视网膜母细胞瘤误诊1例分析

对视网膜母细胞瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，7月龄。因左眼前房积血来我院眼科门诊就诊。患儿因左眼流泪在当地医院就诊，行泪道冲洗，冲洗通畅，以结膜炎处理，给予托百士滴眼。1周后家长发现患儿左眼仍流泪，并且反射红光，遂来我院眼科就诊，经裂隙灯等检查后发现前房积血（＋＋＋＋），收入院治疗。查体：患儿精神状态尚可，母乳喂养，出生时有脑缺氧病史，全身皮肤无出血及淋巴结肿大。     

人眼结膜吸吮线虫感染误诊1例分析

对人眼结膜吸吮线虫感染误诊1例分析如下。 1病历摘要男，51岁。2007—09—13因左眼痒，不适，有异物感3个月来我院就诊。患者因左眼痒，异物感1个月，在当地医院诊断为结膜炎，给予左氧氟沙星滴眼液点跟，病情无明显改善。全身检查未见异常。跟部检查：左眼睑结膜、球结膜充血（＋＋），有少许分泌物，结膜囊有4条白色细线状虫体蠕动，其中有一条虫体大部分在泪小管内，小部分位于结膜表面角膜透明，前房正常，瞳孔圆，对光反应存在，跟底未见明显异常。右跟检查、全身检查未见异常。用显微镊取出4条虫体，将虫体于光学显微镜下观察：虫体呈半透明、细长线状，体表有锯齿状横纹，头尾端光滑，长约1．2～2．8cm，治疗为表麻下取出虫体，给予托百士滴眼液及红霉素眼膏治疗。     

视网膜脱离误诊1例

1病历摘要 女，18岁。无明显诱因出现左眼视力下降，视物变形10d。曾在当地医院就诊，诊断为左眼中心性浆液性视网膜病变，经用药治疗病情无改善。现查视力：右1．5，左0．3。右跟正常。左眼前节检查正常，眼底：视盘及血管正常，黄斑部可见放射状皱折水肿。中心凹反射消失。印象诊断：左眼中心性浆液性视网膜病变。入院后，给予血管扩张剂、维生素及激素等药物治疗6d，病情无缓解，视力下降至0．1，散瞳检查眼底发现颞上方周边部10～12点视网膜呈灰白色隆起。又行三面镜检查发现11点方位查见一圆形裂孔。最后确诊：左眼裂孔源性视网膜脱离。经手术治疗而愈。     

青光眼静脉滴注甘露醇致心衰2例

1病例报告 女，59岁。因头痛、眼痛、恶心、呕吐、视力下降2d，予2003-08-11急诊左眼急性闭角性青光眼入院。入院查体左眼视力0．1，混合性充血（＋＋＋），角膜水肿，前房浅，瞳孔直径4．3mm，对光反射消失，眼底：视乳头边界清，C／D=0．6，视网膜平，眼压53．89mmHg．心肺检查未见异常。予20％甘露醇250ml静脉滴注，2次／d（30min内滴完），及其他综合降眼压治疗。第4天患者出现全身乏力，头晕，心悸，胸闷，咳嗽，静滴甘露醇后出现呼吸困难，上述症状加重。立即予吸氧，半卧位休息，     

脉络膜暴发性出血误诊1例分析

现将脉络膜暴发性出血误诊为脉络膜肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。因右侧头痛、右眼视物不见半月入院。半月前右侧头痛后右眼视力突然下降，视物不见，又知左眼视物不见在当地医院做眼B超示：右眼球内实性肿物。就诊时门诊以右眼球内肿物、双老年性白内障收住院。入院时查体：视力：右眼：指数／眼前20cm，左眼：指数/眼前30cm；眼压：右眼4mmHg，左眼20mmHg；右眼角膜内皮轻度皱褶，前房中深，房闪（-），KP（＋），     

口服乙酰唑胺致低钾血症1例分析

对口服乙酰唑胺致低钾血症1例分析如下。 1病历摘要 男，78岁。因右眼胀痛伴视物不清3d于2006-09-15入院。查体：右眼视力手动／眼前，结膜混合性充血（＋＋＋），角膜雾状水肿（＋），前房浅，周边前房深约1／3CT，瞳孔中度散大，约4mm，对光反射迟钝，晶体中度混浊，眼底窥视不清。左眼晶体轻度混浊，余无特殊。     

虹膜恶性黑色素瘤的超声表现1例

患男，23岁。发现左眼视力下降4年，加重伴眼红、痛1个月。在外院检查CT、MRI示：球内占位。查体：视力：OD 1.0，OS 0.01（OS不能矫正），眼压：OD 14.0mm Hg，OS 24.0mmHg，左眼混合充血＋＋＋，裂隙灯检查见角膜水肿，雾混，巩膜无黄染。上方12点位前房内见占位性病变，颜色近黑色，基底部与虹膜相连。     

Coats病一例误诊为视网膜母细胞瘤摘除眼球

１病例资料【病例】男,４岁。左眼红痛４天。查体：右眼正常。左眼无光感,睫状充血（＋）,角膜水肿,角膜后沉着物（－）,前房浅,瞳孔７ｍｍ,圆形,光反射消失,瞳孔区可见猫眼样黄色反光,晶体透明,整个网膜黄白色隆起,似漏斗状,其上血管爬行,无出血、渗出,眼...     

奥美拉唑引起心率增快1例分析

对奥美拉唑引起心率增快1例分析如下。1病历摘要女，87岁。因突发左侧肢体活动障碍约6h，于2006—08—17T12：00，以脑梗死收住院。查体：T36．7℃，P82次／min，R18次／min，BP120／79mmHg，心电图显示为窦性心律，肝肾功能正常。既往无胃病，无高血压及冠心病史，无药物过敏史。电解质示：Na＋138mmol／L，K＋3．59mmol／L，Ca2＋2．25mmol／L，Cl-100mmol／L，头颅CT示右侧基底节梗死。即予疏通血管、活血化瘀及营养脑细胞治疗：丹参粉针剂4g、血栓通注射液20m1各加入5％葡萄糖250ml静滴；胞二磷胆碱注射液30ml＋5％葡萄糖250ml静滴。患者于入院当晚18：00许出现呕吐咖啡样物约20ml，大便潜血（＋＋＋），考虑为急性脑梗死引起的应激性溃疡，给予奥美拉唑针剂（洛赛克）40mg＋生理盐水10ml静脉推注。     

马凡氏综合征合并视网膜病变1例电生理特征分析

对马凡氏综合征合并视网膜病变1例电生理特征分析如下。 1病历摘要 男，25岁。分别于2007—03—20及2007—06—02两次由于视物不清来我院眼科就诊。查患者形体瘦长，约180cm，四肢细长，肌肉发育不良，头颅畸形狭长，鸡胸，指趾呈蜘蛛状，脊柱无侧弯及后凸，智力及神经系统发育良好。心电图检查正常，B超及X线检查心脏无扩大，主动脉及肺正常。视力：第1次查右眼0．4，左眼0．01，不能矫正。第2次杏右眼0．4，左眼失明，双眼轻度上睑下垂，眼球及角膜大小正常。左眼球向外下斜视，前房深，虹膜纹理清，震颤，瞳孔大小及位置正常，对光反应灵敏。右眼晶体向鼻下方脱位，左眼晶体全脱位。眼底见右眼视乳头边界清，视乳头下方弧形斑约1PD：左眼视乳头色淡，网膜有大量团块状黑色色素沉积。     

先天性无虹膜一家系报告

先天性无虹膜是一种较少见的先天畸形，发生率有报道约1／10万。作者遇到一家系三代12人中有4人患病，报道如下。1临床资料例1：女，8岁。因左眼被石块击伤1d就诊。查视力：右0．4，在外人左眼上睑皮下瘀血肿胀，结膜无充血，角膜透明，KP（－），房闪（＋），无虹膜，可见晶状体赤道部及纤细的晶状体悬韧带，玻璃体内无明显混浊，视网膜色晦暗，中央血管细，黄斑区污秽。右眼外眼安静，角膜透明，前房（－），无虹膜，晶状体赤道部及悬韧带清晰可见。诊断为“在眼钝挫伤，双眼光天性无虹膜”。对症处理。次日复诊，左眼前房房闪（－），双…     

眶内横纹肌肉瘤三例病理误诊原因分析

１　病例资料【例１】　女,９岁。左眼球向前突出１个月入院。查体：左眼视力４．０,左眼球向外下方突出,眼球各方向运动受限,眶上缘可触及肿块,上睑轻度下垂,结膜充血（＋）,眼底视乳头充血水肿,视网膜静脉扩张。ＣＴ示左眼眶外侧及眶上占位病变。体格检查及实验室检查无异常。入院诊断：左眼眶肿瘤（恶性淋巴瘤？）。于１９９４年１２月２４日行左眼眶肿瘤摘除术,病理报告为良性神经鞘瘤。术后恢复好,住院１６天出院。１个月后左眼眶肿瘤复发,眼球突出加剧而再次入院。查体：左眼向前下方突出,球结膜水肿,角膜不能暴露。复查…     

全麻诱发急性闭角型青光眼1例分析

笔者遇见全麻诱发急性闭角型青光眼1例，分析如下。 1病历摘要 男，64岁。因左侧鼻旁肿物10a余，增大1a入院皮肤科，在全麻下行左面部肿瘤切除＋植皮术．麻醉满意，手术顺利，病理回报：基底细胞癌。术后抗炎输液治疗。术后第二天患者自诉右眼视物模糊，畏光流泪，给予氧氟沙星眼液点眼，症状无缓解，术后第四天左眼又出现视物不清，急请眼科会诊，检查：视力双眼指数／眼前，眼压T＋2，双眼混合性充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度大，固定，晶状体棕黄色不均匀浑浊，眼底模糊可见视盘界清色正，     

母子同患双眼先天性晶状体脱位

病例1 滕某，男，27岁，左眼视力下降3天。体格检查：神清合作，心肺及四肢骨骼未见畸形。眼科情况：右眼视力0．4＼＋3．25DS矫正0．8，左眼视力0．15＼矫无助，双眼角膜透明，左眼前房内可见玻璃体，双眼虹膜震颤，后房晶体缺如，经眼底镜及B超检查见晶体位于玻璃体内，左眼颞下方视网膜脱离。眼科诊断：①双眼先天性晶体脱位；②左眼原发性视网膜脱离。     

以单侧动眼神经麻痹首发的蛛网膜下腔出血1例分析

对以单侧动眼神经麻痹首发的蛛网膜下腔出血1例分析如下。 1 病历摘要 女，50岁。因左眼上睑下垂3d，于2006-08来我院眼科就诊。3d前无明显诱因出现左眼上睑睁开困难，视物成双，伴视物模糊，无视物变形，无畏光、流泪、眼胀、眼痛，无头痛、恶心及呕吐，无四肢活动障碍。门诊以左眼动眼神经麻痹收入院。既往体健，否认高血压、糖尿病病史。     

糖尿病合并单侧眼球病变误诊1例的护理

对糖尿病合并单侧眼球病变误诊1例的护理体会如下。 1 病历摘要 女，64岁。发现有糖尿病14个月，高血压15a，心脏病7a。自述：自觉头疼，左侧眼部有疼痛感，伴有白色黏液性分泌物，视物不清，呈宽银幕视野来院就诊。查：眼压T＋3。原视力不详，现左眼0．2、右眼0．8。     

白内障术后并发脉络膜脱离1例

白内障术后并发脉络膜脱离１例男，６１岁。因“左眼老年性白内障成熟期”于１９９０年３月８日局麻下行左眼白内障囊内摘出术，手术约１小时２０分钟。术后绍８天发现术眼前房浅，房水（＋＋），眼压低至测不出，伤口无明显渗漏。散瞳查眼底：颞下方网膜见一灰黑色的隆起...     

前部缺血型视神经病变误诊1例分析

对前部缺血型视神经病变误诊1例分析如下。 1病历摘要男，47岁。因左眼视力下降2周入院。患者2周前无明显诱因出现左眼视力下降，视物模糊，伴眼眶深部钝痛，不伴眼红、跟胀及视物变形、变色等症状，当时未予诊治，1周后曾到成都某医院跟科就诊，诊断为左眼视神经乳头炎。当时查视力：右眼1.0，左眼0．6。给予强的松（60mg口服，1次／d），1周后自觉左跟视力进一步下降，遂来我院就诊。     

妊娠合并白血病产后血肿1例的治疗及护理

现将我科白血病产后血肿1例的治疗及护理总结如下。 1 病历摘要 女，24岁。因孕：产0孕38^＋3周，下腹坠痛10^＋h于2007-05-31T17：00入院。该孕妇平素月经规则，LMP2006-9-4，EDC2007-6-11，停经40^＋d出现早孕反应，孕早期无有害毒物及放射线接触史，孕20周自觉胎动至今，2周前发现血压高160／120mmHg，无头昏、头痛、视物模糊症状，住当地医院治疗，血常规提示：白细胞异常升高考虑血液系统疾病，     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析

对脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。左眼眼球胀痛伴同侧头痛、视力锐减5d来我院就诊，并以左眼青光眼收入院。2个月前，患者曾发现左眼视力下降，不伴有眼红、眼痛，未予诊治。入院时检查：右眼视力1．0，眼压14mm Hg，眼前段及眼底检查正常。