应用人工呼吸器抢救危重新生儿78例分析及提高抢救成活率的探讨

对自1988～1995年我院儿科新生儿病房使用人工呼吸器抢救危重新生儿78例进行了分析。1988～1991年治疗17例，死亡率58．8％，1992～1995年治疗61例，死亡率24．6％。重点分析了呼吸器使用中发生的主要并发症及防治方法，肺部感染是使用呼吸器中最常见和最严重的并发症，是使用呼吸器患儿最主要的死亡原因之一。由于对本组患儿气道压力及使用高浓度氧的时间做了严格控制，气胸及其它气压伤以及氧中毒的发生率都较低。     

应用人工呼吸器抢救危重新生儿78例分析及提高抢救成活率的探讨

对自１９８８～１９９５年我院儿科新生儿病房使用人工呼吸器抢救危重新生儿７８例进行了分析，１９８８～１９９１年治疗１７例，死亡率５８．８％，１９９２～１９９５年治疗６１例，死亡率２４．６％，重点分析了呼吸器使用中发生的主要并发症及防治方法，肺部感染是使用呼吸器中最常见和最严重的并发症，是使用呼吸器患儿最主要的死亡原因之一。由于对本组患儿气道压力及使用高浓度氧的时间做了严格控制，气胸及其它气压伤以及氧     

新生儿肺炎应用呼吸器应注意的问题

新生儿重症肺炎常合并呼吸衰竭、频发呼吸暂停,甚至呼吸停止。在这些情况下,应用人工呼吸器已被认为是一项“救命的技术”。我科在应用呼吸器抢救新生儿重症肺炎时,曾遇到几个报道,但值得注意的问     

基层医院应用国产呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭42例

进口呼吸器性能好,功能全,得到了国人的公认,但因其价格昂贵,基层医院多无资光顾。国产呼吸器价格便宜,维护方便,为基层医院开展呼吸器的使用提供了机会。但有人对国产呼吸器的性能不稳定与功能不够全而心有余悸。如何使用好国产呼吸器,使之达到事半功倍的效果,是基层医院成功开展机械通气的关键。我科自1996年～2000年应用上海产SC-Y2000型婴儿呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭（呼衰）42例,总结如下。     

国产婴儿呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭30例分析

国产婴儿呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭３０例分析河北省儿童医院儿内科宋亚君，张中馥，邱向利，陈宝昌，万敏河北省儿童医院血气室（Ｏ５００３１）．指导胡皓央应用人工呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭国内已有较多报道，但多采用的是进口呼吸器，其价格昂贵，且不易维修。而国产...     

机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征体会

机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是目前最有效的治疗措施,我院2000年10月至2002年10月使用人工呼吸器治疗NRDS 55例,现总结分析如下.     

新生儿机械通气治疗的体会和随访：附33例报告

对33例新生儿期间使用呼吸器治疗的婴儿,进行了分析和随访。住院期间死亡5例,出院后死亡3例。住院期间发生气胸2例,经抢救转危为安。随访25例发现早产儿视网膜病(ROP)1例;智能低下3例,其中1例同时伴有体格落后;运动功能低下1例。未发现有支气管肺发育不良症(BPD)。体格测量96%在正常范围。8例死亡患儿,并非由于呼吸器治疗的并发症和后遗症之故,对5例不同程度缺陷的婴儿与呼吸器使用之间的关系,进行了探讨。     

呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭20例临床体会

呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭２０例临床体会柳州市人民医院儿科（５４５００１）欧阳小琳林希平我科于１９９２年１月至１９９５年１０月，用美国ＳＥＣＨＲＩＳＴ１００Ｂ型婴儿呼吸器治疗２０例新生儿呼吸衰竭患儿，现报告如下。１临床资料２０例患儿平均出生体重１４８４...     

高频振荡通气(综述)

近10多年来,随着呼吸机的逐步普及和使用方法的改进,新生儿和婴幼儿呼衰抢救的存活率,特别是极低体重儿、早产儿的存活率已有较大提高,但同时发现一部分存活者患有慢性呼吸器相关性肺部并发症,其原因之一与常规机械通气(CMV)应用的压力和氧浓度过高有关。80年代以来,对新的机械通气方式的研究已从实验室阶段进入临床试用,其     

婴幼儿肺炎应用人工呼吸器指征的探讨

近年国内报道小儿肺炎应用呼吸器病死率较高的原因之一,是应用呼吸器太晚[1,3]。肺炎应用呼吸器指征,虽然要结合临床情况及医疗条件而决定,但血气的测定对选择应用呼吸器的时机有重要的参考价值[1,2,4,5]。我院虽从1973年以来开始应用人工呼吸器[2,6],但由于条件限制仍有不少肺炎呼吸衰竭危重病儿没有使用人工呼吸器。本文对175例没有使用人工呼吸器的肺炎合并呼吸衰竭患儿的血气及预后作一回顾性分析,探讨婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭时应用呼吸器的指征。     

机械通气治疗新生儿肺透明膜病合并症及其预后：附32例报告

３２例新生儿肺透明膜病患儿在用呼吸器治疗过程中２１例感染肺炎，其中１０例合并肺出血死亡，多为绿脓杆菌感染，平均用呼吸器１４０．４小时。８例患儿合并颅内出血死亡，多为极低出生体重儿，入院时曾有严重青紫，机械通气过程中曾用较高ＰＩＰ，平均有和呼吸器６０．８小时。为了提高机械通气治疗ＨＭＤ的存活率，必须防止感染和精确调节呼吸器参数。     

喉镜下新生儿经鼻插管导管深度探讨

作者已经介绍喉镜下新生儿经口气管插管时使导管管端在正确位置的方法(1)。经口插管方法简便、迅速,适用于窒息复苏、胎粪吸引及短时的人工通气,常在手术室及产房内使用。因经鼻插管固定牢固,更适用于需要长期使用呼吸器的新生儿,常在新生儿抢救中心(N1CU)或儿科新生儿病室内使用。本文介绍经鼻插管时使管端位于气管中点的点滴体会。经鼻插管操作要点:(1)操作者应先将Portex型气管导管经一侧鼻孔进入鼻腔后向后向下轻轻旋转导管即能顺利通过鼻道进     

基层医院应用国产呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭42例

进口呼吸器性能好,功能全,得到了国人的公认,但因其价格昂贵,基层医院多无资光顾.国产呼吸器价格便宜,维护方便,为基层医院开展呼吸器的使用提供了机会.但有人对国产呼吸器的性能不稳定与功能不够全而心有余悸.     

新生儿呼吸器应用问答

一,作间隙正压通气(IPPV)时,呼吸器各项指标应如何预调? 新生儿呼吸衰竭可由各种不同病因引起,不同原发病的病理生理变化各异,所需采用的呼吸器指标亦应有区别。但由于呼吸衰竭发展至需要应用IPPV治疗时,往往病情急,常不能做到先诊断后处理,同时经多年来各家经验的积累,一般认为应用定时限压恒流型呼吸器作IPPV通气。在开始时都可以应用以下预调指标:吸入气体氧浓度(FiO_2)0.4～0.6,频率(RR)20～30次/分,吸气峰压(PIP)20cmH_2O,呼气末正压(PEEP)3cmH_2O吸/呼比例(I:E)1:1～1.5,流量(Flow)6～8L/min。但在应用上述指标进行通气之后,     

新生儿肺出血19例临床分析(摘要)

新生儿肺出血的救治是急性呼吸衰竭临床治疗中一个棘手问题,近年来随着急救医学的兴起,尤其是人工呼吸器在呼吸衰竭治疗中的广泛应用,肺出血的救治也开始出现了转机,但存活率极低。我院新生儿重症监护室于1988～1989二年中收治新生儿肺出血19例,现分析如下。     

新生儿呼吸器使用常规

新生儿期使用呼吸器作机械通气的目的是纠正各种病因引起的呼吸衰竭(简称呼衰)。对呼吸器的使用应持积极而慎重的态度,到病情垂危时方用,也勿有呼衰即用,经充分氧疗和清理呼吸道后,呼衰仍未纠正,可用呼吸器治疗。使用时,用最低的氧浓度和吸气压力,使血气维持在正常范围内。     

新生儿人工呼吸机的应用(一)

新生儿人工呼吸机用于临床,在国外已有20多年的历史。呼吸机一直在不断地改进更新,临床使用呼吸机的经验也一直在不断地丰富和完善。特别是近年来,国外新生儿呼吸衰竭的病死率之所以能大幅度地下降,主要就是成功地使用了人工呼吸机。故这项技术已被公认为足一项“救命的技术”。而成为新生儿监护病房中一项主要内容。本文仅就新生儿人工呼吸机的使用方法作一简要介绍。     

应用呼吸器治疗新生儿呼吸窘迫综合征2例体会

两例确诊为RDS的早产儿,出生体重分别为1.6kg和2.06kg,其中1例并发肺出血。患儿均行气管插管,应用定时、限压、恒流型婴幼儿呼吸器作呼吸道持续正压呼吸(CPAP)、间歇指令通气(IMV)、间隙正压通气(IPPV)及呼气末正压通气(PEEP)治疗,使用呼吸器时间为8天19小时和4天16小时,痊愈出院。作者介绍应用血气分析监护呼吸器治疗:根据血气状况调节呼吸器各项参数的具体方法;应用IPPV时呼吸抑制剂的使用以及应用IMV、CPAP后撤离呼吸器的具体步骤。     

新生儿、乳儿用呼吸器

本文重点讨论新生儿呼吸器需要具备的条件。各年龄之分时换气量、呼吸数、一次换气量、总顺应性、呼吸道阻力标准值如表1。     

新生儿休克的呼吸支持治疗

１２例中、重度新生儿休克患儿，因合并呼吸衰竭在抗休克的同时应用呼吸器作呼吸支持治疗。用呼吸器指征为出现严重呼吸困难或呼吸暂停，血动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ＿２＞８．０ｋＰａ，１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），动脉血氧分压（ＰａＯ＿２）＜５．３３ｋＰａ，吸入５０％浓度氧时，以及肺出血。用呼吸器３～５小时后血气即恢复正常，临床休克症状也逐渐好转。存活患儿平均用呼吸器时间４１．２小时，１２例经治疗后死亡４例。作者认为休克时呼吸衰竭常可在短时间内迅速形成，及时给予有效的呼吸支持是治疗休克的重要措施之一。