41例结肠癌急性梗阻手术治疗体会

结肠癌急性梗阻是外科较常见的急腹症。我院近20年来共收治大肠癌患者203例,其中急性梗阻经手术治疗41例,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组41例中,男28例,女13例,年龄25～70岁,平均48岁。癌肿部位:右结肠癌17例,左结肠癌16例,乙状结肠癌8例。41例中有慢性不完全性梗阻病史的16例,有急性完全性梗阻病史的8例;并发急性穿孔2例(降结肠及乙状结肠癌各1例)。1·2　术前准备　术前主要予胃肠减压、输液纠正水电解质平衡、抗菌消炎及必要的术前检查。采用非手术治疗的同时,作好急症手术的准备。如梗阻得到缓解,则改为近期择日手术;如为…     

53例老年人结肠癌急性梗阻的诊断与治疗分析

目的　探讨老年人结肠癌急性梗阻的诊断与治疗。方法　对53例老年结肠癌并急性肠梗阻患者行急诊手术治疗。结果　53例中一期切除38例,二期切除12例,捷径手术3例。53例中有伴发病者48例,占90 6%,术后并发症发生率高达64 3%。手术死亡率9 4%。结论　老年人癌性肠梗阻预后与急诊病人年龄大、全身情况差有关。     

老年结肠癌急性梗阻急诊手术36例分析

结肠癌是老年人常见的恶性肿瘤。结肠癌合并急性梗阻发生率为 8～ 2 3% [1] 。我院 1984～ 1998年共收治结肠癌合并急性梗阻 36例 ,现就急诊手术治疗分析如下。1　临床资料本组 36例 ,男性 2 2例 ,女性 14例。年龄 60～ 82岁 ,平均 68 3岁。1·1　肿癌部位　右半结肠 13例 ,其中盲例 5例 ,升结肠 4例 ,肝曲 3例 ,横结肠 1例。左半结肠 2 3例 ,其中脾曲 3例 ,降结肠 6例 ,乙状结肠 14例。1·2　术前情况　病程 2～ 14ｄ ,均以腹胀、腹痛、肛门停止排例或排气入院。术前明确诊断有一定困难 ,多数病例来不及或不能接受结肠镜 ,钡灌肠造影等检查…     

老年性结肠癌并肠梗阻的手术治疗分析

[目的]探讨结肠癌并肠梗阻诊断与外科手术治疗方法. [方法]回顾性分析某院1990年1月～2006年12月54例老年结肠癌并肠梗阻病人外科治疗资料. [结果]54例中Ⅰ期切除46例,Ⅱ期切除6例,单纯结肠造瘘2例,术后并发症12例(22.2%).本组病人无手术死亡. [结论]手术切除是高龄结肠癌病人治疗良好方法,术前尽快明确诊断、缓解梗阻、改善全身状态,争取行Ⅰ期手术.充分肠道准备,适当麻醉和手术方式,有效预防和治疗并发症是提高疗效关键.     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术57例治疗体会

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期手术治疗的可行性。方法对57例左半结肠癌并急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果57例全部治愈，疗效满意，无围手术期死亡。术后并发症；吻合口痿4例（7％），切口感染8例（14％）。结论对左半结肠癌致急性梗阻患者，尽量完善围手术期处理，术中肠腔减压，彻底结肠灌洗及高效抗生素应用，Ⅰ期手术是安全可行的。     

左半结肠癌急性梗阻I期手术57例治疗体会

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻I期手术治疗的可行性。方法对57例左半结肠癌并急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果57例全部治愈,疗效满意,无围手术期死亡。术后并发症;吻合口瘘4例(7%),切口感染8例(14%)。结论对左半结肠癌致急性梗阻患者,尽量完善围手术期处理,术中肠腔减压,彻底结肠灌洗及高效抗生素应用,I期手术是安全可行的。     

老年人梗阻性结肠癌的临床特点和围手术期处理

目的 探讨老年人梗阻性结肠癌的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月至2010年11月老年人梗阻性结肠癌30例的临床特点和围手术期处理情况.急诊手术11例,限期手术19例.一期切除吻合术26例(86.7％),短路性肠吻合术或单纯造瘘术4例(13.3％).结果 30例患者住院22～56d.术后出现切口感染5例,切口液化3例,切口裂开2例,吻合口瘘2例,肺部感染3例.围手术期死亡2例.结论 对于老年人梗阻性结肠癌,除尽早作出诊断外,还要根据病情作适当的围手术期处理.选择合适的手术时机和合理的手术方式是提高临床疗效的关键.     

左半结肠癌急性梗阻46例治疗体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的可行性。方法回顾性分析46例左半结肠癌急性梗阻急诊手术的手术时机、术式选择及术中灌洗方法。结果38例行一期切除吻合术。术中灌洗；5例行结肠造瘘术，二期手术切除；1例行Hartmaan术；2例行永久性结肠造瘘术。切口感染3例；吻合口瘘1例。为行一期切除吻合术患者；腹腔感染1例。全组无死亡病例。结论选择合适的病例。行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合是可行的。合理的围术期处理，术中彻底的结肠赫乐两潞蚌晏革来庸功的娑棱．     

老年人急性胆道疾病手术治疗69例分析

1989年8月～1999年5月有69例老年人因各类急性胆道疾病来湖州市第一医院外科施行手术治疗。现以老年人胆道疾病特点和外科手术治疗有关问题分析如下。一、临床资料1．一般资料：69例患者中男性31例,女性38例,男女比例1。1．22,年龄范围60～89岁,平均69岁。2．病史;（1）69例中既往反复类似发作史42例,病史Ic年以上15例（21．7％）,曾诊断胆道疾病史40例（58．0％）。其中胆道结石39例。1～3次胆道手术史12例（17．4％）。（2）伴有各种慢性合并症42例（60．9％）,分别是慢性支气管炎13例,肺气肿4例,心脏病12例（包括冠心病、肺心…     

结肠癌并梗阻114例外科治疗体会

目的探讨结肠癌并梗阻的外科治疗及术式选择原则。方法回顾性总结我院1995~2008年114例结肠癌并梗阻的临床治疗资料。结果本组病例施行右半结肠切除48例,左半结肠切除66例(30例行左半结肠Ⅰ期切除吻合术,18例Hartmann术,12例短路手术,6例单纯造口)。均恢复良好,治愈出院。结论根据结肠癌并梗阻临床特点,正确的选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后,符合手术适应症患者一期吻合能取得更满意效果。     

老年人腰椎间盘突出症手术治疗18例分析

我院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 11月 ,手术治疗老年人腰校间盘突出症 18,占同期腰椎间盘突出症手术的 4 4 % ,现就老年人腰椎间盘突出症的临床特点以及手术治疗等问题分析讨论如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 18例中 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄6 0～ 74岁 ,平均年龄 6 6 5岁。其中 70岁以上 2例 ,腰腿痛病史 4～ 7年以上 15例 ,4年以下 3例 ,最短一年以内。 18例中全部有腰痛病史 ,且疼痛范围较大。双侧腿痛 6例 ,右侧腿痛 5例 ,左侧腿痛 7例 ;间歇性跛行 11例 ,下肢肌力减弱 ,主要是伸趾力减弱 6例 ,扶拐行走 1例 ;直腿抬高试验小于…     

老年性结肠癌并肠梗阻的手术治疗探究

目的：探究老年性结肠癌并肠梗阻的手术治疗的临床效果。方法：选取2013年11月到2014年11月于我院就诊的老年性结肠癌并肠梗阻患者共12例,利用回顾分析的方法,记录患者术后的临床表现。结果：12例患者在经过手术治疗后没有发生病死率,有4例患者在术后出现不同程度并发症感染,进行积极治疗后症状基本得到改善。结论：老年性结肠癌并肠梗阻采取手术治疗时,需要结合患者的具体病情,综合分析,采取适合的手术方式,在术前积极准备,能够帮助患者改善病情,临床的死亡率降低很多。     

结肠癌合并急性肠梗阻43例治疗体会

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻的手术方式的选择。方法总结我院1995。2004年以来手术治疗的43例结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗方法和手术方式的选择。结果本组43例，行右侧结肠癌一期切除吻合10例，左侧结肠癌一期切除吻合7例，左侧结肠癌先行结肠造口二期手术8例，Hartmann手术4例，肠短路手术7例，仅行结肠造口5例，剖腹探查取活检2例。一期切除吻合17例，占39．5％，无死亡病例及吻合口瘘发生。结论对结肠癌合并急性肠梗阻，治疗方法有一期手术和分期手术等多种，如能掌握合适的指征和方法，一期切除和吻合有其优点。     

49例老年结肠癌并发急性梗阻的临床诊治分析

目的探讨老年结肠癌并发急性梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年4月收治的49倒蛄肠癌并发急性肠梗阻的患者资料,总结其临床诊断方法及治疗手段。结果49倒患者中,治愈45例（91．84％）,固手术期共死亡4例,死亡原因包括原有心肌疾病复发1例,肺部感染1例,多脏器功能衰竭2例。结论对老年结肠癌并发急性肠梗阻的患者,需要医生进行早期准确诊断,根据患者的实际情况选择合适的治疗方法,提高治愈率,减少并发症的发生,降低死亡率。     

结肠癌并肠梗阻的治疗分析

目的探讨结肠癌并肠梗阻的外科治疗方式。方法回顾性分析本院治疗的36例结肠癌并肠梗阻患者的临床资料。结果36例患者均行手术治疗,34例治愈出院,2例死亡。结论结肠癌并肠梗阻手术治疗应根据具体情况行相应的术式,采取个性化的综合治疗方案。     

49例老年结肠癌并发急性梗阻的临床诊治分析

目的探讨老年结肠癌并发急性梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年4月收治的49例结肠癌并发急性肠梗阻的患者资料,总结其临床诊断方法及治疗手段。结果 49例患者中,治愈45例(91.84%),围手术期共死亡4例,死亡原因包括原有心肌疾病复发1例,肺部感染1例,多脏器功能衰竭2例。结论对老年结肠癌并发急性肠梗阻的患者,需要医生进行早期准确诊断,根据患者的实际情况选择合适的治疗方法,提高治愈率,减少并发症的发生,降低死亡率。     

46例老年结肠癌梗阻的外科诊治观察

目的　探讨老年结肠癌肠梗阻的特点及外科诊治方式 ,为诊治此类患者提供依据。方法　回顾性分析我科 1996年 6月～ 2 0 0 3年 6月 4 6例老年结肠癌肠梗阻患者的外科诊治资料。结果　 4 6例均经手术治疗 ,痊愈 4 4例 ,死亡 2例 ,病死率 4 .0 % ;37例属中晚期 ,占 80 .4 % ;术前有并存病 2 9例 ,占 6 3% ;一期切除肿瘤 4 3例 ,切除率为 93.5 % ;术后并发症 10例 ,占 2 1.74 %。结论　结肠癌肠梗阻的老年患者多数病程长 ,病期晚 ,并存病多 ,手术多以一期切除肿瘤为主。     

结肠癌所致肠梗阻及穿孔手术治疗效果分析

目的探讨结肠癌所致肠梗阻手术术式选择及临床疗效。方法回顾性分析42例结肠癌所致肠梗阻手术治疗患者临床资料,其中3例梗阻导致肠穿孔。42例患者中行Ⅰ期切除吻合术28例,分期手术10例,姑息性切除解除梗阻造瘘2例,远端行封闭(Hartmann)术2例。结果 42例患者中1例患者死亡,死亡原因为肠穿孔合并中毒性休克及多器官功能衰竭,其余41例治愈出院。4例患者出现切口并发症,其中伤口感染2例,切口裂开2例。本组患者无吻合口瘘发生。结论结肠癌引起的肠梗阻如病情允许应争取行Ⅰ期切除吻合术,早期诊断、选择合理的手术方式是提高临床疗效以及改善患者预后的关键。     

老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻48例临床分析

目的分析左半结肠癌合并肠梗阻的临床特点和探讨手术方法的选择。方法2003年3月～2008年3月共收治老年人（年龄≥60岁）左半结肠癌合并急性肠梗阻48例。其中,男34例,女14例。Dukes B期7例,C期26例,D期15例。根据患者不同情况分别行一期手术和分期手术。结果一期吻合手术19例术后出现切口感染2例,予加强感染、局部护理,恢复好。分期手术25例均于术后3个月左右关闭造瘘口。捷径手术或单纯造痿手术4例术后症状缓解。术后均未出现吻合口漏、休克、死亡。随访本组所有病例予随访,随访期17个月至6年,中位随访期3年。6例病例死亡。结论对于左半结肠癌合并肠梗阻者,应争取一期切除吻合,但要根据患者的具体情况选择合适的手术方式,一期手术的适应证要严格掌握。