探讨磁共振尿路造影(MRU)技术在小儿泌尿系梗阻诊断中的价值

目的探讨磁共振尿路造影(MRU)技术在小儿泌尿系梗阻诊断中的价值。方法 47例尿路梗阻患儿分别作腹部超声(BUS)、静脉尿路造影(IVP)、磁共振尿路造影(MRU)检查,将结果进行对比,观察MRU尿路梗阻的表现。结果 47例尿路梗阻患儿中经MRU诊断为壁段狭窄7例,原发性巨输尿管症3例,肾盂输尿管连接部狭窄31例,输尿管口囊肿6例,MRU影像与手术结果完全一致,对小儿泌尿系梗阻诊断正确率100%。结论磁共振尿路造影技术具有无创,诊断准确率高的优点,是诊断小儿尿路梗阻疾病的理想手段。     

磁共振泌尿系造影对人体疾病的诊断价值

目的：探讨磁共振泌尿系造影对人体疾病的诊断价值。方法：54例病人中，男33例，女21例，平均年龄51岁。采用ELSCINT公司2．0TMR机，2D FSE7800／352MS扫描，然后以MIP重建图像。结果与结果：54例病人均经手术治疗，其中结石病人31例，结肠癌、直肠癌或胃癌术后病人12例，输尿管移行细胞癌3例，结核2例，先天性输尿管狭窄2例、输尿管下端憩室2例、双肾盂双输尿管且输尿管异位开口于会阴部2例。MR泌尿系造影是MR水成像的一部分，根据研究，我们认为：结石直径＞5mm时，MRU上，断端多表现为“截断”或“鸟嘴样”，一般可显示结石的“充盈缺损”影，而结石直径＜5mm时，断端多显示为“鼠尾状”，一般不能显示“充盈缺损”的结石影。腹腔内恶性肿瘤或肿大淋巴结侵犯或压迫输尿管引起梗阻时，MRU可确定梗阻部位。MRI常规扫描可显示肿大的淋巴结。MRI扫描肿块位于输尿管内或局部而周围无病变的，可考虑为移行细胞癌。泌尿系结核特征表现为，肾盂内可见等T1．等或高T2的干酪样坏死物质，MRU上可显示干酪样物质的“充盈缺损”区，肾实质破坏区及扩张的输尿管周边呈“锯齿状”。先天性输尿管狭窄的病人可有先天性肾的异常，而狭窄的输尿管周围无异常发现，输尿管下端憩室或双肾盂双输尿管且输尿管异常开口的病人可在MRU上很好显示。     

磁共振泌尿系水成像造影技术在输尿管疾病中的应用研究

目的磁共振泌尿系水成像造影技术（MRU）补充了传统泌尿系造影的检查方法，无需注射造影剂，避免了碘过敏反应。方法本文收集了2002年至2004年所检查的MRU病例650余例，其中30例经手术病理证实的输尿管病变的MRU进行分析探讨，评价临床应用的价值。结论所得图像与静脉尿路造影和逆行肾盂造影相似，因此有利于对输尿管病变的筛查与诊断。     

比较MSCTU与IVP诊断泌尿系疾病中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCTU)技术对泌尿系统疾病的临床诊断价值.方法:回顾分析具有完整临床资料的泌尿系患者40例,行IVP检查后3～7日内再行MSCTU检查,利用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)和最大密度投影(MIP)等多种方法观察疾病,并与IVP结果比较.结果:40例患者,其中泌尿系结石27例,泌尿系结核3例,肾透明细胞癌4例,肾盂内凝血块1例,膀胱移行癌5例,IVP检出阳性结石20/27,对于泌尿系结核、肾癌等疾病患侧不显影或显影不良,MSCTU可清晰显示病变部位、大小、形态、与周围组织的解剖关系等,病变检出率高于IVP.结论:MSCTU检查方法优点多,提高了病变显示率和定性诊断率.     

MRU在梗阻性尿路疾病诊断中的应用价值及与肾孟造影检查的对比研究

目的探讨MRU(磁共振泌尿系水成像)在梗阻性尿路疾病诊断中的应用价值及与IVP即静脉肾盂造影检查的对比效果。方法选取本院2012年12月至2014年10月诊治的梗阻性尿路疾病患者138例,均行MRU检查和IVP检查。结果 MRU检查结果中,输尿管结石检出率、肾盂-输尿管移行部狭窄检出率、输尿管肿瘤检出率、输尿管炎性病变检出率、输尿管外源性压迫或侵犯检出率及疾病检出准确性、定位诊断准确性、定性诊断准确性均明显高于IVP检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MRU是梗阻性尿路疾病的有效检查方法,其诊断价值明显高于IVP。     

肾盂、输尿管癌的MRI诊断价值

目的分析肾盂、输尿管移行上皮细胞癌的MRI表现,探讨MRI对肾盂、输尿管移行上皮细胞癌的诊断价值。方法回顾性分析16例经手术病理确诊的肾盂、输尿管移行细胞癌的MRI(及MRU)表现,结合文献进行分析病变部位,形态和范围。结果肾盂癌5例,其中男3例,女2例;病灶位于右肾3例,位于左肾2例,肾盂积水3例,体积增大4例。3例表现为肾盂内软组织肿块,边缘光整,可有轻度分叶,信号大致均匀,2例表现为肾盂及肾实质内浸润型肿块,边缘模糊。输尿管11例,其中病变位于上段的1例,中段的2例,下段的8例,11例均有输尿管梗阻,梗阻上段输尿管均有不同程度的扩张和肾盂积水;5例病变呈结节状,分叶状,不规则充盈缺损,4例病变沿输尿管壁呈浸润性生长。2例呈管腔内圆柱形软组织,未突破肌层及输尿管周围脂肪,境界尚清。MRI对肾盂、输尿管癌的诊断敏感度及特异度分别为100%(15/15)和86.7%(13/15)。结论 MRI能明确肾盂、输尿管癌的病变部位,形态和范围,但是定性诊断需要进一步的研究和探讨。     

3.0T高场磁共振泌尿系水成像技术的临床应用研究

目的:探讨高场磁共振水成像技术在泌尿系梗阻疾病诊断中的应用方法和价值。方法:回顾性总结分析了52例临床进行泌尿系水成像(MRU)检查的病例,每位患者均先经过临床超声检查,部分患者还进行了CT泌尿系造影检查。然后进行了泌尿系磁共振轴位、冠状位T2像平扫及重T2加权的冠状位快速自旋回波3D扫描,并对所采集数据进行最大信号强度投影(MIP)。然后结合临床其它资料一并综合分析。其中有21例病例进行了体外碎石或手术并取得了病理结果。结果:52例MRU扫描患者中,正常患者7例,因躁动等伪影原因未能完成检查者2例,阳性病例43例。43例阳性患者中MRU定位准确率达100%,结合MRI平扫并经临床验证,定性准确率为88.3%。结论:MRU水成像技术是一种全新的、非侵袭性的泌尿系检查方法,它无创、不用造影剂、无辐射、无痛苦,定位、定性准确率高。是一种安全有效的且极具发展前景的泌尿系新型检查方法。     

HASTE成像MRU在小儿先天性尿路梗阻中的应用

目的探讨HASTE成像磁共振尿路造影(MRU)对小儿先天性尿路梗阻病变的诊断价值。方法回顾性分析经超声检查后疑诊为小儿泌尿系梗阻77例,术前行磁共振常规平扫轴位T1WI、T2WI和冠状T2WI;MRU使用冠状位扫描,采集方式有两种,二维屏气HASTE厚层块脂肪抑制成像和三维HASTE脂肪抑制重T2WI成像,后者图像后处理使用最大信号强度投影(MIP)。结果77例中MRU显示52例肾盂输尿管连接部狭窄合并不同程度肾积水,狭窄段长度约5mm～20mm,MRI显示肾实质不等程度变薄;14例输尿管膀胱结合部狭窄,MRU显示输尿管扩张,输尿管膀胱结合部相对狭窄,伴不同程度肾积水;完全性肾盂输尿管重复畸形9例,MRU显示4例上位肾盂及输尿管扩张,MRI表现对应的肾实质菲薄;5例上位肾盂小且扩张,输尿管显著扩张;2例腔静脉后输尿管,MRU显示右侧输尿管呈S形向内行走及狭窄。结论HASTE成像MRU能够显示小儿先天性尿路梗阻的部位、程度、范围及病因;与MRI相结合,可同时对肾实质萎缩做出诊断。     

MRI联合MRU对原发性输尿管癌的术前诊断价值

目的探讨MRI和MRU在原发性输尿管癌的术前诊断价值。方法对20例手术病理证实的原发性输尿管癌的常规MRI和MRU征象进行回顾性分析。结果上段输尿管癌3例,中段3例,下段6例。7例病变管腔内呈团块样的不规则充盈缺损,4例管壁不规则增厚,沿输尿管壁浸润性生长,1例伴有腹主动脉旁和肾门旁淋巴结增大。T1WI呈稍低或等信号,T2WI稍高或等信号,MRU示梗阻端的输尿管截断、规则或不规则鼠尾装狭窄,梗阻以上输尿管、肾盂肾盏扩张积水。结论 MRI联合MRU对原发性输尿管癌术前诊断很有帮助,是理想的检查方法。     

低场强MR泌尿系统水成像的应用探讨

目的 研究低场强MR泌尿系统水成像检查的临床价值.方法 收集26例进行MRU检查及部分手术病例.使用0.2TMR成像仪,FSEL序列,单层;层厚30~70 mm.结果 正常3例;梗阻伴积水18例,其中结石14例,输尿管先天狭窄2例,肿瘤2例;畸形2例;其它3例.结论 泌尿系统病变;①肾脏实质病变诊断不佳;②肾盏,肾盂输尿管病变诊断可靠.③输尿管病变诊断最佳.④膀胱病变诊断有限.     

MSCTU在泌尿系梗阻病因鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）在泌尿系梗阻病因鉴别诊断中的应用价值。方法对96例经B超证实有泌尿系梗阻患者行CT平扫、肾实质期及排泄期扫描,将所有扫描原始数据用MPR、MIP、CPR和VR方法处理并重建。结果96例患者中,肾盂、输尿管结石52例;肾盂输尿管癌19例;膀胱癌11例;重复肾盂输尿管畸形2例;输尿管良性狭窄8例,腹膜后病变导致输尿管狭窄2例;多囊肾2例。36例经手术病理证实,60例经临床证实。结论MSCTU具有较高的临床应用价值,可作为泌尿系梗阻病因检查的首选方法。     

马兜铃酸肾病肾移植术后并发泌尿系肿瘤临床分析

我科马兜铃酸。肾病尿毒症患者肾移植术后并发泌尿系肿瘤4例．分析报告如下。 1临床资料 4例患者中男1例,女3例,年龄49—71岁。均有服用含马兜铃酸成分药物病史,诊断马兜铃酸肾病,尿毒症期行同种肾移植术,术后应用环孢素A、霉酚酸脂和泼尼松免疫抑制治疗,肾功能正常。并发泌尿系肿瘤时间为术后1～5年,其中膀胱移行细胞癌2例,均为多发;原肾肾盂、输尿管、膀胱移行细胞癌1例;原肾透明细胞癌、膀胱移行细胞癌1例。     

低场磁共振尿路造影技术及临床应用价值

目的：评估低场磁共振尿路造影的成像技术与临床应用价值。方法：用重他加权快速自旋回波（FSE）技术作磁共振（MR）泌尿系成像34例，扫描前尿路加压，扫描后作最大信号强度投影（MIP）处理。结果：34例均清楚显示肾实质和泌尿系集合系统较高质量的影像，其中28例阳性，6例阴性。28例阳性包括：输尿管结石12例，肾结核4例，肾癌3例，膀胱癌、肾囊肿各2例，肾盂重复畸形、肾脓肿、肾需癌、输尿管狭窄、外压性病变各1例。结论：低场磁共振尿路造影（MRU）在显示尿路梗阻部位．诊断尿路梗阻病因等方面有独到之处，是一种可选择的、有应用价值的泌尿系影像学检查新方法。     

磁共振尿路成像对上尿路梗阻病变的诊断价值

目的 探讨磁共振尿路成像(MRU)对诊断上尿路梗阻的价值.方法 总结本院25例上尿路梗阻患者接受MRU检查的临床资料.结果 25例患者经过MRU检查均能显示梗阻的部位,其中肾盂输尿管连接部狭窄4例,MRU均清晰显示尿路形态;输尿管结石15例,13例可见结石影,2例结石被高信号尿液掩盖;医源性输尿管狭窄4例,MRU均可显示梗阻部位及尿路扩张的形态;输尿管息肉2例,MRU显示输尿管梗阻部位可见泡沫样充盈缺损.MRU检查梗阻部位准确率100%.结论 MRU用于诊断上尿路梗阻病变,有其优势,也有其缺点,应合理应用.     

MR泌尿系水成像在输尿管梗阻性治疗中的临床应用

目的 MR泌尿系水成像在输尿管梗阻性的应用。方法对12例尿路梗阻性疾病D患者行MRu及常规的MR检查。采用TsE序列T1、w1、T2、w2横断面扫描及泌尿系的磁共振水成像,在对病区行TsE-T2w1薄层横轴位或冠状面的扫描及脂肪抑制(sTIR)序列的扫描。结果 12例患者中膀胱癌2例,肾盂输尿管重复畸形2例,肾盂输尿管的连接部狭窄2例,输尿管癌1例,输尿管结石的2例,先天性巨输尿管的3例。结论 MRH检查的成功率高,对尿路梗阻和胆道的定位诊断准确。     

肾盂癌的影像学诊断价值与临床研究

目的提高对肾盂癌的诊断水平。方法对我院2006年1月至2010年12月收治的34例肾盂癌患者作回顾性分析。结果 34例行B超检查,8例显示肾盂占位;30例行IVU检查,22例显示肾盂肾盏占位;18例行逆行肾盂造影检查,全部明确诊断;2例行肾穿刺造影,诊为肾盂肿瘤;22例行CT检查,18例明确诊断;6例行MRU检查,均明确肾盂病变。结论 B超检查是诊断肾盂癌首选的筛选检查方法,IVU应作为常规检查方法,IVU结合逆行肾盂造影,肾穿刺造影诊断率最高。CT及MRU检查,不仅有较高的诊断率,而且能进行分期,对决定治疗方案有决定性意义。     

磁共振泌尿系水成像在泌尿系梗阻性疾病中的临床应用

目的探讨磁共振泌尿系水成像诊断泌尿系梗阻性病变的价值。方法对46例临床怀疑泌尿系疾病的患者行磁共振常规成像及磁共振尿路水成像检查,所有病例均经病理或输尿管镜检证实。结果检出肾及输尿管结石30例,输尿管先天性畸形2例,输尿管炎性狭窄11例,输尿管结核1例,输尿管癌2例。结论磁共振泌尿系水成像在泌尿系统疾病中具有较高的诊断价值,是一种可为临床治疗提供可靠参考依据的检查手段。     

肾盂癌误诊、漏诊分析(附4例报道)

目的探讨肾盂癌的诊断经验,减少误、漏诊率。方法回顾性分析经治的4例特殊肾盂癌患者,并复习相关文献资料。结果 2例术前影像学报告为肾癌,术后证实为肾盂癌;1例肾盂癌并肾结石患者于经皮肾镜取石术(PCNL)术中发现肿瘤;1例早期未发现肿瘤,追踪复查1年余后影像学检查发现。结论肾盂鳞状细胞癌及较大的肾盂移行上皮癌与肾癌不易区别;彩超可作为肾盂癌早期筛查和随访复查的有益手段;CT平扫、增强或加三维重建可作为肾盂癌与肾癌鉴别的重要参考依据。     

磁共振尿路成像在小儿尿路疾病中的应用

目的 探讨磁共振尿路成像(MRU)在小儿尿路疾病中的应用价值.方法 回顾分析86例患有尿路疾病的儿童MRU资料.结果 MRU诊断肾盂输尿管连接部梗阻55例,输尿管入膀胱处狭窄16例,重复肾10例,多房性肾囊性变3例,后尿道瓣膜2例,MRU的诊断准确率为97.7% (84/86).结论 MRU是一种诊断准确率高、安全性好...     

重复肾输尿管畸形的MRI诊断价值

目的探讨重复。肾输尿管畸形的MR常规扫描及磁共振尿路造影术（MRU）的形态学表现及诊断价值。方法对收集的43例重复肾输尿管畸形患者的MR常规扫捕及MRU图像进行回顾性分析。结果43例重复肾输尿管畸形,无积水型25例、积水型18例。重复输尿管囊状扩张（或巨输尿管）15例,重复输尿管开口异位14例。结论泌尿系的MR常规检查结合MRU对积水型重复肾输尿管的显示更直观、更全面,对重复输尿管异位开口判断准确。