高频超声在猫抓病性淋巴结炎中的应用

目的 探讨高频超声对猫抓病（CSD）性淋巴结炎的诊断价值.方法 采用高频超声回顾性分析经病理证实的患者20例,并观察淋巴结的位置、大小、形态、边界、回声特点、血流分布.结果 猫抓性淋巴结炎的超声表现：边界清楚,有强而厚的包膜回声,周围可见多个小淋巴结呈卫星样分布,且符合淋巴结炎的血流变化.结论 结合临床表现,超声的声像图表现对猫抓性淋巴结炎具有一定诊断价值.     

猫抓病性淋巴结炎一例

1病历患者,男,51岁,以左腋窝肿物10余天伴发热来本院就诊。10余天前于洗澡时发现左腋窝散在数个米粒大小肿物,无明显疼痛,未予注意。后肿物逐渐增大,并出现明显疼痛感,触之尤著。伴发热,体温最高达39．8℃,口服解热镇痛药效果差。遂来本院门诊行腋窝浅表组织彩超检查,考虑淋巴结炎。查血常规、胸片均未见异常。为行抗炎治疗来本科。查体：体温38．2℃,脉搏88次／分,呼吸20次／分,     

猫抓病超声表现2例

例1,女,8岁。因左大腿肿物伴发热10余天而急诊入院。超声检查:左大腿根部软组织内可见3.8cm×2.9cm×2.2cm低回声区,内血流信号丰富,并可测及动静脉血流频谱,肿物下方似可见不规则无回声区(图1),肿块距皮肤约0.3cm。超声提示:左大腿根部软组织内实质性占位性病变伴部分液化,考虑为化脓性淋巴结炎。术中所见:肿物约3.5cm×3.5cm×2.0cm大小,内有黄白色脓液,主要为实质性组织。术后病理诊断:猫抓病。例2,男,77岁。因右侧颌下肿物2个月入院。超声检查:右颌下腺内可见多个散在大小不等的不均匀低回声区,其内可见点片状稍高回声,部分内可见团状高…     

猫抓病性结肠淋巴结炎CT诊断

目的 提高对猫抓病性结肠淋巴结炎CT表现的认识。方法 回顾性分析二例猫抓病性结肠淋巴结炎的临床及CT表现。结果 二例均有猫接触史，除体表引流区域淋巴结肿大外，主要表现为结肠淋巴结炎并呈肿块样改变，CT增强扫描有明显强化，肠腔无狭窄改变及结肠黏膜无破坏。结论 结合病史，CT扫描对猫抓病性结肠淋巴结炎的诊断有很大价值。     

猫抓病性淋巴结炎21例报告

目的加深对猫抓病性淋巴结炎的认识,提高诊治水平。方法对21例猫抓病性淋巴结炎的临床病理特点进行回顾性分析,17例用W arth in-Starry银染色,21例行抗酸染色。结果21例与猫有密切接触史,有猫抓、咬病史者18例;年龄:5~54岁,平均26.4岁;病变部位:肘部淋巴结8例,腹股沟淋巴结4例,腋窝淋巴结5例,颈部淋巴结4例;组织学特点:淋巴结皮、髓质区可见特征性的微脓肿性肉芽肿形成;W arth in-Starry银染色:13例在淋巴窦、微脓肿周围巨噬细胞内、血管周围可见黑色颗粒状菌体,阳性率76.5%。结论与猫密切接触史,局部淋巴结肿大及病变淋巴结病理组织学特点,是诊断本病的关键。     

超声诊断右颌下猫抓性淋巴结炎1例

患儿男 ,13岁。因右颌下包块渐增大 10余天入院。查体 :心肺正常 ,肝脾未触及。查体 :口唇红润 ,牙列整齐 ,口腔粘膜无溃疡及出血点。右颌下可扪及一拳头大肿块 ,表面光滑 ,质软 ,活动度欠佳 ,轻压痛。胸透及血、尿常规正常。超声检查 :右颌下角下方测及 4～ 5枚扁圆形实质非均质性团块 ,沿颌下腺呈串珠样排列 ,融合成片 ,最大团块约 3.0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,团块结构类似靶样 ,皮质呈低回声 ,髓质呈条状高回声 ,团块边界清晰 ,包膜厚、粗糙 ,团块内充满点、条状彩色血流 ,包块与颌下腺紧贴 (图 1) ,颌下腺回声尚均匀 ,内一粗血管通至上述团块。…     

猫抓病淋巴结炎的影像学表现及文献回顾

目的:探讨猫抓病淋巴结炎影像学表现,提高对猫抓病淋巴结炎的认识。方法:回顾性分析2例经手术病理证实的猫抓病淋巴结炎患者影像表现,并复习相关文献。结果:两例均行CT检查,共评价6个淋巴结,短径约0.9~3.7 cm。1例CT示左下颌淋巴结肿大,环形强化;第2例患者CT示右侧腋窝见5个肿大淋巴结,淋巴结边缘模糊;同时行MR检查,MR示右侧腋窝多发肿大淋巴结影,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈高信号,ADC图呈稍低信号,淋巴结边缘模糊,周边见网格状长T2WI信号。结论:猫抓病淋巴结炎影像学表现有一定特征性,熟悉影像学表现对猫抓病的早期诊断有重要价值。     

超声诊断猫抓病1例

患者,女性,21岁,以右上肢上抬不适来我院就诊。既往史：患者1月前曾被猫抓伤右手掌大鱼际处,当即予以局部消毒,注射狂犬疫苗。3d后出现皮肤丘疹、不规则发热,最高达38.5℃（患者自测）,给予抗炎治疗（药物及用法不详）;3周后上臂远侧1/3出现不适,后渐出现右上肢上举困难。体格检查见右手大鱼际处一破溃丘疹,右上肢远段略粗,皮肤淡红,可触得皮温增高,余无阳性发现。血、尿及大便常规未见异常。     

猫抓病性淋巴结炎临床病理特征及鉴别诊断

目的探讨猫抓病性淋巴结炎（Cat—scratch lymphadenitis）的临床病理特点及诊断与鉴别诊断。方法对24例猫抓病性淋巴结炎患者的活检淋巴结进行临床病理分析，并进行组织学、组织化学和免疫表型观察。结果镜下典型表现为具有星状微脓肿的肉芽肿性炎症，5例Warthin—Starry银染色显示阳性；10例组织细胞CD68、中性粒细胞MPO、B淋巴细胞CD20、T淋巴细胞CD45RO均阳性，Ki-67非生发中心细胞阳性率5％。结论猫抓病性淋巴结炎具有微脓肿形成肉芽肿性炎症，临床病史、组织化学或免疫组织化学染色对诊断有很大帮助。     

猫抓病的超声图像特征

猫抓病 (cat scratch disease)是因接触猫而发生的急性传染病 ,表现为抓伤部位局部感染伴有所属淋巴结肿大 ,一般为自限性淋巴结炎 [1 ] 。临床上常因患者上肢肿块而要求做超声检查。现将我院近几年来诊断的7例猫抓病超声结果报告如下。资料与方法本组资料 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 8～ 5 6岁 ,所有病例均有猫接触史 ,有 2例伴有低热、白血球偏高 ,右上肢 5例 ,左上肢 2例 ,患者都因发现上肢肿块、局部疼痛就诊。使用仪器为 Aloka6 30型灰阶扫查仪 ,探头频率 5 MHz,L ogiq 5 0 0和东芝 340型彩超 ,探头频率为 7MHz以上。结　　果患肢肿…     

猫抓病10例临床分析

猫抓病 (catscratchdiseaseCSD )是一种以局部淋巴结炎为主要特征的良性自限性疾病 ,临床报道少见 ,我院自 1998年1月～ 2 0 0 2年 4月共收治经病理证实的猫抓病 10例 ,现予以报道分析 ,以引起同道重视。1　临床资料1 1　一般资料　 10例患者中 ,男 4例 ,女 6例 ;年龄最小 8岁 ,最大 67岁 ;病程最长 60d ,最短 10d。 7例患者表现为腋下肿块 ,3例表现为肘部肿块 ;肿块最大 6cm× 6cm ,最小 2cm× 2cm ;肿块有压痛4例 ,除 1例患者有低热外 ,余患者无其他伴随症状。入院前 ,有 6例患者经 3～7d抗生素治疗 ,但肿块无明显缩小。入院后常规检查 …     

猫抓病四例诊治体会

猫抓病是由猫抓人或咬人引起的急性传染病,病原体是汉赛巴尔通体,80%与猫抓咬伤有关,狗、兔、猴抓咬伤也可引起该病的发生[1]。随着家养宠物及流浪猫的增多,猫抓病发病率也呈上升趋势。近年来我院外科门诊收治4例,现回顾临床资料如下。1病例资料【例1】男,12岁。因发现右侧颈部     

猫抓病三例临床分析

[例1] 男,58岁.因左侧颈部无痛性肿块1月余就诊.查体:体温38℃,左侧颈部胸锁乳突肌前缘可触及直径2.5 cm大小肿块,质中等,边界清,活动尚可,轻度触痛,局部皮肤无红肿,皮温稍高,同侧锁骨下及腋下淋巴结不大.     

猫抓病诊断中浅表淋巴结病变的超声图像分析

目的了解猫抓病患者浅表淋巴结的超声图像表现.方法分析经病理证实的26例猫抓病患者的浅表淋巴结的超声图像.结果 26例中共有92枚淋巴结为超声波所检出.受累淋巴结主要位于颈部、耳后、腋下及腹股沟等部位,大小0.4 cm×0.3 cm～4.7 cm×2.1 cm.约81%患者的受累淋巴结短/长径之比≥0.5.有助于诊断CSD的超声图像表现包括受累淋巴结的回声较低(100%),淋巴结周围的组织正常(100%),高回声的淋巴结门结构存在(76.09%),较大的受累淋巴结或化脓淋巴结的后方回声增强.59.78%受累淋巴结内可显示彩色血流信号,其中43.48%可检出小动脉血流信号,平均RI为0.58.结论 CSD的超声改变缺乏特异性,但结合临床资料,浅表淋巴结超声检查仍有助于CSD的诊断.     

颈部假性静脉瘤超声表现一例

患者男,56岁.2 d前发现右下颈部隆起,触诊皮下可扪及直径约2.0 cm的包块,质软、无触痛.超声显示:皮下0.7 cm处探及一2.5 cm×2.0 cm×0.9 cm的囊性包块,下壁可见宽约0.25 cm的中断,中断处下方可见一管道样无回声区(图1).彩色多普勒超声显示:管道内为静脉血流信号,并见血流信号通过断口处往返于静脉管腔与囊性包块之间(图2),多普勒频谱证实为静脉血流的往返信号(图3).超声诊断为假性静脉瘤.术后证实为颈外静脉的一个分支血管出现自发性破裂形成假性静脉瘤.     

肝脏巨大恶性神经鞘瘤超声表现一例

患者男,60岁,上腹部隐痛不适半年入院.体检:上腹部压痛,肝区叩痛,剑突下触及肝脏5 cm.超声检查:肝左叶体积明显增大,形态不规则,范围约25.3 cm×20cm,肝内回声明显不均,可见不规则实性回声,间以多房囊状结构,并可见分隔稍厚且厚薄不一致.部分囊内可见致密较强点状回声,探头加压可见光点浮动.彩色多普勒血流成像(CDFI)在肿物内可探及较丰富动静脉血流信号(Vmax 21 cm/s,RI 0.6),肝右叶大小及形态结构未见异常.超声诊断:肝左叶巨大囊实性占位病变(恶性倾向).CT检查:肝左叶可见25 cm×15 cm×15 cm囊实性低密度灶,形态不规则,内密度欠均匀,CT值约15～20 Hu,边界清,增强扫描示病灶实性部分及囊壁强化且不均匀.手术所见:肝左叶巨大,占据左中上腹,其内可见2个肿块,大肿块大小21 cm×16 cm×10 cm,呈暗红色,肿块内可见多个囊腔,最大囊腔直径7 cm,小肿块大小14.5 cm×9 cm×7 cm,悬垂于大肿块下方,灰白色,表面呈结节状,经钝性分离切除左半肝.病理诊断:肝脏恶性间叶组织肿瘤(恶性神经鞘瘤).     

睾丸炎性假瘤超声表现一例

患者男,24岁,因"体检发现左侧睾丸肿块1 d"入院.查体:两侧阴囊皮肤正常,无肿胀及触痛,两侧睾丸大小正常,左侧可触及2个结节,直径约1.0 cm,无沉重感、触痛、抬举感.两侧附睾无结节和压痛.实验室检查:甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素水平均在正常范围.超声检查:左侧睾丸内见2个相邻的低回声结节,大小分别为1.2 cm×1.2 cm和1.1 cm×1.0 cm,边界清晰,内部回声不均匀,可见点状及斑样强回声,有声影.彩色多普勒血流成像示结节内均未探及血流信号.     

肾脏炎性假瘤超声表现一例

患者男,78岁,外院查体发现肾占位性病变.实验室检查:血、尿常规无异常,隐血、尿蛋白、管型计数及细菌计数均阴性.我院超声检查示:左肾下半部肾窦内靠近肾门区见一大小为5.3 cm×3.2 cm不均质回声肿物(图1),边界不清.彩色多普勒血流成像示肿物内未见明显血流信号(图2).     

儿童背部纤维瘤病超声表现一例

患儿女,年龄4个月,发现背部肿物1个月,肿物质地较软,移动度差,表面皮肤颜色正常.超声检查显示:背部胸椎(T8~T10水平)后方皮下见一大小为4.9 cm×1.1 cm的混合回声团,似与脊柱相通,近体表侧软组织增厚,较厚处0.8 cm.彩色多普勒血流成像显示肿物内部未见明显血流信号(图1,2).     

主动脉瓣二叶畸形伴右冠窦瘤破入右心房超声表现一例

患者男，51岁，因胸闷反复发作多年，加重伴呼吸困难1d来我院就诊。患者1d前有挑重物史。查体：胸骨左缘2．3肋间闻及双期杂音。X线胸片显示：心影增大，肺血管纹理增强。心脏彩色多普勒超声检查：各房室腔增大，以左心房、左心室增大为主；主动脉瓣开放受限，过瓣血流速度3．50m／s，跨瓣压差49mmHg（1mmHg=0．133kPa），彩色多普勒血流成像（CDFI）示主动脉瓣过瓣血流呈五彩镶嵌状。