经腹膜后腹腔镜下肾切除术45例围手术期的护理

目的探讨和总结经腹膜后腹腔镜下肾切除术的手术配合和护理经验。方法对2008-05-2010-12行后腹腔镜下肾切除术45例患者的临床资料进行了分析。结果手术时间2~3 h,术中出血50~100 ml,均未输血,切口一期愈合,术后第2天拔除胃管和导尿管,并指导患者床上坐起,第三日拔除伤口引流管,并协助患者下床活动,8~10 d出院,3例出现皮下气肿,2例出现高碳酸血症。结论经腹膜后腹腔镜下肾切除术的径路直接,不受腹内脏器的干扰。具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术102例围术期护理

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的术前、术后护理方法。方法:回顾性分析总结2009年7月～2010年8月102例行单孔腹腔镜胆囊切除术患者的护理资料。结果:本组均未出现并发症,平均5 d出院。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术大大降低了与切口相关的并发症发生率,是一种安全可行的手术,具有微创、恢复快、住院时间短和美容效果的优势,通过术前、术后的精心护理,减少了并发症的发生,保证了患者术后尽快恢复。     

单孔后腹腔镜肾切除术的护理配合

目的探讨经腹膜后入路施行单孔腹腔镜肾切除术的护理配合经验。方法对9例经单孔后腹腔镜肾切除术患者的临床资料及手术配合进行回顾性分析,总结手术护理的要点。结果本组9例均在单孔后腹腔镜下完成手术,手术过程顺利,无腹膜破裂、大出血、周围脏器损伤等并发症,疗效满意。结论术前物品准备齐全,熟练配合手术,术中密切观察患者病情变化是确保手术成功的关键。     

经脐单孔腹腔镜手术治疗食管裂孔疝、返流性食管炎3例的术后护理

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗食管裂孔疝、返流性食管炎的术后护理要点。方法至2010-03以来共完成经脐单孔腹腔镜食管裂孔疝、返流性食管炎手术3例,获得成功,对手术方法及围手术期护理要点进行总结分析及评价。结果 3例患者拔除尿管后可顺利排尿,术后分别于24、48 h后胃肠道功能恢复,分别于术后4 d、6 d出院,患者对切口恢复情况满意。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗食管裂孔疝、返流性食管炎手术创伤小、术后恢复快,值得推广。     

自然腔道单切口腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理

目的总结自然腔道单切口腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的护理体会。方法我科2010年5～8月采用腹腔镜选择性地对10例肾上腺肿瘤患者行自然通道（经脐）单切口腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,对患者的护理措施进行回顾性总结。结果10例患者手术均获成功,无一例增加切口辅助操作或中转开放。手术时间平均110．5min（62～148min）,术后1d拔除胃管、导尿管,术后3d拔除腹腔引流管,术后住院时间4～6d。全部患者术后血压均未出现明显波动、大出血及伤口感染等并发症。结论单切口腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术不但具有创伤小、出血少的优点,还大大缩短了住院天数,但围手术期的护理至关重要。     

经腹腔途径单孔腹腔镜下肾切除术14例围术期护理

目的:探讨经腹腔途径单孔腹腔镜手术(LESS)行肾切除术患者的围术期护理方法及效果。方法:回顾性分析14例经LESS行肾切除术患者的临床资料,给予精心围术期护理,观察临床效果。结果:本组患者均顺利完成手术,手术时间170.0~230.0 min,平均182.61 min;术后留置引流管时间1.0~4.0 d,平均2.6 d;术后住院时间1.0~9.0 d,平均6.0 d。术中无严重并发症,无继发性出血和切口感染。结论:LESS行肾切除术临床可行性和安全性良好,围术期护理可保证患者安全,促进康复。     

经脐单切口腹腔镜胰体尾切除术的临床护理

目的 总结经脐单切口腹腔镜胰体尾切除术的护理经验。方法 回顾分析2009年6月-2011年10月我院微创胆道外科施行的8例经脐单切口腹腔镜胰体尾切除术的资料,总结相关护理体会。结果 除1例因粘连严重,中转为多孔手术外,其余均行经脐单切口腹腔镜胰体尾切除术。住院6-9d;患者术后均无胰漏、出血及感染等并发症;术后3-7d拔除引流管,脐部切口愈合良好,无护理并发症。结论 做好经脐单切口腹腔镜胰体尾切除术病人的护理,及时消除术后不良反应,做好生活指导和护理,是手术成功的保证。     

后腹腔镜肾切除术

目的：探讨后腹腔镜肾切除的临床价值。方法：采用腹腔镜技术，经腹膜后途径行单纯肾切除及根治性肾切除术。结果：2例均获成功，手术时间1h,2,5h，术后24h进食，住院时间6d,8d。结论：后腹腔镜手术具有损伤小，病人痛苦小，恢复快和住院时间短，对腹腔脏器干扰少等优点，具有良好的临床应用前景。     

380例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的护理

目的总结了380例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的术前、术后护理经验。方法回顾性分析本院附属二医院2009年3月至2014年7月已顺利完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术380例患者的临床护理资料。结果 370例手术顺利完成,9例因显露困难或需放置引流中转二两孔或三孔法腹腔镜手术,1例术后毛细胆管漏行开放手术。患者均痊愈出院,平均住院时间5d,无感染发生。术后随访5~120d,无腹痛等不适症状,腹壁美容效果满意。结论对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者重视术前宣教、术后密切观察病情和体贴的护理及心理护理,加强健康教育,有利于患者的术后康复,减少并发症的发生,提高手术成功率和患者满意度。     

60例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病人的围术期护理

[目的]总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病人的围术期护理。[方法]对60例病人行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,同时加强围术期护理。[结果]本组病人均顺利完成手术,术后切口愈合良好,未发生出血、胆漏、切口感染等并发症。[结论]加强经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

60例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病人的围术期护理

[目的]总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病人的围术期护理.[方法]对60例病人行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,同时加强围术期护理.[结果]本组病人均顺利完成手术,术后切口愈合良好,未发生出血、胆漏、切口感染等并发症.[结论]加强经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病人的围术期护理是手术成功的保证.     

无TriPort的单孔后腹腔镜根治性肾切除

目的 探讨使用常规腹腔镜器械行经后腹膜腔无TriPort的单孔根治性肾切除术的临床应用及疗效.方法 回顾分析北京友谊医院2011年12月至2012年9月收治的10例肾细胞癌患者,10例患者中男6例,女4例.年龄32 ～ 68岁,平均47.5岁.癌肿最大径3.5 ～6.4 cm,平均5.2 cm.癌肿位于肾上极2例,中极5例,下极3例.在腋中线髂嵴上3 ～4 cm做直径长约3 cm的半圆形切口,应用常规腹腔镜器械行无TriPort的单孔后腹腔镜根治性肾切除术.结果 10例患者均成功手术,无1例中转开放手术.手术时间120～180 min,平均146 min.出血量约100 ～200 ml,平均150 ml.术后引流管留置时间1～4d,平均住院时间7～9d,所有患者术后未使用镇痛药物.术后随访3～ 12个月,未见肿瘤复发.结论 应用常规腹腔镜器械行经后腹膜腔无TriPort的单孔腹腔镜根治性肾切除术安全有效,不仅具有传统腹腔镜手术的优点,还可以减少手术费用及手术创伤,并具有一定美容效果.     

单孔后腹腔镜下单纯性肾切除术的初步体会

目的探讨单孔后腹腔镜下单纯性肾切除术的安全性和可行性。方法 2011年3月～2011年8月,对16例无功能肾患者实施单孔后腹腔镜下单纯性肾切除术。术中在腋中线第12肋下缘作一约3cm的横行切口,自制气囊扩张后腹膜腔,置入国产单孔多通道套管,使用10mm一体式电子腹腔镜、可弯抓钳、可弯分离钳或传统腹腔镜器械完成操作。结果成功完成15例单孔后腹腔镜下单纯性肾切除手术,手术时间75～140min,平均85min,出血量20～110mL,平均56mL,术后住院时间3～5d,平均4d,术中及术后无明显并发症,术后腰部仅留一约3cm大小的手术疤痕。另外1例结核肾患者因肾周严重粘连而改为开放手术。结论单孔后腹腔镜下单纯性肾切除术难度较大,对术者技术要求较高,但在熟练掌握传统后腹腔镜肾切除技术的基础上,选择合适的病例、适应可弯器械的操作后是安全和可行的。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术9例的护理

目的：总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理经验。方法：报告2009-05/2009-06中国医科大学附属盛京医院第一微创外科、胆道外科施行的9例完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的资料,对相关护理知识和经验进行总结。结果：9例手术均获成功,术后无切口相关或出血、胆汁漏等并发症发生。结论：完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的。护理人员要认真负责,严密观察患者生命体征和腹部体征变化,及时消除术后常见的不适反应,做好生活指导和护理。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术15例报告

目的研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床可行性及应用价值。方法对2011年8月至2012年12月在湘雅萍矿合作医院普外科实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的15例胆囊疾病患者临床资料进行回顾性分析。结果15例患者手术均取得成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术,手术过程顺利,术中均未放置腹腔引流管。手术时间为50～110min,平均61.2min;术中出血15-145mL,平均37.5mL。术后住院时间2～3d,均痊愈出院。术后随访3-6个月,无胆管损伤、大出血、切口感染、脐疝及胆漏等并发症发生,切口愈合良好,腹壁瘢痕隐蔽不易察觉。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全、可行,具创伤小、恢复快、美容效果佳等优点,有技术条件的医院可以在慎重选择病例的基础上开展。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术18例分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性和临床应用前景。方法回顾性分析2009-10-2011-01徐州市第六人民医院普外科完成18例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等。结果共完成15例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,3例经脐单孔腹腔镜胆囊切除因操作困难中转为常规腹腔镜胆囊切除术。手术时间为46～130(68±25)min。术中无明显出血。术后未发生胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症。术后平均3～4 d出院。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可实现腹壁无瘢痕化,减少切口感染概率,但操作难度较大,可以在慎重选择病例的基础上开展。     

经脐单孔腹腔镜肾切除术:首例经验与体会

目的 汇报国内首例经脐单孔腹腔镜肾切除术的经验与体会,并探讨其可行性.方法 1例左肾萎缩无功能合并同侧肾结石患者行单孔腹腔镜肾切除术.在脐部做-4cm切口,经脐建立腹腔镜单孔4通道操作通道,维持气腹并完成肾切除手术.结果 手术时间为126 min,手术顺利完成,切除左侧肾脏同时取出结石,术后未放置引流管,无出血等并发症发生,术后第3天患者顺利出院,脐部几乎无明显手术瘢痕.结论 经脐单孔腹腔镜肾切除术安全可行,较传统多孔腹腔镜更加微创美容.     

针对性护理在腹腔镜肾部分切除术患者中的应用

目的:探讨针对性护理在腹腔镜肾部分切除术患者中的应用方法及效果。方法:对72例行腹腔镜肾部分切除术患者给予针对性护理,观察护理效果。结果:本组患者均顺利完成手术治疗,恢复良好,术后住院时间10~15 d,术后随访1~24个月均未复发。结论:针对性护理可促进腹腔镜肾部分切除术患者康复。     

经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的手术配合

目的 探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合要点.方法 对5例30岁以下术经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合步骤进行回顾性总结.结果 5例经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术均顺利完成手术,术后随访切口甲级愈合,恢复好,无一例并发症发生.结论 认真做好术前访视主心理护理,正确准备手术器械和特殊用品,熟悉仪器性能,密切配合手术操作是手术成功的有效保证.经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术满足了患者更微创、更美观、术后痛苦更少的心理需求,受到患者的欢迎.     

自制单孔后腹腔镜治疗肾囊肿的护理

目的:探讨应用单孔后腹腔镜技术建立腹膜后空间及完成肾囊肿去顶减压术围手术期的护理方法.方法:总结2010年5月～2012年3月采用“2环1套”法自制单孔多通道腹部开口器和扩张气囊对31例肾囊肿患者行去顶减压术护理方法与特点.结果:31例患者手术均获成功,无中转开腹者.手术时间为30 ～90 min,平均44 min;出血量为5～35 ml;平均10 ml.术后住院时间3～5d,平均3.5d.患者腰部只有1个约3 cm的瘢痕.结论:单孔腹腔镜下建立后腹腔空间及完成肾囊肿去顶减压术安全、可行;护理难度小,患者恢复快、术后瘢痕小.