多项肿瘤标志物测定对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

目的　探讨单项及联合检测血清、胸腔积液多项肿瘤标志物对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法　对 67例胸腔积液患者采用全自动化学发光免疫分析技术同步测定血清、胸腔积液癌胚抗原 (CEA)、糖链抗原 1 9- 9(CA1 9- 9)、糖链抗原 1 53(CA1 53)、糖链抗原 1 2 5(CA1 2 5)和糖链抗原 50 (CA50 )、铁蛋白 (Fre)和甲胎蛋白 (AFP)水平。根据最终诊断结果 ,将 67例患者分成二组 :①恶性胸腔积液组 31例 ;②良性胸腔积液组 36例。结果　血清、胸腔积液CEA、CA1 9- 9、CA1 53、CA1 2 5和CA50水平 ,恶性组均高于良性组 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1 ) ;在恶性组中其胸腔积液值均显著高于血清值 (P <0 .0 1 ) ;胸腔积液Fre水平 ,恶性组显著高于良性组 (P <0 .0 1 ) ,恶性组中胸腔积液值显著高于血清值 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1 ) ,但血清Fre水平在良、恶性病变组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5) ;血清、胸腔积液AFP值良性组和恶性组间比较差异均无显著性 (P >0 .0 5)。胸腔积液肿瘤标志物单项检测诊断恶性胸腔积液的敏感度由高到低依次为CEA、CA1 53、CA1 2 5、CA1 9- 9、CA50、Fre和AFP ;特异度由高到低依次为CA1 53、CA1 9- 9、CA1 2 5、CEA、CA50、Fre和AFP ;Youden指数由高到低依次为CA1 53、CA1 2     

胸水肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨胸水肿瘤标志物的检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法选择28例恶性胸腔积液患者作为实验组及22例良性胸腔积液患者作为对照组,分别检测其血清和胸水中CEA、CA153、CA125、CA199的含量,并进行比较。结果实验组血清和胸水肿瘤标志物均明显高于对照组（P〈0.01）;而实验组中,胸水肿瘤标志物亦明显高于血清肿瘤标志物（P〈0.01）。结论胸水肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液的鉴别诊断中有重要的价值,且优于血清肿瘤标志物检测。     

联合检测肿瘤标志物对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨联合检测肿瘤标志物ProGRP、CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法:收集2020年1月-2021年1月在包头医学院第一附属医院收治的确诊为良性胸腔积液(BPE,87例)和恶性胸腔积液(MPE,44例)患者,共131例。应用化学发光法检测患者胸腔积液中ProGRP、CEA、CYFRA21-1、NSE以及SCC的浓度,比较良恶性胸腔积液中肿瘤标志物的水平,将5种肿瘤标志物以不同的方式组合,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析比较不同联合方式的诊断价值。结果:ProGRP+CEA+CYFRA21-1+NSE联合方式对应的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.841),其约登指数最大时,灵敏度77.3%,特异度85.1%,阳性似然比5.188,阴性似然比0.267,诊断价值最高。结论:通过联合检测不同组合的肿瘤标志物发现,ProGRP+CEA+CYFRA21-1+NSE的组合形式在诊断效能、特异度、灵敏度、阳性似然比、阴性似然比等方面优于其他组合,在鉴别诊断胸腔积液性质方面有重要参考价值。     

四种肿瘤标志物联检对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法利用微粒子发光酶免疫分析法检测88例结核性胸腔积液(结核组)和41例恶性胸腔积液(恶性组)的CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE的水平。结果恶性组的四种肿瘤标志物水平显著高于结核组(P<0.01),且四项联合检测可以进一步提高诊断敏感性和准确性,但CYFRA21-1特异性较低,不宜单独用于鉴别诊断。结论CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断有临床实用价值,可显著提高恶性胸腔积液的阳性诊断率。     

良恶性胸腔积液多指标联检鉴别的临床探讨

目的 :探讨胸膜活检术、糖链抗原 5 0 ( CA50 )、唾液酸 ( TSA)、铁蛋白 ( SF)、癌胚抗原 ( CEA)、染色体检查及其联检 ,对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法 :将胸腔积液病人 74例分为结核性组 ( A组 40例 )及恶性组( B组 3 4例 ) ,胸腔积液的 CEA、CA50 、SF、TSA采用放免法测定 ,利用短期培养法行胸腔积液细胞染色体分析 ,行胸膜活检术 ,观察胸膜活检阳性率、两组胸腔积液检查及联检的特异性及灵敏度。结果 :胸膜活检 A组阳性率60 % ,B组阳性率 5 0 %。B组的 CA50 、TSA、SF、CEA测定值较 A组明显增高 ( P <0 .0 1及 P <0 .0 0 1 )。A组及B组胸膜活检阳性率分别为 60 %及 5 0 %。 B组三项、五项联检灵敏度分别为 88%、76% ,较单项检验差异显著( P <0 .0 5 )。三项联检特异性为 95 % ,较单项检验差异显著 ( P <0 .0 5 )。结论 :恶性胸腔积液检测 CEA、TSA灵敏度较高 ,而 CEA、CA50 特异性较高。如单选某项检查或胸膜活检漏诊率为 5 0 %～ 80 %。胸腔积液三项联检对筛选出恶性胸腔积液意义较大 ,五项联检对防止恶性胸腔积液漏诊意义较大     

多肿瘤标志物检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断

目的 探讨不同肿瘤标志物在胸腔积液中的表达水平及对良、恶性胸腔积液鉴别诊断价值。方法应用电化学发光免疫法检测胸腔积液中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白片段（Cyfra21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌抗原125（CA125）、糖链抗原19-9（CA19-9）等肿瘤标志物的表达水平;观察在良、恶性肺病之间胸腔积液中肿瘤标志物单一指标及组合模型的表达水平差异;探讨肿瘤标志物与肿瘤的潜在胸膜转移之间的相关性。结果在肿瘤患者胸腔积液中CEA、Cyfra21—1、NSE、CA125等表达水平与良性疾病之间存在统计学差异,单一指标中Cyfra21—1的正确诊断指数最高为0．685,标志物组合模型诊断中CEA＋CA125＋Cyfra21-1的正确诊断指数为0．804,且42．11％（8／19）的患者有胸膜转移病灶。结论胸腔积液中肿瘤标志物及其组合模型血清检测可进行良恶性胸腔积液的鉴别,且在多标志物联合检测阳性与胸膜转移之间存在一定的相关性。     

肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用

目的通过检测胸腔积液中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19（CYFRA21—1）的水平并进行分析，以期为临床胸腔积液诊治提供科学的依据。方法收集恶性胸腔积液30例、结核性胸腔积液18例、类肺炎性胸腔积液23例。应用ELECSYS-2010型全自动电化学发光免疫分析系统定量检测CEA、NSE及CYFRA21—1含量。结果恶性胸腔积液组三种肿瘤标志物含量明显高于结核组和类肺炎组（P〈0．01），单项检测中，CYFRA21—1的阳性率（80％）高于其它两个指标（P〈0．01），三个指标联合检测阳性率（90％）均显著高于单项检测。结论CEA、NSE及CYFRA21—1肿瘤标志物联合检测可以提高恶性胸腔积液诊断的阳性率，对良恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的指导意义。     

肿瘤标志物检测鉴别良恶性胸腔积液价值评价

目的探讨肿瘤标志物检测鉴别良性胸腔积液(BPE)和恶性胸腔积液(MPE)的诊断价值。方法 MPE患者60例(恶性组),BPE患者60例(良性组),利用化学发光法测定两组胸腔积液肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199和CA153,比较两组上述指标水平及阳性率。结果恶性组CEA、CA125、CA199和CA153水平明显高于良性组(均P<0.05),恶性组CEA、CA125、CA199和CA153阳性率均高于良性组(均P<0.05)。结论胸腔积液CEA、CA125、CA199和CA153水平检测对BPE和MPE的鉴别具有重要的诊断价值。     

中老年人良、恶性胸腔积液的鉴别诊断

中老年人胸腔积液中临床上常见，其良、恶性的鉴别比较困难。本文对我院1993年～2003年收治的181例结核和癌性胸腔积液中35岁以上的中老年人胸腔积液80例进行回顾性的分析，报道如下。     

三项肿瘤标志物联检对胸腔积液的鉴别诊断价值

①目的 探讨测定癌胚抗原（CEA）、非小细胞肺癌标志物（CYFRA21－1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。②方法 用放射免疫法分别测定胸腔积液病人血清和胸腔积液的CEA，CYFRA21－1，NSE水平，并评价联检对其的诊断价值。③结果 恶性胸腔积液病人血清中CEA，CYFRA21－1，NSE水平均显著高于良性胸腔积液组（t＝2．789－3．221，P＜0．05），且其胸腔积液／血清的比值＞1，CEA和CYFRA21－1联用时灵敏度为85．4％，再加NSE，则灵敏度达92．7％。④结论 CEA，CYFRA21－1，NSE中二项或三项联检有一定诊断意义，如结合胸腔积液／血清比值＞1，则诊断意义更大。     

乳酸脱氢酶与癌胚抗原测定对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

胸腔积液是呼吸科的常见病、多发病,其良恶性的鉴别诊断直接关系着患者的治疗和预后。为评价乳酸脱氢酶（LDH）和癌胚抗原（CEA）在良恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值,我们对我院84例胸腔积液住院患者的胸腔积液LDH、CEA水平与其良恶性关系进行了分析。     

在鉴别良恶性胸腔积液中肿瘤标志物检测的作用

目的 通过检测胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19(CYFRA21-1)的永平并进行分析,以期为临床胸腔积液诊治提供科学的依据.方法 收集恶性胸腔积液44例、结核性胸腔积液20例、类肺炎性胸腔积液等10例.应用ELECSYS-201 0型全自动电化学发光免疫分析系统定量检测CEA、NSE及CYFRA21-1含量.结果 恶性胸腔积液组三种肿瘤标志物含量明显高于结核组和类肺炎组(P<0.01),单项检测中,CYFRA21-1的阳性率(80%)高于其它两个指标(P<0.01),三个指标联合检测阳性率(90%)均显著高于单项检测.结论 CEA、NSE及CYFRA21-1肿瘤标志物联合检测可以提高恶性胸腔积液诊断的阳性率,对良恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的指导意义.     

良恶性胸腔积液鉴别诊断进展

胸腔积液是临床常见的疾病 ,其中以结核病和恶性肿瘤引起最为多发 ,但二者缺乏特异性临床表现 ,影像学检查亦无特异性改变 ,在许多情况下难以鉴别。众所周知 ,良恶性胸腔积液的治疗方法不同 ,其预后也大不相同。随着分子生物学 ,免疫组织化学等医学新技术的应用 ,胸腔积液检测有很大提高 ,为胸腔积液的鉴别诊断提供了保证和依据。本文就胸水多指标检测进展结果进行综述 ,寻找新的对良恶性胸腔积液鉴别诊断特异性强 ,敏感性高的方法。1　脱落细胞学检查胸腔积液脱落细胞学检查是恶性胸腔积液确诊强有力的证据。是诊断良恶性最简便易行的方法 …     

良恶性胸腔积液鉴别诊断的进展

胸腔积液是一种常见的临床症候 ,可由多种疾病引起 ,其原因主要有结核、恶性肿瘤和充血性心力衰竭等。在不明原因的胸腔积液中 ,最常见的原因是恶性肿瘤 ,占 65 % ( 1) ,而恶性肿瘤中 ,以肺癌胸膜转移又占 76% ( 2 ) 。因此胸腔积液的诊断对疾病的治疗及预后至关重要。近年来在良、恶性胸腔积液的鉴别诊断方面取得了重要进展 ,本文将从细胞学、生化免疫学、影像学三方面进行综述如下。1　细胞学检查1 .1　肿瘤细胞学 :胸腔积液中找到肿瘤细胞仍是目前确诊恶性胸腔积液的最迅速、可靠、经济的方法之一 ,但有时肿瘤细胞与炎症细胞、巨噬细胞的…     

心钠素在良恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的 :探讨胸腔积液心钠素水平在良恶性胸腔积液中的鉴别价值。方法 :采用放射免疫直接测定法 ,测定40例结核性和 38例癌性胸腔积液患者胸腔积液及血清心钠素水平。结果 :结核性、癌性胸腔积液心钠素水平分别为 ( 75± 10 )ng/L、( 15 7± 48)ng/L ,两者有极显著性差异 (P <0 .0 0 1)结核性胸腔积液心钠素水平 ( 75±10 )ng/L ,明显低于血清心钠素水平 ( 170± 34)ng/L ,差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,其对恶性胸腔积液诊断的敏感性及特异性分别为 89%和 10 0 %。结论 :胸腔积液心钠素水平测定是良恶性胸腔积液鉴别的重要方法之一。     

肿瘤标记物联合检测在诊断良恶性胸腔积液中的意义

目的研究肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白片段抗原21—1（CYFRA21—1）单独或联合检测对恶性胸腔积液的诊断意义。方法回顾性分析26例良性和24例恶性胸腔积液患者的胸腔积液和血清的CEA、NSE和CYFRA21—1检测资料。结果恶性胸腔积液患者的胸腔积液和血清中CEA、NSE和CYFRA21—1的含量以及3项标记物的胸腔积液／血清比值均高于良性患者（P〈0．05）;在恶性患者的胸腔积液的单项检测中,CYFRA21—1的敏感度（79．1％）和特异度（80．8％）最高;采用3项（CEA＋NSE＋CYFRA21-1）指标联合检测,其阳性数、敏感度、特异度、准确性方面均高于单项检测。结论肿瘤标记物联合检测在鉴别良、恶性胸腔积液中具有重要意义。     

三项指标的联检对胸腔积液的诊断价值

目的探讨良性、恶性、结核性胸腔积液的实验检测及其初步分类方法。方法对不同疾病引起的胸腔积液进行CEA、CASO、ADA的检测。结果在恶性胸腔积液中CEA与CASO明显高于非结核良性胸腔积液及结核眭胸腔积液，在结核性胸腔积液中ADA则明显高于其他两种。结论CEA、CASO适用于恶性胸腔积液的诊断，ADA则适用于结核性胸腔积液的诊断。     

宝石能谱CT在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用观察

目的:观察宝石能谱CT在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用效果.方法:选择2018年1月—2019年5月我院收治的60例胸腔积液患者作为观察对象,均进行宝石能谱CT诊断.以病理活检为金标准,计算宝石能谱CT诊断良恶性胸腔积液的准确度、特异性、灵敏度,并对相关能谱CT参数进行比较.结果:60例胸腔积液患者中,病理活检确诊恶性...