碘油造影与腹腔镜检查对输卵管性不孕的诊断评价

目的探讨碘油造影术对输卵管不孕的诊疗价值。方法对同一患者分别采用子宫输卵管碘油造影和腹腔镜探查通液的方法了解输卵管情况,以腹腔镜探查结果为金标准,对碘油造影结果进行评价。结果在对输卵管通畅程度的诊断上,碘油造影与腹腔镜探查的总符合率为41.8%,有显著性差异（κ=0.206,P〈0.05）。诊断符合率以＂通畅但有粘连＂者为最低,仅为21%;对输卵管梗阻部位的诊断上,碘油造影与腹腔镜探查结果无显著性差异（P=0.109）;在对盆腔疾患的诊断上,碘油造影对输卵管积水的确诊率较高,为77.8%。结论碘油造影在诊断输卵管通畅程度方面有明显的局限性,较适用于技术水平相对不足的基层医院,对可疑子宫内膜异位者不适宜作为首选方法。     

子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕中的研究

【目的】通过与腹腔镜直视下输卵管通液术比较,分析子宫输卵管碘油造影对引起女性不孕症的输卵管病变的筛查与诊断价值【方法】以2005年1月至2009年11月因存在输卵管阻塞或粘连因素,在中山大学孙逸仙纪念医院妇产科住院进行腹腔镜检查的288例女性不孕症患者作为研究对象,以腹腔镜直视下输卵管通液术为明确输卵管是否畅通的“金标准”,与术前子宫输卵管碘油造影的结果进行比较,判断后者诊断输卵管病变的敏感度和特异度?【结果】子宫输卵管碘油造影对输卵管通畅度诊断的总体敏感度为94.69%,特异度为41.96%;对输卵管近端阻塞诊断的敏感度和特异度分别为92.60%,74.71%;对输卵管积水诊断的敏感度和特异度分别为82.18%,91.98%;对输卵管伞部粘连诊断的敏感度和特异度分别为23.07%,75.54%;诊断双侧输卵管阻塞的敏感度为60.66%,特异度为82.83%?【结论】子宫输卵管碘油造影能够较准确地判断输卵管形态及腔内的通畅情况,有较高的敏感度;对输卵管近端阻塞及输卵管积水有较高的诊断价值,但对输卵管伞端粘连的诊断价值较小,子宫输卵管碘油造影可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,为腹腔镜检查和手术的必要性提供较可靠的依据     

子宫输卵管碘油造影联合宫腹腔镜诊治不孕症210例临床分析

目的 探讨子宫输卵管碘油造影联合宫腹腔镜诊治不孕症的诊断价值.方法 对210例不孕症患者进行子宫输卵管碘油造影及宫腹腔镜下检查,判断其准确性及灵敏度.结果子宫输卵管碘油造影和腹腔镜下通液的符合率为72.86%.结论 宫腹腔镜联合检查对女性不孕诊断价值高于子宫输卵管碘油造影,但费用昂贵且有创,二者可相互补充和完善对女性不孕的诊断.     

子宫输卵管造影与宫腹腔镜联合探查诊断输卵管性不孕的一致性分析

目的分析子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合探查诊断输卵管性不孕的一致性。方法收集225例因HSG结果异常行宫腹腔镜联合探查术的不孕症患者,由妇产科医师重新读片诊断,诊断结果分为通畅、近端阻塞、远端积水、通而不畅或粘连,分析具有一定临床经验的妇产科医师与影像科医师解读造影片诊断的符合率以及HSG不同诊断结果与宫腹腔镜联合探查所见的一致性。结果 450条输卵管中,妇产科医师诊断通而不畅或粘连的有126条(28.00%),与影像科医师诊断通而不畅或粘连的86条(19.11%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。HSG和宫腹腔镜联合探查在诊断输卵管通畅性方面的一致性较好,Kappa值为0.531(P<0.05)。HSG诊断输卵管通畅性敏感度为91.15%,特异度为69.64%,Youden指数为0.608;诊断输卵管近端梗阻的敏感度为77.92%,特异度为93.30%,Youden指数为0.712;诊断输卵管远端积水的敏感度为74.49%,特异度为91.48%,Youden指数为0.660;诊断输卵管通而不畅或粘连敏感度为25.49%,特异度为81.70%,Youden指数为0.072。结论 HSG适合作为输卵管性不孕女性诊断的初筛方法,具有较高的准确性,但对盆腔粘连性病变的诊断率较低并影响检查结果,临床上应对HSG结果提示异常的不孕症患者及时进行宫腹腔镜联合探查,以便更加全面地诊断及治疗。     

碘油造影及声学造影诊断子宫输卵管性不孕的评价

目的 评价子宫输卵管碘油造影与经阴道彩色多普勒声学造影在子宫输卵管性不孕症中的诊断价值。方法 对204例原发及继发不孕患行子宫输卵管碘油造影，另对107例不孕行实时阴道彩色多普勒子宫输卵管声学造影，观察声学造影剂通行过程中的声像图特征。结果 碘油造影共检出内膜病变29例，输卵管单侧通畅80例，双侧通畅40例，双侧不通30例，声学造影查出宫腔内病变39例，输卵管双侧不通33例。结论 X-线下子宫输卵管碘油造影对于输卵管疾患的检出率较高。而声学造影则对各种宫体及内膜疾患的检出率较高。     

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的诊断价值

目的：分析子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的诊断价值。方法：选取2007～2009年在我院妇产科住院手术治疗的103例不孕症患者为研究对象,以腹腔镜下通液法为诊断的＂金标准＂,评价子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕症的敏感度和特异度。结果：与腹腔镜下通液相比,子宫输卵管碘油造影检查的准确度为80.0%,敏感度为95.5%,特异度为47.6%。结论：子宫输卵管碘油造影是诊断输卵管性不孕症的一种较好的筛查方法,应被广泛使用。     

腹腔镜和输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的临床评价

目的比较不孕症患者中腹腔镜和子宫输卵管碘油造影两种检查方法的结果。方法选择我院140例患者共270条输卵管行HSG和腹腔镜检查。结果HSG与腹腔镜检查结果相符的为145条输卵管,符合率53.70%;输卵管伞端阻塞和间质部阻塞两种检查结果相近,两组比较正确性无显著差异(P>0.05);对于输卵管通畅者,腹腔镜的诊断正确性高于HSG(P<0.01)。结论腹腔镜能直视盆腔内病变,在输卵管性不孕中有重要的作用,HSG可了解宫腔及输卵管内腔情况,两者不能相互代替,但对于HSG示输卵管通畅者,3~6个月未孕者应及时行腹腔镜检查。     

子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕中的价值

目的探讨子宫输卵管碘油造影（HSG）在诊断输卵管性不孕中的价值。方法分析比较174例不孕症患者HSG与腹腔镜检查（LSP）结果。结果与LSP比较，HSG诊断输卵管通畅度、输卵管周围粘连的准确度分别为68．4％、37．4％。结论HSG与LSP对不孕患者输卵管通畅度的诊断各有其优缺点。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕118例

目的 探讨应用宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床效果.方法 2003年1月至2006年3月对118例子宫-输卵管造影(HSG)提示输卵管性不孕患者行宫腹腔镜联合诊断治疗,观察2种方法诊断符合率、腔镜治疗结果、术后妊娠情况.结果 118例经HSG提示209条输卵管有异常者,经腔镜下检查诊断108例195条输卵管有不同程度异常,HSG符合率87.7%;经宫腹腔镜联合治疗输卵管复通率达81.5%(159/195);术后1年内妊娠率33.3%(36/108)、较术后1～2年内妊娠率14.8%(16/108)高,且P<0.05;术后2年内输卵管不畅及间质部峡部阻塞患者受孕率分别为57.9%(22/38)、62.1%(18/29),较输卵管积水术后受孕率 29.3%(12/41)高,且P<0.05.结论 宫腹腔镜对输卵管性不孕具有重要的诊断和治疗价值.     

宫腹腔镜联合探查与子宫输卵管造影诊断输卵管疾病的价值

目的探讨宫腹腔镜联合探查与子宫输卵管造影(hysterosa lpino graphy,HSG)在诊断输卵管疾病的意义。方法选择2009年5月-2012年6月收治的38例输卵管因素不孕患者,所有患者均先后行宫腹腔镜联合探查和HSG,间隔时间<1个月。评价两种方法的输卵管的通畅性及宫腔、盆腔异常表现。结果 38例患者共计76条输卵管,HSG与宫腹腔镜联合探查显示的输卵管通畅率、通而不畅率及不通畅率、宫腔是否占位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但盆腔粘连情况HSG与宫腹腔镜联合探查分别为18例(47.37%)和23例(60.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HSG是廉价、有效、快速检查输卵管通畅性的方法,但对盆腔粘连情况的诊断率较腹腔镜联合探查低。两者结合进行诊治可大大提高对输卵管疾病的诊断率。     

宫腔镜下输卵管通液在输卵管因素引起不孕治疗中的应用

目的探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合下输卵管插管通液术在治疗输卵管中段及近端阻塞引起的不孕症中的应用。方法2008年1月-2011年12月92例不孕症患者实施宫腔镜输卵管插管通液及宫腹腔镜联合输卵管插管通液,追踪术后1年内受孕情况。结果宫腔镜组14例患者输卵管通液通畅（通畅率35%）,宫腹腔镜组30例输卵管插管通畅（通畅率65.2%）,两者比较差异明显。术后1年观察宫腔镜组9例妊娠,宫内妊娠率19.5%;宫腹腔镜组14例宫内妊娠,宫内妊娠率30.4%。结论宫腔镜下输卵管插管通液是治疗输卵管阻塞尤其是近端梗阻行之有效的方法,宫腹腔镜联合可提高疗效。     

宫、腹腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的价值

目的:探讨宫、腹腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的价值.方法:联合应用宫、腹腔镜对82例不孕症患者进行检查,并对病因明确者行相应治疗.对宫、腹腔镜联合检查结果与宫、腹腔镜单独检查及B超检查结果进行比较,并分析不孕症原因和宫腹腔镜联合诊治输卵管通常情况.结果:宫、腹腔镜联合检查异常率为92.68%,明显高于单独使用宫腔镜(47.56%)、腹腔镜(84.14%)或B超(76.82%)检查.不孕症的主要原因:盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、盆腔结核分别占36.58%、18.29%、15.85%、9.76%.原发、继发不孕症手术前输卵管通畅率分别为41.10%、59.42%,术后为68.49%、81.16%,术后妊娠率达36.40%.结论:应用宫、腹腔镜联合诊治不孕症患者能直观、准确、全面地明确盆腔、宫腔疾患,并予以针对性治疗,可提高手术疏通输卵管的成功率,提高女性不孕症患者的妊娠情况.     

宫腔镜插管通液术联合散结镇痛胶囊治疗输卵管性不孕的疗效观察

目的:观察宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术联合散结镇痛胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将输卵管阻塞性不孕的患者86例随机分为2组,治疗组43例,予宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎联合散结镇痛胶囊治疗;对照组43例,予宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎治疗。疗程均为3个月。结果:2组输卵管通畅程度均有明显改善,但治疗组优于对照组,受孕率高于对照组,疗效显著性差异(P均<0.05)。结论:宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎联合散结镇痛胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症疗效较好,值得推广。     

输卵管性不孕与生殖道解脲支原体感染

目的：探讨因输卵管炎症性闭塞引起的不孕与女性生殖道解脲支原体（ＵＵ） 感染关系。方法：用聚合酶链反应方法检测３９ 例因输卵管闭塞性不孕住院手术治疗患者的宫颈管分泌物、患侧输卵管粘膜的ＵＵＤＮＡ; 以同期住院行输卵管结扎、因附件良性肿瘤而行一侧附件切除的３０ 例病人为对照组。结果：输卵管闭塞组宫颈管ＵＵＤＮＡ阳性率为９４．９％ ,显著高于对照组的２３．３ ％（ Ｐ＜ ０．０１） 。病变输卵管的ＵＵＤＮＡ阳性率为８２．１ ％ ,显著高于对照组１３．３％ ,（ Ｐ＜０．０１）。结论：输卵管炎症性闭塞引起不孕与生殖道解脲支原体上行感染有关。     

宫腹腔镜联合导丝介入诊治输卵管性不孕症100例分析

目的：了解宫腹腔镜联合导丝介入诊治输卵管阻塞性不孕症的临床意义。方法：对2007年6月~2010年12月因不孕症在我科行宫腹腔镜联合检查下导丝介入术的100例患者的临床资料进行回顾性分析。在腹腔镜下观察输卵管情况及亚甲蓝通液情况,对阻塞的输卵管行COOK导丝疏通术,同时行宫腹腔镜治疗性操作。结果：①100例患者中,膜性粘连8例,行粘连分解,见双侧输卵管亚甲蓝流出顺畅无阻塞。单侧美兰流出顺畅12例（14.06%）,子宫输卵管造影（HSG）呈假阳性。24条输卵管壶腹部扩张伞端包裹行造口术。②术中发现盆腔病变57例,占57%,慢性盆腔炎居首位,内移症居第二位,内膜结核为第三位,多囊卵巢综合征为第四位。术中行粘连分解、内移症清除术和多囊卵巢打孔术。对广泛致密粘连无法恢复功能的未做治疗2例。③宫腔镜下见子宫内膜炎居首,息肉次之。术中对宫腔炎性粘连分解、打开输卵管开口及息肉切除,对结核性宫腔粘连瘢痕未作处理。术后两年内累计妊娠率达41.0%。结论：宫腹腔镜下导丝介入集三种手术于一体,同时兼有诊断治疗的双重作用,缩短了治疗时间,节省了费用,对输卵管Ⅰ期阻塞疗效确切,同时对下一步治疗有指导作用。     

腹腔镜在子宫内膜异位症182例诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜在子宫内膜异位症患者诊断与治疗中的价值。方法 对182例子宫内膜异位症患者施行了腹腔镜下异位病灶切除术，卵巢异位内膜囊肿剥除术及骶前神经切断术。结果 所有病例腹腔镜手术均获成功，随访2－12个月，52例不孕症患者受孕28例，妊娠率53.8%，95例痛经患者完全缓解56例，部分缓解32例，总有效率92.6%。结论 腹腔镜用于子宫内膜异位症的诊断和治疗是一种安全、有效、微创、适于临床广泛开展的手术方式。     

子宫输卵管造影联合宫腹腔镜检查诊断女性不孕症

目的 :对子宫输卵管造影 (HSG)及宫 腹腔镜检查结果进行对照分析 ,评价子宫输卵管造影联合宫 腹腔镜诊断妇女不孕症的价值。方法 :选择 133例临床诊断不孕症的患者 ,先后行HSG和宫 腹腔镜联合检查 ,对其结果进行回顾性分析。结果 :两种方法诊断子宫 宫颈性不孕症的总符合率为 80 .2 %,不符合率为 19.8%;诊断输卵管性不孕症的总符合率为 89.7%,不符合率为 10 .3%。结论 :子宫输卵管造影联合宫 腹腔镜检查是目前诊断女性不孕症的最佳方法。     

宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症中的应用价值研究

目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合在诊治女性不孕症中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月-2012年7月因不孕症在秦皇岛市妇幼保健院行腹腔镜联合宫腔镜诊治的146例患者的临床资料。结果59例为原发性不孕,占40．4％;87例为继发性不孕,占59．6％。不孕时间为1～17年,平均不孕时间为（3．2±2．6）年。术前估计116例患者宫腔正常,其中26例经宫腔镜诊断为宫腔异常,宫腔异常率占22．41％;术前估计30例患者宫腔异常,其中21例经宫腔镜诊断为宫腔异常,宫腔异常率占70．0％。2组患者宫腔异常率的差异有统计学意义（P＜0．05）。以宫腔镜检查为标准诊断宫腔内病变,超声检查阳性预测值为70．8％,阴性预测值为75．4％;子宫输卵管摄影检查（HSG）诊断宫腔内病变的阳性预测值为71．4％,阴性预测值为76．0％。结论宫腔镜与腹腔镜手术联合,可提高宫腔异常的检出率,并有效治疗不孕症。