改良负压封闭引流联合药物冲洗在颌面间隙感染中的护理

总结本科自2014年12月~2015年12月期间对10例颌面间隙感染病例行改良负压封闭引流联合药物冲洗创腔的护理经验和体会。主要包括对颌面部间隙感染患者行改良负压封闭引流技术为主的脓肿切开术,术后放置双套管道,用奥硝唑氯化钠及生理盐水持续冲洗创口及负压引流,维持有效的负压引流并保持管道和呼吸道通畅。认为改良负压封闭引流技术及联合药物冲洗口腔颌面部间隙感染,有利于感染创面的快速愈合、缩短住院周期、减少住院费用,提高患者及家属对治疗的满意度,是一种优于传统的脓肿切开引流术的理想方法。     

VSD 负压引流治疗腰椎术后椎间隙感染的护理

目的：探讨腰椎手术后椎间隙感染的护理对策。方法对15例腰椎术后椎间隙感染患者采用VSD负压冲洗引流治疗,行彻底清创,根据创面大小和形状剪裁VSD敷料,将无菌负压封闭引流管及冲洗连接管插入泡沫敷料内置引流管内,用生物半透贴膜封闭整个创面,形成负压封闭引流状态,冲洗连接管一端连接输液装置,引流管连接中心负压引流器行负压引流,维持负压60～80 kPa,持续引流7～10 d。结果15例患者中7例经1次引流术后,创面清洁肉芽生长满意,予一期缝合;4例行2次引流后直接缝合伤口;2例行3次引流后缝合伤口;1例行4次引流后死腔方消灭,创面明显缩小,停用VSD,通过常规换药1周后创面即愈合。结论 VSD负压冲洗引流不仅能有效避免交叉感染,利于控制椎间隙的感染,同时增加椎间隙局部血流量,促进创面肉芽生长,创面愈合快,缩短了治疗时间。     

颌面颈部间隙感染患者经小切口负压引流治疗效果观察

目的 探讨颌面颈部间隙感染患者经小切口负压引流治疗的临床效果.方法 将50例颌面颈部间隙感染患者按照入院顺序分为两组,均给予常规治疗,观察组在此基础上给予小切口负压引流治疗,对照组给予广泛切开引流术.比较两组术后愈合时间、皮肤瘢痕长度及宽度.结果 观察组术后愈合时间显著短于对照组(P＜0.01),瘢痕长度及宽度显著小于对照组(P＜0.01).结论 小切口负压引流治疗颌面颈部间隙感染患者临床疗效显著,有利于缩短术后愈合时间,缩小瘢痕范围,值得在临床推广应用.     

1例应用封闭式负压引流技术治疗面颈部蜂窝织炎的护理

目的 探讨应用封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）治疗面颈部蜂窝织炎的围术期观察及护理要点。方法 对1例面颈部蜂窝织炎患者术前进行有针对性的并发症观察和心理护理，完善术前准备，术后严密病情监测，重点加强对封闭式负压引流的管理。结果 患者经3次面颈部脓肿切排清创＋封闭负压吸引，一次面颈部创面清创＋取植皮术治疗后感染创面的坏死组织得到彻底清除，有效地控制了全身感染，创区皮片存活，愈合良好，无并发症发生，治愈后出院。结论 应用封闭式负压引流技术治疗面颈部蜂窝织炎安全，疗效满意。而围术期的精心护理，尤其是加强封闭式负压引流的管理和创面护理为封闭式负压引流治疗的成功提供了重要保障。     

应用负压封闭引流治疗创伤感染创面的效果观察

目的 探索负压封闭引流(VSD)技术治疗创伤感染创面的护理要点.方法 2009年1月～2010年12月,对95例创伤感染创面的惠者随机分为常规组(47例)和VSD组(48例),常规组按常规方法 治疗,VSD组分别给予武汉维斯弟成套专用敷料实施VSD治疗.比较2组患者创面愈合效果及愈合时间.结果 VSD组较常规组在治疗总有效率和伤口愈合时间上均较优,差别有统计学意义(p<0.01).结论 负压封闭引流(VSD)是治疗创伤感染刨面的较理想方法 之一,手术后维持患者适当的体住,持续恒定的负压吸引,密切的护理观察和引流管的管理是护理成功的关键环节.     

负压封闭引流联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理

目的探讨负压封闭引流技术（vacuumsealing drainage,VSD）联合外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折的护理。方法 17例胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,7～10 d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果 17例患者创面均愈合;骨折一期临床愈合14例（82.4%）、延迟愈合3例（17.6%）,平均愈合时间为（6.5±2.8）个月。无一例针道感染。结论术前加强患者的心理护理及完善的术前准备,术后做好负压封闭引流的管理、外固定器针道感染的预防和护理、骨筋膜室综合征的预防性观察与护理、营养支持及功能锻炼,是VSD联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折成功的重要保证。     

封闭负压引流冲吸法治疗急性坏死性筋膜炎患者的护理

目的 探讨封闭负压引流(VSD)冲吸法治疗急性坏死性筋膜炎患者的护理.方法 对8例急性坏死性筋膜炎患者应用VSD冲吸法治疗,并采取了精心的护理措施(心理支持、局部皮肤准备、饮食指导、用药护理、密切观察负压封闭引流情况及功能锻炼等).结果 8例患者行扩创+VSD负压吸引冲洗时间为7～24 d,未发生并发症,平均住院时间为38 d,均治愈出院.结论 在VSD冲吸法治疗坏死性筋膜炎患者的过程中,耐心细致的护理有助于提高治疗效果,促进创面愈合.     

一期内固定结合置管冲洗负压封闭引流技术治疗下肢开放性骨折的护理

目的：探讨一期内固定结合置管冲洗负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗下肢开放性骨折的临床护理疗效。方法：对2008-05-2010-05我院收治的27例下肢开放性骨折患者行一期清创,骨折采用髓内钉或锁定接骨板内固定,伤口内置管冲洗,创面用VSD材料封闭,持续负压引流的方法进行治疗,做好术前护理、术后一般护理、保持冲洗及引流通畅和有效负压吸引,观察治疗效果。结果：27例患者中19例术后创面获得一期愈合,8例患者行二期植皮或皮瓣修复获得愈合,25例患者获得随访,通过6～18个月的随访,23例患者如期愈合,2例延迟愈合,无一例发生骨髓炎。结论：正确合理的护理措施能确保一期内固定结合置管冲洗负压封闭引流技术治疗下肢开放性骨折（Gustilo-AndersonⅢ型）的成功。     

成人咽后壁巨大脓肿累及纵隔1例的术后护理

总结1例成人咽后壁巨大脓肿累及纵隔患者的术后护理。护理要点为:正确管理颈部负压封闭引流装置,制定递减式负压目标值进行低流速冲洗,联合胸腔闭式引流,保证脓液有效引流;气管插管期间加强人工气道的管理,保持气道通畅;早期肠内营养支持。经治疗和护理,脓腔消除,切口愈合,恢复饮食,30 d后出院。     

负压封闭引流治疗压疮的临床观察及护理

目的研究负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage,VSD）治疗压疮的疗效并总结护理经验。方法选取26例Ⅲ度压疮创面的患者,随机分为VSD治疗组（14例）和对照组（12例）。VSD组创面行-125mm Hg VSD引流;对照组行常规传统护理和换药治疗。观察压疮创面愈合时间、创缘上皮和窦道创腔愈合速度,调查患者疼痛评分。结果 VSD组的压疮愈合时间、上皮生长速度及窦道创腔愈合情况均明显优于对照组且患者疼痛评分较低。结论 VSD技术可显著缩短压疮创面愈合时间,减少患者痛苦,减轻护理工作负担。     

负压封闭引流技术在整形外科难治创面的应用与护理

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在整形外科难治创面的应用与护理.方法 观察13例患者,使用VSD敷料负压引流治疗整形外科难治创面后的疗效和护理方法.结果 13例患者,8例1次VSD敷料负压引流后5～7 d开启创面,创面肉芽新鲜无分泌物,进行Ⅱ期缝合或植皮进入Ⅲ期愈合期；2例经2次VSD敷料负压引流后开启创面,创面肉芽新鲜无分泌物,进行Ⅱ期缝合或植皮而进入Ⅲ期愈合期；该10例患者Ⅲ期愈合时间均为10～14 d；其余2例颌面手术患者使用VSD敷料负压引流3～5次后,局部皮肤逐渐移植覆盖达完全愈合.结论 使用VSD敷料负压引流治疗整形外科难治创面,效果良好,做好各种护理是促进良好愈合,缩短愈合时间的重要保证.     

儿童难治性四肢软组织感染行封闭负压引流的护理

目的探讨封闭负压引流（VSD）技术治疗儿童难治性四肢软组织感染过程中的护理要点。方法对山西省儿童医院2010年12月至2012年10月收治的应用封闭负压引流技术治疗的9例严重、难治性四肢软组织感染患儿,在围手术期进行护理观察。结果7例患儿持续封闭负压引流7d,2例持续封闭负压引流10d后更换1次VSD敷料,所有病例创面植皮全部愈合,无并发症发生。结论封闭负压引流能够彻底去除创面的坏死组织,促进其愈合;保持引流管通畅、调节适当的负压及密切的护理观察是护理重点。     

持续冲洗并负压引流在糖尿病足感染创面治疗中的应用及护理

目的探讨持续冲洗并负压引流在糖尿病足感染创面治疗中的应用及护理。方法将78例糖尿病足感染患者作为研究对象,并随机分为对照组和实验组,对照组应用常规换药处理创面,实验组应用持续冲洗并负压封闭引流处理创面。比较2组患者的创面局部状况（疼痛、肿胀、气味）、创面清洁时间及创面愈合时间。结果同常规换药组相比,经持续冲洗并负压封闭引流,5d后创面局部疼痛、肿胀、气味等状况明显改善,创面清洁时间及创面愈合时间明显缩短,比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论持续冲洗并负压封闭引流治疗糖尿病足感染创面疗效明显,给予监测与控制血糖、心理护理、体位护理等有效护理措施、维持有效冲洗和持续负压引流的观察和护理、引流管护理,是取得满意疗效的重要因素。     

骨搬移术结合负压冲洗治疗胫骨骨髓炎的护理

总结18例Ilizarov骨搬移术结合负压封闭引流（VSD）、负压冲洗治疗胫骨骨髓炎患者的护理,围手术期加强对外固定支架以及VSD的护理,包括骨搬移距离的调整、钉道清洁、软组织减压、VSD管路维持通畅等,以及营养支持及康复护理,减少了术后并发症,提高治疗效果。     

负压封闭引流及组织瓣技术治疗感染性胫骨骨缺损11例的护理

目的 探讨合并感染的胫骨骨缺损的护理方法.方法 对11例合并感染的开放性胫骨骨折骨缺损患者进行负压封闭引流治疗,护理中对患者进行一系列的有效观察及护理.结果 11例移植的组织瓣全部成活.结论 VSD+早期植骨是治疗合并感染的开放性胫骨骨折骨缺损的有效方法之一.护理中进行观察患肢末梢循环、维持有效的负压封闭引流皮瓣的有效观察等对提高疗效具有重要意义.     

负压封闭引流治疗下肢软组织大面积缺损21例围术期护理

目的:探讨负压封闭引流(VSD)治疗下肢软组织大面积缺损的护理措施.方法:对21例(21个创面)皮肤撕脱伤和骨筋膜室综合征切开减压术后下肢软组织大面积缺损患者应用VSD技术进行治疗和护理.结果:本组患者创面缩小、肉芽新鲜,给予二期缝合或植皮治疗后创口愈合,均未发生感染.结论:VSD治疗下肢软组织大面积缺损简单、有效,做好术前护理及术后有效持续负压引流护理、体位护理、预防并发症的护理、康复护理是提高治愈率的关键.     

持续冲洗并负压引流在四肢软组织损伤创面中的应用及护理

目的:探讨持续冲洗并负压引流在四肢软组织损伤创面治疗中的疗效及护理.方法:76例四肢软组织损伤患者分两组,对照组应用常规换药处理创面,研究组应用持续冲洗并负压封闭引流处理创面.比较两组的创面局部状况(疼痛、肿胀、感觉、气味),创面清洁时间及创面愈合时间,总结护理措施.结果:同常规换药组相比,经持续冲洗并负压封闭引流,3 d后创面局部疼痛、肿胀、感觉、气味等状况明显改善,创面清洁时间及创面愈合时间明显缩短,差异均有显著性.结论:持续冲洗并负压封闭引流治疗四肢软组织损伤创面疗效明显,心理护理、体位护理、维持有效冲洗和持续负压引流的观察和护理、引流管护理,是取得满意疗效的重要因素.     

创面敷料封闭负压引流治疗慢性创面

背景：前期研究发现采用生物材料创面敷料封闭负压引流装置治疗创面后期由于局部创面的血污、组织分泌物或细菌滋生原因会出现堵管,而堵管区域下方的软组织修复往往不能获得满意效果. 目的：观察采用间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流治疗慢性创面的临床效果. 方法：36例慢性创面患者采取自愿选择治疗的方式,分为间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流、合成敷料封闭负压引流、常规换药处理治疗. 结果与结论：与合成敷料封闭负压引流组及常规换药处理组比较,间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流组创面细菌检出率明显降低（P〈0.05）,愈合时间明显缩短（P〈0.05）;间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流组治疗期间疼痛目测类比评分明显优于常规换药组（P 〈0.05）,与合成敷料封闭负压引流组比较差异无显著性意义（P 〉0.05）.提示采用间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流能有效促进慢性创面愈合,降低创面感染率,减轻患者治疗时的痛苦,且无不良反应.     

负压封闭引流术植皮创面的30例应用及护理体会

目的总结负压封闭引流术(VSD)在植皮创面的疗效和护理体会。方法皮肤移植前,创面首先手术扩创,形成清洁,血供丰富的创面。削取的皮片中打孔或制成网状移植于扩创后的创面。选用武汉维斯第公司生产的VSD材料覆盖于植皮区上、半透膜粘贴封闭创面、持续负压吸引。重视心理护理,负压吸引器调至60 kPa,维持负压吸引5~6 d、观察引流液、负压变化、VSD材料弹性、管道通畅及创面周围皮肤变化等。结果 28例移植皮肤完全存活,2例因局部感染有5%及10%的皮片坏死,经抗感染治疗后创面愈合。结论负压封闭引流术较传统皮肤移植包扎方法更加节省医护人员的工作量,减少患者的痛苦,提高皮肤移植的存活率。术后提供相应的心理干预,专业的护理和康复指导,能促进创面愈合和功能改善。     

负压封闭引流治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理

[目的]总结负压封闭引流(VSD)治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理.[方法]对36例大面积皮肤及软组织缺损病人行负压封闭引流治疗,同时加强护理.[结果]26例创面植皮后愈合,6例创面直接缝合后愈合;4例7 d后更换VSD材料1次,创面行转移皮瓣修复后全部成活,无护理并发症发生;术后随访1个月～6个月,肢体功能恢复良好,创面愈合平整.[结论]加强负压封闭引流治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理是治疗成功的保证.