等体温冲洗液对输尿管镜下钬激光碎石术患者体温影响的研究

目的研究等体温冲洗液对输尿管镜下钬激光碎石术患者的体温影响。方法选取在佛山市中医院三水医院进行输尿管镜下钬激光碎石术的患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。其中观察组患者采用等体温冲洗液进行术中灌注,对照组患者采用室温下冲洗液进行术中灌注。对比分析2组患者手术前后生命体征指标、术中不同时间点体温水平的变化及围术期不良反应发生情况。结果观察组患者术后中心体温、平均动脉压、心率明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术中各个时段体温变化幅度明显低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生情况发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论等体温冲洗液应用于输尿管镜下钬激光碎石术可提高患者手术的安全性,维持术中患者的体温,有效降低不良反应的发生,促进患者恢复。 更多还原     

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的有效率观察

目的 观察输尿管镜下钬激光碎石（Ureteroscopic holmium laser lithotripsy,URHL）与气压弹道碎石术（Ureteroscopic pneumatic lithotripsy,URSL）治疗输尿管结石的效果。方法 采用随机数字表法将我院2018年1月至2021年1月收治的60例输尿管结石患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用URSL治疗,观察组采用URHL治疗。比较两组治疗有效率、手术相关指标、并发症和结石排净率。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,结石排净率为96.67%,高于对照组的73.33%和70.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 URHL治疗输尿管结石,临床治疗有效率显著高于URSL,有利于缩短康复时间,改善预后,值得推广应用。     

不同温度灌洗液对输尿管软镜钬激光碎石患者术后体温的影响

目的分析不同温度灌洗液对输尿管软镜钬激光碎石患者术后体温的影响。方法选取2017年2月～2018年11月我院收治行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者64例,将2017年2月～12月收治的32例患者作为对照组,给予常规围术期护理干预,术中灌洗液为常温;将2018年1月～11月收治的32例患者作为研究组,在常规围术期护理干预的基础上将术中灌洗液控制在37℃。比较两组手术时间、住院时间、术后24h最高体温、发热、全身炎症反应综合征发生情况及术后24h白细胞计数和血清降钙元素水平。结果两组手术时间以及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);研究组术后发热发生率显著低于对照组(P0.05);两组全身炎症反应综合征发生率比较差异无统计学意义(P0.05);研究组术后24h最高体温显著低于对照组(P0.05);两组白细胞计数以及血清降钙元素水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在输尿管软镜钬激光碎石术中使用37℃灌洗液能够降低患者术后发热发生率,值得临床重视。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法 回顾性分析214例采用输尿管镜钬激光碎石治疗的输尿管结石患者资料。男134例，女80例；平均35岁。结石位于输尿管上段47例，中段63例，下段104例。结石直经0．5～2．6cm。平均1．2cm。结果 单次碎石成功率为95％（203／214）．其中上段结石单次碎石成功率87％（41／47）中、下段为98％（164／167）。平均手术30mim，术中无输尿管穿孔等并发症发生。平均住院2．5d，197例随访1～3个月，结石排净率98％，无输尿管狭窄发生。结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤少，成功率高，是首选的治疗方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果分析

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果.方法 选取2016年8月～2019年8月我院收治的输尿管结石患者78例,根据手术方式不同分为对照组和观察组各39例.对照组行常规气压弹道碎石术,观察组行输尿管镜下钬激光碎石术.对比氧化应激指标[质醇(Cor)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)]、肾功能水平...     

输尿管镜下钬激光碎石术护理体会

总结了输尿管镜下钬激光碎石术的护理体会,包括术前准备、术中观察配合、术后宣教指导,认为高质量的术前、术中、术后护理可以促使结石顺利排出,促进患者早日康复。     

输尿管镜下尿路结石钬激光碎石术的护理

钬激光是利用稀有元素钬为激发介质的固态脉冲式激光，波长为2100nm，在水中有很高的吸收系数，是一种相对较新的多用途医用激光。它具有极好的切割能力，非常适合在内镜下进行治疗。钬激光在泌尿外科领域应用十分广泛，对尿路结石，特别是ESWL碎石失败、结石合并息肉包裹及结石远端腔道狭窄的患者有很高的优越性。现将我院2003年11月-2004年10月开展输尿管镜下钬激光碎石术治疗尿路结石258例的护理体会报告如下。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石220例

分析研究我院从2012年10月~2013年11月收治的220例输尿管结石患者,分别给予患者实施输尿管镜钬激光碎石术以及气压弹道碎石术治疗,比较分析临床治疗效果。LL组的碎石成功率明显高于PL组,其平均结石排净时间明显少于PL组,比较有差异有统计学意义(P0.05)。输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,效果显著。     

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术对输尿管结石的治疗效果

目的分析输尿管结石治疗输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术的临床效果。方法收集2013年3月至2016年5月符合诊断标准的输尿管结石患者250例,均经实验室检查、X线检查、CT检查、膀胱镜以及逆行造影检查确诊,随机分为两组,每组125例。对照组采用气压弹道碎石术治疗,观察组采用输尿管镜下钬激光碎石,比较两组临床治疗效果。结果观察组一次碎石成功率为96.0%(120/125),对照组为84.0%(105/125),观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.6%(2/125),对照组为8.0%(10/125),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。手术时间、术中出血量、住院时间观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石相对于气压弹道碎石术,结石清除效果更好,对患者伤害更小,安全性较高。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果观察

目的分析经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法选取2017年4月至2018年11月100例输尿管结石患者,依据治疗方案分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予气压弹道碎石术治疗,观察组给予经输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果治疗后,观察组各项治疗指标均优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率(4.00%)低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意度(98.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论输尿管结石患者应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的效果显著,可有效改善患者的各项临床指标,且安全性较高。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管嵌顿结石

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿输尿管结石的效果。方法 总结分析108例嵌顿输尿管结石患者行钬激光碎石的临床资料。结果 单次碎石成功率97．2％（105／108），结石排尽时间1周-3个月；平均手术时间46min，术后平均住院时间5．3d。3例失败，其中2例因术中穿孔改开放手术。1例因严重输尿管狭窄操作失败转开放手术；成功组肾孟积液由（5．6±0．8）cm降至（2.3±0．5）cm（P〈0．01），3个月后复查无输尿管狭窄发生。结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿输尿管结石高效、安全，是治疗嵌顿输尿管结石的首选方法。     

经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石

目的评价经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石的安全性和有效性。方法2004年8月至2007年12月利用钬激光在输尿管镜下碎石治疗输尿管下段结石210例。结果一次性碎石成功率99．0％（208／210）,并发症发生率2．4％（5／210）,其中输尿管口切开3例,输尿管穿孔2例。2例手术失败。结论经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石安全有效,对不能进行体外冲击波碎石的病例,可以首选腔镜下碎石术。     

输尿管硬镜钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石的应用效果

目的 探究中下段输尿管结石采用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年1月我院收治的78例中下段输尿管结石患者,根据手术方法的不同将其对照组和观察组各39例。给予对照组患者体外冲击波碎石术治疗,观察组给予输尿管硬镜钬激光碎石术治疗。术后,比较两组患者手术前后肾功能指标水平、手术前及手术后6 h、12 h、24 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、并发症发生率及结石复发率。结果 术后,观察组血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组手术后6 h、12 h、24 hVAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率(5.13%)低于对照组(20.51%),观察组结石复发率(2.56%)低于对照组(15.38%)(P<0.05)。结论 采用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石患者,可有效维持患者的肾功能水平,减轻患者痛苦,术后并发症少,安全性高,可有效降低病情复发的风险,避免患者反复治疗。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石162例临床观察

目的 探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的可行性、有效性和安全性.方法 回顾性分析2006年6月至2009年10月在我院行输尿管镜下钬激光碎石治疗162例患者的临床资料,观察患者的碎石率、排石率以及并发症等情况.结果 156例患者一次碎石成功,碎石成功率96.30%(156/162);其中,上段结石碎石成功率为86.11%(31/36),中、下段结石碎石成功率为99.21%(125/126);术后随访2～4周,结石排净率为98.08%(153/156),手术时间15～90min,平均(36±11)min,术后住院时间1～10 d.结论 输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石可靠、高效、安全,尤其对于中、下段输尿管结石效果更佳.

Abstract：

Objective To investigate feasibility, efficacy and safety of holmium laser lithotripsy under ureteroscopy to treat ureteral calculi. Methods Clinical data of 162 patients with ureteral calculi treated by holmium laser lithotripsy under ureteroscopy in our hospital from June 2006 to October 2009 were reviewed retrospectively. Stone-broken rate,lithagogue rate and complication were observed. Results The overall rate of successful fragmentation for all levels of ureteral calculi in a single procedure achieved 96. 30% (156/162). The success rates of fragmentation for the upper and mid-lower segment of ureteral calculi was 86.11% (31/36)and 99.21% (125/126),respectively. In 156 patients, the postoperative follow-up of 2- 4 weeks revealed that the stone free rate was 98.08 % (153/156). The mean operative time was (36 ± 11 )mains ( ranged from 15 to 90) and hospital stay ranged from 1 to 10 days. Conclusion Holmium laser lithotripsy under ureteroscopy is feasible,high effective and safe for the treatment of ureteral calculi, especially for those with middle or lower levels ureteral calculi.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石112例临床分析

目的 探讨输尿管镜下使用钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 对112例输尿管结石患者在输尿管镜下采用钬激光碎石术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 112例患者一次手术碎石成功105例,7例进镜未成功,一次手术碎石成功率为93.7％.术中未出现输尿管损伤、穿孔及输尿管黏膜撕脱等并发症.手术时间为30～65 min,术后住院时间4～7 d.术后3～6周复查双输尿管B超或X线腹部平片,证实无结石残留,结石排净率为97.3％.7例进镜未成功患者中,3例因前列腺增生,膀胱颈抬高,输尿管镜无法进入输尿管口而改行开放手术;2例因炎性肉芽组织包裹结石,予切割、汽化后,出血较多,术中视野不清,并发输尿管穿孔后改行开放手术;2例因输尿管迂曲明显并扭曲成角畸形,输尿管镜无法通过改为输尿管切开取石术.无大出血、高热、漏尿及术后急性肾功能不全等并发症.结论 在输尿管镜下钬激光碎石是治疗输尿管结石的一种操作简单、安全、术后并发症少及效果好的方法.     

强化护理干预在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者中的应用效果

目的 分析强化护理干预在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者中的应用效果.方法 选取2020年1月至2020年12月在我院行输尿管镜下钬激光碎石术的200例输尿管结石患者为研究对象,按照随机分组方式将其分为对照组和研究组,每组100例.对照组行常规护理,研究组行强化护理干预.比较两组的干预效果.结果 研究组的术后疼...     

硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果观察

目的:探讨硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法:回顾分析我院2007年2月～2009年3月应用硬性输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石51例的临床资料。结果:单次碎石成功49例,失败2例,成功率为96.1%。平均手术时间为40min,平均术后住院天数为3d,术后5例出现肉眼血尿,3例出现轻度发热,经对症处理后症状消失。术后随访8周结石排净率为98.0%(50/51),随访12w结石排净率为100%。结论:硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全可靠,损伤小、疗效好、恢复快、并发症少、住院时间短。可用于中、下段输尿管结石的首选治疗方法。尤适宜于年老体弱患者。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石120例

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效.方法 回顾分析该院2009年9月～2011年1月接受输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的120例患者临床资料.结石直径0.5 cm×0.4 cm～2.0cm×1.8 cm,平均1.2 cm×1.0 cm.结果 3例中转开放手术处理,117例手术顺利并随访1～18个月,术中发现输尿管息内23例,输尿管狭窄2例,手术时间15～135min,平均43.5 mm.108例一次碎石后结石全部排净(90.8％).结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,具有安全、并发症少、疗效确切等优点.     

输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者手术相关指标及应激反应的影响观察

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)治疗输尿管结石(UC)的具体功效。方法 选取诊治的64例UC患者,依据随机数字表法分成对照组和观察组各32例。对照组给予气压弹道碎石术(PL)治疗,观察组予以HLL治疗,两组均观察随访到术后1个月。比较两组结石清除效果、手术相关指标、应激反应指标、生活质量、并发症。结果 观察组结石清除率高于对照组、术中出血量少于对照组、手术时间、下床活动时间与术后住院时间短于对照组、并发症发生率低于对照组(P<0.05);术前,两组皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(APTH)、肾上腺素(E)水平与生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分相比,无明显差异(P>0.05);观察组术后1 d的Cor、APTH、E水平低于对照组,术后1个月GQOLI-74内各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 HLL增强UC患者结石清除效果,具有出血量更少、手术时间更短、手术应激反应更轻等优势,且无严重并发症,能显著改善患者的生活质量,临床可大力推行。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效及对患者氧化应激的影响

目的研究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效及对患者氧化应激指标的影响。方法选取我院2017年11月～2018年12月收治的输尿管结石患者90例,随机将其分为对照组和观察组各45例。观察组接受输尿管钬激光碎石术治疗,对照组接受传统开放手术治疗。比较两组手术前后白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)等炎性因子水平变化,比较两组皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等氧化应激指标水平,同时比较两组碎石情况。结果观察组手术时间、住院天数显著低于对照组,结石排净率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组IL-10、CRP、WBC明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组Cor、MDA显著低于对照组,而SOD显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效显著,能够抑制炎性因子,减轻应激反应,促进患者疾病康复,值得临床推广。