β-地中海贫血反复输血产生抗-E抗体1例

1临床资料 患儿,男,12岁,因p地中海贫血反复输血入院,查体：T36．1℃,R20次／分,P88次／分,BP110／70mmHg;精神欠佳,发育正常,重度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结未扪及,心肺未见异常,头颅五官正常,巩膜无黄染,双瞳孔等大,肝、胆、脾、双肾、膀胱未见异常。     

Ⅲ°房室传导阻滞并发阿斯综合征抢救成功1例

思儿女，13岁，因发热胸闷2d、呼吸困难1h，抽搐1次。于1996年7月23日急诊入院。2d前有咽癌病史，既往健康，无心脏病史。查体：体温37．6℃，脉搏28次／分，呼吸46次／分，血压40／1．2kPa，意识模糊。精神萎靡．脉搏细弱，皮肤湿冷，面色苍白，口唇及指处瑞发绀。双瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，咽部充血，无颈强。双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心浊音界不大，心尖博动无弥散，心率28次／分，节律不规整，第一心音明显低钠，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾块神经系统检查无阳性体征。胸片及心脏彩超未见异常，心电图示：…     

有机磷误服中毒误诊1例

1临床资料 患儿，男，16岁，因全身乏力、发热1天，于2004年月5日入院。发病突然。曾呕吐、腹泻各1次。即往无类似病史，无“周期性麻痹”家族史。入院体检：体温37．4℃，脉搏140次／分，呼吸26次／分，血压90／65mmHg。发育营养正常，神志清楚，精神差。全身皮肤无黄染和皮疹；双侧瞳孔同圆等大，直径约1．5mm，对光反射迟钝；口唇无紫绀，口腔内无异味，咽部充血。双侧扁桃体无肿大；颈软。无抵抗；双肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣膏；心率140次／分，心律齐，心膏有力，     

醒脑静注液致热原样反应1例

病例：患者,女,61岁。因突发头痛1天于2012年5月30日来我院治疗。查体：T37．0℃,P65次,分,R23次／分,Bp220／115mmHg,双肺叩清音,双肺未闻及干、湿性口音,心前区无隆起,无抬举样搏动,心界不大,心率65次／min,律齐,无杂音。神经系统：神清,对答切题,高级认知功能正常,     

子宫骶韧带妊娠1例

1病例介绍 患者,26岁,G^2P^1,因“停经37天,下腹痛5天,加重1天”于2008年1月22日11时10分入院。患者末次月经2007年12月17日,停经后无明显早孕反应,入院前5天无诱因出现下腹持续性隐痛,当时未诊治;入院前1天下腹痛加剧,伴恶心及呕吐胃内容物数次,并有头昏及眼花,到外院补液抗炎治疗无好转,遂来我院诊治。入院查体：体温36℃．脉搏116次,分,呼吸24次,分．血压50／30mmHg,急性失血面容,神志清楚,精神差,背入病房;心率116次／分、节律整齐、各瓣膜区未闻及病理性杂音,     

甲基强的松龙致过敏反应1例报道

1临床资料 患者,男,73岁,体质量76kg,因反复咳嗽、咯痰30^＋年,活动后喘累9^＋年,复发加重1周入院。既往无药物及食物过敏史,无过敏性鼻炎、湿疹及儿童哮喘史。个人史及家族史无特殊。查体：T36．3℃,P120次／分,R29次／分,BPll4／80mmHg。发育正常,营养可,急性病容,平车推入病房,神情恍惚,面红,查体尚合作。球结膜水肿,唇舌发绀,气管居中。     

吸毒人员因冠心病猝死一例

1临床资料 赵某,男,40岁。烫吸海洛因八年,每次吸入量约为0．3g。入所体检：神志清晰,问答切题。查：T36．5℃,P90次／分,BPl30／80mmHg。心率90次／分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示：心率88次／分,窦性心律,心电图大致正常。双肺呼吸音清。其他无异常发现。     

新生儿先天性小脑缺如1例

患儿男，1天，第1胎，体重3400g，身长50cm，胎龄38周剖宫分娩。产时无窒息，生后1min Apgar评10分，5min Apgar评9分。生后转入我院新生儿科观察，即发现该婴四肢震颤．查体：体温36．5℃，呼吸40次／分，脉搏120次／分，精神状态可，头围30cm，前囟平，颈软，面色红，口周微绀，呼吸尚平稳，心率120次／分，心音有力，律齐，未闻及心脏杂音，双肺呼吸音清晰，腹软，肝脾未扪及。四肢震颤明显、频繁，肌张力略低，无肌强直，无双眼凝视，头部无震颤，上部量明显大于下部量，生理反射存在。其母无糖尿病病史及相关胎盘疾病。     

阑尾类癌1例报告

患者女性,46岁。因右下腹胀痛3个月加重1周,于2008年3月26日入住我院普外科。入院时查体：T37．0℃,P78次／分,R18次／分,BP125／90mmHg。发育正常,营养一般。全身皮肤黏膜未见出血点及淤斑淤点,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心率78次／分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。全腹轻度膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹肌紧张,右下腹压痛,无反跳痛,未触及明显包块,腹部叩诊鼓音,听诊可闻及高调肠鸣音及气过水声,     

溶血性贫血并糖尿病1例

1病历摘要患者男,39岁,藏族。因"头痛、头晕伴乏力1月余"而收入院。1个月前无明显诱因出现头痛、头晕、纳差、厌油、乏力,恶心、呕吐等,呕吐物为胃内容物,非喷射状。尿黄、大便正常。食欲差,无腹痛、发热等。既往体健。入院查体:T37.1℃,P86次／分,R20次／分,Bp120／80mmHg。神志清,精神差,中度贫血貌,全身皮肤及双侧巩膜黄染,甲床、双侧睑结膜苍白。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心界不大,心律86次／分,心律齐,各瓣膜区为闻及病理性杂音。腹软,全腹无压痛及反射痛,肝脾未扪     

足月产后母婴死亡2例

例1,31 岁,经产妇,于1997年1月5日入院。诊断为"宫内妊娠40＋周妊2产1"。查体：T：36.5℃;P：80次／分,R：20次／分;BP：16／10 kPa。一般情况好,心肺无病理征,肝脾未触及,宫高32 cm,腹围96 cm,胎位L0A,胎心140次／分,无宫缩,不浮肿。     

十二指肠旁疝一例诊治体会

1 临床资料病人,男,25岁,因“上腹部疼痛2天”急诊入院。病人于入院前2天无诱因出现上腹部持续 性疼痛,呈刀割样痛,无放射及牵扯痛,伴呕吐咖啡色样液数次。即往史无特殊。体检示： 一般情况尚可,发育营养好,面容痛苦状,体温37.0℃,脉搏84次／分,呼吸20次／分, 血压１６／１２kPa,皮肤和巩膜无黄染,心肺无异常,腹部平坦,中上腹压痛,反跳痛及 肌卫,肝脾未扪及,未扪及包块,肠鸣音１～２次／分,血白细胞１６×１０９／Ｌ,中 性88%,淋巴12%,血淀粉酶256U,尿淀粉酶256U。入院诊断为急性胰腺炎,用氨苄青霉素 、庆大霉…     

急性肺栓塞误诊1例分析

1 病例报告 患者,男,59岁,既往冠心病史5年。阵发性胸闷、憋气2天,活动后晕厥1次入院。查体：T36．8℃,血压130／80mmHg,呼吸22次／分。急性病容,喘息状。口唇发绀。皮肤粘膜无黄染,无出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及。双肺可闻及干湿性罗音,心尖搏动正常,无震颤,心界不大,     

急性阑尾炎术后并发腹水一例

患者男性,66岁,住院号27469。因右下腹痛25小时急诊入院。既往无类似腹痛史。无烟酒嗜好,否认肝炎病史。查：T36．5℃,P84次／分,R21次／分,BPl35／85mmHg。急性病容,神情合作。皮肤巩膜无黄染,胸部未见蜘蛛痣,浅表淋巴结未扪及。心肺无异常。腹部平坦、对称,未见肠型及胃肠蠕动波。全腹软、右下腹麦氏点处固定压痛,无反跳痛。肝区无叩痛,未扪及肝脾及肿块,移浊(一),肠鸣音4次／分。     

扁桃体切除术后并发应激性溃疡1例

患者男,28岁,因咽部反复疼痛3年,加重1年于2004年12月13日入院,入院诊断为慢性扁桃体炎。平素体健,每年扁桃体炎发作2～3次,发作时伴发热,无消化道溃疡病史,无呕血、黑便史。体格检查无特殊,体温36．5C,脉搏70次／分,呼吸22次／分,血压115／70mmHg,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,明显充血,有陈旧性炎症疤痕及粘连,表面无渗出物,咽前后柱慢性充血。     

脐带自旋致胎儿死亡1例

1 病例介绍 患者,年龄23岁,G^1P^0,末次月经2007年9月15日,于2008年6月14日上午11时40分来我院就诊,主诉早餐后自觉胎动消失。检查未闻及胎心,B超检查,提示：死胎,羊水指数60mm,收入院。入院检查：T36．5℃,P90次,分,R18次／分,BP110／70mmHg,宫高32cm,腹围96cm,胎方位LOA,胎心未闻及,先露为头,固定,胎膜未破．主诉孕期无上呼吸道感染及发热服药史,无放射性物质及毒物接触史．无阴道出血及保胎史,家族中两系3代否认遗传病史．非近亲婚配,无烟酒等不良嗜好,定期产前检查10次。     

鲁登巴赫综合征1例

患者女，54岁，因反复活动后胸闷、气喘6年余，加重3天于2004年1月15日入院。既往史无特殊。入院查体：BP125／70mmHg，P92次／分，R26次／分，慢性病容，口唇无紫绀，颈静脉充盈；心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线外1．5cm，心浊音界向两侧扩大，心率99次／分，律不齐，心尖区闻及Ⅲ／6级舒张期隆隆样杂音，P。亢进，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩     

多发性结核瘤误诊为肺转移瘤1例

1病历摘要患者男,58岁,农民。因受凉后反复咳嗽咳痰并痰中带血、胸闷、前胸隐痛10天而在某卫生室按"急性支气管炎"予以抗炎、对症治疗1周未见好转而来诊。查体:T38.7℃,P86次／分,R20次／分,BP110／75mmHg,头颈部淋巴结无肿大,两肺听诊闻及湿罗音,其它系统无异常。否认有结核接触史。X线检查示双肺多个圆形、类圆形阴影,直径0.5-3cm,密度均匀,边缘尚清,无毛刺及分叶征象,亦未见明显卫星灶。心电图示心肌劳损,血沉25mm／h,     

肠源性紫绀2例

1病例介绍 例1：女,8个月,因“咳嗽2天,全身青紫4小时”入院,患儿2天前出现咳嗽,较轻,无气促紫绀,未治疗。4小时前,患儿饮入隔夜菠菜水后全身出现青紫,无呼吸困难及气促,无发热,伴恶心,无呕吐及腹泻,无抽搐。查体：T36．5℃,P108次／分,R32次／分,一般情况尚可,烦躁,无三凹征,呼吸平稳,全身皮肤及口唇紫绀,双肺未闻及干湿哆音,心音有力,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音．胸片未见异常。     

新生儿先天喉蹼1例

患儿女，1天。因无哭声伴不能吮乳1天入院。患儿系G6P6足月顺产，脐绕颈1周，出生体重2300g。出生阿氏评分1分钟7分，5分钟8分。生后无哭声，不能吮乳，有呼噜样喉鸣音，遂来我院。体检：T36．7℃，P126次／分，R40次／分，足月儿貌，胎龄38周。反应差，无哭声，呼吸平稳，节律齐，