈部肌力平衡、加强颈椎稳定性,改善症状,是颈椎病的一种具有较大应用价值的辅助治疗方法。     

五倍子粉穴位贴敷对髋膝关节置换术后盗汗的疗效观察

目的 探究五倍子粉穴位贴敷对髋膝关节置换术后患者盗汗症状改善的治疗效果。方法 采用便利抽样法选取2018年12月至2021年6月于苏州市中医医院骨科行髋膝关节置换的82例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(41例)和研究组(41例),对照组于术后予以常规护理+面粉调剂的安慰剂穴位贴敷,研究组予以常规护理+五倍子粉穴位贴敷。比较两组患者干预后盗汗改善效果、睡眠质量(PSQI量表)和生活质量(SF-36量表)。结果 研究组患者的盗汗改善总有效率为92.68%,高于对照组的63.41%,PSQI量表评分低于对照组,SF-36量表各维度评分也高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 五倍子粉穴位贴敷法操作简便易行,能改善髋膝关节置换术后患者的盗汗症状,提高患者的睡眠质量和生活质量,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效比较

目的比较腹腔镜手术和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效。方法将82例卵巢良性肿瘤患者按随机数字表法分为2组：试验组41例实施腹腔镜手术治疗,对照组41例采用开腹手术治疗。比较2组的手术时间、术中出血情况、排气时间、术后并发症发生情况及住院时间等。结果试验组手术时间、术后排气时间及住院时间均较对照组显著缩短（P〈0.05）,术中出血量与术后并发症发生率均较对照组明显减少（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效显著,安全可靠,有利于减少患者痛苦。     

分体式俯卧位通气垫的设计及应用

目的 自行设计分体式俯卧位通气垫,探讨其在重度急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者俯卧位通气治疗中的应用效果。 方法 分体式俯卧位通气垫包括头肩垫、髋部垫、手肘垫、腿垫4个部分。便利选取2017年3月—2019年11月在山东省某三级甲等医院重症医学科住院并行俯卧位通气治疗的60例ARDS患者,随机分为试验组和对照组各30例,试验组使用分体式俯卧位通气垫行俯卧位通气治疗,对照组采用软枕将头部和胸部抬高的传统俯卧位通气方式。比较两组氧合情况（PaCO₂、氧合指数）、操作用时、治疗时长及不良事件（压力性损伤、人工气道弯折、人工气道滑脱）发生率。 结果 治疗后,试验组的PaCO₂为（30.37±2.41） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、氧合指数为（288.23±19.34） mmHg;对照组的PaCO₂为（38.93±3.59） mmHg、氧合指数为（197.53±45.22） mmHg,两组比较,差异均具有统计学意义（P<0.001）。试验组操作用时为（3.60±0.56） min,治疗时长为（46.20±3.40） h;对照组操作用时为（5.63±1.00） min,治疗时长为（33.23±2.69） h,两组比较,差异均具有统计学意义（P<0.001）。试验组压力性损伤发生率为23.3%,人工气道弯折发生率为0;对照组压力性损伤发生率为53.3%,人工气道弯折发生率为70.0%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组人工气道滑脱的发生率为0,对照组为6.7%,两组比较,差异无统计学意义（P=0.492）。 结论 使用分体式俯卧位通气垫能有效延长俯卧位通气治疗时间,改善治疗效果,降低不良事件发生率,减少医护人员工作量。     

保留括约肌虚挂线法治疗高位肛周脓肿

目的探讨保留括约肌虚挂线法治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法 2009年10月-2010年10月采用随机对照试验,对52例高位肛周脓肿患者施行手术治疗,其中保留括约肌虚挂线法(治疗组)26例,切开挂线引流法(对照组)26例。对两组患者术后6个月肛瘘发生率、切口愈合时间、术后1～15 d每晚疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后6个月痊愈患者肛门功能后遗症发生率进行比较。结果术后6个月,治疗组和对照组肛瘘发生率分别为4.0%和3.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7～15 d治疗组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口愈合时间分别为(19.05±6.71)d和(21.42±8.40)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月治疗组痊愈患者肛门功能全部正常,对照组后遗症发生率为12.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留括约肌虚挂线治疗在术后疼痛、切口愈合时间和保护肛门功能等方面明显优于切开挂线引流治疗,是一种治疗高位肛周脓肿较为理想的方法。     

便秘患者行结肠镜检查前两种肠道准备方法的效果

目的探讨便秘患者行结肠镜检查前两种肠道准备方法的效果,以期为选择适合便秘患者最佳的肠道准备方法提供临床依据。方法便利抽样法选取2010年9月至2013年9月在解放军总医院健康管理研究院国际部拟进行结肠镜检查的便秘患者1361例为研究对象,按入院时间的先后,将1361例患者分为观察组(n=680)和对象组(n=681)。观察组患者于检查前1d19:00及次日晨检查前3h分别服用磷酸钠盐口服溶液45ml清理肠道,对照组患者于检查前1d19:00口服酚酞片0.2g,次日晨检查前3h服用磷酸钠盐口服溶液90ml清理肠道。记录两组患者对肠道准备的耐受程度和不良反应,以及手术医生对其肠道准备效果满意率。结果观察组患者对肠道准备的耐受度及医生对其肠道准备效果的满意率均高于对照组,且不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论便秘患者结肠镜检查作肠道准备时,检查前1d19:00及次日晨检查前3h分次服用磷酸钠盐口服溶液的方法,患者更易于接受,不良反应轻,且肠道准备效果更佳。     

自制梯形枕在下肢深静脉血栓形成患者中的应用研究

目的研究梯形枕用于减轻下肢深静脉血栓形成患者下肢肿胀和疼痛等效果。方法将60例下肢深静脉血栓形成患者随机分为研究组和对照组,研究组30例采用梯形枕的护理方法,对照组30例采用传统的护理方法,观察对比两组患者在减轻患肢疼痛、舒适度、肿胀持续时间等的效果。结果经统计学处理,研究组在减轻患肢疼痛方面优于对照组(P<0．01),在改善舒适度上显著优于对照组(P<0．01),研究组肿胀持续天数明显少于对照组(P<0．01)。结论梯形枕可明显减轻下肢深静脉血栓形成患者的患肢疼痛与肿胀,增加舒适感,值得推广。     

血管性头痛行高压氧联合西比灵治疗与护理体会

目的:研究高压氧治疗血管性头痛的近期疗效与远期疗效。方法:将132例患者随机分为对照组和高压氧治疗组,每组66例。对照组给予西比灵5~10mg口服,每晚1次,肠溶阿斯匹林25mg/次,3次/d,10d为1疗程。治疗组在药物治疗的基础上加用高压氧治疗。观察两组患者头痛、头晕、恶心、呕吐症状消失情况及半年内复发情况。结果:高压氧治疗组头痛、头晕、恶心、呕吐症状消失较对照组快,总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:高压氧联合西比灵治疗血管性头痛显效快、有效率高、远期疗效好。