慢性肾脏病患者发生心血管事件危险因素分析

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者发生心血管事件的危险因素。方法将362例CKD患者按是否发生心血管事件分为A组(112例)和B组(250例),比较两组患者年龄、既往病史、同型半胱氨酸(Hcy)、血红蛋白(Hb)、空腹血糖、血脂、血压等方面的变化以及住院期间两组患者的病死率。结果发生心血管事件者(A组)的年龄升高,有既往高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病史及吸烟饮酒均比未发生心血管事件者(B组)明显增多(P均(0.05);A组Hcy、空腹血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-L)、舒张压(DBP)均比B组明显升高(P均(0.01),而Hb、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)则比B组明显降低(P均(0.01);A组住院期间病死率明显高于B组(P(0.01);患者年龄升高、既往有冠心病史、Hcy水平、Hb水平、空腹血糖水平是CKD患者发生心血管事件的独立危险因素。结论CKD患者存在发生心血管事件的多种危险因素,针对性地干预这些危险因素,有可能降低心血管事件的发生率和心血管事件的病死率,改善CKD患者的预后。     

慢性肾脏病患者高钾血症的易发因素及护理对策

高钾血症,通常定义为血清钾大于5．5mmol／L,是临床上常见的一种电解质紊乱。高钾血症以对心肌和骨骼肌的抑制作用为主要表现,严重时可引起心搏骤停而危及生命。对于慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）患者,高钾血症问题尤其值得关注。Chapin等对VHA（VeteransHealthAdministration）70154例患者的调查研究显示,高钾血症是CKD患者潜在的危险事件之一。     

慢性肾脏病情感障碍及其危险因素

目的了解慢性肾脏病患者焦虑和抑郁的发生情况及其危险因素。方法采用横断面调查,对住院患者进行SAS和SDS量表测评。结果慢性肾脏病患者焦虑和抑郁的发生率分别为53.4%、60.9%,其中肾功能不全组又明显高于肾功能正常组,焦虑的发生率分别为72.9%、23.9%;抑郁发生率分别为74.3%、39.5%。尿毒症患者不同的替代治疗方式对焦虑的发生和抑郁严重程度的分布有影响,肾移植患者焦虑的发生率最低。多因素分析表明Ccr降低(OR=0.911,0.831～0.999)、自费(OR=3.528,95%CI:1.242～10.018)和家庭低收入(OR=3.493,95%CI:1.252～9.747)是抑郁的危险因素;Ccr降低(OR=0.973,0.959～0.981)和家庭低收入是焦虑的危险因素(OR=2.571,95%CI:1.108～5.969)。结论慢性肾脏病患者,特别是肾功能不全患者,焦虑和抑郁的发生率高于普通人群;Ccr降低是焦虑和抑郁的危险因素。医药费来源于属于自费和低家庭收入是抑郁发生的危险因素;低家庭收入是焦虑发生的危险因素。     

脑血管意外患者抑郁状态分析及护理对策

目的：通过对脑血管意外患抑郁状态的分析,为临床护理提供参考。方法：采用Zung抑郁自评量表对90例脑血管意外患进行问卷调查。结果：⑴71.5%的脑血管意外患存在不同程度的抑郁状态;⑵老年组抑郁发生率偏高;⑶脑血管意外患的抑郁发生与性别及化程度无关;⑷采取护理措施能明显减轻患的抑郁状态。结论：脑血管意外为中老年常见病,死亡率高,临床上经抢救成活往往留有手遗症,患会产生自卑、抑郁的心理。医护人员应给予足够重视,采取多种护理对策,缓解患的抑郁情绪,保持患心理健康。     

慢性肾脏病患者门诊治疗依从性调查及影响因素分析

目的 探讨慢性肾脏病患者门诊治疗依从性及其影响因素.方法 采用问卷调查的方法采集了96例门诊治疗的慢性肾脏疾病患者的资料,采用前瞻性研究方法了解慢性肾脏病患者的依从性及影响用药依从性的因素,并观察其预后及转归.结果 慢性肾脏病门诊治疗的患者依从性普遍偏低,56%的患者依从性差,23%的患者依从性好.依从性好的患者随访6月后,好转或稳定为86.4%,恶化或死亡为13.6%;而依从性差的患者随访6月后好转或稳定为52.2%,恶化或死亡为48.0%.患者依从性与患者年龄、受教育程度、经济收入、治疗状况等有关.结论 慢性肾脏病患者门诊治疗依从性普遍偏低,与多种因素有关,其依从性与其预后有关系.因此对患者给予合理有效的指导,可能对延缓慢性肾衰的进展具有重要的现实意义.     

慢性肾脏病患者门诊治疗依从性调查及影响因素分析

目的探讨慢性肾脏病患者门诊治疗依从性及其影响因素。方法采用问卷调查的方法采集了96例门诊治疗的慢性肾脏疾病患者的资料,采用前瞻性研究方法了解慢性肾脏病患者的依从性及影响用药依从性的因素,并观察其预后及转归。结果慢性肾脏病门诊治疗的患者依从性普遍偏低,56%的患者依从性差,23%的患者依从性好。依从性好的患者随访6月后,好转或稳定为86.4%,恶化或死亡为13.6%;而依从性差的患者随访6月后好转或稳定为52.2%,恶化或死亡为48.0%。患者依从性与患者年龄、受教育程度、经济收入、治疗状况等有关。结论慢性肾脏病患者门诊治疗依从性普遍偏低,与多种因素有关,其依从性与其预后有关系。因此对患者给予合理有效的指导,可能对延缓慢性肾衰的进展具有重要的现实意义。     

慢性肾脏病患者并发急性肾损伤的相关因素及护理

分析62例慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的相关因素有：严重感染,血压、血糖控制不良,使用肾损害药物。教育患者在感染早期应积极治疗,切勿一拖再拖,或自行使用药物;向患者提供肾性高血压的健康教育知识,纠正患者的不良生活习惯、控制水钠摄入,以更好地控制血压水平;避免使用肾损害药物,抗菌药物使用时强调个体化,根据肾小球滤过率减量或延长给药间隔,必须使用造影剂时应注意充分水化,并在使用过程中严密监测肾功能变化;积极控制血糖及避免各种应激状态对肾脏的损害。提出加强对慢性肾功能不全患者的管理和宣教对延缓慢性肾功能不全患者病情进展,改善患者的临床症状有重要意义。     

慢性肾脏病情感障碍及危险因素研究

目的：了解慢性。肾脏病患者焦虑和抑郁的发生情况及其危险因素。方法：采用横断面调查,对住院病人进行SAS和SDS量表测评。结果：慢性。肾脏病患者焦虑和抑郁的发生率分别为53、4％、60．9％,其中。肾功能不全组又明显高于。肾功能正常组,焦虑的发生率分别为72．9％、23．9％;抑郁的发生率分别为74．3％、39．5％。尿毒症患者不同的替代治疗方式对焦虑的发生和抑郁严重程度的分布有影响,。肾移植病人焦虑的发生率最低。多因素分析表明Cer降低(OR=0．911,0．831-0．999)、自费(OR=3．528,95％CI：1．242-10．018)和家庭低收入(OR=3．493,95％CI：1．252-9．747)是抑郁的危险因素;Ccr降低(OR=0．973,0．959-0．981)和家庭低收入是焦虑的危险因素(OR=2．571,95％CI：1．108-5．969)。结论：慢性。肾脏病患者,特别是。肾功能不全患者,焦虑和抑郁的发生率高于普通人群;Ccr降低是焦虑和抑郁的危险因素。医药费来源于属于自费和低家庭收入是抑郁发生的危险因素;低家庭收入是焦虑发生的危险因素。     

个案管理模式在慢性肾脏病患者护理中的实践

目的：探索个案管理模式在慢性肾脏病患者护理中的实施方法及效果,为临床推广应用个案管理模式护理提供有效证据,为促进专科护理发展提供参考。方法在完善宣教资料与准备工作的基础上,由经过选拔及培训过的有经验的护士作为个案管理师,对2013年1—6月收治的40例慢性肾脏病患者实施为期6个月的个案管理护理实践,将其设为试验组,将2012年同期收入的40例慢性肾脏病患者设为对照组,接受常规护理和随访。分别在出院时、出院后6个月时进行治疗依从性、肾功能等各项指标的测量及出院6个月内患者再入院率的比较。结果试验组出院后6个月时患者治疗的依从性得分为（46．5±3．8）分,对照组为（39．2±4．8）分,试验组高于对照组（t＝－8．912,P＜0．01）;试验组出院6个月时的血尿素氮、血肌酐、胱抑素C分别为（10．37±2．73） mmol／L,（362．35±65．76）μmol／L,（3．62±0．69） mg／L,对照组分别为（12．13±2．49） mmol／L,（412．90±88．43）μmol／L,（4．04±0．87）mg／L,试验组均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为－3．685,－3．132,－2．431;P＜0．05）;试验组出院时与出院后6个月组内比较差异均无统计学意义（ t值分别为1．671,－0．955,0．466;P＞0．05）。试验组出院6个月内再入院＞1次患者占12．5％,对照组占37．5％,两组再入院率比较,差异有统计学意义（Z＝6．667,P＜0．05）。结论个案管理模式能够提高患者治疗依从性,改善疾病控制状况,减少再入院率,是适应新时期发展的护理工作模式。     

肾脏病患者骨密度检测意义及护理对策

目的　观察肾脏病患者的骨代谢状况 ,早期发现和预防骨质疏松 ,提高患者的生活质量。方法　采用美国LUNAR公司生产的双能量X线骨密度测定仪对 71例肾脏病患者和 6 5例正常人的跟骨进行BMD值测定。结果　肾脏病患者BMD的变化与正常人一样 ,随着年龄的增长 ,4 0岁以后BMD明显减少。肾脏病疾病种类的不同对BMD的影响各异。BMD与肾功能异常明显相关。肾功能正常其BMD与正常人无明显差异 ,但在肾功能异常时BMD则显著下降 ,(P <0 .0 1)。结论　BMD的下降与肾脏病变的性质及肾功能状态有明显关系。早期发现和预防骨质疏松 ,积极采取措施 ,具有十分重要的意义     

慢性肾脏病危险因素的研究进展

<正>慢性肾脏病(CKD)已占到人口的7%～10%[1],美国第三次全国健康与营养调查(NHANESⅢ)显示白蛋白尿的患病率为9.2%,血肌酐升高的检出率为6.9%,美国成人CKD的患病率     

老年慢性肾脏病患者骨质疏松发生情况与危险因素

目的分析老年慢性肾脏病(CKD)患者并发骨质疏松症后骨密度(BMD)的改变及其与各种危险因素的相关性,为早期诊断、早期防治CKD并发骨质疏松症提供理论依据。方法年龄65岁以上非透析的CKD住院患者,根据2002年K/DOQI指南CKD的定义及分期系统分为CKD 1~2期组、CKD 3期组和CKD 4~5期组。记录临床特征,实验室检查指标,并行双能X线骨密度测量法测定腰椎及股骨BMD。根据受试者的BMD值将CKD患者分为骨质疏松组(OP组)和非骨质疏松组(非OP组),对比两组CKD患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、血清钙、磷及骨钙素之间的差异,分析其危险因素。结果老年CKD患者骨质疏松发生率高达30.4%,OP组与非OP组比较,女性比率大,BMI及维生素D水平低,血清降钙素水平高。两组间差异均有统计学意义(P0.05)。多因素分析,绝经后女性和低BMI是老年CKD患者骨质疏松的危险因素。结论老年CKD患者骨质疏松发生率高,其中,绝经后老年女性和低BMI的老年患者是发生骨质疏松的高危人群。     

慢性肾脏病护理领域研究现状的文献计量学分析

目的探讨我国慢性肾脏病护理领域的研究现状。方法通过检索被中国知网(CNKI)、万方数据库中收录12种护理期刊发表的慢性肾脏病护理领域论文,采用Bicomb书目共现分析软件提取数据,SPSS 21.0软件进行聚类分析,对文献进行计量学分析。结果检索出符合要求的文献1 407篇,文献数量总体呈上升趋势,2006年为发文高峰;核心作者有18名,共发文121篇,合作度为2.05;9.31%的文献有基金资助;关键词聚类结果可分为5类,研究内容比较广泛。结论慢性肾脏病护理领域文献数量迅速增长,相关研究群体已出现雏形,但还需进一步优化,文献基金资助力度不够,研究热点不显著,有待进一步加强。     

慢性肾脏病患者睡眠障碍及相关护理研究进展

根据美国肾脏病基金会（NKF）公布的慢性肾脏病诊断标准,我国大约有10％的人口患有慢性肾脏病（CKD）,随着近年医疗技术水平的提高,患者的存活率大大提高了,但各种并发症严重影响了患者的生活,如何提高生活质量成为重要课题。睡眠状况是生活质量的重要指标,而患有CKD时会有众多因素对睡眠产生影响。本文就目前国内外关于CKD对睡眠影响的相关因素和相应护理进展作一综述,以使护理人员了解相关知识并采取针对性的护理措施。     

对慢性肾脏病患者实施健康教育的临床研究

慢性肾功能不全（CRF）是由原发性和继发肾脏疾病所致的肾功能损害而出现的一系列症状和代谢紊乱所致的临床综合症。患者多数有多年的慢性肾脏疾病史，只有少数患者可以无任何肾脏病表现，直到终末期肾功能衰竭才被发现。患者对疾病的认识态度与对疾病的控制有很大的影响。因此，加强慢性肾脏病（CKD）患者和家属的健康教育，使其提高对疾病的认识，并掌握科学合理的自我护理方法，[第一段]     

慢性肾脏病管理模式对慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的影响

目的探讨慢性肾脏病(CKD)管理模式用于CKD伴高尿酸血症患者的临床效果。方法选取2013年11月至2014年4月该院住院诊断为CKD伴高尿酸血症患者117例,随机分为CKD管理组58例,对照组59例,两组均采用常规药物治疗,CKD管理组在此基础上实施CKD管理模式。观察患者尿酸控制水平、生活方式改变情况,进行6个月随访。结果 CKD管理组尿酸控制水平、生活方式的改变优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CKD管理模式用于CKD伴高尿酸血症效果显著,值得推广。     

优质护理对社区医院慢性肾脏病患者疗效的影响

目的探讨优质护理对社区医院慢性肾脏病患者疗效的影响。方法选取76例本社区医院2016年1月—2017年12月收治的慢性肾脏病患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=38)和研究组(n=38)。对照组应用常规护理,研究组应用优质护理,比较两组负面心理、自我管理、健康状况、临床指标。结果负面心理评分研究组低于对照组(P0.05);自我管理、健康状况评分研究组高于对照组(P0.05);临床指标研究组优于对照组(P0.05)。结论社区医院慢性肾脏病患者应用优质护理,既可改善负面心理及临床指标,又可提高自我管理、健康状况评分,值得临床推广应用。     

慢性肾脏病孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险因素分析

目的:分析合并慢性肾脏病的孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险因素,为鉴别诊断提供依据.方法:回顾性分析合并慢性肾脏病的孕妇资料,按1∶2配对发生或未发生妊娠期高血压疾病的病例共72例.比较孕前、妊娠早期、中期及怀疑妊娠期高血压疾病时的临床指标,筛选有意义的指标并分析其预测价值.结果:孕前蛋白尿＞0.5 g/24 h、妊娠中期平均动脉压升高以及妊娠20周后血尿酸增加是发生妊娠期高血压疾病的预测指标.结论:孕前蛋白尿、妊娠中期平均动脉压和怀疑妊娠期高血压疾病时的血尿酸水平有助于诊断.     

老年脑血管疾病患者跌倒的危险因素与护理对策

对32例老年住院患者发生跌倒进行回顾性分析。造成老年患者跌倒的原因有环境因素、疾病因素、药物因素等。安全意识淡薄和设施不合理是跌倒的主要原因。对老年人加强护理安全管理,对危险患者重点防范,加强健康宣教,可避免老年住院患者跌倒的发生。     

慢性肾脏病患者肺动脉高压的危险因素及对预后的影响

目的 观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)发生率、危险因素及对预后的影响。方法 收集2018年1月1日～2019年12月31日在首都医科大学宣武医院肾内科住院的CKD患者的一般资料,进行心脏超声检查,分析PAH情况,并对患者进行随访,随访截止时间2021年11月1日,终点事件为全因死亡。应用Logistic回归分析CKD患者PAH的危险因素,COX比例风险回归模型分析CKD患者死亡的风险因素。结果 570例CKD患者中发生PAH的患者52例,PAH发生率为9.12%。在52例PAH患者中轻度22例(42.31%),中度25例(48.08%),重度5例(9.61%)。多因素Logistic回归分析显示：年龄(OR=1.036,95%CI:1.008～1.063,P=0.010)、合并慢性心脏基础疾病(OR=4.373,95%CI:2.271～8.423,P<0.001)、血红蛋白低于110g/L(OR=2.218,95%CI:1.024～4.801,P=0.04...