子宫内膜间质内瘤1例

宫内膜间质肉瘤属罕见的子宫肉瘤,平均发病年龄45岁,阴道不规则出血为最常见的临床表现。杨某,女,21岁,农民。因停经6~+ 月,反复阴道不规则流血3~+月,发现阴道肿物1~+月,于1986年12月1日入院,病员6~+月前停经,停经后1~+月出现早孕反应,停经后6~+月,因负重出现阴道少许流血,伴轻微腹痛、腰胀。在当地“保胎”治疗,效果欠佳,随后因“胎盘堵于宫颈口、死胎,”于入院前G_1p_0(系此次剖腹取胎);入院查体:一般情况尚可,心肺腹正常;妇科检查:外阴无畸形,已婚未产型,阴道通畅,阴道内有一约5×5 ×4cm之肿物从宫颈口突出,顶硬,表面粗糙触之出血。宫颈     

宫内外复合妊娠2例

例126岁,已婚末产,停经45d,阴道流血2d,于1996年3月25日就诊。尿HCG（＋）,B超：宫内妊娠囊1．8cm×1cm。保胎治疗,注射黄体酮、HCG、止血剂等;因疗效差,流血增多同经量,4月4日行清宫术,见绒毛及蜕膜组织,术后血止。4月15日10时突感右下腹阵发绞痛,少量阴道流血,头晕乏力。13时入院,查体：P112次／min,BP11／7kPa,下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,移动性浊音（＋）。妇检：后穹窿饱满,宫颈举痛,右下腹触及包块,大约3cm×4cm,后穹窿穿刺抽出不凝血液。B超：子宫右旁一囊性包块,大约3．5cm×4cm,腹内数处液性暗区;…     

宫角妊娠胎盘滞留3例分析

<正>1病例介绍病例1,31岁,因"停经5月余,阴道流血2次"于2010年12月14日入院。孕5产1存0。停经4余月曾阴道流血1次,经保胎治疗痊愈。2010年12月15日难娩流产,产后30min胎盘未娩出,行胎盘钳夹术,术中感胎盘位置高,仅夹出少量胎膜,考虑胎盘植入停止操作。彩超检查提示:左右     

双子宫伴多发畸形患者足月妊娠成功1例

患者 ,2 3岁。因发现双阴道、双宫颈、双子宫 10个月 ,停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ于 2 0 0 2年 4月 2 6日入院。患者平素月经规律 ,因结婚 1年未孕 ,2 0 0 1年 6月检查发现双阴道、双宫颈、双子宫。末次月经 2 0 0 1年 8月 2 6日 ,停经4 5ｄ ,尿妊娠试验 (ＨＣＧ)阳性 ,停经 2个月无明显诱因出现阴道流血 ,Ｂ超提示 :双子宫畸形 ,先兆流产 ,住院行保胎治疗。现停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ ,体查 :腹肌紧张 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,胎心 14 5次 /ｍｉｎ ,胎方位ＬＳＡ ,胎体明显偏向腹腔左侧 ,右侧腹腔空虚 ,可触及右侧质软…     

剖宫产术后并发急性胆囊炎的护理

患者，女，24岁，因停经8个多月；阴道流血3h，于2005年9月2日入院。入院诊断：34^＋5周妊娠，边缘性前置胎盘，G1P0。入院体温36℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），阴道流血色鲜红，量多于月经量，无腹痛及阴道流水，胎心139次／min，胎动正常。患者曾于8月4日因阴道流血住院保胎治疗6d，本次入院仍予保胎抗感染治疗。     

胎盘植入产后大出血保守性治疗2例分析

例1:患者,38岁,因停经7个月,阴道流血3小时,于2003年6月28日入院。体检:体温37℃,脉搏88次/分,血压97/58mmHg,心肺检查未见异常,腹膨隆,腹围98cm,宫高31cm,胎位LSA,无宫缩。B超见胎盘覆盖宫颈内口。入院诊断:30 6周妊娠G5P0LSA完全性前置胎盘,珍贵儿。入院后给保胎治疗,间断少量流血5~6次,孕36 4周临产行剖宫产术,娩1子,体重3700g,阿氏评分1~6分,5~8分,胎盘位于子宫后壁及右侧壁,下方覆盖宫颈内口后上延至子宫前壁下方约5cm,徒手剥离胎盘发现部分与宫壁粘连紧密,分离困难,立即向家属交代胎盘植入,面积较大,建议行子宫切除,以免大出血,…     

残角子宫妊娠二例

1病例简介患者1,29岁,因“清宫术后阴道不规则出血2个月,发现下腹包块”入院。既往月经规律,自然流产2次,末次月经2000-01-31,停经1个月余阴道不规则出血,曾保胎治疗,停经3个月余B超示“胎死宫内”,分别于2000年5月、6月2次行清宫术,术中吸刮出宫内物少许,均未送检。术后阴道仍不规则出血,B超复查示:子宫增大为8.2cm×5.3cm×6.1cm,右侧附件为7.0cm×7.7cm,内有3.4cm×3.6cm的无回声区。收住院。入院妇检:外阴阴道经产型,宫颈光滑,举痛阴性,子宫前位,拳头大小,质中,有压痛,右侧附件增厚有压痛,左侧附件未及异常。在B超下探针指示宫腔10.0c…     

重度妊娠高血压综合征并发多器官损害抢救成功1例报告

1 病历报告 患者,28岁,停经39周,阵发性腹痛4h,于2001年2月16日8:20入院。停经早期曾有阴道少量流血、保胎治疗21d成功,停经5个月有胎动感,孕9个月时双下肢浮肿。入院查体:T 37 C,P 80次/min,R 20次/min,BP 19/13kPa,全身皮     

卵巢妊娠与卵巢黄体同时破裂1例

患女,2 4岁,已婚,孕2产0 ,因停经4 5d ,腹痛、呕吐6h ,头晕2h ,于2 0 0 4年2月17日急诊入院。该患者即往月经规律,末次月经2 0 0 4年1月2日,无外伤史,3个月前曾行人工流产术,体格检查:T 36 7℃,P 10 0次/min ,R 2 2次/min ,BP12 /8kPa ,表情痛苦,面色苍白,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,无血迹,宫颈光滑、宫颈抬举痛明显,后宫窿饱满,子宫前位略大,右侧附件区可触及的4cm×4cm×3cm包块,有压痛,左侧附件区轻压痛、扪及3cm×3cm×3cm包块。血常规:血红蛋白70g/L ,红细胞2…     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例报告

1病历摘要患者,34岁,因葡萄胎化疗后1年,闭经85d,恶心、呕吐1个月于2001年5月10日入院。该患1年前,因葡萄胎在我院行吸宫术后,血β-HCG未下降,且病人无条件随访,给予单药(5—FU)化疗8d,血β-HCG降至正常出院。此次入院因停经85d,恶心、呕吐1个月,吐物为胃内容,同时伴右下腹阵发性绞痛,无放散,亦无阴道流血。妇科检查:宫颈肥大,光滑,子宫前位,鸭卵大,质硬,无触痛。双附件未触及。盆腔B超:子宫前位,6.8cm×3.7cm,宫后壁探及不规则片状强回声反射4.1cm×3.1cm,宫内未见妊娠囊,双附件未探及。胸部X线片及肝胆超声检查无异常。血β-HCG5.37…     

第三产程处理不当致子宫内翻一例

1　临床资料患者 ,2 6岁。以“停经 38+ 5周 ,阵发性腹痛 3h”之主诉于2 0 0 1年 3月 2 4日入院。临产后宫缩短而频 ,强度较弱 ,宫口开大 5cm时行人工破膜术 ,2h后静脉点滴 1%缩宫素 ,宫缩仍无好转 ,第 1产程 14 .5h。宫口开全后 2 0min娩一女婴 ,重385 0 g ,脐带绕颈 1周。 2 0min后胎盘仍未娩出 ,且阴道出血多达 80 0ml,故行徒手剥离胎盘术 ,查胎盘与宫壁部分粘连 ,胎盘表面缺如 3cm× 3cm× 2cm ,胎膜缺如 5cm× 4cm。在行宫腔探查时发现宫颈内口有一 10cm× 10cm× 8cm之肿块 ,表面红色 ,稍软 ,与宫壁相连。此时患者已处于休克状态 ,按…     

输卵管开窗术后同侧宫角妊娠足月分娩1例

患者33岁,G3P0(孕3产0),因"停经39 4周,阴道流液30 min"于2004年6月25日入院.平时月经规则,人工流产1次.2001年因异位妊娠行右输卵管开窗术,术后避孕半年.末次月经2003年9月21日,预产期2004年6月28日,停经32 d出现阴道少许流血,B超提示:"宫内妊娠,宫角妊娠(右)".行保胎治疗(黄体酮20 mg肌肉注射1次/d)2周.停经40 d出现轻微早孕反应,孕3个月自然消失.孕期无异常,产前检查正常.入院前30 min出现阴道流液,量约200 ml,色清亮,伴不规律下腹胀痛.入院检查:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg,宫高33 cm,腹围110 cm,胎方位LOA,胎心142次/min,扪及不规律宫缩,估计胎儿体质量3 400 g.肛查:先露头,高浮,宫口未开,胎膜已破,羊水清亮.B超:双顶径9.2cm,羊水指数11.7 cm,FL7.7cm,胎盘Ⅱ级,胎儿颈部见一"W"型压迹.     

卵巢浆膜下组织蜕膜样变1例

<正> 卵巢浆膜下组织蜕膜样变病例少见,现报告1例如下: 患者女性,35岁,因停经40周,阵发性腹痛4h,无阴道流血流水而入院。患者停经50d后有轻微早孕反应,停经70d阴道少量流血,曾肌注黄体酮保胎治疗3d,血流止。停经4个月时觉胎动,停经5个半月时血压渐升高,最高达21.3/13.3kPa(160/100mmHg),妊娠末期出现下肢可凹性水肿,未接受治疗。入院查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸24/min,血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心肺无异常,腹部膨隆,肝脾触及不满意。膝腱反射无异常,双下肢水肿(+)。产科情况:宫底高在剑突下3横指,先露头,固定,胎位右枕前,胎心率140/min,宫颈软已消失,宫口开大     

胎膜早破、边缘性前置胎盘合并前置血管破裂致胎死宫内1例报道

患者 ,女 ,2 8岁。主诉 :停经 34+ 3 周 ,阴道流液 2d。病史 :患者入院前 2d无明显诱因出现较多液体自阴道流出 ,色清、无腹痛 ,以后阴道间断流液 ,遂到本院就诊。停经 3个月曾出现少量阴道流血 ,孕 2 2 + 6周时B超曾提示胎盘位于子宫体后壁 ,胎盘下缘接近宫颈内口。体格检查 :T36 .8℃BP1 2 0 / 70mmHg(1mmHg =0 1 33kPa) ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,全身皮肤无黄染 ,眼睑无浮肿 ,皮肤粘膜未见明显淤点、淤斑。全身浅表淋巴结未扪及肿大。双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 80次/min ,律齐 ,双下肢水肿 (+)。产科情况 :宫高 32cm ,腹围1…     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例

患者,31岁。因停经62d,不规则阴道流血22d,下腹痛1d,于2004年1月22日入院。末次月经2003年9月21日。入院前22d阴道少量流血,自认为月经末潮。6d前无诱因阴道大量流血,为正常月经的2~3倍,在个体诊所予以“止血针”肌肉注射后流血停止。入院前1d感下腹胀痛且伴肛门坠胀,阴道流血时多时少,即来我院就诊。尿妊娠试验阳性,B超示子宫增大,腔内见多个不规则囊实性团块,最大7.2cm×5.5cm。生育史G4P2+1,10年前顺产1次,6年前行剖宫产1次。入院查体:T36.5℃,P74次/min,BP125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常。妇科检查:外阴已婚已产型;阴道畅…     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者,女,2 9岁。1 992年8月足月自然娩1活男婴。胎盘顺利娩出,直径1 7cm ,厚2 2cm ,重5 1 0g ,未见缺损及结节;脐带无异常。产后阴道不规则流血月余,经治疗后止血(具体不详)。哺乳期月经如期。1 993年1 0月无诱因闭经,体重下降2kg,未行治疗。1 995年5月2 3日因闭经住院。尿妊娠试验阳性;B超示:子宫增大1 1cm×1 2cm ,宫内残留物3 4cm×2 9cm ;子宫直肠窝有低回音区提示积液;诊刮病理报告为“绒癌”。末次月经1 993年1 0月,经量一般,无痛经。2 1岁结婚,妊4产3流1。妇检:宫颈稍着色,子宫前位,如孕90d,质软、活动,余正常。辅助检查除血清HC…     

瘢痕子宫前置胎盘植入侵及膀胱1例

患29岁,孕2产1,2006年1月30日因“孕36＋4周,阴道少许流血4h”入院.患孕13周时曾因阴道少量流血1d就诊.B超示宫内妊娠,符合孕周,胎盘右侧壁,宫腔积液.卧床休息1周后出血停止.孕21＋3周产前检查B超示双顶径（BPD）4.6cm,股骨长（FL）3.3cm,羊水（AF）5.2cm,胎盘前壁覆盖宫颈内口.孕32＋2周无诱因再次阴道出血约400ml,无腹痛.入院保胎对症治疗,1周后出血停止出院.此后定期门诊产前检查.患6年前曾因臀位行剖宫产术1次,手术顺利,新生儿身体健康.体格检查：T36℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 120/80mmHg,自动体位,左枕前位（LOA）,胎心147次/min.B超：BPD 8.5cm,FL 7.3cm,羊水指数（AFI）6.3cm,羊水少,脐带绕颈1周,胎盘完全覆盖宫颈内口.入院诊断：孕36＋4周,孕2产1,完全性前置胎盘,瘢痕子宫,羊水过少,脐带绕颈1周.给予止血剂、能量合剂静点、地塞米松促胎儿肺成熟、吸氧、卧床休息等保胎治疗.至孕37＋6周复查B超：BPD 8.7cm,FL6.8cm,AF 2.9cm,羊水少,脐带绕颈1周,胎盘完全覆盖宫颈内口.胎心外监护基线变异减少。     

完全性前置胎盘成功抢救1例

1临床资料某孕妇,38岁,因＂停经34＋3周,反复阴道流血2＋月,伴阴道流水15 h＂于2010年6月9日10：00入院。患者自诉13年前曾剖宫产1次,药流2次,此为第4次妊娠。LMP：2009-10-11,EDC：2010-07-18。孕26周出现无痛性阴道流血,B超提示＂完全性前置胎盘＂,并多次住院保胎治疗。产科情况：宫高26 cm,腹围97 cm,LOA,胎心音140次/min,律齐,     

输卵管间质部侵蚀性葡萄胎一例

患者,女,27岁,因人工流产后40天阴道流血8天,于1999年11月10日入院。患者于40天前因“停经48天,阴道流血行人工流产术”(在外院,具体详节不清),术后阴道一直少量出血,始为咖啡样分泌物,后转为阴道流血,量如月经量。孕3产1。查体:T37.2℃,BP16/10kPa,腹平软,左下腹压痛明显,无反跳痛。妇科检查,阴道可见少量暗红色血迹,宫颈轻举痛,子宫前位,约孕50天大小,形态不规则,活动,轻压痛,于左侧附件区可触及一4cm×4cm×5cm囊实性包块,边界清、压痛,与子宫不可分。血β-HCG400Iu/L。B超示:于左侧附件区探及一4cm×4cm×5cm实性回声区,边界清,规则…     

B超诊断协助保守治疗宫颈妊娠

我院 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 1 2月共收治 4例宫颈妊娠 ,经保守手术治疗均获成功。本文通过对患者的症状、体征、B超、病理和处理方法等临床资料进行分析 ,并对术后阴道流血及月经恢复情况以及治疗后再妊娠结局进行随访 3～ 1 5月 ,以探讨 B超对宫颈妊娠的早期诊断和保守性手术治疗的价值 ,以及把握保守性手术治疗的方法和时机。1　临床资料　　例 1　 40岁 ,孕 6产 2 ,人流 4次 ,足月顺产 2次。停经 40 d,无腹痛及阴道流血。 B超示 :子宫7.5 cm× 6.6cm× 6.3cm,宫体下段 2 .0 cm× 2 .0 cm× 1 .8cm回声稍强显示 ,宫腔内见 2 .6cm×…