心脏瓣膜置换术围手术期护理体会

心脏瓣膜置换术是心脏瓣膜外科中的常见手术,是治疗瓣膜疾病的有效手段.本院自2005年1月至2008年7月共施行心脏瓣膜置换术116例,效果满意,现将护理体会报告如下.     

心脏瓣膜置换术围手术期护理体会

目的 探讨风湿性心脏病患者行瓣膜置换术（DVR）围手术期护理的有效途径。方法对12例风湿性心脏病患者行DVR术围手术期护理资料进行回顾性总结分析。结果 1例早期死亡，其余均痊愈出院，无护理并发症产生。结论加强围手术期护理，有利于提高手术成功率，减少并发症，促进患者康复。     

心脏瓣膜置换术围手术期护理体会

心脏瓣膜置换术是心脏瓣膜外科中的常见手术,是治疗瓣膜疾病的有效手段。本院自2005年1月至2008年7月共施行心脏瓣膜置换术116例,效果满意,现将护理体会报告如下。     

心脏瓣膜置换术78例围手术期护理体会

目的：探讨心脏瓣膜置换手术患者的围手术期护理方法。方法：对78例风湿性心脏病行心脏瓣膜置换术患者,术前、术后给予精心护理,术后严密监护、预防并发症的发生。结果：痊愈出院75例,术后死亡3例。结论：充分的术前准备、严密的术后监护,维持循环功能稳定是换瓣成功的关键。     

56例心脏瓣膜置换术围手术期护理体会

心脏瓣膜置换术是心脏瓣膜外科中的常见手术,人工瓣膜置换术可有效改善瓣膜患者的症状,提高其成活率及生命质量[1].本院自2002年3月～2009年3月共施行心脏瓣膜置换手术56例,通过周密的围手术期护理,无1例护理并发症发生,现将护理体会报告如下.     

心脏瓣膜病的围手术期饮食护理

心脏瓣膜病患者由于瓣膜损坏造成血流动力学改变，长期的慢性心力衰竭和三尖瓣反流，压力与容量负荷过重，心排血量降低，静脉系统淤血、水钠潴留；内脏器官特别是消化系统组织细胞缺氧，功能减退，营养物质吸收障碍，热能摄入不足；长期服用利尿剂致电解质紊乱等原因造成该类患者营养状况一般较差。为提高心脏瓣膜病患者对手术的耐受性及促进术后恢复，南通市瑞慈医院于2007年1月-2008年7月，对91例心脏瓣膜病行瓣膜置换术的患者加强围手术期的饮食护理，效果满意，现报告如下。     

心脏瓣膜病的围手术期饮食护理

心脏瓣膜病患者由于瓣膜损坏造成血流动力学改变,长期的慢性心力衰竭和三尖瓣反流,压力与容量负荷过重,心排血量降低,静脉系统淤血、水钠潴留;内脏器官特别是消化系统组织细胞缺氧,功能减退,营养物质吸收障碍,热能摄入不足;长期服用利尿剂致电解质紊乱等原因造成该类患者营养状     

重症心脏瓣膜病患者围手术期的护理

目的：总结重症心脏瓣膜病圉手术期的护理经验，探讨提高早期生存率的术后监护措施。方法：对175例患术中采用中度低温(24～28℃)体外循环，置入机械瓣，术后实施重症监护24～72h，口服华法令抗凝治疗，凝血酶原时间(PT)维持至正常值的1．5倍。结果：瓣膜置换术后并发低心排19例，心室颤动7例，早期死亡9例，死亡率5．14％。结论：注重重症心脏瓣膜病患的术前护理，帮助患保持良好的心理状态，术后严密监护，可提高护理成功率。     

心脏瓣膜置换术围手术期低钾血症患者补钾的护理体会

低钾血症是心脏瓣膜置换术围手术期最常见的电解质紊乱.钾是生命活动必需的电解质之一,血钾的正常值为3.5～5.5 mmol/L,＜3.5 mmol/L时为低钾血症[1].当血钾过低时,心肌兴奋性增高,异位起搏点的自律性增高,传导性降低,容易发生各种心律失常及传导阻滞[2],如不及时提高血钾水平就会危及生命.     

心脏瓣膜置换术围手术期低钾血症患者补钾的护理体会

低钾血症是心脏瓣膜置换术围手术期最常见的电解质紊乱。钾是生命活动必需的电解质之一,血钾的正常值为3.5-5.5mmol／L,〈3.5mmol／L时为低钾血症^[1]。当血钾过低时,心肌兴奋性增高,异位起搏点的自律性增高,传导性降低,容易发生各种心律失常及传导阻滞^[2],如不及时提高血钾水平就会危及生命。     

浅谈心脏瓣膜置换17例围术期护理体会

目的：探讨心脏瓣膜置换围术期护理措施。方法：对17例换瓣患者术前加强健康教育指导，做好充分术前准备，术后加强循环、呼吸、心功能监护，抗凝治疗及并发症的预防和护理。结果：术后发生早期并发症2例，实发室颤而死亡1例，其余均康复出院。随访6个月～1年，心功能均达Ⅱ级以上。结论：术前加强健康教育指导，完善术前准备。术后加强各系统功能监护及抗凝治疗是心脏瓣膜置换手术获得成功的重要保障。     

心脏瓣膜置换117例围术期护理体会

目的:探讨心脏瓣膜置换围手术期的护理方法。方法:对117例患者术前做好心理护理,行呼吸功能锻炼,术后做好生命体征、并发症的观察及护理。结果:瓣膜置换术后出现低心排出量综合征7例,顽固性心律失常4例,二次开胸止血4例。治愈112例,死亡5例,其中3例死于顽固性心律失常,2例死于低心排出量综合征。结论:加强心脏瓣膜病患者的术前护理,帮助患者保持良好的心理状态,术后严密监护,可提高护理成功率。     

重症心脏瓣膜病围手术期护理

重症心脏瓣膜病患者由于多瓣膜受损,且时间长,心肌处于高负荷、超耗能状态,心肌细胞损害,加之体外循环和手术创伤等因素的影响,手术死亡率较高(文献报道9%～14%).手术疗效与护理质量密切相关.本院2000年12月至2009年12月共手术治疗重症风湿性心脏瓣膜病变患者35例,除2例死亡外,其余均痊愈出院,疗效满意,现将护理措施报告如下.     

心脏瓣膜置换术后妊娠妇女围手术期护理体会

作者对本院2007年1月-2008年10月共3例心脏瓣膜置换术后妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,总结了围手术期的护理经验,现报道如下。1临床资料 3例患者均为风湿性心脏病行瓣膜置换术,其中二尖瓣置换术1例,主动脉瓣置换术2例,3例均为人工机械瓣瓣膜置换。患者年龄29-35岁,2例初产妇,1例经产妇,     

危重心脏瓣膜置换术38例围术期护理体会

目的:探讨危重心脏瓣膜病瓣膜置换术围术期护理方法。方法:对38例危重瓣膜病瓣膜置换患者术前充分准备,术中加强心肌保护,术后严密监测心功能,预防低心排综合征(LOS)和心律失常,加强呼吸系统管理,严密观察瓣膜功能和凝血功能,积极救治多器官功能衰竭(MODS),加强营养支持和基础护理。结果:本组早期发生并发症28例,死亡2例,其余均康复出院,随访6个月~1年,心功能均达Ⅱ级以上。结论:完善术前准备,选择适当手术时机,术后加强循环系统监护,完善呼吸系统管理,积极预防与治疗各种并发症是保证手术成功的关键。     

心脏瓣膜置换术后妊娠妇女围手术期护理体会

作者对本院2007年1月～2008年10月共3例心脏瓣膜置换术后妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,总结了围手术期的护理经验,现报道如下.     

1例幼儿瓣膜置换的围手术期护理

患儿女,21个月。因阵发性咳嗽、眼睑及双下肢浮肿5d,于2007年6月21日入住我院儿科。查体：患儿眼睑双下肢浮肿,呼吸均匀,口唇无发绀,听诊双肺呼吸音粗糙,双肺可闻及湿哕音,肝脏肿大。经心脏彩超、心电图、胸片等各项检查,诊断为：二尖瓣重度关闭不全;支气管肺炎。入院后,给予抗感染、强心、利尿、扩血管等支持及对症治疗,患儿病情好转后于2007年6月29日转入心外科拟行手术治疗。转科后复查彩超再次明确诊断为二尖瓣重度关闭不全。经全面术前准备,于7月4日在全麻体外循环下探查并行二尖瓣成形术,反复行注水试验,见二尖瓣仍关闭不全,成形术效果不佳,遂行二尖瓣置换术。     

心脏瓣膜置换术后再次心脏手术的围手术期护理

总结14例心脏瓣膜置换术后再次心脏手术病人的围手术期护理经验。包括术前心理护理,一般术前护理,积极药物治疗,术后血流动力学的监测和调控,肾功能监护,心包、纵隔引流管的护理及并发症的防护。认为围手术期良好的针对性护理对心脏瓣膜置换术后再次心脏手术病人的手术成功和减少并发症具重要意义。     

60岁以上老年瓣膜病患者的围手术期护理经验楼芳芳 邵松娟 朱锦峰 黄莹

目的：探讨60岁以上老年瓣膜病患者的围手术期的护理措施和效果。方法：回顾性分析我单位2011～2012年共110例60岁以上行瓣膜置换的老年患者在术前、术后ICU护理及相关并发症护理的经验。结果：平均ICU住院天数3.5天,术后低心排3例;二次气管插管5例;脑梗2例;肺部感染死亡3例;心衰死亡2例。结论：60岁以上老年瓣膜病患者属高危手术人群,术后并发症及死亡率较一般患者高,因此要求我们的护理工作具有时间上的延续性,此外还需要根据病情,予以有针对性和个体化的护理,以进一步提高临床治疗效果。     

开颅手术患者围手术期护理体会

神经外科常见疾病：外伤、肿瘤、畸形、炎症，一旦有明显占位效应均需手术治疗。术前的充分准备，可为手术顺利进行创造前提条件；术后严密细致的观察，做好预见性处理，防止和减少并发症的发生，对术后的疗效也很重要。