阿米替林治疗伴有或不伴有抑郁和(或)焦虑状态的偏头痛的疗效比较

偏头痛是临床最常见的原发性头痛之一,其反复发作可影响患者的工作和生活,危害身体健康.偏头痛的治疗是临床上的棘手问题,阿米替林为预防和治疗偏头痛的药物之一,国内外均有报道,但其在伴有抑郁和(或)焦虑状态的偏头痛与不伴有抑郁和(或)焦虑状态的偏头痛的疗效比较未见系统报道.我院神经内科应用阿米替林治疗偏头痛间的疗效比较,现将观察结果报告如下:     

偏头痛预防药物对体重的影响

偏头痛预防药物常引起体重增加,不利于患者健康,可能加剧合并的代谢性疾病,进而使患者依从性变差.目前,对药物治疗头痛引起体重变化的研究很少,而临床医生在选择合适药物治疗疾病时,准确掌握药物可能引起体重变化的信息很重要.本文就临床常用的偏头痛预防药物对体重变化的影响作如下综述.     

托吡酯预防偏头痛发作的研究进展

偏头痛是一种反复发作的一侧或两侧搏动性头痛.由于头痛程度剧烈,反复发作,常伴有恶心呕吐等植物神经功能症状,发作时常严重影响患者的学习、生活及工作,频繁的发作有可能转化为慢性头痛,因此部分患者常需要预防性治疗.预防偏头痛发作的药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗癫痫药物、α2受体拟似剂、5-HT受体拮抗剂、抗抑郁药物等,但由于均有不同程度的副作用而限制了这些药物的临床应用.近期的一些循证医学证据表明新的抗癫痫药物托吡酯能够有效预防偏头痛发作,本文综述了近年来托吡酯在预防偏头痛发作方面的研究进展.     

氟桂利嗪预防偏头痛的效果、不良反应及机制

偏头痛是一种反复发作的神经系统功能紊乱性疾病,其治疗包括急性期治疗和预防性治疗.预防性治疗包括药物治疗和非药物治疗.预防性药物主要有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药、维生素、矿物质及中药等.作为钙离子拮抗剂用于偏头痛预防的药物主要为氟桂利嗪,现对该药预防偏头痛的疗效、不良反应及机制综述如下.     

小脑顶核电刺激治疗偏头痛疗效观察

偏头痛为临床常见病之一,其发病机制不详,认为可能与脑血管、脑内神经递质变化及脑电活动改变有关,目前主要以各种药物治疗为主,临床治疗有限,且无预防作用.康复科从2000年3月～2001年7月采用小脑顶核电刺激(fastingial nu-cleus stimulation,FNS)治疗25例偏头痛患者,现报道如下     

顽固性偏头痛的血流动力学观察及治疗

目的 探讨顽固性偏头痛患者血流动力学状态及治疗。方法 用全自动血流动力学分析仪测定了32例顽固性偏头痛患者及发作间期血流动力学，同时应用降纤酶治疗。结果 顽固性偏头痛患者血流动力学部分指标明显升高，给予降纤酶能有效地减轻症状，血流动力学指标明显下降。结论 血流动力学指标及降纤酶治疗对判断顽固性偏头痛和预防缺血民生中风的发生具有明确的临床价值。     

雌激素对偏头痛的影响及机制

雌激素替代疗法预防偏头痛发作已试用于临床。鉴于雌激素在偏头痛发病及缓解过程中的重要作用,笔者检索近十年文献后,从体液活性物质、自身受体基因的遗传变异及离子通道等多个角度综合分析了雌激素诱发偏头痛的作用途径与靶点,汇总了有关雌激素作用于偏头痛发作的重要证据,旨在深入剖析偏头痛的发病机制,为寻求偏头痛的有效治疗措施提供科学借鉴与参考。     

月经性偏头痛

偏头痛是临床常见的原发性头痛,女性的累积发病率明显高于男性。临床实践及多项流行病学调查发现几乎半数的女性偏头痛发病与月经周期有明显的相关性。长久以来关于月经性偏头痛的概念存在不同的认识和定义,2004年在头痛疾病的国际分类第二版（ICHD-Ⅱ）中对月经性偏头痛的分类和诊断标准进行了修订,本文就月经性偏头痛的诊断、流行病学、临床特点、发病机制及治疗和预防进行综述。     

慢性偏头痛研究进展

慢性偏头痛严重影响人类的生活质量,目前国内还未见慢性偏头痛的相关综述,本文就慢性偏头痛的流行病学特征、诱发因素、预防和治疗、动物模型建立等方面的研究进行综述.     

托吡酯预防成人偏头痛发作的临床研究

三项较大规模的随机双盲研究证明,托吡酯可以预防成人偏头痛的发作.与较经典的偏头痛预防性治疗药物相比,托吡酯对成人偏头痛的发作次数、头痛天数、头痛强度及头痛指数的降低不低于经典预防方法,如B受体拮抗剂普萘洛尔、三环类抗抑郁药阿米替林、抗癫痫药丙戊酸等,且较上述治疗方法的副作用小.     

托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察

偏头痛是神经内科门诊较为常见的疾病,发作时可严重影响患工作与生活.钙离子拮抗剂与β-受体阻滞剂是较早应用于偏头痛治疗的药物,有一定的临床疗效.近年来应用抗癫痫药物治疗偏头痛取得了一定疗效,但传统抗癫痫药物副反应明显.托吡酯是新型的广谱抗癫痫药物,副反应少,据国外研究报道对偏头痛有较好的防治作用.作2001年6月至2005年6月,采用托吡酯联合氟桂利嗪治疗31例偏头痛,取得了较好的临床效果.     

加巴喷丁与心得安预防偏头痛发作的疗效比较

目的比较加巴喷丁与心得安预防偏头痛发作的临床疗效。方法将134例偏头痛发作患者按就诊日的单、偶数分为2组：治疗组（就诊日为单数）70例和对照组（就诊日为偶数）64例。治疗组采用加巴喷丁预防,对照组采用心得安预防。观察2组患者不良反应及治疗6个月后临床疗效等情况。结果治疗组总有效率为57.1%,对照组总有效率为62.5%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应：治疗组36例（54.3%）,其中嗜睡8例,注意力减退8例,食欲减退2例,头昏6例,恶心4例,乏力6例,出现找词困难2例;对照组18例（28.1%）,其中胸闷2例,口干4例,头昏8例,乏力4例。2组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加巴喷丁与心得安预防偏头痛发作疗效相当,可用于偏头痛发作的预防。     

尼莫地平治疗偏头痛疗效观察

目的 探讨尼莫西在治疗偏头痛的临床效果.方法 86例偏头痛患者分为治疗组和对照组,每组43例.治疗组服用尼莫地平,对照组口服麦角胺咖啡因.结果 治疗组的有效率为86.05％,对照组的有效率为58.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平治疗偏头痛效果显著,值得临床推广.     

经颅磁刺激对西比灵治疗偏头痛作用机制的研究

目的:采用经颅磁刺激测定运动诱发电位和枕皮质功能,观察西比灵治疗偏头痛的临床疗效及对皮质功能的影响.方法:对新诊断的偏头痛患者给予西比灵5mg QN治疗,治疗前后作脑运动诱发电位和磁刺激枕皮质诱发视幻觉的阈值检测.结果:共有59例病人参加了试验,典型偏头痛17例、普通型偏头痛42例.发现治疗前每月头痛指数平均为45.70,治疗一月后为27.4,两月后为10.3,与治疗前比较P均小于0.01.西比灵治疗后显著降低典型偏头痛枕皮质的兴奋性和改善运动区皮质的功能.结论:西比灵治疗偏头痛疗效较好,并有改善偏头痛皮质功能的作用.     

乌灵胶囊加尼莫地平治疗偏头痛的临床研究

目的观察乌灵胶囊加尼莫地平对偏头痛治疗及其预防效果。方法选择偏头痛患者 15 2例 ,随机分为两组 ,治疗组 (n=80 ) :服乌灵胶囊加尼莫地平 ;对照组 (n=72 ) :服安慰剂加尼莫地平 ,均治疗 8周 ,分别进行多普勒超声检查、焦虑与抑郁量表及《偏头痛诊断、疗效标准意见》评分。结果治疗后两组比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 1或 <0 .0 5 ) ;而焦虑和抑郁评分和月发作频度 ,治疗组明显优于对照组 (P<0 .0 1)。结论乌灵胶囊加尼莫地平是治疗和预防偏头痛发作的有效方法     

双丙戊酸钠与普萘洛尔预防偏头痛发作的疗效观察

目的:观察双丙戊酸钠、普萘洛尔对偏头痛发作的预防作用.方法:将83例偏头痛患者随机分为双丙戊酸钠组(42例,A组)、普萘洛尔组(41例,B组),治疗2个月后对上述两组预防效果进行比较.结果:A组与B组总有效率分别为73.81%及68.30%,预防疗效无显著差异(P>0.05),A组副作用更少.结论:双丙戊酸钠、普萘洛尔对偏头痛发作均有较好的预防作用,双丙戊酸钠应用更安全.     

都梁软胶囊联合氟桂利嗪预防偏头痛32例

目的：观察都梁软胶囊联合氟桂利嗪预防偏头痛的临床疗效。方法：64例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组用都梁软胶囊加氟桂利嗪治疗,对照组用谷维素治疗。60d后观察两组头痛指数的变化。停药半年内临床疗效对比。结果：治疗组及对照组的头痛指数与治疗前比较均有下降（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组治疗效果更为显著（P〈0．01）。治疗组总有效率高于对照组（分别为93．75％和56．25％,P〈0．05）。结论：都梁软胶囊联合氟桂利嗪是预防偏头痛的有效方法。     

耳穴综合疗法治疗偏头痛的观察及护理

[目的]探讨耳穴综合疗法治疗偏头痛的效果.[方法]对64例偏头痛病人采用耳背放血、自体血穴位注射、耳穴点刺的耳穴综合疗法治疗.[结果] 64 例病人经耳穴综合治疗完全缓解26 例,部分缓解24 例,无效14 例 .[结论]耳穴综合疗法对于普通偏头痛具有较好的治疗作用并可预防再次发作.     

托吡酯预防偏头痛发作的相关研究

偏头痛的反复发作让患者们苦不堪言,而目前偏头痛有各种各样的预防用药,每一类药物有各自的优势和弊端,如何选择适合的用药困扰着医生和患者,主要是因为对各类药物的了解并不多。近年来,新型抗癫痫药物托吡酯(topiramate,TPM)展现了显著的疗效,其能有效安全地预防偏头痛发作,本人综述了TPM在预防偏头痛治疗上的相关研究。     

托吡酯预防偏头痛发作的临床研究

目的观察托吡酯对偏头痛发作的预防作用.方法将82例偏头痛患者随机分为妥泰组(42例),尼莫地平及普萘洛尔(心得安)组(40例),疗程1月,观察3月.观察上述两组治疗前后头痛指数和1月内头痛总天数的变化.结果托吡酯组头痛指数及1月内头痛总天数皆较尼莫地平及心得安组显著降低.结论托吡酯对偏头痛发作具有更好的预防作用.