进展期胃癌浸润程度及淋巴结转移的螺旋CT评价

目的评价螺旋CT（spiralcomputedtomography，SCT）术前判断进展期胃癌胃壁浸润程度及淋巴结侵犯情况的价值。方法回顾性分析36例经手术后病理证实的进展期胃癌患者（T2～T4期）的SCT双期扫描资料，每个病例的CT图像均对胃壁浸润深度及周围淋巴结侵犯情况进行评价，并将诊断结果与术后病理结果进行比较。结果36例胃癌中，胃底贲门癌15例、胃窦癌13例、胃体癌8例。CT对T4期胃癌胃壁浸润程度判断准确率较高，为73％（8／11例）；T2、T3的判断准确率相对较低，分别为33％和58％。对淋巴结转移的判断灵敏度较高，但假阴性率也高。结论SCT对进展期胃癌胃壁浸润深度和淋巴结转移的判断起着重要作用，然而诊断准确性仍待提高，有待相关研究的进一步深入。     

128层螺旋CT在胃癌术前评估中的应用价值

目的探讨128层螺旋CT在胃癌浆膜外侵犯及淋巴结、腹膜转移诊断中的应用价值。方法分析2013年1月至2015年10月间100例经胃镜病理证实的胃癌患者的CT影像资料,以手术及病理为对照,评价128层螺旋CT在胃癌浆膜外侵犯及淋巴结、腹膜转移方面的诊断价值。结果 100例胃癌患者,8例患者术前CT诊断为肝脏及腹膜转移未进行手术,其余92例患者行胃癌切除术。92例手术患者,对照手术病理,128层螺旋CT对胃癌浆膜外侵犯诊断的敏感性为75.0%,特异性为93.8%,与术后病理一致性较好(Kappa=0.64)。128层螺旋CT对92例胃癌N分期总体准确率为78.3%,与术后病理一致性满意(Kappa=0.76)。100例胃癌患者中,5例出现肝脏转移及1例腹膜转移CT均正确诊断,2例腹膜转移CT未能诊断,手术病理证实腹膜转移,128层螺旋CT对胃癌远处转移判断的准确率75.0%(6/8),与术后病理的一致性较好(Kappa=0.50)。结论 128层螺旋CT三期动态增强扫描及多平面重建能够较准确地评估胃癌浆膜外侵犯情况、淋巴结转移及腹膜转移情况,为临床治疗方案的选择提供帮助。     

进展期胃癌的CT诊断分析

目的 分析进展期胃癌的临床CT诊断方法.方法 以我院2010年下半年至2011年下半年住院部的50例确诊为进展期胃癌患者为研究对象,重点回顾性分析总结全部患者的临床CT诊断方法,为临床治疗进展期胃癌提供切实可靠的诊断、治疗依据.结果 50例进展期胃癌经过螺旋CT的临床分期诊断以及术后的相关病理结果比较,侵润深度的临床准确率达84％,而淋巴结转移的临床准确率则是73.7％,TNM分期的临床准确率则为81.5％.结论 临床上进展期胃癌的诊断应用螺旋CT展开分期诊断,可以准确反应出进展期胃癌的侵润程度以及转移的具体病理学特征,可以为临床胃癌的手术、化疗以及预后等提供相对可靠的依据.     

螺旋CT三期扫描在胃癌术前评估及分期中的应用价值

目的评价低张力口服水螺旋CT三期扫描对胃癌的诊断、分期及可切除性判断的价值。方法65例患者口服水，在低张状态下进行动态多期增强扫描。判断肿瘤诊断及分期，预测手术可切除性，并与手术及病理相对照。结果CT表现为胃壁增厚、软组织肿块65例，6例早期胃癌在动脉期及门静脉期明显强化，在平衡期强化程度明显下降，48例进展期胃癌中，42例以门静脉期强化程度为著。本组病例54例行手术治疗，11例螺旋CT评估为Ⅲ、Ⅳ期放弃手术而行介入和化疗。CT分期与手术病理分期相符者44例，胃癌CT分期总的准确率81.5％。结论低张力口服水螺旋CT多期扫描在胃癌诊断、分期及可切除性判断等方面具较高的价值，能够为临床诊治提供有益的指导。     

进展期胃癌淋巴结转移多层螺旋CT特征及意义

目的探讨胃癌淋巴结转移的螺旋CT特征,以更为有效判定淋巴结转移。方法分析35例进展期胃癌淋巴结的螺旋CT影像特征,并与术后病理进行对照研究。结果螺旋CT共检出淋巴结379个,其中阳性淋巴结173个,阴性淋巴结206个。以长径≥10mm的淋巴结阳性率达62．7％,淋巴结不规则的阳性率96．3％,淋巴结强化不均匀者阳性率89．4％,以平扫CT值≥25Hu、动脉期CT值≥70Hu、静脉期CT值≥80Hu为诊断阳性淋巴结标准,淋巴结的阳性率达55．7％、56．3％及67．8％。结论螺旋Cr对判断胃癌淋巴结转移有重要作用,采用淋巴结长径为10mm,结合淋巴结形态,密度差有助于提高螺旋CT对胃癌淋巴结转移的诊断水平。     

进展期胃癌的CT诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三期增强扫描和使用水作对比剂在胃癌诊断和T分期中的价值。方法对56例经胃镜证实或怀疑为胃癌的病人均于术前1周内行多层螺旋CT检查。分析多层螺旋CT检查结果,并与术后病理结果进行对照分析。结果多层螺旋CT三期增强扫描和使用水作充盈剂可发现和正确定位所有进展期胃癌患者。MSCT对胃癌T分期的正确率为73．0％,判断浆膜侵犯的正确率、敏感性和特异度分别为89．0％、89．7％和82．0％。结论多层螺旋CT三期增强扫描对胃癌的显示率高。T分期对指导胃癌手术方式和判断预后具有重要意义。     

多层螺旋CT对胃癌术前评估的价值分析

目的 分析多层螺旋CT对胃癌术前评估的价值.方法 方便选择该院2015年1月—2016年6月收治的胃癌患者52例,均在术前给予多层螺旋CT检查,并在检查完成后结合相应的技术对图像进行处理,以手术病理为金标准,观察进展期胃癌大体分型判断准确率、TNM临床分期判断准确率.结果 44例进展期患者中,多层螺旋CT准确判断出39例,准确率为88.6%.T分期判断中,多层螺旋CT准确判断出40例,准确率76.9%;N分期判断中,多层螺旋CT准确判断出39例,准确率为75.0%;M分期判断中,多层螺旋CT检出远处转移50例,准确率96.2%.结论 胃癌术前评估中,多层螺旋CT判断进展期胃癌分型、TNM临床分期的准确率均比较高,应用价值较大,可广泛的推广于临床实践中.     

螺旋CT低张等渗甘露醇对比造影在胃癌检查中的应用

目的：探讨等渗甘露醇对比造影在胃癌螺旋CT检查中的应用价值。方法：35例患者口服1200ml2．5％等渗甘露醇后，静脉注入20mg山莨菪碱注射液，30～40分钟后行螺旋CT平扫及三期增强扫描。结果：早期胃癌2例表现为胃壁局限增厚约0．5cm：33例进展期胃癌表现为胃壁局限增厚或肿块形成；其中10例表面呈“火山口”或裂隙样溃疡，6例患者表现为胃壁较广泛增厚并肿块向腔内突入，表面同时可见恶性渍疡；3例患者表现为胃壁弥漫性增厚呈革袋胃，其中2例伴有淋巴结转移。结论：螺旋CT低张等渗甘露醇对比造影在胃癌诊断中有突出之优点，对早期胃癌的诊断有一定价值．对进展期胃癌的大体分型较敏感、准确度较高。能清晰、准确、立体、全面观察胃癌的腔内形态、邻近组织的侵犯及周围淋巴结的转移情况；同时进行分型和分期，为手术和制定治疗方案具有重要指导意义。     

MSCT对进展期胃癌的诊断及T分期价值初探

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）三期增强扫描和使用水作对比剂在胃癌诊断和T分期中的价值。方法：56例经胃镜证实或怀疑为胃癌的病人均于术前1周内行多层螺旋CT检查。分析多层螺旋CT检查结果，并与术后病理结果进行对照分析。结果：多层螺旋CT三期增强扫描和使用水作充盈剂可发现和正确定位所有进展期胃癌患者。MSCT对胃癌T分期的正确率为73％（41／56），判断浆膜侵犯的正确率、敏感性和特异度分别为89．0％、89．7％和82．0％。结论：多层螺旋CT三期增强扫描对胃癌的显示率高。T分期对指导胃癌手术方式和判断预后具有重要意义。     

螺旋CT对食管癌的诊断价值与临床应用

目的：总结食管癌的螺旋CT表现及分期，探讨螺旋CT扫描后薄层重建诊断食管癌淋巴结转移的价值。方法：分析26例经手术或病理证实食管癌的螺旋CT表现，对比螺旋CT薄层重建前、后对食管癌淋巴结转移诊断的准确率。结果：26例病例中Ⅰ期5例、Ⅱ期15例，均行手术治疗，6例CT检查有邻近脏器的侵犯、或远处转移，避免了不必要的手术治疗，螺旋CT薄层重建前、后对食管癌淋巴结转移诊断的正确率提高。结论：螺旋CT检查对食管癌涉及的范围、局部侵犯的程度均能很好的显示，螺旋CT薄层重建能明显提高食管癌淋巴结转移的准确性，对降低不必要的手术治疗有较高的价值。     

进展期胃癌CT诊断与评价

目的探讨进展期胃癌。方法应用螺旋CT检查,采用水充盈胃腔、低张、增强,分三期扫描方法及采用TNM分期法为临床治疗提供可靠的依据。结果47例进展期胃癌螺旋CT分期诊断与术后病理结果对照,侵润深度的准确率为87.2%淋巴结转移的准确率70%TNM分期的准确率78.6%。结论进展期胃癌通过螺旋CT分期诊断可以较准确地反应胃癌侵润程度,转移的病理学特征,从而为临床手术、化疗和预后评估等方面提供可靠依据。     

低张水充盈薄层螺旋CT扫描诊断胃癌52例

目的 探讨低张水充盈薄层螺旋CT扫描对胃癌的应用价值和限度。方法 本组52例胃癌均采用水作为口服对比剂，在低张状态下行胃薄层螺旋CT扫描，然后采用团注法注入60％泛影葡胺100ml做增强扫描。结果 （1）本组52例胃癌中，43例经手术病理证实，9例放弃手术者，经胃镜活检病理证实，CT诊断正确50例，2例误诊，诊断正确率为95．9％。对异常淋巴结检出的敏感度为88．5％，特异性为92．3％。（2）胃癌CT分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期20例，Ⅲ期15例，Ⅳ期9例。CT对胃癌可切除性评估正确47例，准确率为90．4％，高估者2例，低估者3例。结论 采用低张水充盈薄层螺旋CT扫描方法对胃癌的CT诊断及其可切除性评估有非常重要的价值。     

胃癌多层螺旋CT诊断价值回顾分析

目的：探讨胃癌的多层螺旋CT征象及其诊断价值。方法：回顾性分析经胃镜活检病理证实且经过手术的21例胃癌的多层螺旋CT表现,所有病例均行平扫及增强扫描。结果：胃癌主要CT征象为胃壁增厚、软组织肿块,增强扫描动脉期明显强化,门脉期进一步强化。CT可同时发现胃癌的邻近侵犯及远处转移。结论：多层螺旋CT在胃癌的诊治中具有独特的优越性,对胃癌手术方式的选择和判断预后具有重要意义。     

螺旋CT在食管癌外科治疗中的临床价值探讨

目的探讨食管癌外科治疗术前螺旋CT检查的临床价值。方法回顾分析我院2009年1月至2012年10月收治的220例手术治疗胸段食管癌患者的术前螺旋CT扫描资料,并与手术及病理检查结果进行对照研究,重点分析肿瘤对周围组织、器官的侵犯及淋巴结转移情况。结果螺旋CT能准确显示食管癌病变对邻近组织、器官的侵犯及淋巴结转移情况。术前判断食管癌侵犯气管支气管的敏感性、特异性、准确率分别为90.4%、91.2%和90.9%;判断侵犯主动脉及食管相邻大血管的敏感性、特异性、准确率分别为91.3%、94.2%和93.2%;判断侵犯心包的敏感性、特异性、准确率分别为93.2%、95.2%和94.5%;螺旋CT术前分期的准确率为85.5%。结论食管癌患者术前螺旋CT检查能比较准确判断病变对邻近组织、器官的侵犯及淋巴结转移程度,有助于指导术前准确分期,对于治疗方案的制定、评估肿瘤能否手术切除、手术方式的选择及预后评估等方面具有重要的临床价值。     

螺旋CT多期扫描技术在胃癌早期诊断中的临床价值分析

目的探讨螺旋CT多期扫描技术在胃癌早期诊断中的临床应用价值。方法利用多层螺旋CT机对88例经胃镜证实为胃癌的患者行CT平扫和动脉期、实质期、静脉期动态增强扫描,对其影像学表现进行分析,并对病情和分期进行诊断,且需和手术及病理结果进行对比。结果 88例患者经螺旋CT多期扫描检查后,结果显示共检出88个病灶,螺旋CT多期扫描的检查率为100%(88/88),患者均为进展型胃癌。与病理分期检查结果比较,螺旋CT对胃癌进行TNM的分期总准确率为80.68%。其中,≤T2期判断准确率为87.50%,T3期判断准确率为74.36%,T4期判断准确率为84.01%。总体来看,多层螺旋CT对于早期胃癌(≤T2)的准断准确率相对较高。结论螺旋CT多期扫描技术能对胃癌早期诊断准确性高,且操作简单、无创伤、适应人群广,能为临床手术提供影像资料,具有重要的临床应用价值。     

128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值

目的分析128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2014年9月作者所在医院收治的44例胃癌患者,上述患者均接受了128层螺旋CT增强扫描,根据扫描结果对患者进行TNM分期诊断,并与病理TNM分期诊断结果进行对比,判断128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值。结果 T1期准确率为50.00%,T2期准确率为63.64%,T3期准确率为73.68%,T4期准确率为90.00%,T期整体准确率为72.73%;N0期准确率为68.75%,N1期准确率为76.19%,N2期准确率为85.71%,N期整体准确率为75.00%;M0期准确率为96.67%,M1期的准确率为85.71%,M期整体准确率为93.18%;CT与病理诊断对比在T分期与N分期上有显著性差异(P0.05),而在M分期对比上无显著性差异(P0.05)。结论 128层螺旋CT可较准确地显示胃癌侵犯胃壁的深度、淋巴结转移和远处脏器的转移情况,在胃癌M分期判断上有较高的准确率,值得临床推广。     

螺旋CT在胃恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨螺旋CT在胃恶性肿瘤中的诊断价值。方法分析66例经胃镜活检病理证实的胃癌SCT表现及临床资料，与手术病理结果进行对照。结果CT检查发现恶性胃肿瘤共计66例，其中胃癌51例，胃间质瘤14例，胃淋巴瘤1例。其中早期胃癌6例，进展期胃癌29例，晚期胃癌30例。胃肠道间质瘤中，9例肿瘤直径〉5cm，5例肿瘤直径〈5cm。所检查出的51例胃恶性肿瘤中，21例与邻近结构有明显的粘连或直接侵犯周围组织，14例可见明显瘤内坏死、囊变，8例出现转移灶；增强后病灶可见不同程度的强化。绪论螺旋CT检查对胃恶性肿瘤进行准确定位、良恶性的判断、指导临床治疗和估计预后有重要价值。     

螺旋CT对胃癌术前分期与病理分期对照

目的利用螺旋对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定螺旋CT在术前分期中的作用。方法经胃镜证实的40例胃癌患者,术前行腹部螺旋CT检查,并实施手术分期和病理分期。结果螺旋CT对T分期的判断准确率为80%;对N分期的判断准确率为70%;对远处转移判断准确率为85%。结论动态三期增强扫描对胃癌术前TNM分期是一种有效的方法。     

多排螺旋CT对胃癌T分期的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT在胃癌T分期中的诊断价值。方法选取2014年1月至2019年6月镇江市第一人民医院收治的75例术前经胃镜证实为胃癌的患者,均接受多排螺旋CT三期增强扫描,分析多排螺旋CT对早期胃癌及进展期胃癌的检出情况、胃癌T分期的诊断准确情况、淋巴结转移的诊断准确性、预测可切除性的准确率等。结果多排螺旋CT对早期胃癌及进展期胃癌的检出率分别为66. 7%(14/21)、100. 0%(54/54),总诊断符合率为90. 7%(68/75)。多排螺旋CT对胃癌T分期总体诊断的准确率为90. 7%(68/75),其中对T1、T2、T3、T4期诊断的准确率分别为76. 5%(13/17)、92. 0%(23/25)、95. 2%(20/21)、100. 0%(12/12)。多排螺旋CT对淋巴结转移的准确率为95. 0%(57/60),其中胃周淋巴结34例,准确率为94. 4%(34/36);腹腔动脉旁、肠系膜根部、腹主动脉等部位淋巴结24例,准确率为95. 8%(23/24)。多排螺旋CT对切除性的评估准确率为89. 3%(67/75),对胃癌N分期的总体诊断准确率为78. 7%(59/75),其中N0期47例,准确率为85. 5%; N1期9例,准确率为60. 0%;N2期3例,准确率为60. 0%。结论多排螺旋CT对胃癌的诊断、分期、可切除性判断均具有较高价值,可为临床诊疗提供有效参考。     

螺旋CT三期扫描在胃癌术前评估及分期中的应用价值

目的 评价低张力口服水螺旋CT 三期扫描对胃癌的诊断、分期及可切除性判断的价值.方法 65 例患者口服水,在低张状态下进行动态多期增强扫描.判断肿瘤诊断及分期,预测手术可切除性,并与手术及病理相对照.结果 CT 表现为胃壁增厚,软组织肿块 65 例,6例早期胃癌在动脉期及门静脉期明显强化,在平衡期强化程度明显下降,48 例进展期胃癌中,42 例以门静脉期强化程度为著.本组病例 54 例行手术治疗,11 例螺旋CT 评估为Ⅲ、Ⅳ期放弃手术而行介入和化疗.CT 分期与手术病理分期相符者44例,胃癌CT 分期总的准确率81.5%.结论 低张力口服水螺旋CT 多期扫描在胃癌诊断、分期及可切除性判断等方面具较高的价值,能够为临床诊治提供有益的指导.